mri入門part5 頭部 magnetic resonance angiograhpykanamri.umin.ne.jp/31-2.pdf31th kanagawa mri...

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31 th Kanagawa MRI Technical Meeting Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 公立大学法人 横浜市立大学附属 市民総合医療センター 放射線部 出川 輝浩 企画1 今からでも大丈夫!! MRI入門Part5 頭部 Magnetic Resonance Angiograhpy 1

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  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    公立大学法人 横浜市立大学附属 市民総合医療センター 放射線部

    出川 輝浩

    企画1 今からでも大丈夫!!

    MRI入門Part5 頭部 Magnetic Resonance Angiograhpy

    1

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Agenda

    2

    Phase Contrast?

    PC法の原理

    PC法のパラメーター

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 3

    What is the

    Phase Contrast?

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    □ TOF法 スライス内もしくはslab内への 未励起な血液の流入効果 を利用した手法である. □ PC法 傾斜磁場内を動いている スピンの位相がshift することを利用する手法である.

    土橋俊男 ,MR Angiography(MRA)、日本放射線技術学会雑誌 2003,9(59)

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    血管の位相 静止部の位相

    PC法によるMRAの原理イメージ図

    ー = 0 ー =

    信号量

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    位相(phase)って何?

    周期的な運動をするものが 一周期の内のどの位置(角度)にいるかを示す量(rad)

    位相 0

    位相 π/2

    位相 π

    位相 3π/2

    位相 0

    位相 π/2

    位相 3π/2

    、π

    〔 等速円運動 〕 〔 単振動 〕

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    位相がズレる?

    回転速度(角周波数〔rad/sec〕)が異なる。

    位相 0

    位相 π/2

    位相 π

    位相 3π/2

    位相 0

    位相 π/2

    位相 3π/2

    、π

    速く回る

    遅く回る

    〔 等速円運動 〕 〔 単振動 〕

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    位相がshift?

    回転速度(角周波数〔rad/sec〕)が進む。

    Δφ = γ・Gx・v・T2

    2 位相シフト

    磁気回転比 磁場勾配 流速 時間

    要点は ・磁場勾配に比例し ・時間の二乗に比例する。

    条件 ・磁場勾配が存在する事 ・流れている事

    磁場勾配(Gx)が存在する時に、Gx方向に流れると位相がシフトする

    スピン位相効果(spin phase effect)

    〈 PC法で大事な原理 〉

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    4

    10

    6

    imagine TILT

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Gx

    時間Tの間、進む距離が異なる

    Δφ = γ・Gx・v・T2

    2 位相シフト

    磁気回転比 磁場勾配 流速 時間

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    位相shiftはT(印可時間)の二乗に比例する

    Δφ = γ・Gx・v・T2

    2 位相シフト

    磁気回転比 磁場勾配 流速 時間

    T(印可時間)

    Φ(位相シフト

    )

    T

    KT2

    2T

    4KT2

    =K

    3T

    9KT2

    しかも、位相shiftは 時間的に積算される。

    1 T 1 T 1 T

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    動きの量が位相shift量

    Δφ = γ・Gx・v・T2

    2 位相シフト

    磁気回転比 磁場勾配 流速 時間

    静止部の位相

    = 0

    静脈の位相

    =

    動脈の位相

    =

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 13

    The principle of

    Phase contrast

    method

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

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    □ 血液の位相がshiftする事を利用 □ 2組の傾斜磁場を各軸に印可し、 強度を調整

    □ データ間のサブトラクションにより血流 情報を得る

    PC-MRAの概要

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 15

    pulse sequence

    diagram

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    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Gp

    Gr

    . RF

    TR

    静止組織 傾斜磁場A

    傾斜磁場A 傾斜磁場B

    傾斜磁場B

    Gs

    B

    B

    echo

    BPGによって、静止組織が受ける位相変化

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Gp

    Gr

    . RF

    TR

    Gs

    B

    B

    BPGによって、血流が受ける位相変化

    echo

    血管 傾斜磁場A

    傾斜磁場A 傾斜磁場B

    傾斜磁場B

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    静止組織

    傾斜磁場A

    傾斜磁場A

    血管

    傾斜磁場A

    傾斜磁場A

    傾斜磁場B

    傾斜磁場B

    傾斜磁場B

    傾斜磁場B

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    血管の位相 静止部の位相

    PC法によるMRAの原理イメージ図

    ー = 0 ー =

    信号量

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 20

    What is the

    bipolar gradient

    ?

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    BPG : bipolar gradient(双極傾斜磁場)

    Gp

    Gr

    . RF

    TR

    Gs A

    A

    echo

    位相シフトの変化量を生み出すための 正・負のローブが同じ1対の傾斜磁場

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    1方向の流れを検出するために、1対のBPG

    A

    A

    B

    B Slice

    ① ②

    Read C

    C

    D

    D

    ③ ④

    Phase E

    E

    F

    F

    ⑤ ⑥

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    6回のencodeは、TOFに比べてTAが非常に長くなる

    Slice Read Phase

    1st Sequence + 0 0

    2nd Sequence − 0 0

    3rd Sequence 0 + 0

    4th Sequence 0 − 0

    5th Sequence 0 0 +

    6th Sequence 0 0 −

    Slice(R L) Read(A P) Phase(S I) Combine

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    4回のencodeで、4倍の撮像時間に抑える

    Slice Read Phase

    1st Sequence + − −

    2nd Sequence − + −

    3rd Sequence − − +

    4th Sequence − − −

    Slice

    Read 0

    Phase 0

    1st Sequence 4th Sequence Slice方向の情報 ー =

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    TA短縮(6倍→4倍)

    □ BPGは4回法 □ Parallel Imagingの併用 □ Partial Fourier □ RFの最適化

    →PC法が臨床で利用しやすくなってきた

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 26

    What is the

    Velocity Encoding

    ?

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    □ VENC : velocity encoding〔cm/sec〕 速度エンコーディング □ VENCは値が小さい程、 傾斜磁場が強く印可される □ 傾斜磁場の強度を変える事により、 目的血流の速さに対応

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    VENCを設定するとGxとTが決まる

    BPG

    BPG

    t

    T

    Gx

    印加時間

    傾斜磁場 強度

    速い血流

    =

    信号量

    VENC値:高い BPG面積:小さい

    遅い血流

    =

    信号量

    VENC値:低い BPG面積:大きい

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    PC-MRAの信号強度

    Sa

    Sb

    Φ

    S = Sa - Sb

    = 2 S×sinΦ

    S 0°

    π /2

    -π /2

    ±π sinΦを考えると

    □ Sin (0) = 0 □ Sin (π /2) = 1 □ Sin (π ) = 0 □ Sin (-π /2) = -1

    S

    Φ

    90°

    180°

    -90°

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Φ(角度)はV(流速)に比例する

    流れる速度によってベクトルの向きSaが変わるので、Φも変わる。

    Sa

    Φ 0°

    90°

    -90°

    ±180° 0°

    -90°

    BPG

    BPG

    t

    T

    Gx

    印加時間

    傾斜磁場 強度

    BPGの GxとTを調整して

    Vを0〜±πに割り当てる

    ±180°

    Φ = Π = VENC値

    Φ

    速度が速いとVがマイナスになってしまう。

    Φ

    90°

    Φ = Π /2 = VENC値(max)

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    VENC=125cm/secと設定すると効率が良い

    VENC値: 125cm/sec

    SI : 0

    62.5cm/sec SI:100%

    (max)

    31.3cm/sec SI:70%

    100cm/sec SI:70%

    90°

    ±180°

    45° 135°

    VENCは対象血管の推定最大流速の25%増しに 設定する事が望ましいとされている. 決定版 MRI完全解説 . 秀潤社 . 著者:荒木力

    対象血管が最大100cm/secで流れているとすると、

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 32

    栓流

    血流は様々な速度成分の集合体

    実際には存在しない

    層流

    層流

    層流

    遅い層流

    速い層流

    理想的な流れ

    層流

    乱流

    渦流

    太い大動脈

    乱流

    分岐部、狭窄部

    動脈瘤辺縁部、狭窄部

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    VENCの設定

    PC-MRAを使いこなすには、あらかじめ目的とする血管の 最大流速を推定して、VENCを設定する事が重要

    90°

    ±180°

    45° 135°

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Parameters of

    Phase contrast

    method

    34

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    □ VENC □ FA

    □ Direction

    3D PC-MRA

    Inhance 3D Velocity

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    VENC

    10cm/sec 40cm/sec 70cm/sec 100cm/sec

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    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 37

    FA

    FA 5deg FA 15deg FA 25deg FA 30deg

    VENC 10cm/sec

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri) 38

    FA

    FA 5deg FA 15deg FA 25deg FA 30deg

    VENC 60cm/sec

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    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Direction Ax Cor Sag

    1mm isovoxel(ZIP2) VENC : 60cm/sec

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    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    3D-Phase Contrast-MRAの要点

    □ Bipolar Gradientを使用

    □ BPGは静止部に対して、印可方向の血管に 位相シフト(位相ズレ)を生じさせる

    □ 位相シフト量は、BPGの強さ血流速度に依存

    □ Vencの設定により、流速に対応した血管描出が可能

    □ 流速の評価、流れの方向も評価可能

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    長所と短所

    長所 ○目的とする血管の描出 ○流速、方向の定量 ○断面に平行に流れる血流も描出可 ○空間分解能が高い ○強度画像と位相画像が得られる ○バックグランンド抑制が高い

    短所 ●撮像時間が長い ●患者の動きに影響を受けやすい ●血管描出能がVENCに依存する ●乱流などの影響を受けやすい ●目的以外の血管も描出される

  • 31th Kanagawa MRI Technical Meeting

    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    Agenda

    42

    ☑ Phase Contrast?

    ☑ PC法の原理

    ☑ PC法のパラメーター

    位相shift

    VENC , BPG

    VENC , FA , Direction

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    Yokohama City University Medical Center 2015.11.20(fri)

    参考資料

    ○ MR Angiography(MRA)、土橋俊男 , 日本放射線技術学会雑誌2003,9(59)

    ○ 決定版 MRI完全解説 . 秀潤社 . :荒木力

    ○ 心から納得・理解できる MRI原理とMRS 医療科学社 、今西好正