nuevas formas de comunicar en salud
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Nuevas formas de comunicarse en salud
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¿Qué es esto?
h"p://www.diabetesforo.com/discussion/7185/funda-‐bomba-‐asi-‐la-‐hice-‐/p1
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Greenhalgh Trisha, Hinder Susan, Stramer Katja, Bratan Tanja, Russell Jill. AdopIon, non-‐adopIon, and abandonment of a personal electronic health record: case study of HealthSpace BMJ 2010; 341 :c5814
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98% de los cuidados habituales de un paciente con diabetes los realiza el propio paciente.
Anderson, R. M., & Funnell, M. M. (2010). PaIent empowerment: myths and misconcepIons. PaIent educaIon and counseling, 79(3), 277-‐282.
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50% lo u@lizan a diario*
(*) Datos del Barómetro del CIS marzo 2015
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La salud son conversaciones
Y ahora cualquiera puede hablar…
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Apoyo emocional e información
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Nadie quiere estar [ni sen@rse] solo
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El uso de redes sociales y la comunicación online produce efectos posi@vos en la salud del paciente (o en su estado emocional, al menos). Mejora autocuidados y conocimiento de la patología.
de Jong CC, Ros WJ, Schrijvers G. The Effects on Health Behavior and Health Outcomes of Internet-‐Based Asynchronous CommunicaIon Between Health Providers and PaIents With a Chronic CondiIon: A SystemaIc Review. J Med Internet Res 2014;16(1):e19
Merolli, M., Gray, K., & MarIn-‐Sanchez, F. (2013). Health outcomes and related effects of using social media in chronic disease management: A literature review and analysis of affordances. Journal of Biomedical InformaIcs, 46(6), 957-‐969.
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Usaría una web recomendada por su médico.
74%
4%
76%
Usaría el email para contactar con su médico
Le recomendó su médico una web
Marin Torres V, Valverde Aliaga J, Sánchez Miró I, Sáenz del Cas@llo Vicente MI, Polen@nos Castro E, Garrido Barral A. Internet como fuente de información sobre salud en pacientes de atención primaria y su influencia en la relación médico-‐paciente. Atención primaria; 2013; 45(1) p. 46-‐53.
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Badal Pal publica en el BMJ un breve
sobre uso de email.
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Pearl, R. (2014). Kaiser Permanente Northern California: current experiences with internet, mobile, and video technologies. Health Affairs, 33(2), 251-‐257.
Incorporar el email a nuestros procesos
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Error de foco: ¿Mejorar la atención al paciente o reducir la frecuentación?
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Lo que
está fuera de
con
trol
¡¡¡no no
s gusta!!!
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Uniformidad en el mensaje
Barrio-‐Cantalejo, I. M., Ayudarte-‐Larios, L. M., Hernán-‐García, M., Simón-‐Lorda, P., García-‐GuIérrez, J. F., & Margnez-‐Tapias, J. (2011). Are the health messages in schoolbooks based on scienIfic evidence? A descripIve study. BMC public health, 11(1), 54.
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¿Sabemos que se dice en la red? ¿Conoces webs fiables?
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Evidencia cienlfica Evidencia de la experiencia
“La homeopatía es como el agua… pero con azúcar. A mi cuñado le va bien para el herpes.”
Paulo Coelho
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“Tienes razón, con/an en mi, los 12 millones de visitas únicas. Inspiro confianza y llego a una gran mul?tud de personas de todo el mundo, ese soy yo, ese es mi sello. Las palabras precisas y nadie irá a ponerse la vacuna (...) puedo hacer que eso ocurra”
“Contagio” (2011), dirigida por Steven Soderbergh
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1. Brecha digital de pacientes: no saben (pueden) buscar 2. Brecha digital de profesionales: no saben asesorar. 3. Existe miedo del paciente a hablar de internet. 4. Es esencial comentar la información con el paciente. 5. No rechaces el uso de internet, ofrece webs fiables [Y no olvides la ley de los cuidados inversos de Tudor Hart ni el “universalismo proporcional” de Marmot]
Kruse CS, Argueta DA, Lopez L, Nair A. PaIent and Provider Antudes Toward the Use of PaIent Portals for the Management of Chronic Disease: A SystemaIc Review. J Med Internet Res 2015;17(2):e40
Cambios en la relación médico-‐paciente
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Érase una vez en 1816… Eisenberg JM. Ten lessons for evidence-‐based technology assessment. JAMA 1999;282(19):1865–9
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¿Qué pasará cuando llegue el Uber de la salud?
¿Cerrar los ojos?
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Estrategia de calidad en apps móviles de la Junta de Andalucia
hrp://www.calidadappsalud.com/
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Low tech, high care
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La mejor forma de conseguir que el paciente haga algo es…
que no tenga que hacer (casi) nada
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Más de uno habrá pensado: falta evidencia, ya hay
proyectos pilotos de eso…
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Ningún problema debería resolverse dos veces
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¿Cómo va el proyecto aquel?
La Cochrane dice que nada. Así que paramos
Vaya, entonces…
¡¡¡Nunca podemos cambiar nada!!!
Otro friki
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¿Un nuevo modelo de liderazgo?
1. Conversación 2. Par@cipación
3. Democracia
4. Transparencia 5. Visibilidad
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Par@cipación ac@va del ciudadano
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Tuitear es pecado
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¿Qué nos perdemos?
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¡Aprender!
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Escuchar y responder
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Vídeos de profesionales para profesionales
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El origen social de las buenas ideas
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Las 3 condiciones de Foray para el intercambio de conocimiento
1. Tamaño 2. Coste 3. Claridad
4. Cultura de compar@r
4
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¿Miedo a
compartir?
¿Miedo a
escuchar?
¿Miedo a
aprender?
¿Miedo a no
saber?
¿Miedo a
perder?
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“De todas las ovejas, la única imprescindible es la negra”
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Queremos más rebeldes en las ins@tuciones
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“ in the past history was wriIen by the privileged few” Dan Spence “New kids on the blog” BMJ 2010
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¿Reinventar el sistema sanitario?
1. Fronteras (¿fin?) 2. (In)comunicación 3. Opacidad 4. Mensaje
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1. Crear redes 2. Conocer 3. Colaborar 4. Escuchar 5. Par@cipar 6. Avanzar
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A lo nuevo le exigimos todo, a lo viejo se lo perdonamos todo
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“Llegamos siempre tarde, donde nunca pasa nada”
J. M. Serrat
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Miguel Ángel Máñez Twirer: @manyez
hrp://saludconcosas.blogspot.com