8/18/2019 Metaplasia Pato

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4358316/

Metaplasia ósea del cuello uterino: Una transformación rara

Abstracto

 Aunue numerosos casos "e metaplasia #sea en"ometrial aparecen en la literatura$ se

han reporta"o s#lo 6 casos "e metaplasia #sea "el cuello uterino "es"e 1%8&. A los 3'a(os "e e"a" las mu)eres nuligestas *ue re*eri"o a nuestra cl+nica "e colposcopia con

masa cervical. ,eneral$ se reali-aron evaluaciones ginecol#gicas colposcopia. l

paciente tuvo una biopsia "e escisi#n. l "iagn#stico "e metaplasia #sea "el cuello

uterino se con*irm# en el e0amen histol#gico. l epitelio cervical tiene la potencia para

"i*erenciar a mltiples tipos "e epitelio$ incluen"o epitelio #sea.

Palabras clave: metaplasia #sea$ el cuello uterino$ la colposcopia

Introducción

Metaplasia cervical representa la sustitua "el epitelio en"ocervical con trompas$intestinal$ escamosas$ "e en"ometrio$ "e transici#n$ cartilaginosa u #sea 21.

Presentamos un caso "e metaplasia #sea "el cuello "el tero$ ue es una trans*ormaci#n

patol#gica rara. a etiolog+a "e la metaplasia #sea ha "a"o lugar a controversias se han

"iscuti"o "iversas teor+as "e la *ormaci#n "e hueso uterina 2&$ 3.

 Algunos estu"ios mostraron ue la metaplasia #sea po"r+a ser genera"o a partir "e te)i"o

estromal por "i*erenciaci#n "e *ibroblastos en osteoblastes. tros estu"ios la hip#tesis "e

ue es secun"aria al aborto la retenci#n "e hueso *etal$ un te)i"o ue pue"e iniciar la

osteog7nesis 246.

a maor+a "e los pacientes con metaplasia #sea presentes con irregulari"a"es

menstruales$ "olor p7lvico$ *lu)o vaginal con sangre$ in*ertili"a" esterili"a" 29.

Presentación del caso

Mu)er nuligestas 3' a(os "e e"a" *ue remiti"o a nuestro servicio "e colposcopia "ebi"o a

un halla-go inci"ental "e masa cervical$ mientras ue la investigaci#n "e la in*ertili"a".

lla ten+a un historial "e in*ertili"a" primaria "urante & a(os. ambi7n se ue)aba "e

postcoital$ sangra"o "e contacto "ispareunia "urante 1$5 a(os. l paciente era *uma"or.

lla neg# cualuier historia previa "e traumatismo cervical o uterino. l paciente era

m7"icamente gratuita. lla no ten+a antece"entes "e cirug+as previas. l e0amen general

ab"ominal no revel# halla-gos signi*icativos. ;nspecci#n "e la vulva no revel# ningunaanormali"a". l e0amen con esp7culo: se observ# una masa s#li"a blanuecina cervical.

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escisi#n en el teatro ba)o anestesia regional. l resulta"o "e *rotis mostr# ninguna

anormali"a". os swaps vaginales en"ocervicales no revelaron evi"encia "e in*ecci#n.

l e0amen microsc#pico "e la masa cervical e0tirpa"o mostr# te)i"o #seo ma"uro "e

origen metapl@sico 2?igura &.

Se tomaron análisis de sangre para excluir trastornos metabólicos que pueden

conducir a la calcifcación tales como la hipercalcemia, hipervitaminosis D, e

hiperosatemia. Histeroscopia y toma de muestras de endometrio se realiaron

y no revelaron ninguna anormalidad. Se obtuvo el consentimiento inormado.

Discusión

!etaplasia ósea "#!$ se defne por la presencia de te%ido óseo normal

heterotópico en un te%ido blando "&$.

'n general, metaplasia ósea se produce en aproximadamente el (,) por *.(((

mu%eres "+$. a patog-nesis an no está claro. /rocesos in0amatorios y

traumáticos hab1an incriminado. esión en el cuello del tero, ya sea portrauma quirrgico o por inección recurrente puede causar que las c-lulas

mesenquimales a someterse a metaplasia ósea "+$.

as mu%eres con metaplasia osteoide podrán presentarse con la dispareunia,

sangrado postcoital, la inertilidad y la leucorrea "2, *($.

#steoide metaplasia del tero es una enermedad rara que aecta al tero y se

inormó despu-s de un aborto, en la endometritis crónica, trastornos

metabólicos, y electro extirpación del cuello uterino "por e%emplo, para la

displasia cervical severa$. a retención de las partes del eto debe ser excluido.

3edai4n et al. "5$ inormó de un caso de una mu%er que desarrolló metaplasiaósea del cuello uterino poco despu-s de procedimiento de escisión

electroquirrgica con asa "''/$ para la displasia cervical severa. 'n este caso

la ormación de hueso se repitió rápidamente despu-s de la eliminación inicial

"5$. Hubo anteriores 2 casos reportados de metaplasia ósea del cuello uterino

en la literatura. !-dicos investigó el endometrio en sólo ) de 2 casos, y en 6 de

ellos, se encontró concomitante metaplasia ósea endometrial. 'n estos 6

pacientes, se pensaba que la in0amación crónica secundaria a da7o de te%ido a

ser la causa principal. /or lo tanto, debido a metaplasia ósea cervical puede

estar asociada con metaplasia endometrial, una evaluación de la cavidad

endometrial ser1a til "**, *6$.