minggu sdh
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Minggu Sdh
1/27
LAPORAN JAGA MINGGU
PAGI
Riani Loretta
07120110016
-
8/19/2019 Minggu Sdh
2/27
Identitas Pasien
• Nama : Ibu R
• Keamin : Perem!uan
• "# La$ir : 01%01%1&6' ()1 ta$un*
• Aamat : KP+ ,aba-an R" 10R.0'"an#eran#/ Kab+ ,anten
• Pe-eraan: Ibu R"
• No+ MR: 00661&)• Pasien masu- R3: "an##a 2 A#ustus
201) !u-u 1+20 !ada de!artemen IG4
-
8/19/2019 Minggu Sdh
3/27
Anamnesis
4ia-u-an den#an Aoanamnesis dariana- !asien
Keu$an Utama:
Penurunan -esadaran sea- am
3MR3 (10+00*
-
8/19/2019 Minggu Sdh
4/27
Ri5aat KU:
• Menurut ana- !asien/ 2 $ari 3MR3 !asien
men#aami sa-it -e!aa $ebat disertai mua danmunta$ ' -ai den#an isi munta$ beru!ama-anan an# sebeumna di-onsumsi !asien/den#an uma$ #eas a8ua+ Ps tida-men#-onsumsi obat a!a!un untu- -ondisi
tersebut+ Kemudian 1 $ari 3MR3 !asien teri$at#eisa$ dan suit tidur -emudian 1) am 3MR3!asien muai teri$at tenan# dan tertidur (tida-sadar* $in##a masu- ruma$ sa-it+ Keti-a
diban#un-an !asien $ana da!at ber#erea-#eisa$ di ranan#/ dan tida- da!at sadar !enu$+ )
am 3MR3 te-anan dara$ !asien 200%100 (diu-ur diruma$* dan an#sun# diba5a -e R3+ "ida- adari5aat demam/ dara$ tin##i/ !ena-it #ua/stro-e/ -oestero+
-
8/19/2019 Minggu Sdh
5/27
Keu$an Lain:
"ida- ada demam/ ,A, !asien bai-/ ,AK !asienbai-
Ri5aat berobat untu- !ena-it saat ini:
"ida- ada
Ri5aat !ena-it da$uu:Menurut ana- !asien tida- ada/ tida- !erna$ dira5at/
tida- !erna$ men#-onsumsi obatobatan daam an#-a 5a-tu ama+
-
8/19/2019 Minggu Sdh
6/27
Ri5aat o!erasi:
"ida- !erna$
Ri5aat -euar#a:
"ida- ada ri5aat !ena-it -euar#a an#si#ni9-an+ Ri5aat " / 4M / ", ;
Ri5aat aer#i obat:
"ida- ada
-
8/19/2019 Minggu Sdh
7/27
Pemeri-saan 2 M) ?
•
"e-anan dara$: 171%7) mm#• Nadi: @ %menit
• 3u$u: 6/' BeBius
•
3aturasi O2: &@C• RR : 22 %menit
-
8/19/2019 Minggu Sdh
8/27
• Ke!aa : "ida- ada deDormitas
• Mata : Pu!i buat/ aniso-or / d E mm%6mm
R=L F%ambat R="L F%
• Le$er : "ida- ada !embesaran KG,
• "$ora : 3imetris/ tida- ada deDormitas
• Pumo :
Ins!e-si: 3imetris
Per-usi: 3onor
Pa!asi: >-s!ansi dada bai-Aus-utasi: ?esi-uar -ananE-iri
• Jantun# : buni antun# re#uar/ murmur / #ao! ;
• >-stremitas : tida- ada ateraisasi/ =R" H2 s
-
8/19/2019 Minggu Sdh
9/27
Pemeri-saan
• Abdomen
Ins!e-si: "eri$at ada benoan minima!ada daera$ iiaBa -anan
Aus-utasi: ,isin# usus normaPer-usi: "im!ani
Pa!asi:
Pada daera$ iiaBa-iri terasa usus ebi$-oson#dibandin#-an iiaBa-ananPada daera$ iiaBa
-anan terda!at nerite-an !ada !a!asidaam dan rin#andan terasa benoanusus
Pemeri-saan ?asaa E
F
-
8/19/2019 Minggu Sdh
10/27
Pemeri-saan Lo-ais•
Genitais
• ReBta "ouB$e: – "3A Be-at
–
Permu-aan mu-osa iBin – "eraba !embesaran !rostat !ada ara$ am 12 den#an mu-osa iBin/ tida-
ber#ranu/ -onsistensi -ena/ !oo atas tida- teraba
– "erda!at neri te-an !ada ara$ am 12
– "ida- ada dara$/ ada sedi-it DeBes/ tida- ada endir+
Ins!e-si: "eri$ats-rotum -iri beru-uranebi$ besar daris-rotum -ananPa!asi : "erabaadana massa $ernia
!ada s-rotum -ananPer-usi : tida-dia-u-anAus-utasi : tida-dia-u-an
-
8/19/2019 Minggu Sdh
11/27
-
8/19/2019 Minggu Sdh
12/27
TEST RESULT Reference Range
Hb 13,10 13,20 - 17,30
Ht 38,30% 40 % - 52 %
RBC 4,47 4,40 - 5,90
WBC ,55 3,0 - 10,!0
Ba"#$&' 1 0-1
E#"&n#$&' 4 1-3
Ban( )e*tr#$&' 3 2-!
Seg+ent ne*tr#$&' !0 50 -70
L+$#cte 2! 25 - 40
#n#cte ! 2-
.'ate'et c#*nt 3!4,20 140-440
ESR 10 0-15
C/ 5,70 0 - 100
CH 29,30 2! - 34
CHC 34,21 32 - 3!
ST 1! UL 3 45
S.T 9 UL 0 - 55
Ur 24 50
Cr 0,1 0,! 1,1
eG
-
8/19/2019 Minggu Sdh
13/27
-
8/19/2019 Minggu Sdh
14/27
-
8/19/2019 Minggu Sdh
15/27
4ia#nosis
• ernia in#uinais ire!onibe sinistra
4ia#nosis bandin#• ,P (,eni#n Prostate !ert$ro!*
• droBee
-
8/19/2019 Minggu Sdh
16/27
Pemeri-saan !enunan#
• U3G Abdomen 2@ Jui 201)
-
8/19/2019 Minggu Sdh
17/27
-
8/19/2019 Minggu Sdh
18/27
Kesan : !ertro!$ !rostat den#an oume F% 6+6 mLOr#an intra abdomina ain dbn
-
8/19/2019 Minggu Sdh
19/27
• U3G 3Brota 2@ Jui 201)
-
8/19/2019 Minggu Sdh
20/27
-
8/19/2019 Minggu Sdh
21/27
-
8/19/2019 Minggu Sdh
22/27
Kesan : ernia in#uinosa-rais -iri den#an -om!onen usus
di daamnadroBee -anan
-
8/19/2019 Minggu Sdh
23/27
• 4ia#nosis setea$ !emeri-saan!enunan# :
- ernia in#uinais s-rotais sinistraire!onibe
- ,P
- idroBee s-rotum detra
-
8/19/2019 Minggu Sdh
24/27
"era!i
an# da!at diberi-an :
- Pemberian tera!i simtomati- (antineri/ antimua*
- Pemasan#an -ateter urin
- Menan#ani Da-tor resi-o !ada !asien
- "era!i o!eratiD den#an s!+ ,eda$
an# suda$ diberi-an:
- I? oadin# RL )00 m%@am
- Pemasan#an -ateter urin
- Pemberian antibioti- (=eDotaime I? 1 #r*
- Puasa !ersia!an o!erasi 2& Jui 201)
"era!i o!eratiD:
erniora!$ den#an !emasan#an M>3
-
8/19/2019 Minggu Sdh
25/27
-
8/19/2019 Minggu Sdh
26/27
• "era!i !ost o!erasi:
- KetoroaB I? 0 m# 2 1
-
Ranitidine I? )0 m# 21
-
8/19/2019 Minggu Sdh
27/27
Pro#nosis
• 4ubia at bonam