Monitor Tekanan Intrakranial 2590

Definisi : Mengukur dan menginterpretasikan data pasien untuk mengatur tekanan intrakranial

Aktivitas : Bantu inseri pemantauan TIKBerikan informasi kepada keluarga/ orang terdekatLakukan kalibrasi dan tingkat transduserIrigasi sistem pembilasanAtur alarmAmbil sampel cairan serebrospinal, secara tepatCatat TIK dan analisa gelombang yang terbentukMonitor tekanan perfusi serebralCatat perubahan respon pasien terhadap stimulusMonitor TIK dan respon neurologis terhadap aktivitas perawatanMonitor jumlah/ laju drainase cairan serebrospinalMonitor intake dan outputLakukan restrain/ pengikatan pada pasien, jika perluMonitor selang terhadap adanya gelembungGanti transduser/ sistem pembilasanUbah dan kuatkan balutan di lokasi insersi, jika perluMonitor lokasi inseri terhadap tanda infeksiMonitor suhu tubuh dan hitung lekositCek pasien terhadap rigiditas nuchalBerikan antibiotikaBeri posisi kepala lebih tinggi 30 – 45 derajat dengan leher pada posisi netralKurangi stimulus lingkunganAtur tindakan keperawatan untuk mengurangi peningkatan TIKUbah prosedur penghisapan lendir untuk meminimalkan peningkatan TIK dengan

introduksi kateter (misalnya berikan lidokain dan batasi jumlah suction yang melewati)

Pertahankan hiperventilasi yang terkontrol, sesuai orderBerikan agents farmakologik untuk mempertahankan TIK dalam batas spesifikBeri tahu dokter terhadap adanya peningkatan TIK yang tidak berespon terhadap protokol

penatalaksanaan

BACAAN PENDUKUNG: Ackerman,L.L. (1992). Interventions related to neurological care. In G.M. Bulechek & J.C. McCloskey

(Eds.). Symposium on nursing interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 325 – 346.Alspach,J.G. (Ed.). (1991). Core curriculum for critical care nursing (4th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders.Cammermeyer,M., & Appledorn,C. (Eds.). (1990). Core curriculum for neuroscience nursing (3rd ed.)

(pp.1d1 – 1d11). Chicago : American Association of Neuroscience Nurses.German,K. (1988). Interpretation of ICP pulse waves to determine intracerebral compliance. Journal of

Neuroscience Nursing, 20(6), 344 – 349.

Hichman,K.M., & Muswaswes,M. (1990). Intracranial pressure monitoring: Review of risk factors associated with infection. Heart & Lung, 19(1), 84 – 90.

Hollingworth-Fridlund,P., Vos,H., & Daily,E.K. (1988). Use of fiber-optic pressure transducers for intracranial pressure meassurements: A preliminary report. Heart & Lung, 17(2), 111 – 118.

Johanson, B.C., Wells,S.J., Hoffmeister,D., & Dungca,C.U. (1988). Standars for critical care (3rd ed.). St. Louis : Mosby.

Titler,M.G. (1992). Intervention related to surveillance. In G.M. Bulechek & J.C. McCloskey (Eds.). Symposium on nursing interventions. Nursing Clinics of North America, 27(2), 495 – 516.