19.10.2016

19.10.2016

Teknologia asiakkaan

osallisuutta tukemassa/

Sähköiset palvelut on osa

sairaanhoitajan työtä

Nina Hahtela, TtT

Sairaanhoitajaliiton puheenjohtaja

Esityksen sisältö:

• Tulevaisuudennäkymiä terveydenhuoltoon

• Kysely sairaanhoitajille

• eTerveydehuolto

• Robotiikka

• Sairaanhoitajaliiton sähköisten terveyspalvelujen strategia

• Muutokset sairaanhoitajan työnkuvaan ja osaamiseen

• Asiakkaan/potilaan muuttuva rooli

• Esimerkkejä sähköisistä palveluista

19.10.2016

Terveydenhuollon tulevaisuus

• Ubiikkiyhteiskunta: kaikkialla läsnä oleva joka paikan tietotekniikka ja kehittyvä terveysteknologia.

• Tietosuhteen muutos: joukkoistaminen ja yhteisöllinen tiedon tuottaminen. Asiantuntijuus haastetaan ja se muuttuu enemmän omahoidon tukemiseksi.

• Itseohjautuvuus tuottaa suurimman terveyshyödyn

• Kaiken aikaa läsnä oleva mittaaminen

• Terveydenhuollon painopiste ennaltaehkäisyyn: proaktiivinen puuttuminen terveyttä heikentäviin käytäntöihin ja elämäntapoihin. Suurimpana terveysuhkana ylipaino ja siihen liittyvät sairaudet.

• Vanhukset ja krooniset taudit keskiössä tekevät terveydenhuollon toiminnasta hoitajakeskeistä. Hoitajakeskeisyydestä johtuen ammattien välisiä rajoja tarkastellaan uudestaan.

• Palveluita tuotetaan verkostomaisessa toimintamallissa, mutta toisaalta räätälöidään yksilöllisesti. Vaatii terveydenhuollon ammattihenkilöiltä laajojen palvelukokonaisuuksien hallintaa.

• Robotit korvaavat osan hoitotyöstä.

19.10.2016

19.10.2016

EU commission eHealth Benchmarking 2012-2013:

Nordic countries are the leading countries in EU

Sairaanhoitajat suhtautuvat

myönteisesti teknologiaan (kysely kesäkuu 2015, n=464)

Teknologia on kiinteä osa sairaanhoitajien työtä

• 80 % vastaajista haluaa olla mukana

kehittämässä teknologian hyödyntämistä

hoitotyössä

- Sairaanhoitajat mukaan kehittämistyöhön

jo siinä vaiheessa kun sairaaloita

suunnitellaan

• 90 % ilmoitti käyttävänsä työssään

teknologisia apuvälineitä

19.10.2016

Työpaikallani otetaan rohkeasti käyttöön

uuden teknologian tuomia mahdollisuuksia (kysely kesäkuu 2015, n=464)

19.10.2016

25-35-vuotiaat 36-55-vuotiaat yli 55-vuotiaat

Kyllä 48% 62% 65%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Sairaanhoitajien työssä käyttämät teknologiset

työvälineet (kysely kesäkuu 2015, n=464)

92,02%

94,12%

64,50%

60,92%

17,23%

23,32%

80,88%

22,27%

12,18%

7,35%

23,95%

2,31%

1,47%

7,98%

36,55%

0,21%

5,67%

0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0%

sähköiset potilastietojärjestelmät

sähköiset tietojärjestelmät esim. Terveysportti

sähköiset päätöksentekojärjestelmät, esim. ohjaavat Käypä…

lääkintälaitteet esim. EKG-monitori, hengityskone,…

kuvantamislaitteet esim. ultraäänilaitteet

sähköiset logistiikkapalvelut esim. varastoinnissa

pikamittarit esim. verensokerimittarit, hemoglobiinimittarit

mobiilisovellukset esim. etäyhteydet, erilaiset appsit

tabletti

aktiivisuusrannekkeet ym. seurantalaitteet

turvarannekkeet

pelisovellukset

virtuaaliklinikka

nettineuvonta

puhelinneuvonta

robotiikkaa

jotain muuta, mitä

19.10.2016

19.10.2016

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Helpottavat työtä

Vapauttavat aikaa potilastyöhön

Vievät aikaa potilastyöstä

Hankaloittavat työtä

Helpottavat työtäVapauttavat aikaa

potilastyöhönVievät aikaa potilastyöstä Hankaloittavat työtä

yli 55 57% 21% 47% 10%

36-55 64% 24% 47% 11%

25-35 82% 31% 36% 13%

Teknologiset laitteet

19.10.2016

Sähköiset terveyspalvelut

eTerveydenhuolto (eHealth)

eHealth käsittää terveydenhuoltohenkilöstön ja asikkaiden terveyteen liittyvän tiedonhankinnan ja tuottamisen tieto- ja viestintäteknologiaa (ICT) hyödyntäen.

Teknologian lisäksi eTerveydenhuolto sisältää myös tavan ajatella, suhtautumisen ja sitoutumisen verkostomaiseen, globaaliin ajattelutapaan tavoitteena parantaa terveydenhoitoa käyttäen tieto- ja viestintäteknologiaa paikallisesti, alueellisesti ja maailmanlaajuisesti. (Eysenbach G. 2001)

19.10.2016

Mitä kirjain‘e’ eTerveydenhuollossa

pitää sisällään?

• efficiency (tehokkuus)

• enhancing the quality of care (hoidon laadun

parantaminen)

• evidence based (näyttöön perustuva terveydenhuolto)

• empowerment (voimaantumisen tukeminen)

• education (koulutus)

• enabling information exchange and communication

(tiedon vaihdon ja kommunikaation mahdollistaminen)

• extending health care across borders (terveydenhuollon

laajentaminen yli rajojen)

• ethics (etiikka)

• equity (oikeudenmukaisuus)

19.10.2016

19.10.2016

Leikkausrobotit

Palvelurobotit

Bioniset raajat ja kyborgit

Kuntoutusrobotit

Logistiikkarobotit

Robotiikka terveydenhuollossa

19.10.2016

Robottien ja automaattien avulla voitaisiin toteuttaa jopa

viidennes hoitotyöntekijöiden työtehtävistä.

(EVA 2016)

- Robotteja hyödyntämällä sairaanhoitajan työtä voidaan

kohdentaa paremmin potilaalle lisäarvoa tuottaviin

toimintoihin.

Hoitohenkilöstön tulee olla uuden teknologian

kehittämistyössä mukana!

Robotit eivät korvaa ihmisten välistä vuorovaikutusta!

19.10.2016

19.10.2016

19.10.2016

19.10.2016

Digitalisaatio muuttaa maailmaa nopeasti

– muutokset sairaanhoitajien rooliin ja

koulutusvaatimuksiin

19.10.2016

Ammattilaisten kliininen osaaminen muuttuu,

koska teknologia muuttaa välineet kliiniseen

tutkimiseen. Koulutuksen haasteena on, että

ammattilaiset eivät saa hukata hand´s on

kliinistä osaamista ja päättelykykyä, vaikka

teknologia yhä enemmän on osa arkipäivää.

Miten tämä ratkaistaan koulutuksessa?

Sairaanhoitajan ammatillisen

osaamisen yhdeksän

osaamisaluetta

1. Asiakaslähtöisyys

2. Hoitotyön eettisyys ja ammatillisuus

3. Johtaminen ja yrittäjyys

4. Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaympäristö

5. Kliininen hoitotyö

6. Näyttöön perustuva toiminta ja päätöksenteko

7. Ohjaus- ja opetusosaaminen

8. Terveyden ja toimintakyvyn edistäminen

9. Sosiaali- ja terveyspalveluiden laatu ja

turvallisuus

Kaikki osaamisalueet linkittyvät eTerveydenhuoltoon!

19.10.2016

Tavoitteet

19.10.2016

1. Sairaanhoitajakoulutus

Hoitotyön tiedonhallinnan tulee kulkea läpi koko hoitotyön opetussuunnitelman. - Perustaidot teknologian käytöstä, data / informaatiolukutaito, tietohallinnon ja tietotekniikan prosessien ymmärrys.

2. Sairaanhoitaja työelämässä

Sairaanhoitajalla on perustaidot (tiedot, taidot, osaaminen, asenne ja tahto), jotta hän voi käyttää tieto- ja viestintätekniikkaa tehokkaasti ja vastuullisesti. Täydennyskoulutuksen merkitys!

3. eHealth / hoitotyön tiedonhallinnan urapolku Tiedonhallinnan urapolku sairaanhoitajille, jotta he voivat toimia tiedonhallinnan asiantuntijatehtävissä niin kliinisessä työssä, opetuksessa ja tutkimuksessa.

Ammattilaisten ja asiakkaiden

muuttuvat roolit 1/3

19.10.2016

Merkittävä muutos terveydenhuollon kulttuurissa

• Asiakas/potilas keskiössä

• Asiakkaat: valinnanvapaus, aktiivinen rooli, omat terveysvalinnat, asiakkaan osallisuus, omahoito, terveyden edistäminen ja ylläpitäminen.

– Ammattilaiset auttavat tavoitteiden asettamisessa ja niiden saavuttamisessa, mentorointi, valmentaminen, kumppani

• Personoitu hoito ja palvelut

• Kaiken aikaa läsnä oleva mittaus – tulosten tulkinta?

• Lisääntynyt tarve vaihteleviin vuorovaikutustaitoihin, myös sanattomaan / ei kasvokkain tapahtuvat tapaamiset

Ammattilaisten ja asiakkaiden

muuttuvat roolit 2/3

19.10.2016

• Kansalaisella itsellään on aikaisempaa suurempi rooli terveytensä ylläpidossa ja sairauksien hoidossa. Tämä vaikuttaa myös sairaanhoitajan ja asiakkaan/potilaan väliseen suhteeseen.

• Asiakas/potilas saa kaiken itseään koskevan tiedon ja osallistuu vertaisena itseään koskevaan päätöksentekoon. Asiakkaat tuottavat myös itse tietoa.

• Terveystiedon lukutaitoa tarvitsevat sekä kansalaiset että sairaanhoitaja.

• Teknologia auttaa koordinoimaan asiakkaiden hoitoa ja luomaan verkostoja eri palvelun tuottajien välille yli hallintorajojen ja jopa yli maan rajojen.

• Erilaiset palvelut: perinteiset ja uudet palvelut. Ammattilaisten rooli on kertoa, rohkaista ja auttaa asiakkaita käyttämään uusia palveluita asiakkaan tarpeiden ja taitojen mukaan.

Ammattilaisten ja asiakkaiden

muuttuvat roolit 3/3

19.10.2016

Näyttöön perustuva hoito

• Rakenteinen tieto mahdollistaa päätöksenteon tuen niin ammattilaisille ja kuin kansalaisille terveystiedon tulkintaan ja ymmärtämiseen näyttöön perustuvasti.

• Sairaanhoitajat päätöksenteon tuella sairaanhoitajatsaavat yhä laajemman roolin kansalaisten tukemisessa ja potilaiden sairauden hoidossa, lääkärien keskittyessä yhä enemmän erikoistuneisiin tehtäviin ja esim. geenitutkimustulosten analysointiin kansalaisille ja näin ennaltaehkäisevän tiedon hyödyntämistä kansalaisten terveyden edistämiseen.

• Haasteena netistä haetun tiedon arviointi – perustuuko näyttöön?

• Näyttöön perustuvassa hoidossa moniammatilliset tietävät tietävät kokonaiskuvan ja jokainen voi keskittyä käyttämään omaa ammattiosaamistaan asiakkaan parhaaksi.

Muutoksen johtaminen!

Kehittäminen yhdessä käyttäjien kanssa!

19.10.2016

eHealth and eSocial strategy 2020

Citizens - Taking own

responsibility – doing

it yourself

Professionals – Smart systems

for capable users

Service systems – effective

utilisation of limited resources

• Information use, refinement of information and knowledge management –

knowledge based management

• Steering and co-operation – from soloists to harmony

• Infostructure – ensuring a solid foundation

Sähköiset palvelut 24 h

parantavat palvelujen alueellista

saatavuutta: palvelutiedot,

neuvonta, omahoito, ajanvaraus,

etäkonsultaatio jne.

Kotiin tarjottavat palvelut

tukevat toimintakykyä ja arjessa

selviytymistä: kotihoito, perhetyö,

ensihoito, kotikuntoutus jne.

Lähellä tarjottavat palvelut

matalan kynnyksen

palvelupisteet, neuvolat,

perhekeskukset, hoitajan ja

lääkärin vastaanotto, sosiaalityö

jne.

Liikkuvat palvelut

terveystarkastukset, rokotukset,

laboratoriokokeet, hammashoitola,

sairaanhoitajan tai sosiaali-

työntekijän vastaanotto,

kriisipalvelut jne.

Alueellisesti keskitetyt palvelut

harvemmin käytettyjä: päivystykset, poliklinikat, päiväkirurgia,

perheneuvolat jne.

Kansallisesti keskitetyt palvelut

viidessä yliopistollisessa keskuksessa: erityistason hoito ja kirurgia,

riskiraskaudet, syöpäkeskus, hengityslaitepotilaat jne.

Tukiverkkoina lakisääteinen järjestämisvastuu, järjestelmällinen toteutumisen ja laadun seuranta ja valvonta.

Sähköinen neuvonta ja seuranta,

asiantuntija-sairaanhoitajan

konsultaatio

Sairaanhoitajan liikkuva

vastaanotto: hakeva ja etsivä työ

Sairaanhoitajan kotikäynti: hakeva ja

etsivä työ

Ohjaustehtävä, sairaanhoitajan

vastaanotto, vastuuhoitaja

Hoidon kiireellisyyden arvio,

kotiutustehtävä, sh-vastaanotto,

hoitotyön kliinisen asiantuntijan

tehtävät

Hoitotyön ja hoitotieteen kliinisen

asiantuntijan tehtävät

Tulevaisuuden palvelut kansalaisen näkökulmasta

19.10.2016

19.10.2016

Omahoito- ja digitaaliset arvopalvelut -hanke

(ODA)

• ODAssa kaikkien kuntien ja sairaanhoitopiirien

käyttöön luodaan palvelu, jonka avulla asiakkaat

saavat analyysin omasta terveydentilastaan ja

hyvinvoinnistaan sekä niihin liittyvän riskiarvion.

• Lisäksi asiakkaat voivat tehdä itseään koskevan

hoidon- tai palvelutarpeen arvioinnin sekä laatia oman

hyvinvointisuunnitelman yhdessä ammattilaisen

kanssa.

ODA: VISIO

19.10.2016

ODA: joustavuus, aina ja kaikkialla, kaiken aikaa läsnä oleva mittaaminen, enemmän

vaihtoehtoja, nopeus ja luotettavuus, oma kontrolli, läpinäkyvyys.

19.10.2016

Lopuksi

1.Teknologiaa tulee kehittää niiden käyttäjien

mukaan, jotka ovat hallitsevat käytön ja

saada siten uusia palveluita ja tapoja toimia.

Sen jälkeen on mietittävä miten sama

palvelu voidaan mahdollisesti saada

tuettuna esimerkiksi ikäihmisten käyttöön.

2.Ammattilaiset eivät voi olla näiden osaavien

kansalaisten käytön esteenä!

19.10.2016

19.10.2016