ncrp – kodeverket
DESCRIPTION
NCRP – kodeverket. DRG-forum 9. november 2012. Bakgrunn. 15.09.2014. |. | 2. Hva består ny radiologiløsning av?. Nytt radiologisk kodeverk(NCRP) Ny poliklinisk refusjonsordning Ny rapporteringsløsning - XML-format Nukleærmedisin er inkludert. Omfang. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/1.jpg)
NCRP – kodeverket
DRG-forum 9. november 2012
![Page 2: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/2.jpg)
Bakgrunn
21.04.23 | | 2
![Page 3: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/3.jpg)
Hva består ny radiologiløsning av?
• Nytt radiologisk kodeverk(NCRP)• Ny poliklinisk refusjonsordning• Ny rapporteringsløsning - XML-format• Nukleærmedisin er inkludert
![Page 4: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/4.jpg)
Omfang• Den nye radiologiløsningen ble innført 1. januar 2012.• Det er obligatorisk å bruke NCRP-koder for både
innlagte og polikliniske pasienter og det skal benyttes av både offentlige virksomheter og private institutter (som har avtale med RHF).
• NORAKO-kodeverket ble avviklet fra samme tidspunkt.• Den nye polikliniske finansieringsordningen, som
omfatter både offentlige og private virksomheter - krever rapportering av poliklinisk radiologi til HELFO.
• Det er ikke obligatorisk å rapportere radiologi for innlagte pasienter til NPR i 2012.
![Page 5: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/5.jpg)
2008-04-03 | Geir Brandborg | 5
Hvorfor ny ordning?
• NORAKO-kodeverket var ikke entydig – samme undersøkelse kunne kodes ulikt.
• NORAKO-kodeverket var ikke egnet som grunnlag for nasjonalt sammenlignbar aktivitetsstatistikk.
• Den polikliniske finansieringsordningen var lite transparent – vanskelig å vite hvilken refusjon man fikk.
• Oppdateringer og revideringer var forbundet med store transaksjonskostnader – og var preget av en lite forutsigbar prosess for brukere.
• Beregning av refusjonen var ikke basert på faktiske kostnadsdata.
![Page 6: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/6.jpg)
Norwegian Classification Radiological Prosedures (NCRP)
21.04.23 | | 6
![Page 7: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/7.jpg)
Utarbeidelse av nytt kodeverk
• Helsedirektoratet ledet arbeidet.• KITH utformet kodeverket og var faglig
sekretariat for arbeidet. • Det ble opprettet en referansegruppe,
bestående av fagpersoner fra sektoren, radiologer, intervensjonsradiologer og nukleærmedisinere, som ble konsultert.
• Helsedirektoratet eier og forvalter NCRP-kodeverket.
![Page 8: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/8.jpg)
Formålet med nytt kodeverket
• Forenkling – et kodeverk basert på prosedyrer skal gjøre kodeverket enkelt og oversiktelig – relativt få koder.
• Bred anvendelse og konsistent begrepsbruk - kodeverk skal kunne brukes gjennomgående i hele tjenesteflyten.
• Nasjonalt sammenlignbar aktivitet – kodeverket legger til rette for entydig dokumentasjon og rapportering av all radiologisk aktivitet.
• Bedre grunnlag for aktivitetsbasert finansiering – kodeverket skal representere en aktivitetsbeskrivelse som kan brukes som grunnlag for en poliklinisk refusjonsordning.
• Kompatibilitet – radiologiske prosedyrekoder skal kunne brukes sammen med andre prosedyrekodeverkene som benyttes i spesialisthelsetjenesten (NCSP og NCMP).
![Page 9: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/9.jpg)
NCRP-kodeverkets oppbygging
NCRP - kodeverkets 4 hoveddeler• Koder for diagnostiske undersøkelser (409)• Koder for radiologiske intervensjoner (344)• Koder for nukleærmedisinske prosedyrer (74)• Tilleggskoder
![Page 10: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/10.jpg)
Innretning av nytt radiologikodeverk
Kodeverket er prosedyrebasert• Kodene for diagnostiske undersøkelser er stort sett nye og
er bygget opp av to elementer- Lokalisajon (hva tar man bilde av)- Modalitet (billedteknologi)
• Kodene for radiologiske intervensjoner er stort sett hentet fra NCSP og NCMP – men noe er nye.
• Koder for nukleærmedisinske prosedyrer er nye.• Tilleggskodene er dels nye, dels hentet fra NCSP og NCMP• Lokalt definerte koder/protokoller – må omsettes til NCRP-
koder. • Kodene skal kunne rapporteres til NPR.
![Page 11: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/11.jpg)
Hva menes med medisinsk koding ?
• ”Ved medisinsk koding … beskrives hvilke undersøkelser og behandlinger som utføres med koder fra kodeverk. ”
![Page 12: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/12.jpg)
Hvorfor koder man i det hele tatt?
• ”Kodingen skal gi så presis informasjon som mulig, og så mye informasjon som nødvendig for formålet, men ikke mer…”
![Page 13: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/13.jpg)
Hvorfor koder man i det hele tatt?
• ”…Koding av informasjon vil ofte gi noe tap av presisjon sammenliknet med tekstlig beskrivelse.”
![Page 14: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/14.jpg)
Presisjonsnivå i en kode
![Page 15: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/15.jpg)
NCRP• Regioner og modaliteter• Oppbygging av NCRP…
Omtrent halvparten av kodene er laget nytt, den andre halvparten er hentet fra NCSP / NCMP
![Page 16: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/16.jpg)
NCRP Koden består av 5 tegn
![Page 17: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/17.jpg)
NCRP Midten er konstant
![Page 18: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/18.jpg)
NCRP De første 2 bokstaver: Lokalisasjon!
![Page 19: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/19.jpg)
NCRP Den siste bokstaven: Modalitet
![Page 20: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/20.jpg)
NCRP Den 4. bokstaven
![Page 21: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/21.jpg)
NCRPDe fleste lokalisasjonskoder er hentet fra NCSP,(NOMESKO’s klassifikasjon av kirurgiske prosedyrer)
Kode:
![Page 22: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/22.jpg)
NCRPDer det ikke fantes koder fra før har man laget egne NCRP lokalisasjonskoder.7 regioner + kombinasjoner
![Page 23: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/23.jpg)
NCRPHode
Kode:
![Page 24: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/24.jpg)
NCRPHals
Kode:
![Page 25: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/25.jpg)
NCRPThorax
Kode:
![Page 26: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/26.jpg)
NCRPAbdomen
Kode:
![Page 27: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/27.jpg)
NCRPBekken
Kode:
![Page 28: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/28.jpg)
NCRPUnderekstremitet
Kode:
![Page 29: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/29.jpg)
NCRPOverekstremitet
Kode:
![Page 30: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/30.jpg)
NCRPColumna
Kode:
![Page 31: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/31.jpg)
NCRPColumnaCervikal
Kode:
![Page 32: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/32.jpg)
NCRPColumnaThorakal
Kode:
![Page 33: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/33.jpg)
NCRPColumnaLumbal
Kode:
![Page 34: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/34.jpg)
NCRPColumnaSacral
Kode:
![Page 35: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/35.jpg)
NCRPColumnaCervikalThorakal
Kode:
![Page 36: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/36.jpg)
NCRPColumnaThorakalLumbal
Kode:
![Page 37: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/37.jpg)
NCRPColumnaLumbosacral
Kode:
![Page 38: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/38.jpg)
NCRPColumnaCervikalThorakalLumbal
Kode:
![Page 39: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/39.jpg)
NCRPColumnaThorakalLumbalSacral
Kode:
![Page 40: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/40.jpg)
NCRPTotalcolumna
Kode:
![Page 41: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/41.jpg)
Ny poliklinisk finansieringsordning
21.04.23 | | 41
![Page 42: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/42.jpg)
NCRPModalitetskoder:Røntgen
Kode:
![Page 43: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/43.jpg)
NCRPModalitetskoder:RøntgenArteriografi
Kode:
![Page 44: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/44.jpg)
NCRPModalitetskoder:RøntgenVenografi
Kode:
![Page 45: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/45.jpg)
NCRPModalitetskoder:CT
Kode:
![Page 46: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/46.jpg)
NCRPModalitetskoder:CTAAngiografi
Kode:
![Page 47: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/47.jpg)
NCRPModalitetskoder:CTVVenografi
Kode:
![Page 48: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/48.jpg)
NCRPModalitetskoder:MR
Kode:
![Page 49: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/49.jpg)
NCRPModalitetskoder:MRAAngiografi
Kode:
![Page 50: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/50.jpg)
NCRPModalitetskoder:MRVVenografi
Kode:
![Page 51: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/51.jpg)
NCRPModalitetskoder:Ultralyd
Kode:
![Page 52: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/52.jpg)
NCRPModalitetskoder:PET / CT
Kode:
![Page 53: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/53.jpg)
Finansiering av poliklinisk radiologi
• Er i dag tredelt:• Rammefinansiering• Egenandel• Refusjon fra HELFO
• Denne tredelingen endres ikke med ny ordning.
• Egenandel + refusjon fra HELFO utgjør den aktivitetsbaserte finansieringen.
![Page 54: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/54.jpg)
Formålet med den ny polikliniske finansieringsordningen
• Enkel og transparent ordning• Refusjonene skal være basert på faktiske
nasjonale gjennomsnittskostnader• Enkel og forutsigbar oppdatering av
systemet• Enkel nasjonal teleradiologiløsning• Ordningen skal være aktivitetsbasert
![Page 55: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/55.jpg)
Innretning – poliklinisk finansieringsordning
• Én unik refusjon for hver radiologiske prosedyre
• Refusjon + egenandel skal i gjennomsnitt dekke 40 % av kostnadene – men ikke for hver enkelt undersøkelse.
• Tilleggskoder skal ikke påvirke refusjonens størrelse – medisinske forhold skal avgjøre hva som gjøres – ikke økonomi.
• Nukleærmedisin er inkludert i den nye ordningen.
![Page 56: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/56.jpg)
Rapportering av refusjonskrav
• Utfasing av POLK. POLK/LABRØNK - meldinger ble ikke akseptert etter 1. januar 2012.
• Det er innført et nytt meldingsformat – ”NPR behandlerkravmelding” - som er basert på NPR-meldingen.
• Refusjonskrav skal sendes direkte fra avsenders IT-system til HELFO.
![Page 57: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/57.jpg)
Forvaltning av NCRP-kodeverket
21.04.23 | | 57
![Page 58: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/58.jpg)
Oppdatering og vedlikehold
• NCRP-kodeverket oppdateres én gang per år.• Det er etablert en referansegruppe for dette formål.• Frist for innsending av forslag fra HF og private
røntgeninstitutt er 1. mai• Referansegruppen skal utarbeide en innstilling med
forslag til endringer i NCRP – en gang per år.• Helsedirektoratet har ansvar for å vedta og publisere den
endelige versjonen av kommende års kodeverk og kodeveiledning.
![Page 59: NCRP – kodeverket](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081420/568148ca550346895db5e565/html5/thumbnails/59.jpg)
Videre arbeid i 2012
• Frist for forslag til endringer var 1. september• Det er etablert et prosjekt for
kostnadsdokumentasjon, der 5 helseforetak deltar.• Nytt kodeverk og ny kodeveileder planlegges
publisert 15. desember.• Mer informasjon finnes på hjemmesiden:
http://www.helsedirektoratet.no/finansiering/finansieringsordninger/Sider/default.aspx