modulo de bioseguridad

UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

MODULO DE : BIOSEGURIDAD

DOCENTE: LICDO.DPS. CARLOS MIÑO

año lectivo 2012 - 2013

BIOSEGURIDAD

Contenido del módulo: BIOSEGURIDAD

• Definición de BIOSEGURIDAD

• Diferencia entre accidente e incidente

• Riesgos: clasificación y símbolos.

• Niveles de Bioseguridad

• Precauciones generales para laboratorios

¿Qué significa BIOSEGURIDAD?

Seguridad: calidad de seguro.

Seguro: libre y exento de todo daño o peligro.

Bio: conjunto de todos los seres vivos.

protección de la vida

Bioseguridad

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad tiene profunda relación con la higiene y seguridad en el trabajo, y con el efecto sobre el medio ambiente y los seres vivos.

BIOSEGURIDAD

los trabajadores de la salud, en todos sus ámbitos

investigadores y técnicos de laboratorios de todo tipo

los pacientes que concurren a un establecimiento de salud

y la población en general, por si misma y por el medio ambiente

La bioseguridad tiene profunda relación con la higiene y seguridad en el trabajo y con el efecto sobre el medio ambiente y los seres vivos.

BIOSEGURIDAD

Establecer, cumplir y hacer cumplir normas de

bioseguridad

Es un DERECHO y un DEBER

BIOSEGURIDAD

¿Qué busca la Bioseguridad?

Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el

laboratorio

Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del

ambiente.

BIOSEGURIDAD

Para lograr estos objetivos, la bioseguridad

analiza todos los posibles riesgos y elabora

normas y procedimientos.

Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo de generar o desarrollar efectos adversos a la salud bajo condiciones de exposición a situaciones de peligro.

Los accidentes pueden ocurrir porque el riesgo cero no existe, por ello las normas de seguridad deben estar correctamente establecidas y no deben descuidarse nunca.

BIOSEGURIDAD

Qué se analiza? … los RIESGOS

Accidente e Incidente

Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta en forma brusca e inesperada y que causa lesiones en las personas o daños materiales.

Incidente: acontecimientos no deseados que se presentan en forma brusca e inesperada y que podría causar lesiones a las personas o daños materiales.

BIOSEGURIDAD

Las causas de los incidentes y los accidentes son las mismas, la diferencia radica en las consecuencias. Por esta razón los incidentes constituyen una herramienta muy importante para prevenir accidentes, ya que son un llamado de atención que nos permite actuar antes de que se produzca el daño

La BIOSEGURIDAD es una disciplina

“preventiva e integral”

El manejo de residuos: dónde se desecha cada cosa y cómo se tratan luego esos desechos

La seguridad de todos los trabajadores de ese ámbito (bioquímicos, farmacéuticos, investigadores, médicos, técnicos, personal de limpieza, etc.).

El uso de sustancias químicas que puedan afectar a los seres vivos, causándoles un daño agudo, crónico o toxicidad acumulativa, tener efectos corrosivos, explosivos, causar quemaduras por fuego o alterar el medio ambiente.

BIOSEGURIDAD

¿Qué factores contribuyen a que ocurran accidentes?

BIOSEGURIDAD

Riesgos

Condiciones

inseguras

Actitudes inseguras

Riesgo físico

Riesgo químico

Riesgo biológico

BIOSEGURIDAD

Tipos de riesgos en el laboratorio:

RIESGO FÍSICO

Está relacionado con factores ambientales y depende de las características físicas de los objetos que pueden actuar sobre los tejidos y órganos de las personas produciendo un efecto nocivo.

Ejemplos de estos factores ambientales son: la carga física, el ruido, la iluminación, las radiaciones, la temperatura o las vibraciones)

BIOSEGURIDAD

Ejemplos de Riesgo Físico:

Riesgo eléctrico

Riesgo de incendio

BIOSEGURIDAD

Ejemplos de Riesgo Físico: Riesgo EléctricoTodo aquel asociado a la electricidad y al uso de aparatos eléctricos.

BIOSEGURIDAD

Algunas medidas de protección contra el riesgo eléctrico: Hacer la conexión a tierra de los equipos (aparatos) Usar transformadores y disyuntores seguros No tocar elementos eléctricos con las manos húmedas

(y en lo posible no tocarlos. Si están enchufados se encuentran bajo tensión eléctrica)

Verificar el correcto funcionamiento de un equipo antes de utilizarlo

Asegurarse que el uso que le va a dar al equipo es el correcto.

Evitar sobrecargar las líneas eléctricas con zapatillas y triples.

Evitar el uso de adaptadores en los enchufes y las conexiones caseras

Controlar la integridad de fichas y cables antes de conectarlos

BIOSEGURIDAD

Ejemplos de Riesgo Físico: Riesgo de Incendio

BIOSEGURIDAD

Un incendio es producto de una reacción química denominada “reacción de combustión”

En la mayoría de los incendios la reacción de combustión se produce cuando el oxigeno del aire reacciona con un material inflamable, tal como la madera, la ropa, el papel, el petróleo o los solventes

BIOSEGURIDAD

El riesgo de incendio depende de tres factores:

Ocupacional: cantidad de gente que ocupa un espacio

de trabajo su conocimiento sobre los materiales de

trabajo y las normas de bioseguridad

Continente: materiales y forma con que está

construido un edificio. Los materiales pueden ser más

o menos inflamables y la disposición constructiva, por

ejemplo la altura, si es grande dificulta la evacuación y

la extinción del fuego

Contenido: lo que está dentro del edificio. Lo que

contiene puede ser más o menos inflamable

Tipo A: madera, papel, trapos, etc.

Tipo B: nafta, pinturas, thiner.

Tipo C: equipos eléctricos.

Tipo D: metales combustibles.

C

B

A

D

BIOSEGURIDAD

Para combatir el fuego muchas veces se utilizan

extinguidores. Actualmente existen 4 tipos de

extinguidores:

Probabilidad de que un contaminante químico pueda entrar en contacto con personas o con el medio ambiente y genere consecuencias adversas

BIOSEGURIDAD

RIESGO QUÍMICO

Vulnerabilidad de las personas o del medio ambiente asociada al riesgo químico: Grado de exposición Hábitos Grado de conciencia y sensibilización hacia el

problema Estado de salud Grado de información Existencia o no de programas de gestión de químicos

(normatizar las compras, uso, almacenamiento de los químicos, gestión de residuos)

Disponibilidad de recursos

BIOSEGURIDAD

RIESGO QUÍMICO

Conocer las características peligrosas asociadas a los

compuestos químicos para saber como trabajar con

ellos, almacenarlos, transportarlos, descartarlos, etc.

BIOSEGURIDAD

Muy importante cuando se trabaja en el laboratorio:

Identificación de sust. QuímicasSituación mundial – 12/2008

Pag..9

Que propone GHS? 01/2009

Pag..9

Un solo símbolo

GHS NU

Sistemas existentes como base para el GHS:

Requerimientos del Sistema Americano para ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas.

Requerimientos del Sistema Canadiense para ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas.

Directivas de la Unión Europea para la clasificación y etiquetado de sustancias químicas.

Recomendación de las Naciones Unidadas para el transporte de mercadrías peligrosas.

GHS Introducción

Pag 26

GHS “Sistema Global Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Químicos” desarrollado por las Naciones Unidas (NU).

- Criterios armonizados para la clasificación de peligros físicos, de salud y ecológicos,

- Comunicación armonizada respecto a • etiquetado de sustancias peligrosas,• datos en las hojas de seguridad de los materiales,• etiquetado de transporte de mercancías peligrosas,• seguridad y salud ocupacional,• protección al consumidor.

Pág 15

Nuevos pictogramas La característica mas notable de GHS

Peligros físicos

Peligros para la salud Peligros ambientales

Explosivos Sustancias inflamables Sustancias comburentes Gases comprimidos Corrosivo para metales

Peligroso para el medio ambiente acuático

Toxicidad aguda SMR (1) STOT (2)Peligro de aspiración

Irritación cutanea yotros

Corrosión cutaneaLesión ocular grave

1) Carcinogénico, mutagenicidad celular, tóxico para la reproducción 2) Toxicidad específica para un órgano determinado

- Australia dañino

- Canada tóxico

- China no peligroso

- EU dañino

- India no tóxico

- Japan tóxico

- Malaysia dañino

- New Zealand peligroso

- USA tóxico

Por qué necesitamos el GHS?

Clasificaciones y datos distintos en las Hojas de Seguridad (MSDS)

Cafeína

UN GHS: peligro toxicidad aguda, cat. 3

Pag 10

DL50 oral rata = 261 mg/kg

Ejemplo: Toxicidad Oral Aguda – DL50 [mg/kg]

Clases/Categorías de Peligro

200 – 30025 – 50

GHS

no hay pictograma

Categoría 5> 2,000 – ≤ 5,000

Atención

Cat. 1≤ 5

Peligro

Categoría 4> 300 – ≤ 2,000

Atención

Categoría 2> 5 – ≤ 50

Peligro

Categoría 3> 50 – ≤ 300

Peligro

No implementado en el UE-GHS

No-peligroso> 2,000

UE

Muy tóxico≤ 25

Nocivo > 200 – ≤ 2,000

Tóxico> 25 – ≤ 200

T+

Pag. 11

El cronograma de la implementación incluye las siguientespiedras angulares:

Enero 01, 2009 - GHS entra en vigencia

Diciembre 01, 2010 - Todas las sustancias serán clasificadas y etiquetadas acorde a los criterios de GHS

Junio 01, 2015 – Todas las mezclas deberán ser clasificadas y etiquetadas acorde a los criterios de GHS

Las substancias con las etiquetas actuales pueden aún ser vendidas dentro de los dos años siguientes luego de vencido el plazo respectivo.

CronogramaImplementación de GHS en la UE

Pag 12

CronogramaImplementación de GHS en el mundo

Pag 13

ComparaciónInformación de Peligro – Tradicional y GHS

Declaraciones de Peligrosidad

Sistema actual en UE Nuevo Sistema UE-GHSSímbolos de peligro Pictogramas de peligro

Indicación de Peligro Palabra señal

Frases de Riesgo

Frases de Seguridad

Altamente inflamable Tóxico

Altamente inflamable Tóxico por inhalación

Mantener alejado de fuentes

de ignición – No fumar

En caso de accidente o si se siente mal, buscar

ayuda médica inmediatamente.

Líquido y vaporesaltamente inflamables Tóxico por inhalación

Peligro

Declaraciones de PrecauciónMantenerse alejado de calor/chispas/llamas abiertas/superficies

calientes – No fumar

Por exposición: Inmediatamente llamar a

un CENTRO de ENVENENAMIENTO o

al médicoPag 16

Codificación de las declaraciones de Peligrosidad

Pag 16

Declaraciones de Peligrosidad

Se identificaran por un código alfanumérico.

H Riesgo “H” (Hazard)

Riesgo físico

Riesgo para la salud

Riesgo Ambiental

234

2

La numeración secuencial de los peligros derivados de las propiedades intrínsecas de la sustancia o mezlca.

05

Producto que puede explotar masivamente en caso de fuego.

Ej. Sales de acetileno, peróxidos orgánicos, etc.

Describen la naturaleza del riesgo de un producto peligroso.

Reemplazan las antiguas Frases R.

Codificación de las declaraciones de Precaución

Pag 16

Reemplazan las antiguas Frases S, recomendando medidas que deberían adoptarse para prevenir y/o minimizar efectos adversos resultantes de la exposición, inadecuada manipulación u almacenamiento de productos químicos peligrosos

P102 Mantener alejado de los niños

Precaución “P” (Precautionary)

Corresponden a la numeración secuencial de las declaraciones de precaución.

Declaraciones de Precaución

Se identificaran por un código alfanumérico.

Tipos de Precaución

General 1 P211 No rociar sobre llama abierta

P304 Si es tragado

P402 Almacenar en lugar seco

P501 Disponer en contenedor

4 Almacenamiento

Prevención 2 Respuesta 3

Disposición 5

Etiqueta actual en la Unión EuropeaEjemplo: Metanol

Símbolos Frases R/S

Indicaciones de peligro

Pag 17

Etiqueta UE-GHS Ejemplo Metanol

Pictogramas Palabra Señal

Declaraciones de peligro/precaución

Pag 20

Pag 21Lic. Lucas Bosch – Merck Química Argentina - 2009

Diamantes de seguridad – ONUIdentificación de riesgos en el transporte

Clase 1 - Explosivos

Clase 2 - Gases

Clase 3 – Líquidos inflamables

Clase 4 – Sólidos inflamables

Clase 5 – Peróxidos Orgánicos

Clase 6 – Tóxicos

Clase 7 – Radiactivos

Clase 9 – Misceláneos

Clase 8 – Corrosivos

Diamantes de seguridad – ONU Líquidos Inflamables

Clase 3

Limitaciones para el almacenamiento - El numero y la capacidad de los recipientes debe ser reducido a lo absolutamente necesario

Máximo de un litroMáximo de un litro- En el lugar de trabajo se deben guardar ÚNICAMENTE líquidos inflamables de la clase de peligro AI y B, en

recipientes de 1 litro de capacidad máxima.

Hasta 5 ó 10 litrosHasta 5 ó 10 litros

- En los laboratorios donde se utilicen mayores cantidades de líquidos inflamables, es recomendable mantener en lugar protegido, en envases rompibles hasta 5 litros, ó en recipientes a prueba de rotura, hasta 10 litros.

Líquidos para enjuagueLíquidos para enjuague

- (Acetona, alcohol isopropílico) no se deben guardar en envases de vidrio con paredes finas; utilizar en su reemplazo envases de plástico

DIN 12925 RF 20 a 90

Incompatibilidad de Almacenamiento de Sustancias Químicas

1 Explosivos

2.1 Gases Inflamables

2.2 Gases no Inflamables

3 Líquidos inflamables

4.1 Sólidos Inflamables

4.2 Espontáneamente Combustibles

4.3 Peligro al contacto con humedad

5.1 Sustancias Oxidantes

5.2 Peróxidos Orgánicos

6.1 Tóxicos

7 Materiales Radiactivos

8 Corrosivos

9 Otros menos peligrosos

1 2.1 3 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 6.1 7 8 9

4 2 4 4 4 4 4 4 2 2 4 1

4 X 2 1 2 1 2 4 X 2 1 2.1

2 X 2 X 1 X X 2 X 1 X 2.2

4 2 2 2 2 2 2 3 X 2 1 3

4 1 X 2 1 1 1 2 X 2 1 4.1

4 2 1 2 1 1 2 2 X 2 1 4.2

4 1 X 2 1 1 2 2 X 2 1 4.3

4 2 X 2 1 2 2 2 1 1 2 5.1

4 4 2 3 2 2 2 2 1 2 2 5.2

2 X X X X X X 1 1 X X 6.1

4 1 X 1 1 1 1 2 2 X 2 8

No se recomienda separación especial 9

Almacenamiento de Sustancias Químicas

Tipos de Separación1 Separados de manera que los materiales incompatibles no puedan actuar unos sobre otros, pudiendo estar

colocados en el mismo compartimiento de una misma estantería.

2 Separado en la misma estantería sin compartimiento de por medio.

3 Separado por un compartimiento en la misma estantería.

4 Separado longitudinalmente por un compartimiento intermedio o estantería aparte.

X No se recomienda separación especial


Ejemplos de separación

4Explosivo1+Sólido Inflamable4.1

Tipo SeparaciónClasificaciónN° IMCO+ClasificaciónN°

IMCO

4 Separado longitudinalmente por un compartimiento intermedio o estantería aparte.


Ejemplos de separaciónN°

IMCOClasificación + N°

IMCOClasificación

Tipo Separación

3 Líquido Inflamable + 5.2 Peróxido Orgánico 3

3 Separado por un compartimiento en la misma estantería.


Ejemplos de separaciónN°

IMCOClasificación + N°

IMCOClasificación

Tipo Separación

6.1 Tóxico + 1 Explosivo 2

2 Separados en la misma estantería.


Ejemplos de separación

4.1 Sólido Inflamable + 8 Corrosivo 1

N° IMCO

Clasificación + N° IMCO

ClasificaciónTipo

Separación

1 Deben estar separados de manera que los materiales no puedan actuar unos sobre otros en caso de accidente, pero pudiendo estar colocados en un mismo compartimiento de una misma estantería

Seguridad intrínseca Desarrollo/ diseño de embalajes

VIDEO

Tipos de packaging

Acetona GR: 1.00014.1000 Botella de vidrio de 1 litro

1.00014.1011 Botella de Polietileno de 1 litro

1.00014.2500 Botella de vidrio de 2.5 litros

1.00014.2511 Botella de Polietileno de 2.5 litros

1.00014.4000 Botella de vidrio de 4 litros

1.00014.5000 Botella de Polietileno de 5 litros

1.00014.6010 Tambor de acero inoxidable de 10 litros

1.00014.6025 Tambor de acero inoxidable de 25 litros

1.00014.9025 Tambor de acero de 25 litros

1.00014.9180 Tambor de acero de 180 litros

1.00014.9950 Contenedor EcoBulk de 950 litros

1.00014.9911 Contenedor de acero inoxidable de 1.000 litros

Probabilidad de que material de origen biológico entre en contacto con un receptor (humanos, animales, plantas, o el medio ambiente) y genere consecuencias adversas para su salud o para el medio ambiente.

BIOSEGURIDAD

RIESGO BIOLÓGICO

Material Biológico:

organismos patógenos (virus, bacterias, hongos y

parasitos)tejidos y fluidos de organismos vivientes que

porten o puedan portar ese material.

BIOSEGURIDAD

RIESGO BIOLÓGICO

Para trabajar con material biológico deben utilizarse medidas de seguridad adecuadas a sus características, al tipo de trabajo que se realizará y a las vías de exposición.

BIOSEGURIDAD

Surgen los

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD

Tema de hoy: BIOSEGURIDAD

• Definición de BIOSEGURIDAD

• Diferencia entre accidente e incidente

• Riesgos: clasificación y símbolos.

• Niveles de Bioseguridad

• Precauciones generales para laboratorios

• Son una combinación de prácticas y técnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones específicas para cada situación.

• Estos niveles de bioseguridad constituyen las condiciones bajo las cuales se puede trabajar en forma segura con ese agente.

BIOSEGURIDAD

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel de Bioseguridad 1

Los equipos de seguridad y las instalaciones son adecuados para trabajar con microorganismos que no se conocen como generadores sistemáticos de enfermedades en humanos adultos sanos.

El trabajo es generalmente realizado sobre mesadas abiertas y no se requiere equipamiento de contención ni diseño especial de infraestructura.

BIOSEGURIDAD

Ej: Bacillus subtillis


Se usa en trabajos que involucran agentes de riesgo potencial moderado para el personal y el medio ambiente. El tipo de agente con el que se trabaja puede causar enfermedades graves, pero solo se transmite por vía sanguínea, no inhalatoria. Se toman precauciones extremas con elementos cortantes contaminados y ciertos procedimientos se llevan a cabo en gabinetes de seguridad biológica o en otros equipos de contención física.

BIOSEGURIDAD

Ej: Salmonela, Hepatitis, HIV


Se aplica en laboratorios donde se llevan a cabo

trabajos con agentes exóticos que pueden producir una enfermedad grave o potencialmente letal como resultado de la exposición por vía de inhalación.

Todos los procedimientos que involucren la manipulación de materiales infecciosos se realizan dentro de gabinetes de bioseguridad u otros dispositivos de contención física.

El personal debe llevar ropa adecuada. El laboratorio tiene características de diseño e ingeniería especiales para la contención. Es necesario el tratamiento de los efluentes líquidos. Se debe filtrar el aire extraído del laboratorio.

BIOSEGURIDAD

Ej: Aftosa


Se usa para trabajar con agentes peligrosos y exóticos que poseen un riesgo alto de producir infecciones letales, transmitidas por aerosoles y para las que actualmente no se cuenta con vacunas ni tratamiento. El acceso al laboratorio es controlado estrictamente. El establecimiento se encuentra en un edificio separado o en un área controlada y aislada dentro de un edificio.Se aplican las normas de máxima seguridad.

BIOSEGURIDAD

Ej: Ebola

Cada nivel de bioseguridad incluye las medidas del nivel anterior.

En todos los casos, el personal de laboratorio debe tener capacitación continua y específica para el trabajo que realiza, y supervisión de un profesional habilitado.

Debe contar con la indumentaria de protección adecuada y conocer su correcto uso.

El laboratorio debe tener un manual de procedimientos apropiado.

BIOSEGURIDAD

Barreras de protección primaria:

guantes, guardapolvo, calzado cerrado, gafas o

máscaras si es necesario (de preferencia, no usar

lentes de contacto en el laboratorio, aún con

protección ocular), cabello recogido

Precauciones Universales para Laboratorios

BIOSEGURIDAD

Acceso limitado al laboratorio

No beber, comer, fumar, manipular lentes de contacto ni

aplicarse cosméticos dentro del laboratorio.

No pipetear con la boca

No oler los reactivos y materiales

No tocar los materiales y reactivos sin guantes

Colocar los residuos en los recipientes designados a tal fin

No usar las batas o guardapolvos de trabajo fuera del

laboratorio

BIOSEGURIDAD

Precauciones Universales para Laboratorios (cont)

Descontaminar las mesadas al finalizar el trabajo del día y cada vez que derrame material químico o biológico

Colocar los residuos en los recipientes designados a tal fin

Lavarse las manos luego de manipular cualquier tipo de material, después de sacarse los guantes y antes de abandonar el laboratorio.

No trabajar solo en el laboratorio, cerciorarse de la presencia de otra/s personas en el servicio.

No utilizar las mismas heladeras ni mesas para reactivos y muestras que para los alimentos

Colocar carteles indicadores de riesgo en lugares claramente visibles.

BIOSEGURIDAD

Precauciones Universales para Laboratorios (cont)

BIOSEGURIDADComportamiento

hospitalario

BIOSEGURIDAD:

◦ 1. Investigue cuáles son las principales acciones que deberá tomar si es contaminado en su práctica médica con el virus de la hepatitis o el VIH

◦ 2. Investigue si ya ha tenido contacto con la bacteria de la tuberculosis y si necesita tratamiento profiláctico.

◦ 3. Investigue cuáles son las leyes de Guatemala relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios, los artículos más importantes y las sanciones que se deben imponer a quienes no cumplen

◦ 4. Investigue los procedimientos que se utilizan para el manejo de los desechos médico-hospitalarios de algún hospital y cuál es el destino final de los mismos (trate de verificarlo presencialmente)

◦ 5. Haga un reporte de las medidas de bioseguridad del Hospital donde hace su práctica (las que se cumplen y no se cumplen) y presente recomendaciones que considere, las cuales serán entregadas a las autoridades de dicha institución.

LAVADO DE MANOS

Es considerada una medida básica importante para prevenir Infecciones Nosocomiales, se centra en objetivos como:

Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel y disminuir la flora microbiana normal.

Prevenir la diseminación de microorganismos por via de las manos contaminadas.

Para ello se puede utilizar jabón que tiene un efecto tensoactivo.

TIPOS DE JABON

• JABON CORRIENTE

• JABON ANTICEPTICO

PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

1.Verifique que sus manos están libres de anillos,

esclavas, y reloj.

2.Humedezca sus manos en orden de sus dedos hasta el antebrazo.

3. Deje correr el agua por su piel.


4.Abra el grifo y Coloque el jabón en sus manos y

frote a manera de obtener suficiente

espuma.

5. Frote sus manos y entre sus dedos en forma circular palma de su mano y parte posterior

de la misma y trate de abarcar

hasta el antebrazo. En un tiempo

aproximado de 15-20 segundos.



6. Retire el jabón en orden comenzando de sus manos a el antebrazo.

7. No sacuda sus manos al aire (recuerde que el medio ambiente esta contaminado), utilice toalla limpia, idealmente toallas de papel desechable . Y seque en orden primero sus manos parte anterior y posterior, y luego su antebrazo.


8. Proceda a cerrar el grifo no tocando el mismo con sus manos sino con toallas de papel desechable, para evitar contaminarse nuevamente.


RECUERDE QUE SIEMPRE EXISTEN PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE DAÑO , A QUIENES DEBEMOS PROTEGER.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS

B. PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOS

HOSPITALARIOS · Precauciones Universales · Aislamientos hospitalarios · Manejo de pacientes con sarna noruega.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOSPRECAUCIONES UNIVERSALES, AISLAMIENTOS HOSPITALARIOS Y SALAS CON PRESIÓN POSITIVA O NEGATIVA Dirigida a: Personal profesional y no profesional del área clínica

Objetivo: Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismos de un paciente a

otro, del paciente al personal y del personal al paciente. Precauciones y tipos de Aislamientos: Esta norma presenta las Precauciones Universales y los aislamientos

hospitalarios vigentes para el HGSJDD.

Las normas presentan detalle de los siguientes aspectos:1. Precauciones Universales.2. Aislamientos hospitalarios según categorías· Estricto o por aerosoles· Respiratorio o por gotitas· De contacto· En pacientes con trasplante de médula ósea o de órganos sólidos3. Uso de salas con presión negativa y presión positiva4. Aislamientos según enfermedad.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS . Precauciones Universales y sus características

Consiste en el uso de barreras protectoras en el personal de salud

para prevenir el contacto con sangre o fluidos corporales.Debe ser aplicado cada vez que se prevea el contacto con

ellos.Componentes

Lavado de Manos: · Antes y después de atender pacientes. · Antes y después de realizar procedimientos invasores. · Después de tener contacto con sangre, fluidos corporales

o material contaminado. · Después de retirarse los guantes.


Guantes:· Siempre que pueda existir contacto con sangre, secreciones,

mucosas o pielno intacta.· Cuando el personal de salud presente lesiones en la piel.Mascarillas y/o Lentes:· Cuando el operador tiene riesgos de recibir salpicaduras, derrame

de sangreo secreciones corporales.

Bata:· Cuando el operador tiene riesgos de una gran exposición de

sangre, secreciones o fluidos sobre su cuerpo.Eliminación de desechos biológicos no cortopunzantes:· Utilizar contenedores resistentes e impermeables para desechos

biológicos.Material cortopunzante:· Mantener la separacion en el área de trabajo y eliminar en

contenedores especiales.


2. Aislamientos hospitalarios según categorías Aislamiento estricto o por aerosoles Aquel que se aplica cuando se contemple la presencia de

aerosoles en el aire con alto rango de difusión y que quedan en suspensión.

Aplicar siempre en: · TBC bacilífera pulmonar · Varicela o Herpes Zoster diseminado · Sarampión

Las mascarillas tipo N95 son necesarias en todos los casos con TBC bacilífera

ComponentesHabitación Individual: OBLIGATORIA· Mantener puerta cerrada.Lavado de Manos:· Idem a Precauciones Universales.· Antes y después de entrar a la habitación.


Mascarilla: OBLIGATORIA· Debe ser puesta antes de entrar a la pieza y retirada al salir de ella. Utilizar

lamascarilla tipo N95 (3M 1860) en caso de TBC. Mascarilla quirúrgica enlos otros casos.

Gafas o lentes: · Si hay posibilidades de salpicaduras Guantes y otros: · Según presencia de lesiones cutáneas. Mascarilla para el paciente: · Siempre al salir de la sala. Tipo N95 en caso de TBC

Otros:· Manguito individual del aparato de presión o utilizar paño como barrera encaso de lesiones cutáneas · Desinfección del otoscopio antes y después de su uso en caso de lesionescutáneasNota: la indicación y duración de este aislamiento es responsabilidad médica.


Aislamiento respiratorio o por gotitasSe aplica cuando se contemple la presencia de gotas de origen

respiratoriocon bajo rango de difusión que no quedan en suspensión (hasta 1 metro).

Ejemplos: meningitis meningococica o por H. influenzae, influenza, etc

Componentes.

Habitación Individual:· En la medida de lo posible. Si no, establecer separación espacial de al menos 1 metro con otro

paciente.

Lavado de Manos:· Idem a Precauciones Universales.Mascarilla:· OBLIGATORIA PARA CUALQUIER PERSONAL QUE SE ACERQUE AMENOS DE UN METRO DEL PACIENTE

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS Guantes:· Idem a Precauciones Universales.

Gafas o lentes:· En procedimientos de aspiración, laringoscopía,

fibrobroncoscopía,nasofibroscopía, intubación, SNG, aseo cavidades, etc.

Mascarilla para paciente:· Siempre al salir de la sala.· Limitar salida del paciente al mínimo.

Nota: la indicación y duración de este aislamiento es responsabilidad médica.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS Aislamiento de contactoAquel que se utiliza cuando se sospecha enfermedad

transmisible por contacto directo con el paciente o con elementos de su ambiente.

Ejemplos:

· Pacientes infectados o colonizados por bacterias multiresistentes

· Diarrea por Clostridium difficile. · Celulitis con exudado. · Heridas mayores con apósitos · Pacientes incontinentes. · Sarcoptiosis Componentes

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS Habitación Individual:· Si es posible.Lavado de Manos: OBLIGATORIO. Debe ser realizado con jabón antiséptico en las unidades

críticas, intermedias o de inmunosuprimidos.

Guantes de procedimiento: · OBLIGATORIO · Al tener contacto con el paciente, apósitos y/o

secreciones. Otoscopio · Desinfección del fonendoscopio antes y después de su

uso (con alcohol 70°C o alcohol yodado) Termómetro · Termómetro exclusivo o con desinfección previa

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS Bata:· Sólo obligatorio en Sarna Noruega.· Considerar en pacientes con lesiones cutáneas extensas.

Mascarilla: · Idem a Precauciones Universales

Lentes: · Idem a Precauciones Universales

Otros: · Manguito individual del aparato de presión o utilizar paño

como barrera cuando la piel no es indemne. Nota: la indicación y duración de este aislamiento es

responsabilidad médica.


Aislamiento en pacientes neutropénicos, pacientes con trasplante de médula ósea o de órganos sólidos

Pacientes con trasplante de médula ósea:ComponentesHospitalización en salas U.H.O. con presión positiva y filtros HEPA.· Este tipo de aislamiento previene las infecciones por Aspergillus· Pieza individual· Aislamiento protector con mascarilla, lavado de manos con

antiséptico,delantal y guantes de procedimientos· Traslado a exámenes fuera de la unidad con mascarilla tipo N95Pacientes neutropénicos (< 500 neutrófilos /mm3) o con trasplante

de órganos sólidos Componentes Aislamiento de contacto

Habitación individual: · En lo posible (debe contar con lavamanos) o con aislamiento

espacial de 1 metro.

PRECAUCIONES UNIVERSALES Y AISLAMIENTOSHOSPITALARIOS Aislamiento en sala de UCI con presión positivaIndicada en pacientes con criterios de ingreso a UCI que

requierenademás evitar el riesgo de infecciones por microorganismos

nosocomiales transmitidos por aerosoles:

· Pacientes con trasplante de Médula ósea que requieren ingreso a UCI

· Pacientes con trasplante de órganos sólidos severamente inmunosuprimidosy que requieren ingreso a UCI

· Pacientes neutropénicos febriles que requieren ingreso a UCI: aplicar aislamiento de contacto si hay incontinencia o uso

de pañal. Aislamiento según enfermedades

RECUERDE LA PREVENCION ES TRABAJO DE TODOS.

Reporte sus Infecciones Nosocomiales a la Unidad de Infectologia, extensión

508. Responsables DR. Del Valle

Licda. Wong.

“Pensar en términos de protección en nuestro lugar de trabajo depende de nosotros mismos, pero su objetivo último va más allá de nuestra

salud individual.

No es necesario redactar normas de prevención, ya existen muchas, lo importante

es lograr que se pongan en práctica y se sientan como necesidad, no como

imposición.”

BIOSEGURIDAD

modulo de bioseguridad

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