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MEDULA ESPINAL Dr: CIRIACO GUZMÁN, Iván C.

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MEDULA ESPINAL

Dr: CIRIACO GUZMÁN, Iván C.

TEORÍA DE LA NEURONA

La neurona es la unidad anatómica, genética, trófica y funcional del sistema nervioso central.Consta del soma o cuerpo y las prolongaciones citoplasmáticas: dendritas y axón.

SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso de RelaciónSistema Nervioso CentralSistema Nervioso Periférico

Sistema Nervioso Autónomo o Vegetativo

Sistema Autónomo CentralSistema Autónomo Periférico

SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso de RelaciónSistema Nervioso Central

Encéfalo (Cavidad craneana)Médula Espinal (Columna vertebral)

Sistema Nervioso PeriféricoNervios Craneales (Tronco encefálico)Nervios Periféricos (Médula espinal)

SISTEMA NERVIOSO

Sistema Nervioso Autónomo o Vegetativo

Sistema Vegetativo CentralCerebro visceral

Sistema Vegetativo PeriféricoSistema SimpáticoSistema Parasimpático

RECEPTORES

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Cerca de la médula se denominan raíces nerviosas anteriores (motoras) y posteriores (sensitivas).Al salir del agujero de conjunción se denominan nervios espinales.Los nervios espinales forman plexos nerviosos.

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Los plexos nerviosos dan origen a los nervios periféricos.En el aparato locomotor, la mayor parte de los nervios periféricos provienen de los plexos braquial y lumbar. El plexo braquial inerva a los miembros superiores y el lumbar a los miembros inferiores.Otro grupo de nervios periféricos posteriores inervan la región dorsal.

RAÍZ VENTRAL

SUSTANCIA BLANCA

RAÍZ DORSAL

RECEPTOR SENSITIVO

GANGLIO ESPINALDORSAL

SUSTANCIAGRIS

NERVIO ESPINAL

Médula espinal y vertebra

MEDIOS DE FIJACION

Raíz ventral

Raíz dorsal

Raíces dorsales

Ganglio Espinal Dorsal

Sustancia blanca

Sustancia gris

RAICES NERVIOSASRAICES NERVIOSAS

Ganglio Espinal Dorsal

ARACNOIDES

PIAMADRE

ESPACIO EPIDURAL

ESPACIO SUBDURAL

DURAMADRE

SURCO MEDIO ANTERIOR

SUSTANCIA BLANCA

SUSTANCIA GRIS

SURCO LATERAL ANTERIOR

ESPACIO SUBARANOIDEO

SURCO MEDIO POSTERIOR

CORDON POSTERIOR

GANGLIO ESPINAL POSTERIOR

RAIZ POSTERIOR

RAIZ ANTERIOR

NERVIO ESPINAL

CORDON LATERAL

CORDON ANTERIOR

Surco Medio anterior

Surco Medio posterior

Asta posterior

Asta anterior

Epéndimo

Cordón posterior

Cordón anterior

Asta lateral

C-2, Dorso de la cabezaC-5, ClavículaC-6, Dedo PulgarC-7, Dedo medioC-8, Dedo meñiqueT-4, PezónT-10, OmbligoL-1, Ligamento InguinalL-5, Dedo gordoS-1, Dedo pequeñoS-2,3,4, Región perineal

DERMATOMAS

Arteria EspinalAnterior

Arteria EspinalPosterior

CONEXIONES AFERENTES Y CONEXIONES AFERENTES Y EFERENTES DEL ARCO REFLEJOEFERENTES DEL ARCO REFLEJO

SISTEMATIZACION DE LA MEDULA ESPINAL

SUSTANCIA GRIS• Conjunto de neuronas que se

concentran al centro de la médula espinal y adopta la forma de H.

• Las neuronas pueden ser sensitivas y motoras. Estas neuronas, a su vez, pueden ser somáticas y viscerales.

CENTROS SOMATOSENSITIVOS

CENTROS INTEROCEPTIVOS

CENTROS VISCEROMOTORES

CENTROS SOMATOMOTORES

CENTROS SENSITIVOS Y MOTORES EN LA SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL

SISTEMATIZACION DE LA MEDULA ESPINAL

SUSTANCIA BLANCA• Conjunto de axones que se sitúa

alrededor de la sustancia gris.• Estos axones se agrupan formando

haces ascendentes y descendentes que se ubican en los cordones medulares.

Fascículo Corticoespinal

anterior

Fascículo Corticoespinal

Lateral

SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS

• Tipos de sensibilidad:– Exteroceptiva

• Dolor• Temperatura• Tacto: Protopático Epicrítico

– Propioceptiva• Inconsciente• Consciente

SENSIBILIDAD

Sensibilidad somática:Se recoge por medio de receptores en la superficie de la piel, músculos, etc.Llegan a la médula espinal por medio de los nervios periféricos.En la médula espinal (SNC) establecen vías ascendentes que deben llegar al cerebro.Clases de sensibilidad somática:

Tacto epicrítico y protopático.Dolor y temperatura.

SISTEMA NERVIOSO

Sensibilidad propioceptiva:Es aquella que permite reconocer la posición del cuerpo en el espacio, el estado de contracción muscular, desplazamientos.Se recoge por medio de receptores encapsulados que se ubican en los tendones musculares, articulaciones, periostio.Llegan a la médula espinal por medio de los nervios periféricos.En la médula espinal (SNC) establecen vías ascendentes que deben llegar al cerebro.Clases de propiocepción: Consciente e inconsciente.

VIA DOLOROSA

1era. neuronabipolar

2da. neurona

Terminacioneslibres

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

VIA DOLOROSA

1era. neuronabipolar

2da. neurona

Terminacioneslibres

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE HAZ ESPINO TALÁMICOLATERAL

1era. neuronabipolar

2da. neurona

Terminacioneslibres

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

VIA TÉRMICA

1era. neuronabipolar

2da. neurona

Terminacioneslibres

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE HAZ ESPINO TALÁMICOLATERAL

VIA TÉRMICA

1era. neuronabipolar

2da. neurona

Terminacioneslibres

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE HAZ ESPINO TALÁMICOANTERIOR

VIA TACTILPROTOPÁTICA

1era. neuronabipolar

2da. neurona

Terminacioneslibres

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE HAZ ESPINO TALÁMICOANTERIOR

VIA TACTILPROTOPÁTICA

VIA TACTILEPICRÍTICA

Receptorencapsulado

1era. neuronabipolar

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

CordónPosterior

VIA TACTILEPICRÍTICA

Receptorencapsulado

1era. neuronabipolar

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

CordónPosterior

HAZ DE GOLLY BURDACH

VIA EFERENTE

VIA AFERENTE

1era. neuronabipolar

VIA PROPIOCEPTIVAINCONSCIENTE

2da. neurona

VIA EFERENTE

VIA AFERENTE

1era. neuronabipolar

VIA PROPIOCEPTIVAINCONSCIENTE

2da. neurona

HAZ ESPINOCEREBELOSODE GOWERS

VIA EFERENTE

VIA AFERENTE

1era. neuronabipolar

VIA PROPIOCEPTIVAINCONSCIENTE

2da. neurona

VIA EFERENTE

VIA AFERENTE

1era. neuronabipolar

VIA PROPIOCEPTIVAINCONSCIENTE

2da. neurona

HAZ ESPINO CEREBELOSODE FLECHSIG

VIA PROPIOCEPTIVACONSCIENTE

Receptorencapsulado

1era. neuronabipolar

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

CordónPosterior

Receptorencapsulado

1era. neuronabipolar

VIA AFERENTE

VIA EFERENTE

CordónPosterior

HAZ DE GOLLY BURDACH

VIA PROPIOCEPTIVACONSCIENTE

GOLL

BURDACH

HETA

HECD

HECC

HETL

VIAS MEDULARES ASCENDENTES

MÉDULA ESPINAL. VÍAS MOTORASVIAS DESCENDENTES EN LA MEDULA

ESPINAL

CORDON POSTERIOR

CORDON ANTERIOR

CORDON LATERAL

NERVIO PERIFERICO

RAIZ ANTERIOR

RAIZ POSTERIOR

GANGLIO ESPINALDORSAL

NEURONAINTERCALAR

ARCO REFLEJO

Receptor

Tracto ETL

Lemnisco medial

Fasc. de Lissauer

Ganglio post.

TálamoCorteza 3, 1, 2

Puente

SENSIBILIDAD TERMOALGESICA

Tracto ETA

Lemnisco medial

Puente

Corteza3, 1, 2Tàlamo

SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA

Receptor

Ganglio post

Fasc. Lissauer

SENSIBILIDAD TACTIL EPICRITICA Y PROFUNDA

Corteza 3, 1, 2Tàlamo

Ganglio post

Cordón posterior

Lemnisco medial

Núcleos deGoll y Burdach

HAZ DE GOLL Y BURDACH

Receptor

Porción Inferior del bulbo raquídeo

Mesencéfalo (pedúnculos cerebrales)

Ganglio radicular dorsal (posterior)

Porción lumbar de la medula espinal

Porción cervical de la medula espinal

Corteza cerebral: circonvulución poscentral (parietal ascendente

Brazo posterior de la cápsula interna

Núlceo ventral postero lateral del tálamo

Tracto ETL: dolor y temperatura

Tracto espinotálamico

Porción Inferior del bulbo raquídeo

Mesencéfalo (pedúnculos cerebrales)

Ganglio radicular dorsal (posterior)

Porción lumbar de la medula espinal

Porción cervical de la medula espinal

Corteza cerebral: circonvulución poscentral (parietal ascendente Brazo posterior de la

cápsula interna

Núlceo ventral postero lateral del tálamo

Núcleo cuneiforme

Núcleo gracilis delgado

Fascículo delgado

Fascículo cuneiforme

Propioceptivo conciente y dolor fino

Porción Inferior del bulbo raquídeo

Mesencéfalo (pedúnculos cerebrales)

Ganglio radicular dorsal (posterior)

Porción lumbar de la medula espinal

Porción cervical de la medula espinal

Corteza cerebral: circonvulución poscentral (parietal ascendente Brazo posterior de la

cápsula interna

Núlceo ventral postero lateral del tálamo

Tracto ETA: tacto grosero

Tracto espinotálamico

CORTEZA SOMATOSENSITIVA PRIMARIA

La corteza somato-sensitiva primaria contiene 4 áreas de Brodman 3a, 3b, 1, 2.

Hueso

Órgano tendinoso de Golgi

Fibra aferente tipo Ib

Interneurona

Neurona motora alfa

LA CORTEZA MOTORA

Corteza

Tronco

Médula

Fascículo corticospinal

Decusación piramidal

Tracto corticoespinal lateral

Tracto corticoespinal medial

Primera neurona

SegundaNeurona

ÁREAS MOTORAS

CONEXIONES