modul demam
TRANSCRIPT
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 1/27
Kelompok 5
tutor :
Modul Demam
dr. Rachmat FaisalSamsu
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 2/27
Kelompok 5Suyudi Kimiki Putra Lu 110 2110151
Nadya Schelina Sune 110 21!
0001
Riski "ahyudi L 110 21! 0012
Ramdani "itia 110 21! 0021
#ndi $enria%aru P. 110 21! 00!2&eldi 'a(ar )ansari 110 21! 00!2
#s%in #nuerah * 110 21! 00+1
Rahma%ati S. 110 21! 00+,
Mustika 110 21! 0105
Rahmi #ulia Rau( 110 21! 01-+
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 3/27
Skenario B
Seorang anak perempuan berumur 15tahun datang ke puskesmas dengankeluhan demam sejak 3 hari yang laludisertai mual dan muntah, selera makanberkurang, kadang-kadang disertai sakitkepala. Demam agak berkurang padapagi hari. Buang air kecil agak kekuningan
dan tidak buang air besar 2 hari terakhir.Sehari sebelumnya penderita makanbakso di kantin sekolah.
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 4/27
ata Sulit
Demam adalah peningkatan suhu diatasnormal 3!,"# $ sampai di atas normal 3",2# $.
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 5/27
alimat kunci
• Peremuan 15 tahun
• Demam seak ! hari
• Mual dan muntah
• Selera makan erkuran
• Sakit keala
• Demam erkuran saat ai hari
• 3rine aak kekuninan
• $idak uan air esar 2 hari
• Makan akso di kantin sekolah
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 6/27
%ertanyaan
1. 'elaskan tentan4
&. %atomekanisme demam
B. %atomekanisme na'su makan menurun
$. %atomekanisme sakit kepala
2. Klasi/kasi Demam
!. Menaa demam turun ai hari-.6aaimana lankah7lankah dianosis s
5. Di8erential dianosis
9. Persekti( islam yan erhuunan den
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 7/27
1. 'elaskan tentan4
&. %atomekanisme demam B. %atomekanisme na'su makan menuru
$. %atomekanisme sakit kepala
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 8/27
Patofisiologi demam
Sher(ood, )auralee.2#11. *isiologi +anusia dari sel ke sistem. akarta /$
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 9/27
1. 'elaskan tentan4
&. %atomekanisme demam
B. %atomekanisme na'su makan$. %atomekanisme sakit kepala
D. +ual dan muntah
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 10/27
%atomekanisme a'su +akan +enurunn4asmasi
%/2 +eningkat
$a2 keluar dari ndoplasmic 6eticulum dan +itokondria
Depolarisasi
$a2 meningkat di sel reseptor rasa pahit
6asa pahit meningkat
7ransduksi rasa pahit ke otak
Sunariani, Jenny. Des 2009. 8Perubahan Konsentrasi IL! "an #ust"u$in terha"ap rasa pen%e$apan pahit pa"a "emam9. J. Penelit. &e". 'ksakta,
(ol. ), *o.+. http:-ournal.unair.a$.i"
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 11/27
1. 'elaskan tentan4
&. %atomekanisme demam B. %atomekanisme na'su makan menurun
$. %atomekanisme sakit kepala D. +ual dan muntah
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 12/27
Nyeri kepala
Disebabkan oleh tubuh kekuran%an asupan nutrisi
karena %e-ala mual "an muntah "i atas, akibatnya ter-a"ihipoksia -arin%an "an tubuh melakukan un%si homeostasis
"en%an $ara /aso"ilatasi pembuluh "arah. (aso"ilatasi
tersebut, lalu menekan struktur ban%unan peka nyeri "i otak
"an membuat nyeri kepala.
Sudoyo, &ru : dkk. 8Demam Tifoid” dalam Buku &jar lmu %enyakit Dalamdisi ; ilid . akarta nterna %ublishing, hal 5<-5#1
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 13/27
1. 'elaskan tentan4
&. %atomekanisme demam B. %atomekanisme na'su makan menurun
$. %atomekanisme sakit kepala
D. +ual dan muntah
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 14/27
Mual dan muntah
+ual dan muntah padapenderita disebabkan olehkuman yang masuk di dalamtubuh dinetralisir sebagian olehasam lambung dan terjadipeningkatan produksi asamlambung. )alu terjadilah mualdan disertai muntah diakibatkan
tubuh harus mengeluarkansejumlah makanan yang ada dilambung untuk mengurangiproduksi asam tersebut.
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 15/27
KLASIFIKASI DEMAM
Beberapa klasi=kasi demam berdasarkan kenaikan suhu
> 0ipotermia ? 35#$
> Suhu normal 3!,5#$ - 3",2#$
> Suhu subnormal ? 3!#$
> Demam pada umumnya diartikan suhu tubuh di atas 3",2#
> 0iperpireksia @ 1,2#$
Beberapa tipe demam yang mungkin kita jumpai, antara lain
> Demam Septik
> Demam 6emitten
> Demam ntermitten
> Demam ontinyu
> Demam Siklik
6e'erensi el(an. 2##<. Buku &jar lmu %enyakit dalam ilid d.;. akarta. nterna%ublishing
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 16/27
3. Mengapa demamnya berkurang pada
pagi hari ?
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 17/27
Sudoyo, &ru : dkk. 2#1. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing
ndotoksin salmonella thypi berperan dalam
proses in4amasi lokal pada jaringan tempat
kuman tersebut berkembang biak. Salmonella
thypi dan endotoksinnya merangsang sintesis
dan pelepasan Aat pirogen dan leukosit pada
jaringan yang meradang sehingga terjadi
demam.
Demam pada thypoid turun pada pagi hari
karena bakteri salmonella thypi mengikuti irama
sirkadian tubuh, dimana pada pagi hari adalah
suhu tubuh menurun. rama sirkadian adalah
proses biologis ritmis yang menyebabkan
perubahan =sik selama 2jam secara teratur
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 18/27
4. Bagaimana langkah-langkah
diagnosis skenario ?
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 19/27
Anamnesis
• nset dan durasi demam
• Si'at demam
• eluhan lain yang menyertai
• +ani'estasi perdarahan
• /angguan sistem respirasi
•/angguan sistem gastrointestinal
• 6i(ayat penyakit
• 6i(ayat pengobatan
• 6i(ayat keluarga
Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 20/27
Pemeriksaan Tanda Vital
• 7ekanan darah 12#C#
• adi !#-1##ECmenit
• %ernapasan 1!-2ECmenit
• Suhu 3!,5 > 3",2 o$
Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 21/27
Pemeriksaan Fisis
• 7anda-tandai anemia, ikterus dan edema
• +eni'estasi perdarahan
• Fji tourniGuet
• +ani'estasi eHoresensi kulit
• 6ongga mulut dengan dan tanpa spatel
•
%emeriksaan =sik thoraks dan abdomen• %embesaran kelenjar
Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 22/27
Tes Laboratorium
• Darah rutin
• &pusan darah
• Fji serologi
• Biakan bakteri, jamur, Iirus
Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 23/27
Radiologi
• *oto polos
• FS/
• $7-Scan
• +6
Sudoyo, &ru : dkk. Buku &jar lmu %enyakit Dalam disi ; ilid . akarta nterna %ublishing 0al.53<, 5<, 5<5
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 24/27
5. Differential diagnosis ?
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 25/27
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 26/27
6. Perspektif islam yang berhubungan
dengan skenario ?
7/23/2019 Modul Demam
http://slidepdf.com/reader/full/modul-demam 27/27
Perspektif islam
Penyakit seaai enhaus dosa> 8setiap muslim yang terkena musibah
penyakit atau yag lainnya, pasti akan
dihapuskan kesalahannya sebagaimana
pohon menggugurkan daun-daunnya9 J06 &l-
bukhori no 5!!1K
> 8ebersihan adalah sebagian dari keimanan.9
J0.6.at-7habrani dan al-0akimK