1

LISTOPAD / PROSINEC

2020ZDARMA od mého Alphega lékárníka

alphegaalphegamagazín

Recepty na vánoční cukroví

Roušky a respirátoryČasté dotazy a odpovědi

Roušky a respirátoryČasté dotazy a odpovědi

Metabolický syndromTrápí i vás?Metabolický syndromTrápí i vás?

2

3

Vydavatel: Alliance Healthcare, s.r.o. • redakce: Mgr. Magdaléna Valíková, PharmDr. Eliška Kouřilová, Mgr. Gabriela Srbecká, PharmDr. Lenka Zemanová, Mgr. Leona Štěpková, Mgr. Zuzana Douchová, MUDr. Marta Šimůnková, MUDr. Kateřina Uxová • Grafické práce a sazba: Katka Perglerová • Obchodní oddělení a inzerce: Eva Beranová, eva.beranova@alliance-healthcare.cz • Foto zdroj: Istockphoto.com

Vydání: Číslo 6/2020, vychází 1. 11. 2020 v Praze, 55. vydání, ročník 8. Alphega magazín je registrován Ministerstvem kultury ČR.

Vydavatel nezodpovídá za pravdivost údajů obsažených v reklamě a v inzerci. Účelem tohoto materiálu není zvýšení spotřeby, výdeje nebo předepisování léčivých přípravků. Nenabádáme k nevhodnému, nepřiměřenému nebo neopodstatněnému užívání léků. Tento časopis nenahrazuje poradenství lékařů ani lékárníků. V rámci témat se snaží poskytovat objektivní, pravdivé a vyvážené informace edukační formou. Za obsah uveřejněných autorských článků jsou odpovědni jejich autoři, nikoliv vydavatel, který za jejich obsah nenese žádnou odpovědnost. Chyby v tisku vyhrazeny. Dárky do vyčerpání zásob.Uvítáme vaše náměty, dotazy a připomínky. Zasílat je můžete na: alphega.magazin@alliance-healthcare.cz.

listopad / prosinec 2020

VAŠE NEJBLIŽŠÍ ALPHEGA LÉKÁRNA

alphegamagazín

04 ‣ Zdravé recepty Rychlé a bez pečení

06 ‣ Chyby při užívání léků Není to váš případ?

14 ‣ Metabolický syndrom Problém současnosti

18 ‣ Tipy na vánoční dárky Inspirace z lékárny

34 ‣ Migrénovník Domácí pomocník

24 ‣ Demence O rozpoznání nemoci

co pro vás znamenají poslední měsíce před koncem kalendářního roku? Slouží vám jako ohlédnutí se za vším, co se během roku událo, nebo je naopak využíváte k projekci plánů a cílů, kterých chcete dosáhnout v roce nadcházejícím?

V obou případech potřebujete čas. Každý z nás potřebuje dostatek času na své myšlenky i činy. Nezapomeňte si najít prostor také na zdraví, které je pro všechny lidské bytosti klíčové. Udělejte si čas na prevenci, neodkládejte vyšetření u lékaře, pokud se necítíte dobře, nezanedbávejte své potřeby a signály těla. I v lékárnách vám dokážeme poradit s řadou zdravotních obtíží.

Začtěte se v teple domova do stránek letos posledního vydání Alphega magazínu. Těším se na vás v novém roce s novými články, zajímavými tématy a inspirací.

Milý čtenáři,

Mgr. Magdaléna Valíkovášéfredaktorka

4

Bílou pšeničnou mouku zkuste vyměnit nebo alespoň z větší

části nahradit moukou celozrnnou špaldovou hladkou, která má příjemnou oříškovou chuť. Bílá pšeničná mouka neobsahuje žádné cenné vitaminy, minerály ani vlákninu jako její zdravější varianty. Navíc přemíra bílé mouky de-stabilizuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje nám chutě na sladké a zhoršuje trávení.

Proč omezit cukr? Bílý cukr nahraďte medem a jinými přírodními sirupy (například javoro-vý, rýžový, datlový, čekankový) nebo stévií. Tato sladidla mají vyšší sladivost než klasický cukr, a proto jich do recep-tu potřebujete výrazně menší množství. Pokud používáte cukr, sáhněte alespoň po třtinovém nebo kokosovém.

Bílý cukr má při pečení jednu jedinou výhodu, je konzervantem a pečivo tak vydrží déle. Zdravější varianty cukroví není vhodné péct ve zbytečně velkém množství, které pak dojídáme ještě dlouho po svátcích. A pokud vám cukroví přesto nějaké zbyde, tak ho zamrazte a máte po ruce vždy hotové

Zdravé recepty

Letos při pečení zkuste pracovat se zdravějšími surovinami, tak si nejen zamlsáte, ale také uděláte něco pro svůj dobrý pocit a postavu. Zdravější varianty cukroví totiž obsahují vlákninu, vitaminy a mají nižší glykemický index.

Vánoční

4

pohoštění pro návštěvu nebo něco dobrého na zub.

Rychle a bez pečeníZákladem nepečeného cukroví jsou ořechy, semínka, sušené ovoce či přírodní sladidla. Rozmixováním těchto ingrediencí získáte lepkavou hmotu, kterou navlhčenýma rukama zapracujete do požadovaného tvaru - ideálně malých kuliček, které následně obalíte například ve strouhaném ko-kosu, skořici, kakau nebo nasekaných ořechách. Takto vyrobené cukroví je nejen zdravé, ale i přirozeně bezlepkové a bezlaktózové.

Sušené ovoce je skvělým pojidlem na pečení a zdrojem vlákniny, antioxi-dantů a minerálů. Já nejraději pou-žívám sušené datle, rozinky, švestky

a brusinky. Sušené ovoce kupujte bez přidaného cukru (kandované) a oxidu siřičitého (E220), který sice pomáhá zachovat původní barvu ovoce, ale u citlivějších jedinců ve větším množ-ství může vyvolat nežádoucí zdravotní účinky.

Ořechy a semena před přípravou na sucho orestujte na pánvi, zvýrazní se tak jejich chuť a aroma. Můžete je také namočit do vody, čímž se stanou pro tělo výživnější a lépe vstřebatelné. Pro navýšení bílkovin nebo snížení glykemického indexu můžete kuličky zahustit ještě proteinovým práškem, nejraději používám konopný nebo hrachový.

Mgr. Zuzana Douchová,nutriční poradce

www.zuzanadouchova.cz

Tip na máslové krémy Výborné máslové krémy můžete připravit i z ořechů, které jsou plné esenciálních mastných kyselin prospívajících našemu srdci. Ořechy stačí rozmixovat s trochou vody a tekutého sladidla na hustý krém. Ochuťte bud kakaem nebo vanilkovým extraktem.

cukroví

5

Skořicové zázvorky plněné čoko-kešu krémemSUROVINY na cca 70 ks:Těsto: mouka celozrnná špaldová hladká 300 g | máslo 100 g (nebo Hera 100 g) | vejce 1 ks | sirup datlový 120 g | pomerančová kůra 1 lžička | pomerančová šťáva 3 lžíce | zázvor mletý 1 lžička | skořice mletá 1 lžička | jedlá soda 1 lžička | sůl špetkaČoko-kešu krém: oříšky kešu 100 g | kakao 2 lžíce | pomerančová šťáva 6 lžic sirup datlový 50 g

POSTUP:Nejdříve si připravíme těsto, které si necháme přes noc v lednici odležet. Smícháme vejce, změklé máslo, datlový sirup a šťávu z pomeranče. Přisypeme mouku, pomerančo-vou kůru, skořici, zázvor, sůl a sodu. Vše rukama důkladně promícháme a vypracujeme hladké těsto. Těsto pak zabalíme do folie nebo sáčku a dáme do lednice.

Na kešu krém si nejdříve opražíme na sucho na pánvi kešu ořechy a poté je rozmixujeme nahladko spolu s kakaem, sirupem a šťávou z pomeranče. V případě potřeby zředíme ještě pomerančovou šťávou nebo dosladíme. Uleželé těsto vyndáme z lednice, nechá-me chvíli změknout a pak rozdělíme na několik dílů, které postupně na pomoučněném válu vyválíme na tenký plát a vykrajujeme požadované tvary. Vykrojené cukroví dáme na plech vyloženým pečícím papírem a dáme do předehřáté trouby na 175 °C na cca 6-10 minut. Vychladlé cukroví pak slepíme kešu krémem a dáme do krabice odležet.

Brusinkovo-ořechové kuličky obalené v kakauSUROVINY na cca 70 ks:brusinky sušené 200 g | ořechy lískové nebo vlašské 100 g kakao cca 30 g | med cca 30 g a více dle chuti

POSTUP:Brusinky namočíme na chvíli do vody, necháme změknout a pak rozmixujeme. Mezitím si na sucho na pánvi opražímelískové ořechy a poté také rozmixujeme.

Brusinkovou a ořechovou hmotu spojíme dohromady, dosladíme medem a přidáme lžíci kakaa. Vytvoříme si rukama kuličky, které obalíme ve zbylém kakau a dáme do lednice zatuhnout.

6

Jak již bylo zmíněno v prvním díle tohoto článku, pro výsledný efekt dané terapie je podstatná nejen správná volba terapie, ale stejně tak i její dodržování, dostatek potřebných informací a přístup pacienta. V případě medikace je to správná rada lékárníka, zdůraznění důležitého či vysvětlení možných problémů, a následně respektování doporučeného pacientem a položení dotazu v případě jakékoli nejasnosti.

Mezi další časté pochybení v praxi patří například

špatné zacházení s lékovou formou, podávání léku bez ohledu na jídlo v případě nutnosti nebo špatná kom-binace léků či léků a potravin.

Způsob podáníObecnou a málo dodržovanou radou je zapíjet lék minimálně 125 ml vody, ne pouhým douškem tekutiny. Důvodem je například snazší rozpou-štění léčiva či lepší transport trávicím traktem. Všechny studie při zkoumání působení daného léku s tímto předpo-kladem počítají.

V rámci správného užívání léčiv může být v některých případech také velmi důležitá souvislost s denní

dobou, užití ve stejný čas či souvislost s jídlem. Například kor-tikoidy v perorální formě je nutné užívat ráno z důvodu respektování fyziologie hladiny těchto hormo-nů. Antiepileptika či hormonální antikoncepce by zase měly být užívány ve stejnou dobu, aby byla udržena jejich kontinuální hladina v krvi. Případné vynechání vede k vychýlení hladiny a nedostatečné-mu účinku. To, že jsou některé léky doporučovány užívat nalačno nebo naopak s jídlem, bývá dáno pova-hou léčivé látky, její rozpustností a vstřebáním či působením na trávi-cí systém.

Obecně látky rozpustné ve vodě je dobré podat spíše bez jídla a zapít vodou, typickým příkladem může být vitamin C nebo vitaminy skupi-ny B. Naopak látky lipofilní neboli rozpustné v tucích se lépe vstřebáva-jí s jídlem, ideálně s jídlem tučným. Zde lze uvést jako příklad opět vitaminy, tentokrát A, D, E, K. Jindy může být zase doporučeno užívat lék s jídlem z důvodu dráždění trávicího traktu. Některá antibiotika, i když by se lépe vstřebávala spíše bez potravy, jsou podávána s jídlem nebo po něm, aby se minimalizoval negativní efekt na trávicí soustavu.

Půlíte léky a zapíjíte je ovocným džusem?

Lékárník radí

Z důvodu možných nežádoucích

lékových interakcí je dobré, aby pacient hlásil,

které léky užívá a svému lékaři a lékárníkovi

nechal nahlížet do lékového

záznamu.

2. díl

7

InterakceProblematika interakcí léčivých přípravků je velice složitá. Kvůli na-vyšování užívání více léčiv jedním pacientem zároveň velmi aktuál-ní. Je úkolem lékaře a lékárníka sledovat užívané léčivé přípravky a zamezit jejich nevhodným kombi-nacím. Proto je důležité, aby lékař, zvláště praktický, věděl o všech lécích a pacient ideálně navštěvoval jednu lékárnu. Kvůli značné složi-tosti a náročnosti problematiky je v západních zemích naprosto běžné a postupně i na některých odděle-ních nemocnic u nás, aby součástí zdravotního týmu byl klinický farmaceut. Ten hlídá nejen vzájem-né ovlivnění mezi léky, ale i napří-klad přesné dávkování vzhledem ke konstituci, věku či vývoji nemoci pacienta.

Dále je nutné pamatovat, že velký vliv mohou mít mimo léků i zdán-livě neškodné doplňky stravy, přírodní léky či potrava. Jako jeden

příklad za všechny lze uvést součas-né užívání řady léků a grepu nebo grapefruitového džusu. Díky jeho schopnosti inhibovat enzymy, které jinak rozkládají řadu léčivých látek, vede k nebezpečnému zesílení účin-ku těchto léčiv.

Léková formaÚprava léčiva do výsledné lékové formy, která zajistí dobrý efekt léku v dobrém čase na požadovaném místě, je zpravidla také trnitou cestou, někdy i stejně náročnou jako vývoj samotné látky. Z toho důvodu se jí věnuje samostatný farmaceu-tický obor. Lékových forem existuje v dnešní době velké množství. Pro-

tože ale mezi nejrozšířenější patří různé druhy tablet, lze zmínit pár informací právě o nich.

Na první pohled mohou působit stejně, tableta jako tableta. Přesto se však uvnitř této malé pilul-ky může skrývat různý systém „ochranných obalů“ a uspořádání léčiva a pomocných látek. Tyto systémy pomáhají například za-jistit ochranu látky před nechtě-ným rozkladem nebo nepříjem-nou chutí či zajišťují, aby se lék uvolnil pomalu během několika hodin. Existují rozličné obalova-né, potahované tablety zajišťující prodloužené uvolňování, tablety rozpustné v ústech, tablety roz-pustné ve střevním traktu. Z toho důvodu je důležitým pravidlem, pokud to není výslovně v příba-lové informaci dovoleno, tablety nedělit, nerozpouštět, nedrtit. Při porušení se tak naruší celý sys-tém. V případě dělení navíc není zajištěno, že bude obsah léčivé látky například poloviční.

Závěrem je třeba říci, že pře-devším kvůli našemu zdraví a následně i zbytečnému plýtvání léky a finančními prostředky je velká škoda, pokud je kvůli špatnému podání lék neúčinný nebo dokonce škodlivý. Je velmi přínosné, aby jak zdravotníci, tak pacienti věnovali čas správ-nému užívání léků a vzájemně si naslouchali.

PharmDr. Eliška Kouřilová

Užíváte více léků současně?Přijďte se poradit do nejbližší Alphega lékárny, poradíme vám, jak správně užívat léky, aby se neměnila jejich účinnost a aby nevyvolávaly nežádoucí reakce.

Obecnou radou je zapíjet své

léky čistou vodou a v čase užívání

léků se raději vyhnout ovocným džusům či různým

bylinkovým čajům.

8

Společným znakem všech vi-rových zánětů jater je poško-

zení funkce jaterních buněk. Liší se způsobem přenosu, dobou od infekce do prvních projevů (tzv. inkubační dobou), délkou trvání i pravděpodob-ností a závažností následků. Doposud jsou známy hepatitida A-G a TTV, přičemž existence hepatitidy F není zcela jasně prokázána. Zajímavostí vzácné hepatitidy G je její zvažo-vaná schopnost blokovat vstup HIV do buněk.

Hepatitida A (VHA)

Infekční žloutenka, nemoc špinavých rukou, jak se jí také říká, vyvolává různě velké epidemie. Nejčastěji se přenáší kontaminovaným předměty, především potravinami, avšak není vyloučen vzácný přenos krví i pohlav-ním stykem. V ČR jde v současnosti převážně o importované nákazy ze zemí s nižší socio-hygienickým stan-dardem. Jejich počet se již několik

let pohybuje kolem sta za rok. V roce 2016 byla v ČR malá epidemie hepati-tidy A (kolem 900 případů).

Žloutenka typu A postihuje spíše děti a mladé dospělé. Rizikové jsou z hlediska nákazy syrové potraviny, kontakt s nemocným člověkem nebo bezpříznakovým nosičem. To je člo-věk, který má v těle virus hepatitidy A, aniž by onemocněl.

Za dva týdny až za dva měsíce od ná-kazy se dostaví „chřipkové“ one-mocnění, posléze provázené nevol-ností, nechutenstvím, může se přidat zvracení. Pak se může objevit ikterus, tmavé zbarvení moči, bílá stolice. Vel-ká část nemocných však nezežloutne. Choroba může být provázena únavou, malátností, zvýšenou teplotou, ale stejně častý je bezpříznakový průběh. Akutní stadium, kdy jsou poškoze-ny jaterní funkce, trvá 3 až 4 týdny, úzdrava je pravidlem, ale asi v 10 % případů může být průběh komplikova-

ný a následná rekonvalescence může trvat i několik měsíců.

Základem léčby je klid na lůžku, dieta a podávání podpůrných léků ke zmírnění příznaků a k ochraně jaterních buněk. Speciální terapii vyžadují jen komplikace nebo těžký průběh. Obojí je však spíše vzácností. Hepatitida A probíhá téměř vždy jako lehčí onemocnění a mizí zpravidla bez následků. Spolehlivou prevenci je očkování.

Hepatitida B (VHB)

Jak se dříve říkalo, sérová žloutenka se šíří převážně krví, krevními derivá-ty (léčivými přípravky z krve, které se do těla vpravují injekčně) a sexuálním stykem. Možný je i přenos z matky na plod v děloze. V současnosti jsou v ČR nejrizikovější skupinou uživatelé injekčních drog, mezi nimiž prodělalo hepatitidu B, nebo jsou nosiči viru hepatitidy B, desítky procent.

Lékař radí

Infekční žloutenky

V prvním díle jsme si vysvětlili, že žloutenka je příznakem onemocnění, která jsou spojena se zežloutnutím kůže na podkladě zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. Mnoho z nás si však vybaví pod pojmem žloutenka především infekční zánět jater. Při něm však kůže vůbec nemusí zežloutnout, a dokonce většinou nezežloutne. V tomto článku se zaměříme na infekční virové hepatitidy, jejichž řada se dostala až k písmenu G.

Přehled jednotlivých typů2. díl

9

Doba od nákazy k onemocnění trvá měsíc až půl roku. Nakažený člověk je infekční pro své okolí. Značná část nemocných lidí je bez charakteristic-kých příznaků hepatitidy, bez žlutého zbarvení kůže, takže o své chorobě

vůbec neví. Hepatitida B může při špatném průběhu vést (vzácně) k úmrtí na úplné selhání jater, v 5 % případů přechází do chronic-kého stadia. Nebezpečí tohoto prů-běhu spočívá v riziku vývoje jaterní cirhózy a rakoviny jater (po desít-kách let). Chronická hepatitida B je dnes již léčitelné onemocnění. Spolehlivou prevencí této infekce je očkování.

Hepatitida C (VHC)

Je „nejmladší“ z trojice častějších hepatitid. Identifikována byla koncem osmdesátých let minulého století a do rutinní praxe přišlo vyšetřování dárců krve a orgánů v roce 1992. Existuje tedy reálné riziko, že příjemci cizích tkání (včetně krve a jejich derivátů) do roku 1992 mohou být in-fikováni virem hepatitidy C. V České republice onemocní každoročně 800 až 1 000 lidí.

Hepatitida C se přenáší nejčastěji krví, není vyloučena infekce při sexuálním styku, přenáší se z matky na plod. Rizi-kovou skupinou jsou uživatelé injekč-ních drog, hemofilici a pacienti léčení krevními deriváty před rokem 1992 a ti, kdož absolvovali jakýkoli „krvavý“ zákrok bez dodržení přísných aseptických pravidel (piercing, tetová-ní), včetně léčby akupunkturou.

Doba od infekce k případným projevům trvá od dvou týdnů do půl roku. Virový zánět typu C může probíhat dlouho skrytě, bez varovných příznaků. Pacient může pociťovat zvýšenou únavu, nechu-tenství, trávicí potíže, napětí v pravém podžebří. Žluté zbarvení kůže zpravidla chybí. U hepatitidy C je velmi vysoká (až 85 %) pravděpodobnost přechodu do chronického stadia se všemi důsled-ky – jaterní cirhózou a karcinomem jater. V současnosti je prováděno nejvíce transplantací jater právě kvůli poškození jater chronickou hepatitidou C.

Hepatitida B představovala hrozbu před povinným

testováním dárců (krve i orgánů)

a před zavedením rutinního očkování

v roce 2000.

10

Akutní stadium se léčí při hospitali-zaci klidem a podpůrnými prostřed-ky. Existují moderní kombinované protivirové léky, jimiž lze chronickou hepatitidu C zcela vyléčit. Při jaterní cirhóze a následném selhání jater, které vyžadují transplantaci, je vhodné podstoupit terapii vysoce účinnými protivirovými léky, aby transplan-tovaná játra nebyla ohrožena virem hepatitidy C.

Hepatitida D (VHD)

V ČR se prakticky nevyskytuje. Pří-tomnost viru hepatitidy D v organis-

mu je vždy vázána na přítomnost vidu hepatitidy B. To znamená, že očková-ní proti VHB funguje i proti VHD.

Hepatitida E (VHE)

V ČR je extrémně vzácná, pande-mickou oblastí jsou země s nízkým socio-hygienickým standardem. Mívá podobný průběh a rizika jako VHA. Avšak u těhotných žen může mít i smrtelný průběh. Existuje čínská vakcína.

Hepatitida F

Původcem je virus podobný VHB, pravděpodobně je však možný u pře-nos kontaminovanou potravou či oro--fekální cestou. Existence VHF bývá zpochybňována.

Hepatitida G

Původcem je virus podobný VHC. Přenáší se krví. Často se kombinu-je s infekcí VHB a VHC. Většinou probíhá bez příznaků, ale může dojít i k velmi prudkému průběhu. Uvažuje se o ochranné funkci VHG proti HIV.

Infekce způsobená TTV

TTV je označení pro virus přenášený krevní transfuzí. Poškození jaterní tkáně u této infekce zatím nebylo prokázáno. Zajímavé je, že byl diag- nostikován až u 20 % hospodářských zvířat. U lidí byl tento virus identifi-kován současně s přítomností dalších virů infekčních hepatitid.

MUDr. Marta Šimůnková

Proti infekci hepatitidou C neexistuje

očkování.

Problémem je včasná diagnostika bezpříznakové hepatitidy C

a měla by být testována vždy při zjištění chorobných (zvýšených) jaterních testů, ostatně stejně jako hepatitida A a B.

11

12

1. PROČ MUSÍME V DOBĚ EPIDEMIE NOSIT ROUŠKY NEBO RESPIRÁTORY?Roušky, anebo lépe respirátory, nosit musíme, abychom ochránili sebe a své okolí před potencionálním nakaže-ním. Roušky a respirátory brání šíření virů a bakterií v populaci.

2. JAKÝ JE ROZDÍL MEZI ROUŠKOU A RESPIRÁTOREM?Roušky (také nazývané jako ústenky) brání šíření vydechovaných kapének, které mohou obsahovat viry a bakte-rie. Neochrání tedy osobou, které má roušku nasazenou, před potencionál-ním nakažením.

Respirátory (též nazývané jako polo-masky) brání i vdechování virů, bak-terií, aerosolu nebo například pracho-vých částic. Rozlišují se na 3 filtrační třídy podle stupně ochrany. Filtrační třída FFP2 představuje střední stupeň ochrany, minimální filtrační schop-nost je 95 %. Je tedy vhodná jako prevence před potencionální nákazou. Filtrační třída FFP3 zajišťuje nej-vyšší stupeň ochrany z dostupných respirátorů na našem trhu a disponuje minimální filtrační schopností 99 %.

Tato nejvyšší třída ochrany je vhodná především pro osoby nakažené či pro zdravotnický personál. Zejména pro ty zdravotníky, kteří jsou v kontaktu s osobou nakaženou.Respirátory oproti rouškám lépe kopírují tvar obličeje. Roušky hůře doléhají k obličeji a tím se snižuje jejich účinnost.

3. JAK DLOUHO VYDRŽÍ NA ÚSTECH ROUŠKA A JAK DLOUHO RESPIRÁTOR?U jednorázové ústenky se udává ži-votnost pouze 4 hodiny, po tomto ča-sovém intervalu je rouška znehodno-cená a nelze ji už použít. Jednorázové roušky nelze přesterilizovat a znovu použít. Jestliže rouška navlhne, je nutné ji neprodleně vyměnit za novou. To platí u všech typů roušek i respi-rátorů, vlhkost totiž snižuje filtrační účinnost.

Respirátory jsou také pro jednorázové použití, a to po dobu maximálně 8 hod.

4. EXISTUJÍ I PRATELNÉ ROUŠ-KY? JAK DOBŘE NÁS CHRÁNÍ?Dnes jsou na trhu i roušky pratelné a to: bavlněné, látkové s obsahem

stříbra, látkové s nano vláknem a další. Roušky bavlněné vykoná-vají filtrační funkci tak jako roušky jednorázové (chirurgické ústenky), jejich výhodou je nízká pořizovací cena, pratelnost a tedy i možnost je nosit opakovaně. Roušky s nano vlák-nem a roušky se stříbrem jsou také pratelné, navíc opatřeny membránou z nano vláken či s ionty stříbra. Mají tedy vyšší filtrační účinnost oproti rouškám jednorázovým. Po vyprání je lze nosit stále dokola, neboť praní neničí filtrační schopnost.

5. JAK PRATELNÉ ROUŠKY ČISTIT A DEZINFIKOVAT?Roušky bavlněné je nutné prát při 60 °C a po usušení přežehlit žehlič-kou na prádlo. Roušky s obsahem iontového stříbra pereme až na 60 °C, po usušení můžeme přežehlit. Tyto roušky mají ochrannou schopnost 24 hodin. Praním neklesá účinnost díky membráně z aktivního stříbra.Roušky s antibakteriální nano mem-bránou pereme do 30 °C a sušíme běžným způsobem, nežehlíme. Po vy-prání a usušení lze roušku používat opakovaně.

6. CO JEŠTĚ MŮŽEME UDĚLAT PRO SVOU OCHRANU V DOBĚ EPIDEMIE?V době epidemie je nutné dodržovat hygienu rukou – umývat se mýdlem (nejlépe mýdlo desinfekční, antibak-teriální) a ruce si pravidelně dezinfi-

Lékárník radí

Nošení roušek:Roušky, respirátory a další ochranné pomůcky dýchacích cest se staly součástí našich životů. Přinášíme vám odpovědi na nejčastější otázky, se kterými do lékáren přicházíte.

Přehledné rady lékárníka

13

kovat. V této době už je na trhu velký výběr dezinfekčních gelů, sprejů a ubrousků, které obsahují účinné látky, jako jsou ethanol, peroxid vo-díku, isopropanol. Tyto dezinfekce by také měly obsahovat látky zvláčňující a zklidňující (glycerin, panthenol, aloe vera), aby nedocházelo k poškození pokožky rukou.

Ruce si umýváme a dezinfikujeme před každým jídlem a pitím, před nasazením nové roušky, po sejmu-tí roušky použité. Při manipulaci s rouškou a respirátorem se dotýkáme pouze gumiček, použitou jednorá-zovou roušku či respirátor zabalíme do igelitového sáčku a zlikvidujeme. Nedotýkáme se obličeje, a to zejména očí, nosu a úst, nemáme-li vydezinfi-kované ruce.

Velmi vhodné je podporovat imunitu, a to nejen v době epidemie, se kterou se potýkáme nyní. My jako lékárníci

doporučujeme stimulovat imunitu od podzimu až do jara. Mezi zá-kladní vitaminy na podporu imunity patří vitamin C, vitaminy skupiny B, vitamin D, selen, zinek, výtažek z hlívy ústřičné a reishi, laktobacily nebo například přípravky s obsahem nukleotidů. Nukleotidy jsou izolova-né ze zelené řasy, jsou nezbytné pro tvorbu nových buněk, a to zejména při zvýšené potřebě (v době infekce je zvýšená tvorba bílých krvinek).

KDE KOUPIT ROUŠKY?V Alphega lékárnách zakoupíte roušky, dezinfekci a dalších ochranné pomůcky. Poradíme vám s výběrem, protože víme, že každému vyhovuje něco jiného.

Mgr. Gabriela SrbeckáPharmDr. Lenka Zemanová

Alphega lékárnice, Louny

V Alphega lékárnách dbáme na bezpečí

našich zákazníků:• Nosíme ochranu horních cest dýchacích.• Pravidelně dezinfikujeme prostor lékárny.

Přijďte se poradit přímo do naší Alphega lékárny:Lékárna U Sv. Mikuláše, Beneše z Loun 321, Louny

Tel.: 415 653 469

14

Jedná se o závažnou chorobu, kte-rá podporuje a urychluje kornatě-

ní tepen (aterosklerózu) a může vyústit v infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu, případně uzavření tepen dol-ních končetin. Metabolický syndrom je charakterizován čtyřmi hlavními příznaky, které se vzájemně ovlivňují a prolínají, přičemž ne vždy se musí vyskytovat všechny najednou. Mezi tyto příznaky patří nadváha nebo obe-zita, diabetes II. typu, zvýšená hladina krevních tuků a vysoký krevní tlak.

1. Nadváha a obezitaJsou obvykle definovány BMI vyšším jak 25 (nadváha) a 30 (obezita). BMI je zkratka pro tzv. Body Mass Index, který vypočítáme, pokud hmotnost v kilogramech dělíme druhou mocni-nou výšky v metrech. Jedná se však pouze o ukazatel, který nebere v po-taz pohlaví a věk, ani do jaké míry se na hmotnosti podílejí svaly, do jaké míry tuk a jak je tuk v těle rozložen.

V zásadě existují dva typy rozložení tuku, typ jablko, kdy se tuk ukládá do oblasti břicha, do dutiny břišní a do celého hrudníku, a typ hruška, kdy dochází k ukládání tuku do oblas-ti končetin a hýždí. Ukázalo se, že typ jablko, tzv. abdominální (břišní) typ obezity je z hlediska vývoje potenci-álních chorob daleko nebezpečnější než typ hruška, protože tuk uložený

v břiše se dokáže mnohem rychleji štěpit na mastné kyseli-ny, které se tak dostávají do oběhu a zvyšují riziko vzniku aterosklerózy.

Změřte si obvod pasuZdaleka nejhorší je tuk, který ob-klopuje orgány v dutině břišní (tzv. viscerální tuk). Naproti tomu tuk ukládající se v oblasti končetin a hýždí je na mastné kyseliny odbouráván mnohem pomaleji. Rozložení tuku v organismu je řízeno hormonálně a je vázáno na pohlaví. Pro ženy typické rozložení tuku na končetinách a hýž-dích má zajistit pomalý, ale plynulý přísun energie pro plod, zatímco břišní tuk měl sloužit mužům jako rychlý zdroj energie potřebný k boji či lovu.

Jednoduchým a poměrně dobrým ukazatelem hmotnosti i potencionál-ního zdravotního rizika se tak stává obvod pasu, který vypovídá o množ-ství útrobního tuku v těle. Pokud je vyšší jak 94 cm u mužů a 80 cm u žen, zdravotní riziko stoupá, je-li obvod pasu u mužů vyšší jak 102 cm a u žen 85 cm, riziko je již velmi vysoké.

2. Diabetes II. typuVzniká kombinací dvou faktorů: sní-ženou citlivostí organismu na účinky hormonu inzulínu a jeho nedosta-tečnou produkcí. Inzulín je hormon,

Lékař radí

Metabolický syndrom: Jako metabolický syndrom se označuje souhrn několika spolu souvisejících zdravotních problémů spojených zejména s poruchou metabolismu tuků a cukrů. Poprvé byl definován Světovou zdravotnickou organizací v roce 1998 a je znám i pod názvy syndrom X nebo syndrom inzulínové rezistence.

Problém moderní doby

Jedná se o civilizační onemocnění, jehož vznik je zásadně

podmíněn životním stylem, tj. špatnou

životosprávou, nedostatkem pohybu

a přemírou stresu.

1. díl

15

Metabolický syndrom:

jehož hlavním úkolem je vychytávat z krve glukózu jako hlavní zdroj energie a dodávat ji do cílových buněk. Tím snižuje hladinu glukó-zy (glykémii) v krvi. Pokud však buňky organismu nejsou na účinky inzulínu dostatečně citlivé, zvyšují se nároky na jeho vyprodukované množství, které slinivka břišní, kde se inzulín vytváří, není schopná obsáhnout. Pokud tento stav trvá déle, začíná se hladina cukru v krvi zvyšovat.

Při rozvoji diabetu II. typu hraje obvykle velkou roli obezita, protože u obézních lidí se tuky ukládají i do svalů, jater a slinivky, a tím narušují působení inzulínu. Navíc je změněna hladina hormonálních látek a dochází tak k dalšímu snižo-vání citlivosti k inzulínu.Diabetes II. typu je u nás po zub-ním kazu nejčastějším chronickým onemocněním a pacientů bohužel každým rokem přibývá. V České

republice je diagnostikováno téměř 800 000 pacientů, ale odhaduje se, že nejméně 300 000 dalších ještě o své nemoci neví. Normální hladina glyké-mie je méně jak 6,0 mmol/l.

3. Vysoký krevní tlakKrevní tlak představuje tlak krve na stěnu cévy při rytmickém staho-vání srdce, které působí jako pumpa. Měříme ho tonometrem a zapisuje se jako dvě čísla oddělená lomítkem. Horní číslo ukazuje tlak systolický, to je tlak v okamžiku, kdy dojde ke sta-žení srdečního svalu. Dolní číslo je tlak diastolický, což je tlak v okamži-ku, kdy srdeční sval odpočívá mezi dvěma údery a srdce se naplňuje krví. Tlak je vyjadřován v torrech.

Na vzniku hypertenze, tj. vysokého krevního tlaku, se podílí více faktorů: obezita jako následek přejídání a špat-ného složení stravy, nadměrné solení, nadměrná konzumace alkoholu,

kouření, stres, vyšší věk. Krevní tlak mohou zvyšovat některé léky.

Příznaky hypertenze, jako jsou bolesti hlavy, únava, poruchy spánku, se projeví obvykle až v pokročilejším stadiu, daleko častěji bývá hypertenze náhodným nálezem při lékařské pro-hlídce. Rizikovým faktorem je proto, že významně urychluje kornatění tepen, zejména ve spojení s dalšími rizikovými faktory a kouřením.

Pokračování článku o metabolickém syndromu zveřejníme v dalším vydání Alphega magazínu.

MUDr. Kateřina Uxová

Za normální krevní tlak se považují hodnoty do 120/80.

Tlak od 140/90 je považován za hypertenzi, pokud jsou tyto hodnoty naměřeny opakovaně, je nutné zahájit léčbu.

16

S podzimem přichází nevlídné počasí a také období chřipek a nachlazení. Než sáhnete po tabletách a nosních kapkách, vyzkoušejte některou z ověřených bylinných směsí, která pomůže nastartovat vaši imunitu.

Která bylina je ta pravá v době podzimních plískanic?

Třapatka nachová, známá pod jmé-nem echinacea, je bylina původem z prérijních oblastí severní Ameriky. Indiánští šamani tuto bylinu používa-li jako všelék a později se její věhlas rozšířil i na další kontinenty. V 19. a první polovině 20. století to byla jedna z nejpoužívanějších léčivých rostlin na světě.

V současnosti echinacea patří k nej-studovanějším rostlinám. Byla pro-vedena řada klinických studií a její účinky patří k nejprověřenějším.

Kořen třapatky se sbírá na podzim a je účinnější než její nať nebo květ, protože obsahuje více účinné látky, takzvaného echinakosidu. Prokazatelně zlepšuje stav pacientů u infekcí dýcha-cích a močových cest a má výraznou

antibakteriální aktivitu. Navíc echina-cea stimuluje imunitu a může fungovat i jako prevence infekčních chorob.

Třapatku najdete například v bylinné směsi IMUNITA MAX, Echinacea & Sedmikráska od tradičního vý-robce bylinných čajů, české firmy LEROS. Tento čaj zakoupíte spolu s dalšími LEROS čaji na podporu imunity v široké síti lékáren.

Letní bylinky na zimní neduhy

bylinypro posílení imunity

inzerce_imunita_199x84.indd 1inzerce_imunita_199x84.indd 1 10.09.20 18:1710.09.20 18:17

inzerce

Speciální projekt

17

bylinypro posílení imunity

inzerce_imunita_199x84.indd 1inzerce_imunita_199x84.indd 1 10.09.20 18:1710.09.20 18:17

Nemáte jasno v otázkách týkajících se elektronický receptů, které dostáváte od svého ošetřujícího lékaře? Připravili jsme pro vás přehled častých otázek a odpovědí.

Můžete se dostat do situa-ce, kdy se s elektronic-

kým receptem vydáte do lékárny, ale dané léky, které vám lékař předepsal, lékárna nebude mít zrov-na ihned k dispozici a bude je pro vás objednávat. V tomto případě budete muset lékárnu navštívit ještě jednou, až vaše léky na předpis bude mít daná lékárna k dispozici. Šetřete svůj čas a před cestou do lé-kárny vyzkoušejte on-line rezervaci v Alphega lékárnách.

Kde si léky vyzvednete?Léky na předpis připravíme k odbě-ru ve vámi vybrané Alphega lékárně.

Kdy bude vaše rezervace připravena?Až budou vaše léky připravené, ob-držíte e-mail a SMS zprávu. Budete tak přesně vědět, kdy si do lékárny můžete přijít vyzvednout objednávku. S on-line rezervací eReceptů ušetříte drahocenný čas strávený v dlouhých frontách či se vyhnete opakovaným návštěvám lékárny.

Jaké jsou způsoby platby?Platit budete až v lékárně hotově či kartou.

Jaké jsou výhody on-line rezervace?Rezervujte si léky na předpis on-line z pohodlí domova, ušetříte tím zbytečnou cestu do lékárny. Do lékárny se vydáte až v momentě, kdy obdržíte e-mail, že jsou vaše léky připraveny k osobnímu odběru.

Kolik eReceptů mohu uplat-nit na jedno vyzvednutí?Množství eReceptů k vyzvednutí v lékárně není omezeno.

eRecept

Nejčastější otázky a odpovědi

Jak funguje eRecept on-line rezervace?

1. Na webových stránkách www.erecept-alphega.cz

zadejte 12místný kód (identifikátor) vašeho eReceptu. 12místný kód můžete opsat, zkopírovat z SMS nebo použijte tlačítko fotoaparátu pro nascanování QR kódu.

2. Vyberte si nejbližší Alphega lékárnu, kde vám léky připraví.3. Vyplňte vaše kontaktní údaje a e-mailovou adresu.4. Odešlete rezervaci.

Na stránkách www.erecept-alphega.cz/clanky naleznete užitečné články a tipy.

Mohu vyzvednout léky z eReceptu pro své rodiče?Ano, v lékárně vám léky vydají, pokud je vyzvedáváte blízké osobě. Erecept a občanský průkaz mějte pro jistotu s sebou.

Máte další otázky ohledně toho, jak funguje eRecept, který vám lékař vystavil? Obraťte se na svého Alphega lékárníka, který vám vše ochotně vysvětlí.

18

Každoročně se setkávám se spoustou lidí, kteří chtějí obdarovat své okolí, ale chybí jim nápad. Nepopírám, že vymyslet to, čím udělat radost blízkému člověku, je někdy hodně těžké, a to nejen o Vánocích.

Pokud přemýšlíte nad dárkem praktickým a zároveň užiteč-

ným, lékárna je pro vás vhodným místem. Nejlepší je se poradit přímo na místě, pokud nemáte úplně jasnou představu, zkušení lékárníci a lékárni-ce vám pomohou se správnou volbou.

Osobně se vždy doptávám, pro koho je dárek určen, kolik mu je let, jestli má nějaké zdravotní potíže a v nepo-slední řadě kolik peněz jste připraveni do dárku investovat. Pokud se jedná o staršího člověka, vyptávám se víc. Nedělám to ze zvědavosti, ale proto, abychom se s volbou trefili. Může se vám totiž stát, že koupíte např. multi-

Lékárník radí

Vánoční tipyvitaminy a babička tak velké tablety nespolkne.

Podpora imunity je sázka na jistotuLetošní rok je od svého počátku poně-kud jiný, než jsme byli zvyklí. Nemoc SARS-Covid 19 zasáhla do našich ži-votů ať tak nebo onak. Asi se nenajde nikdo, kdo by současnou situací nebyl ovlivněn. A možná největší nápor zaží-vá naše psychika.

Někdo může mít obavy o zdraví i život svých blízkých, jiný je postižen eko-nomicky a má veliké finanční starosti. Spousty z nás řeší problémy s péčí o děti, které nemohou do školy nebo

PRO SENIORYVelice oblíbeným a úspěšným dárkem jsou příprav-

ky na klouby. Je jich mnoho a není problém něja-ký vybrat. Celá řada z nich se dá pořídit ve vánoč-ním balení třeba s dárkem navíc. Mnozí důchodci mají s těmito doplňky výborné zkušenosti, ale dopřejí si je jen občas, protože jsou pro ně drahé.

Další možností je nějaký bylinkový výrobek. Tabletek a kapslí na polykání s rozličnými účin-

ky je celá řada (na prokrvení, na spaní, na uklid-nění atd.). Oblíbené jsou také různé tekuté extrakty

v alkoholu. Jejich bonusem bývá, že se dají namazat na tělo ale i vypít.

PRO ŽENYZní to sice jako kli-šé, ale každou ženu potěší kosmetika a zkrášlovací dár-ky. I když si nejste jisti, co obdarovaná používá, nebo jaký typ pletí má, vybrat se dá vždycky. Různé přípravky na vlasy, tab-lety „pro krásnou pleť, vlasy či nehty“, tělová mléka, sprchové gely, ole-je, koupelové sole, krémy na ruce apod. Vybrat si můžete individuálně nebo zvo-líte už hotový balíček od výrobce.

Pokud víte, jakou kosmetickou značku žena používá, kupte jí to, co si sama ne-dopřeje. Klasický krém si pořídí vždy, ale různá pleťová séra, masky, korekto-ry, peelingy, gelová tonika či oční krémy jsou příjemným a vítaným bonusem, kte-rým určitě potěšíte.

školky. Nemáme možnost se odreago-vat tak, jak jsme byli zvyklí – všechna možná zařízení i akce mají různá omezení. Těžko si můžeme naplánovat zahraniční dovolenou a spolehnout se nemůžeme ani na různé dětské pobyty, tábory a školy v přírodě. Všechno je jinak, než tomu bylo doposud.

Zkrátka a dobře nic nezkazíme výběrem něčeho, co posílí imunitu a podpoří odolnost organismu.Tipy na vánoční dárky bych rozdělila podle toho, komu jsou určeny.

19

z lékárenPRO VŠECHNYUrčitě se nespletete výběrem přípravku s obsahem vitami-nů, minerálů, betaglukanů či jiných látek posilujících imunitní systém. Pořídit se dají v různých cenových relacích, rozličném složení, v tabletách šumivých, na po-lykání i cucání. Koupit můžete „univerzální“, z reklamy zná-mý multivitamin, kterým nikoho neurazíte nebo pilulky přímo „šité na míru“ obdarovanému.

Sázkou na jistotu je koupě toho, co obdaro-vaný běžně užívá nebo maže. Nemůžete se splést a většina takových produktů se dá před Vánoci pořídit v dárkovém, větším či jinak speciálním balení.

Finančně nenáročný dárek téměř pro každého, pokud už nám fantazie dojde úplně, je nějaká pěkná kolekce čajů. Obzvlášť v zimním období si velmi rádi dáme šálek výborného čaje. Některé kolekce navíc obsahují i limitované edice, které běžně nelze zakoupit.

PRO MUŽEPro aktivní mladší muže jsou užiteč-ným dárkem do-plňky stravy ob-sahující kloubní

výživu. Ať sportov-ce či nesportovce za-

čínají po třicátém roku občas bolet klouby nebo

záda, a takový dárek uvítají.

Páni kolem padesátky a všichni starší lidé bývají ohroženi tzv. civilizační-mi chorobami, nejčastěji spojenými s nemocemi srdce a cév, a také začí-nají pociťovat potíže s prostatou. Pro ně je správnou volbou přípravek s ob-sahem preventivně působících látek, např. koenzym Q10, kapsle s omega 3-nenasycenými mastnými kyseli-nami, lecitin, směsi antioxidantů nebo přípravky na prostatu.

Jen malou připomínku na závěr. Dejte si pozor, abyste, byť s nejlepšími úmysly, někoho neurazili. Ne každého potěší rozbalit pod stromečkem ba-líček s přípravkem na prostatické či urologické potíže. Ženu lehce po čty-řicítce asi nenadchne pleťový krém označený 55+ (od 55 let výše) a čerstvý padesátník může na na vitaminy pro seniory také pohlížet velmi rozpačitě.

Mgr. Leona Štěpková, Alphega lékárnice, Hostomice nad Bílinou

Přijďte se poradit přímo do naší Alphega lékárny:Lékárna Medea, Vrbenského 165, Hostomice nad Bílinou

info@lekarnamedea.cz

20

Imunita je pomyslnou bezpečnostní a úklidovou

službou lidského těla. Rozpoznává cizorodé látky od vlastních, brání jejich

vniknutí do organismu a v případě jejich průniku je likviduje. Zároveň zajišťuje

odstraňování starých, poškozených a zmutovaných buněk. Správně fungující

imunitní systém je zárukou, že v těle nebude nic, co tam nepatří. Imunita je synonymem

odolnosti a obranyschopnosti.

První linii obrany tvoří imunita vrozená, zvaná též nespecific-

ká. Jsou jí tkáně a slizniční mem-brány, které kryjí lidské tělo a brání styku škodlivých bakterií a virů s vnitřním prostředím člověka.

Jednou ze základních protilátek půso-bících při setkání organismu s bakte-riální či virovou infekcí je sekreční imunoglobulin A. Je nejvýznamnější protilátkou slizničních povrchů, vyskytuje se například na sliznici dutiny ústní, která je často prvním místem kontaktu s patogenem, ze-jména při onemocnění horních cest dýchacích. Při setkání s patogenem je proto zásadní rychlý nástup dostateč-ného množství imunoglobulinu, který ovlivní délku a průběh onemocnění.

Pečovat o imunitu bychom měli po celý rok tím, že se snažíme o vy-váženou stravu, častý pohyb, kvalitní spánek, ale také dostatečný odpoči-

nek. To platí pro děti i dospělé. Posílit bychom ji pak určitě měli významněji u dětí před návratem do školních kolektivů a před obdobími, které budou na imunitu klást vyšší nároky. U dospělých pak navíc v době, kdy jsou vystaveni vyššímu stresu nebo náročným životním situacím.*

Na základě těchto znalostí byla vyvinuta řada originálních produktů Preventan®

Preventan® je český produkt s uni-kátním složením, který obsahuje pa-tentovanou směs biologicky aktivních látek ProteQuine® (aminokyseliny, oligopeptidy, nukleotidy) s empiricky ověřenou účinností. Díky unikátnímu složení se odlišuje od jiných příprav-ků na trhu. Navíc byl Preventan® vyvinut ve speciální formě cucavých

tablet, které podporují aktivaci imu-nitního systému již při rozpouštění v ústech. Řada Preventan® je oboha-cena také o důležitý vitamin C, který přispívá k udržení normální funkce imunitního systému a ke snížení míry únavy a vyčerpání. Preventan® Junior je doplněn o důležitý inulin a obsahu-je pouze přírodní sladidla. Preventan® Sport, který byl vyvinut pro aktivní jedince obsahuje navíc důležité vita-miny a minerály.

Preventan® je komplexní řada určená pro děti, dospělé, seniory i spor-tovce. Specificky je pak rozdělena na produkty určené pro dlouhodobé i akutní užívání. Preventan® je bez cukru, bez lepku, bez laktózy (kro-mě Preventan® Quattro). Preventan® je ověřen více než 20 lety zkušeností dětí i dospělých!

Speciální projekt

Posilujte imunitu již v ústech!

*Zdroj: obecně známé a dostupné informace

21

Speciální projekt

22

Známé a vysoce účinné poučení hasičů – lepší je požáru předcházet než ho hasit – má nezpochybnitelnou platnost i v péči o zdraví. O tom, jak chránit svoje zdraví v posledních měsících zejména v souvislosti s novým koronavirem a jím způsobenou nemocí covid-19 uvažoval snad každý.

Opatření proti šíření této nemoci se každého dotkla

výrazně. Většina lidí tato opatření dodržovala a dodržuje. Mnohé se o novém koronaviru již ví, mnohé zatím zůstává skryto, ale podstatné se jeví docela jednoduché. Aby nás mohl virus napadnout, potřebuje mezi námi cestovat v kapénkách, které infikovaný jedinec „vystřeluje“ do svého okolí z úst a nosu.

Kapénka naštěstí není střela s plo-chou dráhou letu s velkým doletem. Dva metry se jeví jako vzdálenost od infikovaného, která výrazně sníží riziko, že kapénky „obohacené“ virem dosednou na zdravého jedin-ce v takovém množství a s takovou náloží virů, aby nemoc zachvátila další osobu. Navíc každá, i obyčej-ná bavlněná rouška zachytí značné množství kapének.

Častá a účinná dezinfekce rukou a dezinfekce povrchů je dalším opat-řením, které brání tomu, abychom se nakazili. Trojice roušky, dezinfekce a odstupy zjevně budou hlavní-mi zbraněmi proti šíření nemoci covid-19 do doby, než bude dostupný účinný lék a vakcína.

Nejen covidu-19 lze účinně čelitCovid-19 život statisícům lidí ukončil. Mnoho z jeho obětí byli lidé vážně nemocní, vyššího věku, ale někteří z nich na první pohled zcela zdraví a věku nízkého. U mnoha lidí měla nemoc velmi vážný průběh. Všechny státy vydaly na ochranu před šířením covid-19 obrovské finanční pro-středky. Zcela jistě lidé nad nemocí covid-19 zvítězí.

Všechny vyspělé státy však vydávají každoročně mnohonásobě vyšší část-ky než na boj s covid-19 na léčbu ne-mocí, které předčasně ukončují život nebo zásadně poškozují zdraví desítek milionů lidí. Nedostatečná pohybová aktivita, nadměrná hmotnost a kou-ření jsou zodpovědné za mnoho váž-ných nemocí, ať už se jedná o nemoci srdečně cévního systému, onkologická onemocnění, nemoci pohybového aparátu atd. Přitom primární prevence těchto nemocí by si žádné zásadní finanční prostředky ani nežádala.

Vysoce účinná trojice –

dostatečná pohybová aktivita, optimální hmotnost a nekuřáctví

Pohybová aktivita v dávce čtyři-cet – šedesát minut v kuse, alespoň pětkrát týdně, stačí úplně obyčejná neloudavá chůze. To je opatření, které výrazně omezí riziko vzniku například cukrovky 2. typu, mnoha srdečně cévních nemocí, některých onkologických onemocnění, a značně zlepšuje průběh některých dušev-ních nemocí. Udržování optimální

I „zdravotnímu“ požáru je lepší předcházet…

Speciální projekt

23

hmotnosti s účinky dostatečné pohybové aktivity úzce souvisí a ne-kuřáctví jejich společný preventivní efekt umocňuje. Nejen podle mnoha vědeckých dat, ale podle osobních zkušeností milionů lidí. Těch, kteří mají uvedenou trojici do svého života začleněnou (nejlépe od útlého dět-ství), ale i těch, kteří naopak některou část této trojice nebo všech dohro-mady ve svém životě ignorovali. Ti první se výrazně častěji, než ti druzí těší lepšímu zdraví a ve vyšším věku značně lepší kvalitě života.

Nejrychlejší je přestat kouřitPřibrat od mládí do středního věku třicet, čtyřicet kilo, je bohužel nená-padný proces. Zredukovat větší část nabraných kilogramů tak, abychom je nenabrali zpět, vyžaduje dlouhé měsí-ce, někdy roky, a trvalou změnu stra-vovacích návyků. Ale stojí to za to. Vybudovat dobrou fyzickou kondici vyžaduje dlouhé týdny až měsíce a chce to začít s pozvolným navyšo-váním pohybu. K redukce hmotnosti a zvýšení pohybové aktivity je třeba nejen dostatek času. Klíčová je moti-vace jednotlivce.

To stejné platí i v případě, když si kuřák uvědomí, že kouření zásadně poškozuje jeho zdraví a chce přestat. Tady je ovšem možné dosáhnout kýženého cíle ze dne na den. Nikotin je droga způsobující silnou závislost. Naštěstí existují účinné léky schopné abstinenční příznaky potlačit. K dis-pozici jsou v lékárnách vareniklin.

Ze dne na den se nikotin v tabáko-vých výrobcích vymění za „čistý“ nikotin v NNL. Různé formy NNL je možné kombinovat. Každému lze doslova ušít léčbu na míru. Každé kuřačce a kuřákovi poradí dobře v každé lékárně.

Nejrychleji tlumí „hlad“ po cigare-tě nikotinový sprej. Někdo si zvolí pomalejší pocucávání pastilek. Lidé, kteří kouří deset a víc cigaret denně,

mají větší šanci se ze závislosti vylé-čit, pokud budou kombinovat NNL ve formě náplastí a k tomu při každé chuti na cigaretu ještě dodají sprej, pastilku nebo žvýkačku.

Při současné ceně tabákových vý-robků vyjde pro většinu odvykajících NNL finančně stejně jako cigarety. S tím, že většinou po dvou, třech měsících je možné postupně množství NNL snižovat až na úplnou nulu. A když se podaří do běžného denní režimu postupně zabudovat aspoň krátkou vycházku a po osmnácté hodině se zřekneme nájezdů na led-ničku, máme vysokou šanci na to, že se budeme příští podzim cítit výrazně lépe než letos.

MUDr. Eva Klimovičová

24

Nemoc, která postihuje většinou starší část populace. Ve věkové skupině nad 60 let je postiženo 5-7 %. Vede k postupnému a obvykle nevratnému zhoršování kognitivních funkcí a intelektu, a končí neschopností vykonávat běžné aktivity a postarat se sám o sebe.

Demence je organicky podmí-něná, to znamená, že vzniká

na základě poškození mozku. Může být buď primární, způsobená atrofií a dege-nerativními změnami v mozku, nebo sekundární, která je následkem různých chorobných stavů (alkoholismus, dro-gová závislost, poúrazové poškození) nebo onemocnění (nádory, infekční nemoci, hormonální poruchy).

Méně se ví, že druhým nejčastějším typem je tzv. vaskulární demence. Způsobuje až 30 % všech demencí a její příčinou jsou aterosklerotické změny v mozku. Na rozdíl od Alzheimerovy choroby nebo třeba demence u Par-kinsonovy nemoci, kdy nedokážeme ještě stanovit přesnou příčinu těchto onemocnění, vaskulární demence má původ v degenerativních změnách mozkových tepen. Zvýšené riziko vaskulární demence hrozí všem, kteří mají následkem aterosklerózy špatně průchodné tepny a současně vyšší ri-ziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice.

Co se děje při mrtvičcePři mozkové mrtvici (cévní mozko-vá příhoda) dochází k uzávěru velké mozkové tepny. Do oblasti mozku,

která je touto tepnou zásobovaná, se nemůže dostat kyslík a živiny a dochá-zí k jejímu poškození. Příznaky jsou různé podle rozsahu poškození a podle toho, která oblast mozku byla zasažena: poruchy hybnosti, řeči, vidění, problé-my s pamětí apod.

Krevní řečiště v mozku však není tvo-řeno jen velkými cévami, ale i menšími tepénkami, jejichž průchodnost se může také postupně horšit až uzavírat. Vzhledem k tomu, že se jedná o zasa-žení velmi malé oblasti, zpočátku tyto mrtvičky probíhají bezpříznakově.

Postupně se poškozená oblast mozku zvětšuje a rozvíjí se demence.

Podle příznaků se dá vaskulární demen-ce od Alzheimerovy choroby rozlišit jen velmi obtížně. Navíc pacienti mohou trpět oběma druhy současně.

Typické projevyV počátečních stadiích se často vysky-tuje podrážděnost, zvýšená únavnost, zhoršená adaptabilita na nové situace, přecitlivělost, někdy až agresivita, bolesti hlavy a závratě. Později se příznaky zhoršují. Postižena je zejména paměť, řeč, orientace, úsudek a myšlení. Postiže-ný není schopen porozumět jednodu-chým úkolům, postupně se zhoršuje schopnost provádět běžné aktivity. Pacient bývá zmatený, zejména v noci.

Dochází ke změnám osobnosti, objevu-je se zvýšená agresivita, podezíravost nebo naopak pasivita. Později se mohou přidat i bludy (přesvědčení o něčem, co nemá reálný základ), problémy s udrže-ním moči nebo stolice.

Rozpoznání nemociDiagnostika spadá do kompetencí specializovaných lékařů: neurologa,

Život s demencí

Většinu z nás při vyslovení slova

demence napadne Alzheimerova

nemoc. Ta je skutečně zodpovědná za největší

procento demencí.

Lékař radí

25

geriatra nebo psychiatra. K potvr-zení diagnózy je třeba vyloučit jiný typ demence, provést celkové interní vyšetření, které odhalí rizikové faktory (diabetes, vysoký krevní tlak, zvýšenou hladinu cholesterolu, obezi-tu, případně již existující ischemickou choroba srdeční), provádí se ultrazvu-kové vyšetření krčních tepen ke zjiš-tění jejich průchodnosti, vyšetření očního pozadí, EEG, CT, magnetická rezonance. Součástí by mělo být i psy-chiatrické vyšetření.

Léčba a prevenceÚčinná léčba bohužel neexistuje. Lze podávat pouze podpůrné léky, ale je třeba počítat s tím, že stav pacienta se bude trvale zhoršovat a bohužel může vyústit až do doby, kdy bude potřebo-vat ústavní léčbu. O to důležitější je prevence.

Demence je těžká i pro blízké okolí nemocného, neboť dochází k totální

změně jeho osobnosti a postupně ke ztrátě schopnosti postarat se sám o sebe. Ve vztahu k nemocnému je třeba obrnit se trpělivostí a vlídností, dávat mu najevo lásku a snažit se ho co nejvíc zapojit do okolního života. Důležitý je i pravidelný režim a dosta-tek pohybu.

Pokud okolí přestává péči o nemoc-ného zvládat, není potřeba si něco vyčítat nebo se za to stydět. Péče o pacienty s demencí je velmi nároč-ná, vyčerpávající a vyžaduje regenera-ci těch, kteří o nemocné pečují. Pokud

cítí, že už to nezvládají, je dobré vyhledat odbornou psychologickou pomoc. V rámci sociální i zdravotní péče existují i různé druhy domácí péče, odlehčovacích služeb, denní stacionáře.

Vždy je dobré probrat tyto možnosti jak s ošetřujícím lékařem nemocného, tak s jeho obvodním lékařem, který je obvykle dobře informován o síti soci-álních a zdravotních služeb v okolí.

MUDr. Kateřina Uxová

Nepodceňujte prevenci V případě vaskulární demence víme, co ji způsobuje, takže je potřeba dodržovat základní pravidla správné životosprávy:• Racionální strava.• Dostatek přiměřeného pohybu.• Hlídat si tělesnou hmotnost.• Nekouřit! Kouření zvyšuje riziko aterosklerózy a nikotin navíc

zužuje cévy.• Omezit příjem alkoholu.• Chodit na pravidelné preventivní prohlídky zejména s ohledem na mož-

ný výskyt hypertenze, diabetu a vysoké hladiny krevních tuků (chole-sterol a triglyceridy).

• Pokud je některý z těchto rizikových faktorů/onemocnění přítomen, pak je potřeba ho řádně léčit.

26

20. listopadu si připomeneme jako každý rok Světový den CHOPN, který vyhlásila Světová zdravotnická organizace (WHO) již v roce 2001. Hlavním účelem této akce je zvýšit informovanost veřejnosti o této nemoci, a především upozornit na možnosti její prevence. Kromě toho je vyhlášen každý třetí listopadový čtvrtek, který letos připadne na 19.11., jako Mezinárodní nekuřácký den. Jistě to není náhoda, protože kouření je mimo jiné i hlavním rizikovým faktorem pro vznik CHOPN.

Chronická plicní obstrukč-ní nemoc (CHOPN)

je závažné onemocnění, při kterém dochází k postupně se zhoršující průchodnosti (obstrukci) dýchacích cest. Vyvíjí se dlouhodobě a ve dvou fázích, nejprve jako chronický zánět průdušek (chronická bronchitida), který se ještě dá léčit, ale pozdě-ji přechází do stavu rozedmy plic (emfyzém). V tomto stadiu již dochází k nevratnému poškození plicních sklípků a neléčená choroba může mít fatální následky.

CHOPN se vyskytuje u 5 až 20 % populace. V České republice je léčeno a pravidelně kontrolováno asi 250 tisíc pacientů, nicméně skutečný výskyt nemoci je mnohem vyšší, odhaduje se až na 800 000 nemocných. Hlavním příznakem počátečního stadia je chronický kašel, který bývá často

podceňován a postižená osoba ho neřeší. CHOPN postihuje častěji muže než ženy a vyskytuje se zejména u starších lidí, protože její rozvoj trvá i několik desítek let.

Co se děje v těleObstrukce dýchacích cest je způso-bena nejprve chronickým zánětem

průdušek, který se, pokud není léčen, rozvine později v plicní emfy-zém. Při zánětu průdušek dochází ke zvýšené tvorbě hustého hlenu. Ten zužuje a ucpává dýchací cesty, kde působí jako překážka a současně dráždí ke kašli. Kašel je silný zejmé-na po ránu, protože během spánku dojde k nahromadění hlenu v dýcha-cích cestách.

Emfyzém plic se rozvíjí později a vzniká jako následek poničené struktury plicních sklípků. Plic-ní sklípky jsou základní funkční jednotkou plic, ve kterých probíhá vlastní výměna plynů. Tenké přepáž-ky, které od sebe jednotlivé plicní sklípky oddělují, se při dlouhotrvají-cím kašli ničí. Tím se mění struktura sklípků, které se následně zvětšují a roztahují. Vznikají tak naprosto nefunkční prostory naplněné vzdu-chem, v nichž k žádné výměně plynů nedochází, a naopak působí jako další překážka v dýchání podobně jako hlen.

Metody léčby a diagnózyPřestože poškození plicních sklípků je nevratné, můžeme včasnou léčbou významně zpomalit proces rozvoje nemoci a zvýšit kvalitu, jakož i délku života pacienta. Důležitá je včasná diagnóza a zejména prevence.

Listopad: Světový den CHOPN

Lékař radí

Příčiny CHOPN: • Dlouhodobé kouření a/nebo vdechování znečištěného vzduchu nebo prachu (může být i jako nemoc z povolání) je hlavní příčinou CHOPN.• Opakované infekční záněty

dýchacích cest, které poškozují sliznici a zvyšují tvorbu hlenu.

• Vyšší věk.

27

CHOPN se dá poměrně jednodu-še diagnostikovat spirometrickým vyšetřením, které odhalí buď hrozící onemocnění nebo jeho počáteční stadium. Každý člověk, který má dlouhodobé potíže s kašlem, nebo u kterého se objeví dušnost při běžné zátěži nebo pohybu, by měl toto vy-šetření absolvovat.

Prvním krokem léčby je odstranit příčiny: přestat kouřit, při prá-ci v prašném prostředí důsledně používat ochranné pomůcky nebo změnit zaměstnání. Léky na rozšíření průdušek se většinou podávají inha-lačně, současně je potřeba důsledně doléčit případně probíhající infekce

dýchacích cest. Důležitá jsou i decho-vá rehabilitační cvičení. Stav zlepšuje klimatická léčba, zejména pobyty v teple u moře nebo v solných jesky-ních. V pokročilých stadiích, kdy je pacient již trvale upoután na lůžko, je potřeba mechanicky odsávat hlen a trvalý přísun kyslíku.

Prevence na prvním místě

CHOPN téměř výhradně souvisí s nesprávným životním stylem, a to ze-jména s kouřením. Přestože ve většině civilizovaných zemí spotřeba cigaret

klesá, v České republice stále ještě aktivně kouří kolem 30 % populace. Ne nemoci související s kouřením umírá ročně více než 20 tisíc lidí, to je jedna pětina veškerých úmrtí. Jedná se zejména o kardiovaskulární onemoc-nění, rakovinu plic a CHOPN. Kuřáci mají 12-13x vyšší pravděpodobnost, že zemřou právě následkem CHOPN.

Z dalších preventivních opatření je po-třeba vyzdvihnout zejména posilování imunitního systém, abychom zabránili častým infekcím dýchacích cest.

MUDr. Kateřina Uxová

K poškození zdraví nedochází pouze

u aktivních, ale též u pasivních kuřáků,

kteří jsou dlouhodobě vystaveni účinkům cigaretového kouře.

Hlavní příznaky CHOPN: • Chronický kašel je typickým příznakem chronické bronchitidy a vzniká hromaděním hustého hlenu v průduškách. Jako chronický označujeme kašel, který trvá déle jak tři měsíce a vyskytuje se dva roky po sobě.• Dušnost je ztížené dýchání a pocit nedostatku kyslíku, zpočátku se ob-

jevuje pouze při námaze, v pozdějších stadiích již je přítomná i dušnost klidová a pacient se často neobejde bez kyslíkového přístroje.

• Cyanóza, namodralé zbarvení kůže a sliznic (nejčastěji rty, prsty, ušní boltce), jako důsledek jejich nedostatečného zásobení kyslíkem.

• Opakované infekce dýchacích cest.• Únava, deprese.

28

Soutěžte s námi o Medimento balzám na ruce od firmy Ceumed. Vyluštěte křížovku a znění tajenky nám zašlete nejpozději do 15. prosince na e-mail krizovky@alliance-healthcare.cz. Do předmětu napište heslo SOUTĚŽ MEDIMENTO.

Doplňte znění tajenky: „K ošetření zhrublých a suchých rukou. (Tajenka) tak zůstávají jemné a (tajenka).“Počet zaslaných odpovědí se násobí jednou až třemi čtvrtinami. Vyhrávají soutěžící, jejichž odpověď přijde v pořadí shodném s jedním z těchto třech výsledných čísel.

Křížovka 3 xVÝHRA!!

29

VÝHERCI Z ALPHEGA MAGAZÍNU ZÁŘÍ / ŘÍJEN:Soutěž Ceumed

Znění tajenky: „Preventivní šampon Elimax® je speciálně vyvinutý pro účely prevence proti zavšivení, odpuzuje vši, jemně myje a hydratuje vlasy.“

Eva B. - Brno Helena O. - Praha Alexandra Z. - Opava Gratulujeme!

30

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ai160015513116_GEL 199 x 250, 5mm spad.pdf 1 15.09.2020 9:32

31

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

ai16001538019_CANNEFF 199 x 250 + 5mm spad.pdf 1 15.09.2020 9:10

32

Kožní problémy mohou mít tendenci zhoršovat se během zimních měsíců. Trápí-li i vás, nezapomeňte se o svou pokožku pravidelně starat. O jaké neduhy se nejčastěji jedná? Tato křížovka je nevýherní.

Doplňte znění tajenky: „Hydratační tělové i pleťové přípravky dodají pokožce (tajenka) a podráždění kůže (tajenka).“

Křížovka

33

34

Léčivou rostlinu, která pochází z Afriky, si můžete vypěstovat i u vás doma. Aby se jí dařilo, potřebuje dostatek světla a mírnou zálivku. Její typické aroma připomíná vůni máty a růže.

Chcete-li migrénovník pěstovat raději ven-

ku, můžete jej přidat do truhlíku k dalším rostlinám. Pamatujte však, že není mrazuvzdorný a zajistěte mu zazimování. Pěstování této rostliny je nenáročné a pokud náhodou zapome-ne na zalévání, občasné sucho dobře zvládne. Migrénovník má podobné nároky na pěstování jako rýmovník.

Poměrně rychle roste, za rok až něko-lik desítek centimetrů, je tedy vhodné jej zaštipovat a tvarovat. Během léta květy migrénovníku hrají růžovými až světle fialových odstíny. Množit lze řízkováním.

Domácí lékárničkaMigrénovník, jak už název napovídá, může pomoci při bolestech hlavy a migrénách, ale také může pomoci ovlivnit průběh respiračních onemoc-nění. Pokud vás postihnou akutní bolesti hlavy, zkuste několik čers-tvých lístků rozemnout mezi prsty a vdechujte jejich vůni, uvolňují se z nich totiž vonné silice. Rozmačka-nými listy můžete rovněž zkusit lehce masírovat spánky a zadní část krku.

Pro získání šťávy z listů vám poslou-ží hmoždíř. Pokud máte dostatečné množství migrénovníku, můžete se pustit do výroby domácích mastí.

NepřehlédnětePozor na kožní alergické reakce, kůže na vonné silice může reagovat. Při pálení a pnutí kůže místo okamžitě omyjte.

Můžete se setkat také s navrhnova-ným využitím při problémech s tráve-

ním, výtažek z listů údajně podporuje vyvolání zvracení. Vnitřnímu podání migrénovníku se raději vyhněte a při potížích tohoto charakteru si nechte doporučit vhodnou léčbu lékárníkem.

Tetradenie je rodem rostlin z čeledi hluchavkovitých, který zahrnuje přibližně 20 druhů, které volně rostou v Africe. Typicky jsou to výrazně aromatické keřovité rostliny, které mohou dorůstat do výšky až 5 metrů. U nás nejčastěji rostou podél řek, na okrajích lesů nebo ve světlých lesích.

-mv

Průkaz totožnosti: Botanický název: Tetradenia speciesČeleď: hluchavkovitéKde roste: pochází z jihu Afriky, prospívá při dostatku světla a spíše teplejším počasíKteré části se používají: listyCo obsahuje: aromatické terpeny a fytosteroly

Migrénovník:Rostlina

Tetradenie, latinsky Tetradenia species, také

Iboza species, jsou názvy pro migrénovník.

Voňavý a nenáročný pomocník

Reklama na léčivý přípravek. Léčivá žvýkací guma Nicorette® Icemint Gum a orální sprej, roztok Nicorette® Spray s příchutí lesního ovoce 1mg/ dávka obsahují nikotin a jsou k podání do úst. Transdermální náplast Nicorette® invisipatch 25 mg/ 16 obsahuje nikotin a je k transdermálnímu podání. Před použitím si pečlivě přečtěte celou příbalovou informaci. Držitel registrace: McNeil AB, SE. Místní zástupce: Johnson & Johnson, s.r.o., Walterovo náměstí 329/1, 158 00 Praha 5-Jinonice.

Vyzkoušejkombinovanou terapii Nicorette®

A PŘESTAŇ KOUŘIT JEDNOU PROVŽDY!

PŘI NÁHLÉ CHUTI NA CIGARETU

1616HHNERUŠÍ SPÁNEK

DLOUHODOBÝÚČINEK

MAT

/79

60/

03/2

020

nebo

Balení: sirup 100 ml, kapky 50 ml, 20 tablet

Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o.Sokolovská 651/136A, 180 00 Praha 8, www.teva.czSTS-CZ-00009

Před použitím si pozorně přečtěte příbalovou informaci. Stoptussin, perorální kapky, roztok; Stoptussin, sirup; Stoptussin, tablety jsou léčivé přípravky k vnitřnímu užití.

SPRÁVNÁ VOLBA PROTI KAŠLI DÍKY 2 ÚČINNÝM LÁTKÁM

TIŠÍ DRÁŽDIVÝ KAŠEL

CHRÁNÍ PŘED DALŠÍM DRÁŽDĚNÍM KE KAŠLI

ŘEDÍ HLEN A TÍM NAPOMÁHÁ VYKAŠLÁVÁNÍ

OSVĚDČENÝ PŘÍPRAVEK S UNIKÁTNÍM SLOŽENÍM