nervios,mielina y lesiones
TRANSCRIPT
![Page 1: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/1.jpg)
NERVIOS, MIELINA Y SUS GENERALIDADES
Integrantes:• Basto Ek Agustín
• Espino Landeros Paola
• Campos Hernández Jorge
• Duran González Llubili
![Page 2: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/2.jpg)
¿QUE ES UN NERVIO?
![Page 3: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/6.jpg)
CREADORES DE MIELINA EN EL SNC Y SNP
![Page 7: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/10.jpg)
¿DE QUE ESTA HECHA LA MIELINA?
![Page 11: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/11.jpg)
IRRIGACIÓN Y NUTRICIÓN DEL NERVIO
![Page 12: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/15.jpg)
LESIONES DEL NERVIO
![Page 16: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/16.jpg)
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES NERVIOSAS
La clasificación ha sido establecida por Seddon en 1943, ampliada por Sunderland en 1951 y mejorada por Mackinnon.
• Neuroapraxia: se define por un bloqueo de conducción local, con parálisis, en ausencia de degeneración Walleriana distal presentando una recuperación funcional completa (días o semanas). Macroscópicamente el nervio no presenta lesiones, histológicamente aparecen segmentos desmielinizados. Al no existir lesión axonal no existe regeneración y con ello tampoco existe signo de Tinel a nivel de la lesión.
• Axonotmesis: se define por una discontinuidad axonal y una degeneración Waleriana distal y una regeneración axonal proximal. Tanto el peri como el endoneuro permanecen intactos. La recuperación nerviosa será de 1,5mm. por día.
• Neurotmesis: es la lesión nerviosa más severa, equivalente a una disrupción fisiológica del nervio completa, pudiendo o no existir una sección nerviosa en el momento.
![Page 17: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/17.jpg)
Clasificación de la Axonotmesis según Sunderland
•Tipo I: equivalente a la neuroapraxia. La recuperación funcional es completa al cabo de semanas o meses.
•Tipo II: el endoneuro y el perineuro se hallan intactos, pero los axones están fisiológicamente interrumpidos. Dado que el endoneuro está íntegro la regeneración axonal está dirigida a lo largo de su recorrido original y por ello se puede esperar una recuperación funcional completa.
•Tipo III: el endoneuro está interrumpido, quedando íntegro el perineuro. La recuperación funcional es incompleta por una serie de razones:
•Tipo IV: la integridad del nervio se debe a un tejido cicatricial que contiene los fascículos nerviosos interrumpidos. La degeneración retrógrada y la fibrosis interfascicular es más acusada, por lo que la recuperación es mínima.
•Tipo V: equivalente a la neurotmesis. Dado que se da en lesiones abiertas siempre está indicada una exploración quirúrgica. La recuperación funcional espontánea no existe.
![Page 18: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/18.jpg)
Evolución Tratamiento
NEUROAPRAXIARestitución completaPatrón anárquico
Abstención
AXONOTMESISRestitución completa (1-3 mm/día)Según patrón de regeneración
Fisioterapia
3º GRADODE
SUNDERLANDRegeneración lenta e imperfecta Fisioterapia
4º GRADODE
SUNDERLAND
Regeneración espontánea incompleta
Quirúrgico
NEUROTMESIS No restitución espontánea Quirúrgico
Tabla 4: Clasificación anatomoclínica de las lesiones de los nervios periféricos (Seddon y Sunderland)
![Page 19: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/20.jpg)
Fig. 3. Sutura fascicular
![Page 21: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/21.jpg)
Foto 7: Plastia de oponente. A.- Parálisis del nervio mediano con imposibilidad para la oposición del pulgar, B.- Desinserción del flexor superficial del 4º dedo, C.- Transferencia al pulgar, D.- Sutura de las
dos bandeletas laterales
![Page 22: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/22.jpg)
Foto 8: Plastia de oponente. Resultados.
![Page 23: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/23.jpg)
BIBLIOGRAFÍA
• Histologia. Ross, Pawlina
• Histologia. Gartner
• Anatomia y fisiología. Tortora & Derrickson
• Lesiones de los nervios perifericos. Sunderland
• Anatomia humana descriptiva, topografica y funcional. Rouviere
![Page 24: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/24.jpg)
NERVI NERVORUM
• 神経因性疼痛や神経の圧迫説などの根拠に「 Nervi Nervorum」が持ち出されることがある。「 Nervi Nervorum」は「神経幹神経」あるいは「神経の神経」と訳されているが、一般的な解剖書にその名を見ることはまずない。しかし、論文や参考図書には散見することがある。
例えば、「臨床痛み学テキスト」(熊澤孝朗監訳)、徒手医学関連では「グリーブの最新徒手医学・下巻」、「バトラー・神経系モビライゼーション」などの図書にも登場する。
下の図は「系統別・治療手技の展開」から引用した。
![Page 25: Nervios,Mielina y Lesiones](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102806/5592fe111a28aba51e8b45c4/html5/thumbnails/25.jpg)
GRACIAS