modul 1 geriatri print
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
1/20
Modul 1
Blok geriatri
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
2/20
Kelompok 2
Yocki Simamora
Teti Andrianti
Rahma
Dyan
Hanako
Susilo
Ricky iskandar
Afif zikri
Yana gustina
Windy
Irma julianti
Frianto
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
3/20
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
4/20
Kata sulit : -
Kata kunci :
- perempuan 65 tahun
- keluhan : nyeri pangkal paha kanan
tidak dapat berjalan sejak 5 hr lalu
- riwayat : jatuh terduduk
- riwayat pengobatan :
sejak 7 tahun terakir konsumsi obat kencing manis,TDT,jantung & rematik
- riwayat penyakit terdahulu : stroke 3 th lalu.
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
5/20
Kunci permasalahan
perempuan 65 tahun tidak dapat berjalan akibat jatuh
terduduk di kamar mandi
Pertanyaan
- mengapa si nenek terjatuh di kamar mandi?
- mengapa si nenek tidak dapat berjalan?
- bagaimana hubungan faktor usia dengan kejadian jatuhnya
nenek?
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
6/20
Tujuan pembelajaran
mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang resiko yang
kemungkinan terjadi pasa lansia
Sasaran pembelajaran
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang :
- Fisiologi proses penuaan
- Teori proses penuaan- Faktor-faktor penuaan
- Penanganan pada lansia
- Kebutuhan nutrisi pada lansia
- Penegakan diagnosis geriatri
- Status geriatri
- Pencegahan jatuh pada lansia
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
7/20
Mind Map
Status geriatri
Faktor
penuaan
Teori penuaan
definisi
Fisiologi proses
penuaanPencegahan
Etiologi
Lansia
TerjatuhPenatalaksanaan
Penegakan
diagnosa
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
8/20
Definisi Menua
Menua adalah proses yang mengubah seorang dewasa sehat
menjadi seorang yang frail (lemah,rentan) dengan berkurangnya
sebagian besr cadangan sistem fisiologis dan meningkatnya
kerentanan terhadap berbagai penyakit dan kematian secara
eksponensial. (buku IPD Jilid 1 edisi 5).
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
9/20
Klasifikasi
Batasan usia menurut WHO :
Usia pertengahan (middle age) : usia 45 sampai 59
tahun
Lanjut usia (elderly) : usia antara 60 sampai 74 tahun
Lanjut usia tua (old) : usia antara 75 sampai 90 tahun
Usia sangat tua (very old) : usia diatas 90 tahun
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
10/20
Teori proses penuaan
genetic Clock
tiap spesies mempunyai jam genetik di dalam
nukleinya. Jam ini akan menghitung mitosis dan
menghentikan replikasi tertentu. Bila jam ini
berhenti, maka spesies tersebut akan meninggal.
Mutasi somatik
terjadinya mutasi yang progresif pada DNA selsomatik, akan menyebabkan terjadinya
penurunan kemampuan fungsional sel tersebut
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
11/20
Teori proses penuaan
Rusaknya sistem imun tubuh
penurunan ketahanan sistem imun tubuh dapatmenurunkan daya serang terhadap sel kanker,sehinggal sel kanker dapat leluasa membelah.
Kerusakan akibat radikal bebassemakin banyak terpapar radikal bebas makameningkatkan perusakan terhadap organel selsehingga semakin banyak sel yang mati.
Teori metabolismepengurangan intake kalori maka akan memperpanjangumur.
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
12/20
Fisiologi lansia
a. Sist. Saraf
- Refleks
- Waktu bereaksi berkurang- Memori terganggu
- Vaskularisasi terganggu
b. Sist. Kardiovaskuler
- Endocardium menebal
- Isi sekuncup
- Stroke volume - Hipertrofi atrium
- Kekuatan kontraksi jantung
- Perubahan denyut jantung
-Respon otot polos pemb. Darah -> relaksasi & vasodilatasi
c. Indera Khusus
- Kulit : atrofi,kering,keriput,jaringansubkutan berkurang
- Mata : daya akomodasi,katarak,glaucoma,gangguanadaptasi gelap
- Pendengaran : tuli kondusif,ggn.keseimbangan
d. Sistem Endokrin
- Kel.adrenal berkurang- Kel.thyroid berkurang
- Kel. Testis & ovarium berkurang
e. Sistem Reproduksi
- Menopause
- Andropause
f. Sist. Muskuloskeletal
- Dekalsifikasi tulang
- Kekuatan & stabilitas tulang berkurang
- Fraktur
- Gerakan otot , kekuatan otot berkurang
- Sendi menipis
- Otot atrofi, gerakan kurang kuat
-Lapisan synovial menipis, berkurang fungsi
sendi.
-Sistem otot melemah
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
13/20
Faktor-faktor penuaan
Intrinsik :
- penurunan daya tahan tubuh
- mutasi gen Ekstrinsik
- radikal bebas
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
14/20
Status
Fungsional
Kognitiif
Emosional
Nutrisi
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
15/20
Penegakan Diagnosa
Anamnesis
- seputar jatuh : cari penyebab jatuh misalnyaterpeleset, tersandung, perubahan posisi badan,sedang BAK.
- gejala yang menyertai : nyeri dada, nyeri kepalatiba2, vertigo, pingsan, penyakit jantung, rematik.
- kondisi yg relevan : pernah stroke, parkinson
- obat2an : antihipertensi, diuretik, hipnotik- keadaan lingkungan : tempat jatuh, rumahmaupun tempat2 kegiatan.
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
16/20
Penegakan Diagnosa
Pemeriksaan fisik
- tanda vital
- kepala & leher : penurunan visus, nistagmus,penurunan pendengaran
- jantung : aritmia, kelainan katup
- neurologi : perubahan status mental, neuropatiperifer, kelemahan otot, instabilitas.
- muskuloskeletal : perubahan sendi, pembatasan
gerak sendi. Pemeriksaan penunjang
Rontgen : fraktur
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
17/20
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
18/20
Penatalaksanaan
Apabila pada
pemeriksaan
didapatkan fraktur :
a. Operasi.b. Hospitalisasi
(perawatan di rumah
sakit).
c. Fisioterapi.
Operasi mata ( operasi
katarak).
Perbaikan status gizi.
Kontrol penyakit danpenggunaan obat-
obatan.
Pendidikan keluarga.
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
19/20
Pencegahan
Identifikasi faktor risiko
- Cari adanya faktor intrinsik penyebab jatuh.
- Keadaan lingkungan berbahaya dihilangkan,msialnya lantai rumah tidak licin, bersih dr
benda2 yang susah dilihat.
- Obat2an penyebab hipotensi postural
diberikan sangat selektif.
- Berikan alat bantu berjalan
-
7/30/2019 Modul 1 Geriatri Print
20/20
Referensi
Darmojo,R.Boedhi.MartonomH.Hadi.2000.Buku ajarGeriatri.Jakarta:Balai penerbit FKUI
Sudoyo,Aro.W,dkk.2007.Buku Ajar Ilmu PenyakitDalam.Jakarta:Pusat penerbitan IPD FKUI
Qato, DM; Alexander GC, Conti RM, Johnson M,Schumm P, Lindau ST (24). Use of prescription andover-the-counter medications and dietary supplementsamong older adults in the UnitedStates..JAMA300 (24): 28672878.
Barton A, Mulley G (April 2003). History of thedevelopment of geriatric medicine in the UK. PostgradMed J79 (930): 22934;