MONITORAMENTO PAM 2013Coordenação Estadual DST/Aids – SP

COGESPA abril 2014

ASSISTÊNCIA

ATÉ DEZEMBRO DE 2013, IMPLEMENTAR AS DIRETRIZES DE ACOLHIMENTO DE GAYS, HSH TRAVESTIS PARA ATENDIMENTO DE DST/HIV/AIDS EM 10% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE INCENTIVO.

Ações realizadas: 2 Encontros dos CTA do estado (com participação dos coordenadores) objetivando discutir e aprofundar o papel destes serviços no enfrentamento da epidemia na atualidade, considerando serem eles espaços privilegiados p/ o acolhimento desta população (apontado em pesquisas).

Previsto a continuidade deste processo em 2014/2015.Observação: a). Não houve tempo hábil p/ a sistematização do produto deste

primeiro momento . b). Ao final deste processo espera-se como um dos produtos um

documento de referência contendo subsídios p/ o acolhimento desta população.

TER ATÉ DEZEMBRO DE 2013, INCORPORADO EM 70% DA REDE DE ATENÇÃO ÀS VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL, O ATENDIMENTO A GAYS, HSH E TRAVESTIS

Total de unidades de saúde atendem vítimas de violência sexual informados pelos municípios: 764

Total de unidades de saúde que que também pessoas do sexo masculino, incluindo travestis: 621 (81,3%)

103 municípios dentre 130 municípios com serviços para atendimento de vitimas de violência sexual informaram que TODOS os serviços que existem no município também atendem Gays, HSH e travestis = 79,2%

Dentre 133 municípios, 4 informaram que não possuem serviços de atendimento a vitimas de violência sexual.

META

ATINGIDA

ATÉ 2013, TER PELO MENOS 70% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE INCENTIVO COM DISPONIBILIDADE DE TODOS OS MEDICAMENTOS PARA DST (PACTUADOS EM CIB) NAS UBS.

continua

ATÉ 2013, TER PELO MENOS 70% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE INCENTIVO COM DISPONIBILIDADE DE TODOS OS MEDICAMENTOS PARA

DST (PACTUADOS EM CIB) NAS UBS.

ATÉ 2013, TER 60% DA POPULAÇÃO DE MULHERES TESTADAS PARA O HIV, PELO MENOS 1 VEZ NA VIDA, NO ESTADO DE SP.

Ainda não temos a informação Dependemos de informação de inquérito.

AUMENTAR A COBERTURA DA PROFILAXIA DO HIV EM GESTANTES (85% PRÉ-NATAL E 90% PARTO) E CRIANÇA EXPOSTA (98%), ATÉ 2015

VE CRT DST/AIDS ANO 2012 Pré-natal: 85,8% Parto: 91,2% Criança exposta: 65% (35% de casos não encerrados)

AUMENTAR PARA 90% A COBERTURA DO TRATAMENTO DA SÍFILIS EM MULHERES GESTANTES INFECTADAS ATÉ 2015

VE CRT DST/AIDS ANO 2013 (junho) 81,1%

ANUALMENTE, FORNECER SUPORTE E INSUMOS ÀS AÇÕES PARA A REDUÇÃO DA TRANSMISSÃO VERTICAL DO HIV E DA SÍFILIS CONGÊNITA PARA OS 645 MUNICÍPIOS DO ESTADO

. Acompanhamento presencial (reuniões e eventos)

e  virtual (internet, email,telefone).

Apresentação de proposta de intensificações de ações para eliminação da SC até 2015 nas reuniões:

Grupo Técnico de Vigilância em saúde (GTVS) Coordenação de saúde da mulher

Câmara Técnica diretores de DRS –CIB – SES - Interlocutores da Saúde da mulher – DRS Investigação de casos de TVHIV que não seguiram os protocolos

recomendados para evitar a transmissão do HIV. Reuniões para elaboração e implantação do protocolo de

investigação de sífilis congênita em - Fórum de sífilis congênita e sífilis na gestação na GVE de São

João da Boa Vista e GVE de Itapeva Realização de oficina de qualidade de informação de VE com

profissionais de GVEs Participação em Comitê de TV do HIV e da Sífilis do

município de SP, mensalmente. Foram distribuídos 141.000 testes de HIV e 7.000 testes de Sífilis

para maternidades e rede de atenção básica . Distribuídos 14.000 testes de HIV e 8.000 testes de sífilis exclusivamente para a Rede de Atenção Básica.

 

Realizadas 11 capacitações de 200 multiplicadores. Elaboração da estratégia de EAD de testagem rápida. -Elaboração do curso (programa e material) semipresencial

para profissionais de nível superior da saúde com 50 horas e 5 módulos de uma semana cada, incluindo um módulo de ambientação na plataforma. Capacitando profissionais para testes rápidos de HIV, sífilis, hepatites B e C.

Elaboração e implantação da proposta, de casa de acolhimento para gestantes usuárias de crack e seus bebês com a área de Saúde Mental da Secretaria de Estado da Saúde e com a ONG Bom Parto

Reunião de acompanhamento com municípios piloto para trabalho com gestante usuária de crack. (São Bernardo, São José do Rio Preto, Santos).

Realização de Seminário – Gestantes Usuárias de Crack, com participação de representantes dos municípios piloto e secretarias parceiras.

 Realizadas dez devolutivas dos dados da atenção básica em municípios do GVE Mogi, Botucatu

 

IMPLANTAR ACONSELHAMENTO CONTINUADO EM 20% DOS CTA ATÉ 2013.

META

ATINGIDA

IMPLANTAR, ATÉ 2013, A ABORDAGEM CONSENTIDA EM 10% DOS MUNICÍPIOS INTEGRANTES DA ESTRATÉGIA DE MONITORAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA E EM 70% DOS CTA DO ESTADO.

Em 2011 apresentamos na COGESPA• Atenção Básica: 372 municípios implantaram

abordagem consentida• CTA: Dos 120 CTA respondentes, 116 (97%)

relatam realizar a abordagem consentida - aplicam a permissão de contato e “buscam” casos reagentes

• Dificuldade - 56 buscam também pessoas com resultado negativo

(Fonte questionamento enviado por email ao municípios com CTA em novembro de 2011).

META

ATINGIDA

IMPLANTAR O TESTE RÁPIDO DIAGNÓSTICO ANTI-HIV (TRD HIV) EM 95% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE INCENTIVO ATÉ 2013.

136 municípios implantaram TRD HIV até nov 2013 = 94%

9 municípios PAM em novembro de 2013 informaram não ter implantado TRD HIV, são eles:

1. Aparecida2. Caieiras3. Cosmópolis4. Guaratinguetá5. Jandira6. Leme7. Pindamonhangaba8. Santa Isabel9. Vargem Grande do Sul

META

QUASE

ATINGIDA

ATÉ 2013, AMPLIAR A TESTAGEM DO HIV DE 75% PARA 85% DOS PORTADORES DE TUBERCULOSE EM ACOMPANHAMENTO NO ESTADO

TB web:Existem no Estado 9936 pessoas com TBHIV realizado em 8560 (86,1%)HIV não realizado em 1376 (13,9%)São 1116 HIV positivos (11,2% de 9936)

META

ATINGIDA

ATÉ O FINAL DE 2013 TER CAPACITADO OS PROFISSIONAIS DE 100% DOS SAE PARA IMPLANTAÇÃO DE ATIVIDADES PRIORITÁRIAS DA ATENÇÃO INTEGRAL.

ATÉ O FINAL DE 2013 TER IMPLANTADO AS DIRETRIZES PARA O MANEJO DAS DST NAS PESSOAS VIVENDO COM HIV EM 100% DOS SAE.

ATÉ O FINAL DE 2013 TER DEFINIDO DIRETRIZES DE SAÚDE MENTAL PARA OS PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA REDE ASSISTENCIAL HIV/AIDS.

Em fase de elaboração. Incluir neste manual os temas: revelação diagnóstica e

atenção a PVHIV em situação de rua. Realizado convite para profissionais de serviços e ONG

aids Realizada uma vídeo conferencia

ATÉ O FINAL DE 2013 TER EFETIVADO REFERÊNCIAS REGIONALIZADAS PARA O ACESSO DAS PVHIV À REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL, EM PARCERIA COM O PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL PARA 100% DOS SAE.

continua

ATÉ O FINAL DE 2013 TER EFETIVADO REFERÊNCIAS REGIONALIZADAS PARA O ACESSO DAS PVHIV À REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE MENTAL, EM PARCERIA COM O PROGRAMA DE SAÚDE MENTAL PARA 100% DOS SAE.

ATÉ O FINAL 2013 IMPLANTAR UM PROTOCOLO DE INVESTIGAÇÃO E ANÁLISE DOS ÓBITOS EM TODOS OS MUNICÍPIOS QUE POSSUEM TAXA DE MORTALIDADE SUPERIOR A MÉDIA DO ESTADO

ATÉ O FINAL DE 2013 TER 100% DOS SAE OFERECENDO TRATAMENTO SUPERVISIONADO PARA TODOS OS CASOS DE CO-INFECÇÃO HIV/TB.

TB Web1116 coinfectados HIV/TB - destes 583 fazem trata/o supervisionado (52,2%)129 (11,6%) s/ informação ou vazio e 404 (36,2%) auto administrado

Campos do Jordão Nestor Goulart dos Reis (Araraquara) Arnaldo Pezzuti

ATÉ O FINAL DE 2013 TER PACTUADO LEITOS DE REFERÊNCIA PARA OS CASOS DE CO-INFECÇÃO HIV/TB DE MAIOR COMPLEXIDADE COM INDICAÇÃO DE INTERNAÇÃO, EM 100% DOS MUNICÍPIOS QUE POSSUEM SAE

ATÉ O FINAL DE 2013 TER 100% DOS SAE REALIZANDO O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA TUBERCULOSE E TRATAMENTO DA INFECÇÃO LATENTE NAS PVHIV.

continua

ATÉ O FINAL DE 2013 TER 100% DOS SAE REALIZANDO O DIAGNÓSTICO PRECOCE DA TUBERCULOSE E TRATAMENTO DA INFECÇÃO LATENTE NAS PVHIV.

TB Web

• Dos 1116 TB/HIV existe informação sobre tempo de

sintomas em 63,6% (710) das fichas.

• Mediana: 37 dias.

• Moda: 31 dias

• Média foi de 70 dias (0 à 1111 dias).

• Tempo de sintomas foi inferior a 30 dias em 295 (41,5%)

das 710 pessoas

ATÉ O FINAL DE 2013 TER ESTABELECIDO DOIS SERVIÇOS DE REFERÊNCIA NO ESTADO PARA PROCEDIMENTOS RELACIONADOS À LIPOATROFIA GLÚTEA GRAVE.

Hospital Heliópolis Hospital Emílio Ribas

ATÉ O FINAL DE 2013 TER ESTABELECIDO EQUIPE DE MÉDICOS DE REFERÊNCIA PARA MULTIPLICAÇÃO DE INFORMAÇÕES SOBRE MANEJO DOS ARV E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM CADA UMA DAS CINCO MACRO-REGIÕES.

Atualmente contamos com 40 Médicos de Referência em Genotipagem ( MRG ) para adultos e 12 para crianças, distribuídos pelo Estado de SP.

Em 2013 foi retomada reunião da Coordenação Estadual e os MRGs para discussões e atualizações .

ATÉ O FINAL DE 2012 TER IMPLANTADO, CONSOLIDADO E DIVULGADO A REDE INTEGRADA DE ATENDIMENTO A PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO SEXUAL, VIOLÊNCIA SEXUAL E ACIDENTE COM MATERIAL BIOLÓGICO

Total de serviços cadastrados: 393Exposição ocupacional: 227Exposição sexual: 261Violência sexual: 257

Todas as GVE pelo menos 1:28 GVE – exp ocupacional28 GVE – exp sexual27 GVE tem violência

TOTAL DE DISPENSA: 6036Dispensação de ARV para PEP por categoria de exposição no Estado de São Paulo, 2013

Nº de dispensas %

Exposição Ocupacional 2528 41.9

Exposição Sexual Ocasional 2005 33.2

Casais Sorodiscordantes 315 5.2

Violência Sexual 859 14.2

Outros tipos 308 5.1

Compartilhamento de Seringa 17 0.3

Reprodução Assistida 4 0.1

Total 6036 100.0

38,4%2320

Casais Sorodiscordantes Exp sexual OcasionalCE660ral

CE661ral

CE662ral

CE664ral

CE665ral

CE667ral

CE660ral

CE661ral

CE661ral

CE663ral

CE661ral

CE665ral

Profilaxia Pós exposição sexual no Estado de São Paulo

201120122013

Nº

ddis

pensa

s de m

edic

am

ento

s