NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL(NPT)

Conceito: É o método de suprir o corpo com nutrientes pela via EV.

Refere-se a fórmulas com um total de 2 a 3 l de solução administrado em 24 h.

Metas: Melhorar o estado nutricional. Manter a massa muscular. Promover ganho de peso. Melhorar o processo de recuperação.

Indicações Quando a ingesta do paciente é insuficiente para manter um

estado anabólico (câncer, HIV, queimaduras,etc.); Quando a capacidade de ingerir alimentos via oral ou via sonda

está comprometida; Quando o paciente não está interessado em ingerir ou não deseja

ingerir nutrientes adequados; Quando a condição médica impede alimentação via oral ou por

sonda. Quando as necessidades pré e pós operatórias são prolongadas.

Cuidados antes da administração Inspecionar claridade do líquido; Observar preciptação; Comparar rótulo com a prescrição médica, observando a data; No caso do lipofundin observar a característica oleosa; Manter a solução em geladeira antes da utilização

Métodos de administração da dieta Método parcial periférico

A NPP é usada em veia periférica, por que a solução usada é menos hipertônica que a NPT (dextrose menor que 10%)

Método de linha central É utilizado pois previne a formação de flebite e outras

complicações venosas. Por isso a administração da NPT deve ser via veia profunda.

Cuidados na administração da dieta Pesar diariamente; Realizar Balanço hídrico; Utilização de técnicas assépticas; Troca de curativo com técnica asséptica; Observação do local da inserção do catéter afim de detectar

sinais de infecção. Entre a troca de um frasco e outro de NPT, NUNCA deixar o

paciente sem ter nenhuma infusão, deve-se utilizar soro glicosado a 10%.

Verificação de sinais vitais a cada 4 horas, atentando para a temperatura;

Infundir a dieta SOMENTE via bomba infusora;

Controlar níveis glicêmicos.

Complicações: Pneumotórax; Embolia gasosa; Linha do catéter coagulada; Catéter mal colocado; Sepse; Hiperglicemia; Sobrecarga hídrica; Hipoglicemia de rebote.

Lembre-se que grande parte das complicações da NPT, podem ser evitados pela enfermagem, quando

trabalhamos da forma correta.