obgyn chacha

8/16/2019 Obgyn Chacha

1/9

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)Jl. Arjuna Utara No.6 Ke unJeru! " Ja!arta #arat

KEPANITERAAN KLINIK

STATUS OBSTETRIFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

SMF OBSTETRIRUMAH SAKIT FAMILY MEDICAL CENTER SENTUL

Na$a %a&a' ' a * Fr '+&a W o o Tan,a Tan-an NI% * ./0 1./0Dr. 2e$ $ n- * Dr. Set a an A'l $3 S4.O5%a'u! Ru$a& Sa! t * 0/ %aret /0 6 Ja$* 0. 0 WI#

IDENTITAS PASIEN

Na$a Len-!a4 * N7. JT 2e!erjaan * I u ru$a& tan--a

Te$4at8tan--al la& r* #o-or 8 1 %e 99: Su!u an-'a * Sun,a

Statu' 4er!a nan * %en !a& A-a$a * I'la$

Na$a Sua$ * Tn. DS 2en, , !an * S%2

Ala$at * %an,ala'ar 3 Sentul 5 20A0

ANAMNESIS

D a$ l ,ar * Autoana$ne' ' Tan--al* 0/ %aret /0 6 Ja$* . 0 WI#

Keluhan utamaKeluar +a ran 4ut & ,ar !e$aluan 'eja! &ar 'e elu$ $a'u! ru$a& 'a! t.

Riwayat enya!it "e!a#an$

Seoran- an ta eru' a / ta&un $en-elu& !eluar +a ran e arna 4ut & ,ar !e$aluann7a

'eja! &ar 7an- lalu. Ca ran 7an- !eluar +u!u4 an7a!3 na$un t ,a! ter,a4at au3 t ,a! a,a

ra'a -atal3 $au4un ju-a t ,a! n7er . 2a' en $en-ata!an a& a &ar 7an- lalu3 +a ran

ter'e ut !eluar t a;t a 'aat a 'e,an- erjalan !e !a$arn7a. A aln7a +a ran ter'e ut t ,a!

, & rau!an !arena &an7a 'e, ! t. Na$un3 &ar e'o!n7a +a ran $a! n erta$ a& an7a!. Saat

n 4a' en 'e,an- $en-an,un- (5 20A0)3 !arena ta!ut er4en-aru& ter&a,a4 !e&a$ lann7a3

1


2/9

4a' en a!& rn7a $e$utu'!an untu! 'e-era $e$er !'a!an , r n7a , Ru$a& Sa! t Fa$ l7

%e, +al Center.

Penya!it %ahulu

&'( Ca)a# (;) %alar a (;) #atu 5 njal 8 Saluran Ke$ &

(;) Ca+ar a r (;) D 'entr (;) #urut (


3/9

A%a!ah !e#a,at yan$ men%e#ita-

2en7a! t >a T ,a!


4/9

K.nt#a"e "i

(;) 2 l K# (;) Sunt !an (;) Su'u! K#

(;) La n;la n* !on,o$ (;) IUD

Salu#an !emih / alat !elamin(;) D 'ur a (;) Ken+ n- nana&

(;) Stran-ur a (;) Kol !

(;) 2ol ur a (;) Ol -ur a

(;) 2ola! 'ur a (;) Anur a

(;)


5/9

#erat a,an * B0 K-

Te!anan ,ara& * /08 0 $$


6/9

Su4ra!la !ula * t ,a! tera a $e$ e'ar

L 4at 4a&a * t ,a! tera a $e$ e'ar

Le&er * t ,a! tera a $e$ e'ar

Ket a! * t ,a! tera a $e$ e'ar

Lehe#

Te!anan ena Ju-ular ' (JV2) * t ,a! , n la

Kelenjar t ro , * t ,a! tera a $e$ e'ar

Kelenjar L $=e * t ,a! tera a $e$ e'ar

Da%a

#entu! * 4e+tu' 4e+t natu$

2e$ ulu& ,ara& * t ,a! ta$4a!

#ua& ,a,a * 4ut n- $en $ ul

Pa#u3Pa#u De4an #ela!an-

In'4e!'Kanan S $etr ' 4a,a !ea,aan 'tat ' ,an , na$ '

K r S $etr ' 4a,a !ea,aan 'tat ' ,an , na$ '

2al4a'Kanan Dala$ ata' nor$al

K r Dala$ ata' nor$al

2er!u'Kanan Sonor ,ala$ ata' nor$al

K r Sonor ,ala$ ata' nor$alAu'!ulta'

Kanan Suara na=a' e' !uler3 Ron!& ,an W&ee n- ne-at = K r Suara na=a' e' !uler3 Ron!& ,an W&ee n- ne-at =

1antun$In'4e!' 2ul'a' !tu' !or, ' t ,a! terl &at

2al4a' 2ul'a' !tu' !or, ' tera a , 'ela -a V l nea$ ,+la !ula ! r !uat an-!at

2er!u'#ata' Ata' Sela -a II l nea 4ara'ternal ! r .#ata' K r Sela -a V3 jar !eara& $e, al l nea $ ,!la !ula ! r .

#ata' Kanan Sela -a V l nea'ternal ' !anan.

Au'!ulta'Katu4 Aorta #J I ,an #J II re-uler3 -allo4 ; 3$ur$ur "

Katu42ul$onal #J I ,an #J II re-uler3 -allo4 ; 3$ur$ur " Katu4 % tral #J I ,an #J II re-uler3 -allo4 ; 3$ur$ur "

Katu4Tr !u'4 , #J I ,an #J II re-uler3 -allo4 ; 3$ur$ur "

Pe#ut

In'4e!' * entu! a ,o$en $e$ un+ t3 ta$4a! 'tr ae -ra ,aru$3 arna !ul t 'a o $atan-

2al4a' *

"


7/9

T n-- =un,u' * jar , a a& 4ro'e'u' 7&4o ,eu'

Leta! ana! * !e4ala , 4un+a! =un,u' ( 'un-'an- )

Leta! 4un--un- * !anan

Turunn7a !e4ala * ;

Au'!ulta' *

Den7ut jantun- jan n*

Fre!uen' * /0 8$en t3 teratur

4enitalia

In'4e!' * Ta$4a! +a ran 4ut & !ental 4a,a ,aera& ul a3 er au a$ '

2al4a' * T ,a! n7erIn'4e!ulo * Terl &at +a ran 4ut & !ental 4a,a a- na3 er au a$ '

Kerta' la!$u'* er arna $era&

C.l.! 5a$ina - t ,a! , la!u!an

Tun$!ai %an Ka!i

Lu!a * t ,a! a,a

Var 'e' * t ,a! a,a

E,e$a * tun-!a a a& !anan ,an ! r

La n;la n * ;

La,.#at.#ium Rutin

Data t ,a! , la!u!an.

Ur n len-!a4 t ,a! , la!u!an.

La n;la n* D la!u!an US5 , ,a4at!an &a' l jen ' !ela$ n la! ;la! 3 tun--al3 ,en-an

ta!' ran erat jan n 'e! tar /900 -ra$.

RIN4KASAN &RESUME(

Seoran- an ta eru' a / ta&un $en-elu& !eluar +a ran 4ut & ,ar !e$aluann7a 'eja! &ar

'e elu$ $a'u! ru$a& 'a! t. A aln7a +a ran &an7a 'e, ! t3 na$un $a! n la$a 'e$a! n

erta$ a& an7a!. 2a' en $en-ata!an t ,a! a,a ra'a -atal3 au $au4un n7er . 2a,a &a' l

4e$er !'aan = ' ! n'4e!ulo3 , ,a4at!an +a ran e arna 4ut & !ental !eluar ,ar a- na3

er au a$ ' ,an !erta' la!$u' e arna $era&. 2a,a 4e$er !'aan 4enunjan-3 US53

7


8/9

, ,a4at!an &a' l jen ' !ela$ n la! ;la! 3 tun--al ,en-an ta!' ran erat jan n 'e! tar /900

-ra$.

Peme#i!"aan Penun2an$ yan$ %i"a#an!an * 4< a- na3 $ !ro'!o4 ! 'e!ret a- na untu!

$el &at Sel Clue 4a,a 'e, aan a'a&3 W& ==

Te't.

Dia$n."i" Ke#2a

I u* 5 20A03 ,en-an u' a !e&a$ lan ulan &ar 3 $en,er ta a!ter al a- no' '.

Da'ar , a-no' '* A,a +a ran 7an- !eluar ,ar a- na 'e+ara t ,a! 'a,ar3 +a ran a- na

er arna 4ut & !ental , 'erta au a$ '. T ,a! a,a ra'a n7er . Uj ,en-an !erta' la!$u'

$enunju!!an &a' l 4< a'a$.

Dia$n."i" Di*e#en"ial

. Tr !o$on a' '

Da'ar , a-no' '* Kelu&an n=e!' tr !o$ona' 4a,a a- na 'an-at er ar a' . Ca ran 7an-

!eluar ,a4at er arna a u;a u3 4ut &3 atau !un n- !e& jauan. Ca ran er au t ,a! ena! ,an

ju$la&n7a an7a!. Se+ara u$u$3 +a ran a- na a! at tr !o$on a' ' er u &3 ,an t 4 '. # 'a

, 'erta ,en-an er te$a atau e,e$a ul a ,an a- na. A,a !elu&an 4a,a 4a'an-an 'e!'

!arena 4enularann7a 'e+ara 'e!'ual.

/. Kan, , a' '

Da'ar , a-no' '* Flora nor$al a- na3 u!an n=e!' $enular 'e!'ual. Sala& 'atu =a!tor r ' !o

n=e!' !an, ,a 7a tu 4eru a&an &or$onal 'e4ert !e&a$ lan. Ca ran a- na er arna 4ut &

'e4ert 'u'u 7an- t ,a! er au. Kelu&an 7an- $enonjol 7a tu 4rur tu'3 , 'erta r ta' a- na3

, 'ur a3 atau !e,uan7a. Se$entara 4a,a r a7at 4en7a! t 'e!aran- t ,a! , te$u!an a,an7a

!elu&an 4rur tu'.

Penatala!"anaan. 2e$ er' &an a- na ,an ul a ,en-an NaCl ,en-an n'4e!ulo.

/. %e, !a$ento'a*• %etron ,a ol / 100 $- 'ela$a B &ar 4.o.• %etron ,a ol -el 0.B1 4er &ar 'ela$a 1 &ar 'e+ara ntra a- na• Kl n,a$ ' n / 00 $- 'ela$a B &ar 4.o.

. Non;$e, !a$ento'a*


9/9

• < n,ar 'tre'' erle &.• Jan-an terlalu 'er n- $e$ la' a- na3 +u+ la& &an,u! 7an- , -una!an untu! la4

/ &ar 'e!al .• Jan-an $ero!o! • T ,a! +o tu' ,ulu3 la ter4a!'a -una!an 4en-a$an (!on,o$).

E%u!a"i

E,u!a' tentan- 4en7a! tn7a terja, !arena !et ,a!'e $ an-an =lora nor$al ,ala$ a- na3

7an- 4o' ' n7a , -ant !an ole& a!ter ; a!ter anaero 3 7an- !e$u, an $e$e+a& -lu!o'a

4a,a $u!o'a a- na ,an $en-&a' l!an ,u& tu u& 7an- er au a$ '.

P#.$n."i"

I u * ,u a a, ona$

#a7 * ,u a a, ona$

*

obgyn chacha

Documents