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O TRABALHADOR BRASILEIRO E A SAÚDE SUPLEMENTAR: RELAÇÕES DE CONSUMO FASE II ATIVIDADES DE CAPACITAÇÃO Objetivo Específico III Oficina Preparatória para discussão do conteúdo dos Seminários de Capacitação Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 2010

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O TRABALHADOR BRASILEIRO E A SAÚDE SUPLEMENTAR: RELAÇÕES DE CONSUMO

FASE II

ATIVIDADES DE CAPACITAÇÃO

Objetivo Específico III

Oficina Preparatória para discussão do conteúdo dos Seminários de Capacitação

Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008

2010

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 2

Presidente da República

Luiz Inácio Lula da Silva

Ministro da Saúde

José Gomes Temporão

Diretor-Presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS

Fausto Pereira dos Santos

Diretor de Fiscalização da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS

Leandro Reis Tavares

Gerente Geral de Relacionamento – GGRIN da Agência Nacional de Saúde Suplementar -

ANS

Flávio José Fonseca de Oliveira

Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS Diretoria de Fiscalização Gerência Geral de Relacionamento - GGRIN Rua Augusto Severo, 84 - 11º andar Glória - Rio de Janeiro - RJ 20021-040

Obs.: Os textos não refletem necessariamente a posição da Agência Nacional de Saúde

Suplementar – ANS

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 3

Direção Sindical Executiva Tadeu Morais de Sousa – Presidente STI Metalúrgicas Mecânicas e de Materiais Elétricos de São Paulo Mogi e Região - SP Alberto Soares da Silva - Vice-presidente Sindicato dos Trabalhadores nas Indústrias de Energia Elétrica de Campinas - SP João Vicente Silva Cayres – Secretário Sindicato dos Metalúrgicos do ABC - SP Ana Tércia Sanches – Diretora Sindicato dos Empregados em Estabelecimentos Bancários de São Paulo Osasco e Região - SP Antônio de Souza – Diretor STI Metalúrgicas Mecânicas e de Material Elétrico de Osasco e Região - SP Carlos Donizeti – Diretor Fed. dos Trabalhadores em Serviços de Asseio e Conservação Ambiental Urbana e Áreas Verdes do Estado de São Paulo - SP Josinaldo José de Barros – Diretor STI Metalúrgicas Mecânicas e de Materiais Elétricos de Guarulhos Arujá Mairiporã e Santa Isabel - SP José Carlos Souza – Diretor STI de Energia Elétrica de São Paulo - SP Mara Luzia Feltes – Diretora Sind. dos Empregados em Empresas de Assessoramentos Perícias Informações Pesquisas e de Fundações Estaduais do Rio Grande do Sul - RS Maria das Graças de Oliveira – Diretora Sindicato dos Servidores Públicos Federais do Estado de Pernambuco - PE Paulo de Tarso Guedes de Brito Costa – Diretor Sindicato dos Eletricitários da Bahia - BA Pedro Celso Rosa – Diretor STI Metalúrgicas de Máquinas Mecânicas de Material Elétrico de Veículos e Peças Automotivas da Grande Curitiba - PR Zenaide Honório – Diretora Sindicato dos Professores do Ensino Oficial do Estado de São Paulo - SP

Direção Técnica

Clemente Ganz Lúcio – Diretor Técnico Ademir Figueiredo – Coordenador de Estudos e Desenvolvimento José Silvestre Prado de Oliveira – Coordenador de Relações Sindicais Francisco José Couceiro de Oliveira – Coordenador de Pesquisas Nelson de Chueri Karam – Coordenador de Educação Rosana de Freitas – Coordenadora Administrativa e Financeira

DIEESE – Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos

Rua Ministro Godói, 310 – Parque da Água Branca – São Paulo – SP – CEP 05001-900 Fone: (11) 3874 5366 – Fax: (11) 3874 5394 E-mail: [email protected] http://www.dieese.org.br

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 4

Ficha Técnica Equipe Executora DIEESE Coordenação do Projeto Reginaldo Muniz Barreto – Coordenador Técnico do Projeto Nelson de Chueri Karam – Responsável Institucional pelo Projeto Sirlei Márcia de Oliveira – Coordenadora Executiva Rosana de Freitas – Coordenadora Administrativa e Financeira Mônica Aparecida da Silva – Supervisora Administrativa e Financeira de Projetos Apoio Equipe administrativa do DIEESE Entidade Executora Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos - DIEESE Consultores Instituto de Pesquisas Fatos LTDA Financiamento Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS Departamento Intersindical de Estatística e Estudos Socioeconômicos – DIEESE

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 5

SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO 6

I. DESCRIÇÃO DO EVENTO 7

II. PROGRAMAÇÃO 8

III. DETALHAMENTO DAS ATIVIDADES 9

IV. ANEXOS 13

ANEXO 1: LISTAS DE PRESENÇA 14

ANEXO 2: ESTRUTURA DOS SEMINÁRIOS DE CAPACITAÇÃO 16

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 6

APRESENTAÇÃO

O presente relatório visa apresentar a execução da Oficina Preparatória para o Seminário

de Capacitação “O Trabalhador Brasileiro e a Saúde Suplementar” – realizada pelo

Departamento Intersindical de Estatísticas e Estudos Socioeconômicos (DIEESE), no âmbito do

Convênio ANS /DIEESE N° 003/2008.

O objetivo da Oficina foi discutir os aspectos metodológicos, de conteúdo e de

participação relacionados à execução dos Seminários de Capacitação.

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I. DESCRIÇÃO DO EVENTO

• NOME: Oficina Preparatória para os Seminários de Capacitação Regionais do Projeto

“O Trabalhador Brasileiro e a Saúde Suplementar”

• LOCAL: São Paulo

• DATA: 16 e 17 de setembro de 2009

• 12 horas

• Conteúdo e metodologia dos Seminários de Capacitação

• Projeção em power point

• Trabalho em grupo

• Flip chart

• Data show

• Laptop

• Técnicos do DIEESE: 03

• Representantes DIESAT: 01

• Técnicos da Agência Nacional de Saúde Suplementar: 06

• Dirigentes das Centrais Sindicais (CUT, Força Sindical, NCST, UGT, CGTB, CTB):

10

2. DURAÇÃO

5. MATERIAL DE APOIO

1. TIPO DE ATIVIDADE: Oficina

3. TEMAS TRATADOS

4. RECURSOS PEDAGÓGICOS E DE PRODUÇÃO DE CONHECIMENTO

6. PERFIL DOS PARTICIPANTES

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 8

II. PROGRAMAÇÃO

Oficina Preparatória para os Cursos Regionais de Capacitação “O Trabalhador e a Saúde

Suplementar”

São Paulo, 16 de setembro de 2009

Horário Conteúdo Atividade

9h às

9h30 Apresentação dos objetivos da Oficina

9h30 às

10h30

Definição dos objetivos dos Seminários de Capacitação.

Discussão em plenária

10h30 às

13h00

Definição da estrutura dos Seminários – horário, tema, objetivo, conteúdo, desenvolvimento, material, responsáveis

Trabalho em grupo

13h00 às 14h30 Almoço

14h30 às

18h30

Definição da estrutura dos Seminários - continuação

Trabalho em grupo

São Paulo, 17 de setembro de 2009

Horário Conteúdo Atividade

09h00 às

13h00 Definição da estrutura dos Seminários Discussão em plenária

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 9

III. DETALHAMENTO DAS ATIVIDADES

1. Uma vez definido com o conjunto dos participantes o objetivo geral dos Seminários de

Capacitação, foram elaboradas as questões que deveriam nortear os trabalhos de grupo.

Objetivo dos Seminários de Capacitação:

Qualificar os dirigentes sindicais para intervir nos espaços de negociação e regulação da

saúde suplementar, compreendendo a sua relação com a saúde pública e com a saúde do

trabalhador.

Questões:

• O que entendemos por saúde

• O que entendemos por saúde suplementar

• Porque um curso para capacitar dirigente para atuar na saúde suplementar

• Que espaços temos para atuar na saúde suplementar

• Qual tem sido a atuação do MS na saúde suplementar

• Quais informações são necessárias para atuar na saúde suplementar

2. Cada grupo discutiu um dos três blocos de temas abaixo relacionados, visando a

elaboração das propostas de objetivos, temas e materiais necessários aos Seminários.

• - Saúde pública, saúde do trabalhador e saúde privada

• - Saúde suplementar, regulação e controle social

• - Ação sindical na negociação coletiva e na regulação

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 10

Relatório dos grupos

GRUPO 1 - SAÚDE PÚBLICA, SAÚDE DO TRABALHADOR E SAÚDE PRIVADA

A) OBJETIVOS

- Conscientizar os dirigentes sindicais da importância do SUS / política pública de saúde

- Apresentar o Sistema Público de Saúde no Brasil – funcionamento e financiamento

- Saúde do trabalhador no contexto do sistema público de saúde

- Esclarecer: SUS - Sistema Público de Saúde

- Explorar as contradições e complexidades

B) TEMAS / CONTEÚDOS

- Panorama do Sistema de Saúde no Brasil, com destaque para o SUS e sua importância

- financiamento

- prevenção e promoção da saúde

- assistência

- controle social

- Saúde do trabalhador

- ações do Estado

- ações sindicais junto à saúde suplementar (ANS e planos de saúde)

C) MATERIAIS

- Sicko (filme)

- texto lançamento Fórum Saúde

- Nota Técnica do Dieese

- outros textos sobre o SUS

- relatórios das Conferências de Saúde e de Saúde do Trabalhador

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 11

GRUPO 2 - SAÚDE SUPLEMENTAR / REGULAÇÃO / CONTROLE SOCIAL

A) OBJETIVO

Empoderar o dirigente sindical de informações sobre a regulação e o mercado de saúde

suplementar para permitir sua intervenção.

B) TEMAS /CONTEÚDOS

- Contextualizar o setor / papel de uma agência reguladora

- Apresentar dados (radiografia)

- Apresentar a lógica de funcionamento do setor

- Apresentar o arcabouço institucional e normativo

- Apresentar os espaços constituídos de controle social

- Discutir os problemas dos trabalhadores no uso dos planos coletivos, relacionando-os às

normas

C) MATERIAIS

- Estatísticas e estudos da ANS

- Relatórios dos Seminários

- Documentos das Centrais à ANS

- Relatórios dos Grupos Focais

GRUPO 3 - AÇÃO SINDICAL NA NEGOCIAÇÃO COLETIVA E NA REGULAÇÃO

A) OBJETIVOS

- Mobilizar / sensibilizar os dirigentes sindicais para a importância de conhecer e atuar na saúde

suplementar

- Formar e informar os dirigentes sindicais para a ação

B) TEMAS / CONTEUDOS

- Relação entre a ação na Negociação Coletiva no local de trabalho e a ação no espaço da macro-

regulação

- Formas possíveis de ação sindical. Definição de linhas gerais para a ação

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 12

- Quais informações são necessárias para a ação

- Como o dirigente sindical pode se sentir efetivamente dentro do processo?

- Como a saúde do trabalhador pode ser incluída no rol de atendimento – quais ações são

necessárias para o MS desde o local de trabalho?

- Como mostrar para os trabalhadores que as doenças não fazem parte do trabalho

- Como explicitar (entender) que o plano de saúde não é benefício

- Diferenças e complementaridades na negociação:

- trabalhador individual e a empresa

- sindicato e empresa

- Central e ANS

- sindicato e operadora

- Quais interesses tem os empresários na negociação dos planos?

C) MATERIAIS

OBS: Boa parte do conteúdo será produzido pelo grupo

- Temos: material dos grupos focais e seminários

- Conseguir material sobre saúde do trabalhador (DIESAT e Centrais)

- NCST: documento sobre controle social

3. Após a discussão em plenária, chegou-se à estrutura final para os Seminários de

Capacitação, apresentada em anexo.

4. Foi composta uma equipe de Coordenação, com representantes do DIEESE, ANS e

Centrais Sindicais, sob a responsabilidade executiva do DIEESE.

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IV. ANEXOS

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ANEXO 1 – LISTAS DE PRESENÇA

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 15

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ANEXO 2 - ESTRUTURA DOS SEMINÁRIOS DE CAPACITAÇÃO

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 17

ESTRUTURA DOS SEMINÁRIOS DE CAPACITAÇÃO “O TRABALHADOR BRASILEIRO E A SAÚDE SUPLEMENTAR”

PROJETO “O TRABALHADOR BRASILEIRO E A SAÚDE SUPLEMENTAR: RELAÇÕES DE CONSUMO” – CONVÊNIO ANS/DIEESE Nº 003/2008

OBJETIVO DOS SEMINÁRIOS DE CAPACITAÇÃO: Qualificar os dirigentes sindicais para intervir nos espaços de negociação e regulação da saúde suplementar, compreendendo a sua relação com a saúde pública e com a saúde do trabalhador

PRIMEIRO DIA – MANHÃ

HORÁRIO TEMA OBJETIVOS CONTEÚDO DESENVOLVIMENTO MATERIAL RESPONSÁVEIS 09h00 Abertura Contextualizar o

curso; apresentar programação

- Fala da Coordenação - Projeto -Programação

DIEESE, DIESAT, Centrais

09h30 - Apresentação dos participantes - Combinados

Criar um ambiente de integração entre os participantes

DIEESE – Ecléia

10h30 Café

11h00 às 13h

Saúde pública, saúde do trabalhador e saúde privada

Contextualizar no sistema de saúde no Brasil o funcionamento do SUS e da saúde suplementar

- Panorama do sistema de saúde no Brasil, com destaque para o SUS e sua importância (financiamento, prevenção e promoção da saúde, assistência e controle social) - Saúde do Trabalhador (ações do Estado, ações sindicais junto à saúde suplementar - ANS e planos de saúde) - Características centrais do SUS e da saúde suplementar (princípios, recursos, controle social, o que é coberto por cada um) - Espaços de interface SUS/ saúde suplementar - Dimensão quantitativa da saúde suplementar - Necessidade de regulação da saúde suplementar pelo Estado

11h00: Teia 1 - o que é saúde 11h30: Teia 2 - quem atende à saúde 12h00: Levantar questões a partir de informações na “tela” – princípios do SUS, por exemplo e fazer uma exposição de síntese dialogando com as duas teias

Sicko (filme) - Texto lançamento Fórum Saúde - Nota Técnica do DIEESE - Outros textos sobre o SUS - Relatórios das Conferências de Saúde e de Saúde do Trabalhador

Gilberto, Venâncio, Reginaldo

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 18

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PRIMEIRO DIA – TARDE

HORÁRIO TEMA OBJETIVOS CONTEÚDO DESENVOLVIMENTO MATERIAL RESPONSÁVEIS

14h30m Caracterização da saúde suplementar

Apresentar as características principais do setor de saúde suplementar para possibilitar a intervenção

- Contextualizar o setor / papel de uma agência reguladora - Apresentar dados (radiografia) - Apresentar a lógica de funcionamento do setor (atores da relação: trabalhadores, sindicatos, empresas, operadoras, ANS, Conselhos de Saúde) - Apresentar o arcabouço institucional e normativo - Apresentar os espaços constituídos de controle social - Aprofundar a discussão sobre a interface com o SUS

14h30: Aula dialogada com apresentação da radiografia do setor 15h00: Cochicho - quem se beneficia com a saúde suplementar? (conforme dados) - tarjeta 15h30: aula dialogada

- Apostila “Regulação de Saúde Suplementar” - Estatísticas e estudos da ANS - Relatório dos Seminários - Documentos das Centrais à ANS - Relatórios dos Grupos Focais - Livro do CONASS sobre saúde suplementar

Renata, Gislaine e Cecília (ANS), Ecléia (DIEESE)

16h30 Café

17h00 Exibição do filme Sicko

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Convênio ANS/DIEESE – Nº 03/2008 19

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SEGUNDO DIA – MANHÃ

HORÁRIO TEMA OBJETIVOS CONTEÚDO DESENVOLVIMENTO MATERIAL RESPONSÁVEIS 09h00 Discussão do

filme Sicko Levar em conta a experiência de outros países na discussão tema da saúde suplementar

- cobertura integral versus cobertura segmentada

Discussão a partir do filme com foco na saúde suplementar

- Filme - Proposta do atual governo norte-americano - Vídeo Obama

DIEESE – Anotar os comentários

10h00 às 13h00

Regulação dos planos coletivos de saúde

Discutir a regulação da saúde suplementar para possibilitar a intervenção sindical qualificada

- A partir dos problemas apontados pelos participantes, trazidos dos seminários e dos grupos focais, apresentar as normas sobre planos coletivos - Apresentar a visão dos atores em relação à regulação (grupos focais) - Discutir os problemas explicitados nos questionários - Discutir a questão do ressarcimento ao SUS

10h00: Trabalho de grupo para levantamento de problemas relacionados aos planos coletivos de saúde Problemas GFs e questionários 11h30: Apresentação do TG em tarjetas 12h00: Diálogo em plenária com os problemas levantados no trabalho de grupo, e sobre o ressarcimento ao SUS, relacionando-os com as normas reguladoras

- Normas planos coletivos RN 195,196,200 CONSU 20 e 21 - Relatório seminários - Relatório grupos focais - Livro do CONASS sobre saúde suplementar

Francisco, Hamilton, Cecília (ressarcimento)

11h00 Café

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SEGUNDO DIA – TARDE

HORÁRIO TEMA OBJETIVOS CONTEÚDO DESENVOLVIMENTO MATERIAL RESPONSÁVEIS

14h30 Regulação dos planos coletivos de saúde

Discutir a regulação da saúde suplementar para possibilitar a intervenção sindical qualificada

Relação entre a macro e a micro-regulação, apresentando os aspectos positivos e negativos

Continuidade da discussão da manhã – aula dialogada a partir das tarjetas, reorganizadas

O mesmo Os mesmos

15h30 Ação sindical na negociação e na regulação da saúde suplementar

- Mobilizar / sensibilizar os dirigentes sindicais para a importância de conhecer e atuar na saúde suplementar; - Formar e informar os dirigentes sindicais para a ação

- Relação entre a ação na Negociação Coletiva no local de trabalho e a ação no espaço da macro-regulação - Formas possíveis de ação sindical. Definição de linhas gerais para a ação - Quais informações são necessárias para a ação - Como o dirigente sindical pode se sentir efetivamente dentro do processo? - Como a saúde do trabalhador pode ser incluída no rol de atendimento – quais ações são necessárias para o MS desde o local de trabalho? - Como mostrar para os trabalhadores que as doenças não fazem parte do trabalho - Como explicitar (entender) que o plano de saúde não é benefício - Diferenças e complementaridades na negociação: - trabalhador individual e a empresa; sindicato e empresa; Central e ANS; sindicato e operadora - Quais interesses tem os empresários na negociação dos planos?

15h30: Apresentação dos espaços de ação sindical na saúde suplementar – quais, onde, quem, como, o que (incluir o FNPTSS) 16h30: Café 17h00: Preparação dos grupos para as simulações de intervenção na macro-regulação e na negociação coletiva

- Preparar Benê, Rogério, Arnaldo e Reginaldo

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TERCEIRO DIA – MANHÃ

HORÁRIO TEMA OBJETIVOS CONTEÚDO DESENVOLVIMENTO MATERIAL RESPONSÁVEIS

09h00 Atuação sindical no espaço da macro-regulação

Utilizar conhecimento e produzir argumentação a partir da visão dos atores atuantes no espaço

Acidentes de trabalho e doenças profissionais

09h00: Simulação de uma reunião da Câmara de Saúde Suplementar com o tema Acidentes do Trabalho e Doenças Profissionais 10h00: Avaliação

Textos com Informações comuns a trabalhadores e empresários, com informações restritas aos trabalhadores e informações restritas aos empresários

Jorge Venâncio e Reginaldo

10h30 Café

11h00 Atuação sindical no espaço da micro-regulação

Utilizar conhecimento e produzir argumentação a partir da visão dos atores atuantes no espaço.

Plano de saúde 11:00 Simulação de uma negociação coletiva sobre o plano de saúde de uma categoria 12:00 Avaliação

Textos com informações comuns sobre saúde do trabalhador, argumentos de conhecimento restrito às operadoras, argumento de conhecimento restrito às Centrais Sindicais

Hamilton e Reginaldo

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TERCEIRO DIA – TARDE

HORÁRIO TEMA OBJETIVOS CONTEÚDO DESENVOLVIMENTO MATERIAL RESPONSÁVEIS

14h30 Discutir uma agenda sindical comum

Como atuar no sentido de fazer cumprir o que já existe - Definir o que ainda queremos - O que fazer para alcançar o que queremos - Quais os novos espaços possíveis

14h30: TG levanta problemas e identifica ações na micro e macro regulação,com base em material sistematizado pela Coordenação (problemas levantados nos seminários, nos grupos focais e durante o curso) 15h30: apresentação em plenária

Centrais Sindicais

16h30 Café

17h00 Avaliação Avaliar o curso levando em conta a necessidade de aperfeiçoamento dos próximos.

- material escrito - avaliação oral

Reginaldo

17:40 Encerramento