mi az epilepszia?
DESCRIPTION
Mi az epilepszia?. az agyműködés hirtelen, visszatérő zavara hátterében bizonyos agyi idegsejtek rendkívül heves kisülése áll jellegzetessége: rövid rohamok formájában jelentkező eszméletzavar izomműködés, érzékelés vagy viselkedés idegi eredetű zavara. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Mi az epilepszia?
az agyműködés hirtelen, visszatérő zavara hátterében bizonyos agyi idegsejtek rendkívül heves
kisülése áll jellegzetessége:
rövid rohamok formájában jelentkező eszméletzavar
izomműködés, érzékelés vagy viselkedés idegi eredetű zavara
Mi okozhat epilepsziát, epilepsziás rohamot?
veleszületett vagy születéssel kapcsolatos károsodások
anyagcsere-betegségek alkohol- vagy kábítószer megvonás baleset agydaganat agyi érrendellenességek és degeneratív betegségek fertőzések
Rohamok osztályozása I.
leíró jellegű csoportosítás: részleges roham kiterjedt görcsroham
a tudat figyelembe vételével: egyszerű roham (a tudat megtartott) komplex roham (öntudatvesztés)
Rohamok osztályozása II.
egyszerű, részleges roham:
az agy kis részét érintő folyamat gyakran csak körülírt izomcsoportok rángása zsibbadás, bizsergés, fény- vagy hangjelenségek
(az érzékelés eltérései) pupillatágulat vagy izzadás (vegetatív eltérések) az ún. Jackson roham is ide tartozik
Rohamok osztályozása III.
komplex, részleges roham tudatzavar beszéd-, emlékezet- (déja vu), viselkedészavarok,
hallucinációk kisroham (petit mal, absence)
pár másodperces tudatzavar majdnem mindig gyermekkorban kezdődik gyakran fiatal felnőttkorra nyom nélkül megszűnik
Rohamok osztályozása IV.
myoclonusos görcsök hirtelen, villámszerű összehúzódások
nagyroham hirtelen eszméletvesztéssel kezdődik az izmok megmerevednek (tónusos-klónusos
görcsök), egész testre kiterjedő görcsroham a roham alatt a beteg megsérülhet, vizeletét,
székletét maga alá engedheti
Rohamok osztályozása V.
halmozott rohamok status epilepticus
a tudat nem tisztul ki a következő roham előtt életveszélyes állapot
Tünetek, kiváltó okok
tünetek: roham előtt akár órákkal fejfájás, hangulat- vagy
viselkedésváltozás „aura”
kiváltó tényezők néha ismertek csak:
alváshiány étkezés kihagyása stresszhelyzet fények vibrálása
topiramat
Gyógyszerek
csökkentik a sejtek magas frekvenciájú, repetatív tüzelést / növelik a Na+ csatornák inaktivált állapotból való visszatérésének refrakter idejét phenobarbital (SEVENAL tabletta, SEVENALETTA
tabletta) primidon (SERTAN tabletta) phenytoin (DIPHEDAN tabletta) carbamazepin (AZEPAL tabletta, NEUROTOP
tabletta, STAZEPINE tabletta,TEGRETOL szirup/tabletta/végbélkúp, TIMONIL tabletta)
oxcarbazepin (TRILEPTAL tabletta) lamotrigin (LAMICTAL tabletta)
Gyógyszerek
valproinsav (CONVULEX kapszula/szirup, DEPAKINE szirup, tabletta, ORFIRIL drazsé)
felbamat (TALOXA szuszpenzió/400/600 mg tabletta)
gabapentin (NEURONTIN kapszula) csökkentik a T-típusú Ca+-csatornák áramát
valproinsav ethosuximid (PETNIDAN kapszula, SUXINUTIN
kapszula/szirup)
Gyógyszerek
GABA-receptor agonisták clonazepam (RIVOTRIL tabletta, CLONAZEPAM TC
tabletta, CLONAPAM tabletta, CLONOGAL tabletta) GABA mennyiségének fokozása
vigabatrin (SABRIL filmtabletta) valproinsav
egyéb sultiam (OSPOLOT tabletta) topiramat (TOPAMAX 25/50/100/200 mg
filmtabletta)
Az egyes típusok kezdő gyógyszeres kezelése
Az epilepszia típusa Elsőként választandó szerek
Másodikként választandó szerek
Parciális CarbamazepinOxcarbazepinPhenytoin
FelbamatGabapentinLamotriginTopiramatValproát
Generalizált
Absence rohamok EthosuximidValproát
Lamotrigin
Idiopátiás LamotriginValproát
Topiramat
Szimptómás LamotriginTopiramatValproát
BarbiturátokBenzodiazepinek