活得快樂˙我作主 - 香港工人健康中心 · 活得快樂˙我作主...

活得快樂˙我作主

序

職業傷病康復工友個案分享

重拾信心‧找到方向-Monica P.1-4

放下執着，從容面對，為自己編寫未來-福仔 P.5-7

陽光總在風雨後-Daisy P.8-10

從憂鬱到快樂–梅姐 P.11-13

黑暗中找到光明–阿玲 P.14-16

「活得快樂˙我作主」職業傷病工人社區共融照顧計劃

小組活動花絮及中期成果分享會 P.17-18

理念簡介 P.19-24

推行模式及成效 P.25-28

改變帶來希望 ˙

目錄

目錄



自我加入香港工人健康中心董事會，

二十年來一直見證著工健推動香港工

傷康復工作的努力及成果。工健最先推

動多專業合作工傷醫療康復及職業康復

服務模式，這模式已為公立醫院廣泛採

納。繼而提倡企業職業康復服務，後又

開辦工傷工友再培訓服務、工傷工友義

工服務、工傷患者個案管理服務等。這

些先導服務對提升香港工傷工友康復服

務水平起了積極的作用。

香港工人健康中心多年來關注職業傷病

工友於康復過程中的需要，我們了解到

康復過程中及重返工作前的過度期間，

部份工傷工友除了需要醫療方面的援助

外，同時亦很需要各種心理社交支援。

部份工友除了面對創傷帶來的痛苦外，

亦要面對短期或長期後遺痛症、功能障

礙及各種生活挑戰、如經濟、情緒、人

際關係及信心等問題。

現時，公立醫院只提供有限的醫療及職

業康復，未能就患者社交心理及殘疾適

應方面的問題提供及時、到位、足夠及

針對性的服務，形成了康復服務上的空

隙，未能迅速有效地協助部份工友順利

走出工傷意外的陰霾。

因此，工健再嘗試利用專業手法，開

展了「『活得快樂我作主』- 職業傷病

序工人社區共融照顧計劃」，利用「生活

重整」課程為切入點，幫助這些在生活

方式、心理社交失衡的工友適應後遺痛

症、重拾自信、再建立成功及快樂的生

活。

生活重整課程是由醫院管理局九龍中醫

院聯網職業治療部首先創立及應用於腦

中風及工傷患者。工健得醫院同工批准

及協助，打算在原本的生活重整課程的

基礎上，修訂及在社區應用在工傷工友

身上。香港公益金支持工健這個理念，

撥款資助，讓這個先導計劃得以成功開

展。過去兩年，工健開辨了十三期生活

重整課程，有八十多位工傷工友報讀及

完成課程，成效顯著。

在此，我代表香港工人健康中心再次多

謝香港公益金資助，又感謝屯門區社會

服務機構准予租用場地進行活動，更要

感謝工傷工友的參與。最後，我也要感

謝及祝賀工健同工，成功完成這項計

劃，並把有用經驗回顧及總結，出版成

書，與工友及同行分享，進一步向社會

推廣生活重整課程，幫助更多有需要的

工傷工友。

梁國輝

香港工人健康中心副主席

序序


永不放棄，心要堅定，目光要遠大，身體

力行。路是要自己行出來，人是總要向前

望。從今天起，我以進修學習、增值自

己為目標。中心導師是我最好的良師益

友，家人及朋友是我永遠的支持！ Monica

1

改變帶來希望 ˙個案分享˙一



重拾信心•找到方向

了前所未有的巨變。及至出院後，我仍要常常往返

日間診療所作覆診及治療。當時的我精神和心理狀

態都很差，需要服用精神科藥物，更要接受較長期

的觀察和跟進。工傷事件使我感到非常痛苦，令我

情緒崩潰。

工傷後不但不能上班，就連洗澡換衣服這樣簡單的事

情也幹不來，我覺得自己真是個負累。我很想盡快重

返工作，不想自己跟社會的步伐脫節。可是，當我思

想工傷的後遺症對日後生活的影響有多嚴重時，我內

心就很害怕很難過。為了醫治傷患盡快康復，我不惜

花上四年多的時間做物理治療及職業治療，只可惜這

一切功夫對病情都沒有太大幫助，傷患仍未復原。

其後，我也漸漸察覺到繼續進行治療未必是使傷患

復原的最佳辦法，可是除了做治療之外，我又苦無

出路。2008年，在一次覆診的時候，職業治療師

告訴我「工人健康中心」的服務可能對我有幫助，

並將我轉介至那兒。那時我便抱著「即管一試」的

心態，況且與家人及朋友商量之後，他們都鼓勵我

嘗試參加中心的活動，多些接觸其他朋友可能對我

的康復及情緒有幫助。因此，我就決定踏出第一

步，參與中心舉行的「生活重整小組」。

在參加小組這段期間，我不但認識了與自己同病相

憐的人，小組的活動更增添了我重投社會的信心。

面對不同工友，雖然大家受傷的部位及康復進度都

各有差異，但大家對工傷後的遭遇及長期痛楚都很

有共鳴，跟他們交談時，我覺得他們會特別明白我

的想法及感受。此外，令我印象最深刻的小組活動

―「每週行動計劃」，更是為我重投社會打了一支

最大的強心針！工傷之後，我覺得人生沒有了推

動力，我又會給自己很多逃避問題的藉口，在未

工傷之前，我在一間國際旅行社工作，經常都

要出差到亞太區不同地方，主要負責接洽旅行

團體及客人，介紹各地行程及訂房。2004年5月

14日，我於工作期間發生了非常嚴重的交通意

外。當時巴士突然以高速撞向我，撞擊力之大

使我身體多處受到嚴重骨折及創傷，被送入醫

院時情況十分危殆。我入住了深切治療部一段

時間，直至情況穩定後，我又轉往普通病房住

了好一段日子。工傷意外使我身心重創，我好

像從鬼門關裡跳過出來一樣，我的人生亦經歷

3




清楚自己的實際能力前就選擇放棄。中心姑娘1的輔導

是促使我轉變的一個很大的推動力。於小組中，姑娘與

我訂立「每週行動計劃」，又鼓勵我多作嘗試。我覺得

這些行動計劃不但讓我測試到自己的能力，更讓我逐步

建立自信。老實說，初時我有點害怕若未能完成行動計

劃會很尷尬，我也只是硬著頭皮去幹。及後，我發現在

完成行動計劃的過程中，痛楚不但沒有想像中的嚴重，

而且每次的行動亦帶給我很大的滿足感！「慢慢地放下

柺杖，讓自己有信心不倚賴柺杖也能四處活動」是我為

自己訂立的行動計劃。就是這個立志，再經過慢慢的練

習及嘗試，我漸漸放下了倚賴多年的柺杖，重拾走路的

信心。後來，有一次我和小組的工友們到大埔大尾督旅

行，想不到工傷後的我竟然可以再次踏單車和放風箏，

玩得高興時甚至連痛楚及不快的感覺都忘記了！

工傷之後，家人和朋友對我的支持及關心實在十分重

要。他們經常鼓勵我多作嘗試，又常常噓寒問暖，每

次見面聽到他們說：「你又好左啲啦喎！」我的內心

就感到十分溫暖、十分高興！朋友們知道我於工傷後

希望重返原本的行業，都常常介紹工作給我。當我重

返工作後，他們又著我不要太粗勞，擔心我太辛苦。

家人和朋友的關懷及扶持，是我重拾信心重返工作的關鍵。

我覺得人一定要工作。若不工作，就好像一副長時間停止操作

的機械，一定會「生銹」。小組完結後，我看見其他組員在參

與「職業傷病康復者再培訓計劃」之後，都開始陸續投入新行

業新工作。我心想：人家都有過工傷，也不就能成功重返工作

嗎？我也可以的！看見組員重投工作又喚起了我尋找工作的決

心！很高興地，透過朋友介紹，現在我亦找到了一份旅行社的

工作，起初只需上班半天作過渡期，現在適應了就每天返8小

時。為了保持身體健康，我決定每早上班前都要做半小時的伸

展運動，即使時間有點怱忙，我也要堅持這個立志。工作帶給

我無比的滿足感，在續漸重返工作的期間，我一面處理工作，

一面重新建立面對社會的信心。現在，我的目標是希望日後可

以完全重拾從前的工作職責，我想再次出差到外國接洽海外的

客人。

現在工作變得忙碌起來，但空閒時我仍會相約家人及朋友飲

茶，有時又會到效外走走、去行山、作離島一日遊，假期時更

會到外國旅行，擴闊視野！柺杖再用不著，我覺得自己轉變了

許多，我重新感覺到自己是社會的一份子。

註1. 香港工人健康中心的職員，亦是「生活重整小組」的工作者

雖然我仍然在接受治療，判傷的日

期仍未確定。但我相信一定可以重

新適應社會，為自己未來的生活

而努力。凡事不要太執著，就自然

可以活得快樂。福仔

活得快樂˙我作主5

改變帶來希望 ˙個案分享˙二


放下執着，從容面對，為自己編寫未來

大家好! 我叫福仔，每一位認識我的工友都是這

樣稱呼我的。

工傷意外的發生……

我的工傷意外是在2009年3月發生的，當時我是

一位貨櫃車司機，每日都須來回香港及國內。我

的生活目標很簡單―就是努力工作，賺取金錢，

養活一家人。意外發生當日，我正在車上整理貨

物，一不留神就從尾板上掉了下來，弄傷了左邊

的膊頭和頸部。初時，我真的沒有預計過這次受

傷的後果會是那麼嚴重，還以為休息幾天就可

以再次工作。可是，想不到這次意外就把我的工

作、精神狀態，甚至是與家人的關係都影響了。

意外發生後，我睡眠的狀態真的很差，經常發惡

夢，一合上眼睛就彷彿看到意外當天的情況，往往從睡夢中

驚醒。由於這情況嚴重地影響我的精神及生活，當時的我唯

有往私家精神科醫生接受診治。價錢雖然十分昂貴，但輪候

公立醫院專科的診治又實在需時，在太太的支持下我便開始

接受私家精神科醫生的治療。經精神科醫生診治後，認為我

患上「創傷後壓力症候群」。受傷後，我霎時間未能接受及

適應工傷所帶來的影響，所以出現了一連串情緒上、生活方

式上的轉變。

我本身性格樂天，在未受傷之前，心中最重視的就是我的太

太和兒子。但自工傷之後，我好像變了另一個人，脾氣非常

之暴躁，一件無關痛癢的事已經可以令我大發脾氣。我不單

把脾氣發洩在兒子身上，還把家裏的傢俱都踢爛了，失控的

舉動令太太和兒子都感到非常害怕。為了可以專心照顧我，

太太寧願辭去原來的工作，一家每月節省開支，

留在家陪伴我、支持我，希望我的情緒可以穩定

下來。可是，我的情緒並沒有因此而好轉，反而

持續地低落，每晚都不能好好入睡。

對於我來說，沒有其他東西比家人更重要。太太

放棄原有的工作都是希望我能夠慢慢從工傷的陰

影中復原過來。假若我仍然不作改變，我深知道

受到影響的不單是自己，而是我的家庭、家人，

甚至是將來的生活。我不想兒子一看見我就感到

驚慌。所以，我開始接受家人的勸勉、治療師的

建議，嘗試參與一次由香港工人健康中心舉行工

傷康復講座。參與的過程中，我發現受工傷困擾

的人不只是我一個，而參與這一次的講座可以說

是我作出改變的一個契機。隨後，我亦繼續參加

由中心舉行的「生活重整小組」。記得參與第一

次活動時，我都只抱着「即管試試」的心態。坦

白說，當時我的信心都只是一般，有一種好不確

實的感覺。

陽光總出現在風雨之後，那時我們必會

看到彩虹。只要我們在風雨中堅持，積

極面對，每一份希望都會在自己手中。就

好像我經歷工傷一樣，雖然它令我感到

痛苦，但我相信只要堅持，過後必能找

到一條新的出路。 DAISY



改變帶來希望 ˙個案分享˙三

陽光總在風雨後

我是DAISY，今年29歲，我和其他年青人一樣都喜歡行街

和出外拍照。可是在工傷之後，我整個人都變得鬱鬱不歡，

做甚麼也提不起勁，好想「收埋」自己，不願見人。我相

信令到自己的情緒180度轉變的，就是受傷後引發的長期痛

症，那種痛楚真的非筆墨所能形容。由於我腰部受傷，所以

我不能坐太久或站立太久，而當腰痛發作時，我就甚麼事情

都不願作，名副其實是「食龍肉都冇味」，每一天的生活都

過得相當痛苦。

也許因為彼此都是同路人，小組中那一種互相認同及鼓勵的感覺是我前

所未感受過的。在彼此交談分享中，我從另一位工友身上學習到「放

下」的重要性，「繼續的執着」只會令自己徒添煩惱，問題亦不會因此

而解決。記得在最後一次活動中，其他工友的回饋中都表示感受到我不

再像一開始時那麼執着。

另外，在參加小組之前我整天都想着要減肥，希望把身體鍛鍊過來。在

小組過程中，每一次大家都一起享用茶點，而吃東西是我最喜愛、最享

受的事情。自從工傷之後，我很久也沒有試過在舉行小組期間那樣的開

懷，那麼好的胃口。雖然我參加小組前的計劃是減肥，但參加小組的開

心時光令我心靈上得到滿足，縱使體重沒有下降也沒有為我帶來不快的

感覺！

參加小組期間，亦是我工傷之後最開心的日子。在組員的支持、家人的

鼓勵下，現在的我嘗試從生活安排上作出改變。以往工作時每天早出晚

歸，很少時間陪伴太太。所以，我選擇趁着這段時間與太太往郊外走

走，重溫以往拍拖時的感受，心情都變得輕鬆一點。一直以來，我都非

常重視兒子的成長和學業成績，我計劃在這段時間內一盡父親的責任，

好好教育他。除此之外，我與一班儼如同路人的工友定期見面，互相關

懷鼓勵和支持。還有，我會為自己每日的安排訂立時間表，定時進行運

動鍛鍊，為自己未來重返工作做好準備。

目前的我清楚知道，我自己能選擇以甚麼方法或態度去面對生

活。雖然，我仍需接受骨科、精神科的治療，但我相信重返工

作一定是我最終的目標




由於工傷後我一直未能上班，這段

期間我不但要面對經濟壓力，還要

忍受上司和同事的冷嘲熱諷。每當

我致電公司匯報康復情況時，他們

總是冷言冷語，有一次上司更在電

話中向我開口大罵說:「公司唔係

遊樂場，唔係妳鍾意返就返，唔

返就唔返！」聽了這話後，我即時

哭了出來，我實在感到十分侮辱、

十分委屈。長期痛症的困擾再加上

來自上司的壓力，實在令我很不愉

快，但因為不想家人擔心，我又沒

有告知他們自己的情況。當時我的

情緒十分低落，有時更會獨自躲起

來嚎哭，再加上晚上失眠，我的身

心健康已大不如前，整個人的性格

亦變得沉靜寡言。

此時，我漸漸發現自己好像變了另

一個人，感覺十分無助，而我亦開

始意識到自己需要去尋求協助。剛

巧在勞工處遇上中心的義工介紹中

心的服務，故此我便主動聯絡中

心，在與中心姑娘傾談後，她們便

邀請我參加「生活重整小組」。當

我亦學習到更多解決問題的方法。此外，令我感受最深的就

是組員間的彼此分享、支持及鼓勵。由於大家都是工傷者，

都能明白和體會彼此的處境，說起話來時也就特別的「同聲

同氣」。其中一位組員「阿強」，他更教懂我怎樣勇敢和堅

強地面對困難，運用正面思想解決問題，使我更積極去走人

生前面的道路。

現在的我不再像以前一樣「收埋」自己，縱使現在我仍面對

著不同的挑戰，但我都會勇於嘗試，不會逃避。當情緒難以

控制時，我會嘗試找一些舒緩情緒和放鬆的方法去幫助自己

消除壓力及冷卻自己的脾氣。近日，我更愛上了閱讀一些心

靈書籍、聽歌和做一些深呼吸放鬆運動，做一些自己喜歡做

的事情，尋回生活的樂趣，讓自己活得更快樂。

經歷工傷事件和參加中心的小組，都讓我有機會反思自己以

往的生活。以前的我只顧傭碌地工作，很少關心自己的健康

和身邊的人。這些經歷讓我變得更加注重自己和家人的健

康，更懂關心身邊的人。為了實踐積極的生活態度，今天我

亦為自己定下了3個行動計劃――第一，要努力鍛鍊身體；

第二，認真計劃將來的工作，做好準備；第三，就是參加中

心的「職業傷病康復者再培訓課程」，自我增值。在此，我

真的期望自己能夠成功將計劃付諸實行，重投社會工作，重

拾愉快的生活。

時的我毫不猶豫地決定了參加，因為我真的很想改變自

己――改變那些低落的情緒、改變那些負面的思想、改

變那個頹廢的自己。

在參加小組期間，我覺得小組活動讓我認識自己更多。

當我和其他組員討論工傷後的影響和面對困難的方法

時，我便有機會了解到其他組員在工傷後不同的情況，

使我明白到自己並不是唯一的不幸者，而且從他們身上

現在的我學懂了放開不愉快的事情，使自己快

樂些；懂得寬恕別人；亦留意到身邊還有很多

朋友家人關心自己，更懂得珍惜自己。雖然距

離重返工作還有一段路，但現在發現有家人朋

友陪我一起走，這條路也好走得多了。梅姐


改變帶來希望 ˙個案分享˙四


從憂鬱到快樂

與學校的關係弄得很不愉快，甚至引起很多爭論，令我

的情緒逐漸失去控制。

幾次工傷後，我終日感到痛苦難受，頭也痛得像被重

物壓住一樣，連看報紙也看不清楚，整個人都變得情

緒化起來。我整天獨自留在家中，想法很負面，腦海

中總是充滿「不快樂」、「擔憂」、「害怕」的思

想，又覺得自己像個「廢人」，甚麼也做不來。有

時，我更會無緣無故地淚流滿面，或是雞毛蒜皮的事

情都會使我異常激動。

起初跟中心姑娘傾談時，每次提到工傷、痛楚，我的

心都會很酸，總是一臉淚水。一想起許多工傷的後遺

症――走在街上被太陽晒一會，頭會痛得死去活來；

晚上往往睡不著，即使睡著了到半夜也會突然驚醒坐

起來哭泣，我就只想封閉自己，不想參與任何活動。

經過一段掙扎悲痛的階段後，在中心姑娘的鼓勵下，

我決定在秋天這個較舒服的季節來到中心作嘗試，參

加他們的「生活重整小組」。起初，我仍十分猶豫是

否該來參加小組，及至參加後，竟帶來意想不到的收

穫。

本來是積極樂觀的我，在學校當校工已有十多年了，無論

校長、老師、工友、學生都稱呼我做「梅姐」，我對學校

的運作及工作要求亦都瞭如指掌。但不幸的事情發生了，

就是接二連三的在工作中受傷，傷及肩頸和手，第三次的

意外更傷及頭部，影響了視力，使我痛苦不已。雖然，於

工傷後我曾嘗試返回學校「輕工」，但我的身體就連「輕

工」也應付不來。再加上校方的不體諒，種種的問題使我

工傷曾經令我由山頂跌落谷底，意

志消沉，感覺好像世界末日一樣，看

不見將來。嘗試新事物會令自己有

意想不到的體驗，或許會走出一條

新的出路，再創明天。阿玲



改變帶來希望 ˙個案分享˙五

參加小組最大的收穫，就是可以認識到一班互相支持的朋友。原本性格

樂觀、喜歡與朋友交往的我，在小組裡重拾了那個在工傷後失去已久的

「自己」，那個活躍與人交往、樂於助人的自己。加上小組朋友都是工

傷工友，大家同聲同氣，可以彼此明白，互相鼓勵。這段期間，當我的

情緒變得穩定些時，我亦留意到原來自己擁有一個一直在支持自己的家

庭。兒子見我自己一個在家，就買了一隻狗回來陪伴我，又帶我參加短

線的旅遊散心；老公見我不能煮飯就替我煮飯、做家務。我開始重新感

受到身邊許多人的關心，這卻是我一直都忽略了的。

另外，於小組活動中我們會為自己定立目標，決定每星期的行動計劃。

雖然有時成功有時失敗，但透過訂立行動計劃，也能使自己逐步改變現

在的生活。印象最深刻的計劃就是決定要嘗試自己弄午餐。由於受傷後

自己的記性和反應都差了，我試過在好幾次的煮食時―即使是最簡單的

煲粥―也會忘記關掉煮食爐，又或是被熱熨的煮食用具熨傷，那些疤痕

至今仍未消退。因此，在決定做這行動計劃時我亦不是太有信心，但小

組的組員朋友為鼓勵我去嘗試，都給予一些很好的建議，例如如在煮食

前預先設定計時器，甚至由其中一個組員打電話來提醒我等。最後，我

真的能把「功課」順利完成！我很開心，也看得到自己的進步。

工傷以來的日子，我最大的進步就是學懂了珍惜自己，放下那些不愉快

的事，使自己更快樂。所以，現在的我比剛受傷時活躍得多，現在我的

目標是積極參與社區內的活動，踏出社會報讀課程，學習新事物，例如

學電腦。我要嘗試盡力去發揮自己的才能，看看自己是否可以撐得住，

為日後重回社會工作做好準備！

黑暗中找到光明

大家好！我叫阿玲。我是一個性格外向、開朗的人，

甚至可以用「大癲大肺」來形容自己！上班時我會全

程投入工作，下班後我會做自己感興趣的事情，例如

和同事們一起打麻雀、唱卡拉OK，我的生活可算是多

姿多采！但自工傷發生後，我的生活便承受了前所未

有的轉變，昔日臉上時常掛著笑容的自己，彷彿消失

得無影無終。




在2009年10月，我在工作期間不幸發生意外，導致腰

部受傷。在受傷的初期，腰部的痛楚真的非一言一語可

以形容，我的雙腳時常都感到麻痺、無力。除了腰痛之

外，工傷更直接影響我的活動能力。步行時，我就好像

一個八十歲的婆婆，雙腳彷彿纏了沙包般，每一步都感

到非常沉重，舉步維艱。由於受到腰痛和活動能力的限

制，工作、消遣活動、家務、甚至照顧愛犬的責任也被

迫通通放下，終日只能留在床上休息，希望時間可以讓

傷患慢慢痊癒。在這段期間，對於我這個「不能停下

來」的人來說，生活就好像停頓下來似的，而且這百無

聊賴的生活更直接影響我的情緒。臥病在床的日子，我

經常不由自主地胡思亂想，擔心身體的康復進度、自己

能否重返工作、將來的生活等等……我的情緒簡直陷入

了谷底，經常哭泣，好像世界末日降臨，看不見將來。

自工傷發生後，我好像變了另一個人―一個沒有笑容、

悲觀、憂愁的人。幸好，我身邊還有一班十分關心、

支持我的家人及朋友。我的丈夫及孩子不但給予我支持

及鼓勵，更替我分擔家務；我的好朋友更風雨不改地替

我照顧愛犬，使我可以專心接受治療及鍛鍊身體。為了

我的家庭、好友及愛犬，我心想：「我一定要振作起

來！」所以，他們亦成為我康復的最大推動力。

其實，除了身體上的創傷，心靈上的傷痛對於

我亦有十分大的影響。每當想起工傷所帶來的

轉變，我便不禁留起眼淚來。對比受傷前的豐

盛生活，我感到現在的生活真的大不如前，心

想︰「難道我往後的人生就是如此？我真的不甘

心！」。透過參加中心的「生活重整小組」，卻帶

給我一個始料不及的體會。

能夠認識到一班同病相憐的組員，我真的感到十

分開心！雖然起初大家互不相識，卻正正是因為

「工傷」才令大家走在一起。當分享自己的經歷

及感受時，就很容易產生共鳴，感到「終於有人

真真正正明白自己了！」雖然傾訴未必能解決到

現實的問題，但能夠把自己心底裡的感受發洩出

來，我真的感到十分暢快。

參加了這個小組後，我的生活圈子擴大了，能夠認識更多的朋友，我

亦嘗試重新建立自己的生活―有時相約組員出外走走也不錯哩！透過

其他組員的鼓勵，我也嘗試再次相約我的朋友「唱K」―我記得那次足

足唱了6小時呢！重拾昔日愉快的心情，我覺得痛楚也少了，也許是忘

記了吧！認識到這班工傷朋友，對我來說最深的體會是我不再視工傷

為世界末日。以往我認為自己不再看到光明、將來，但現在我發現每

個工傷工友也有不同的痛楚及經歷，別人能堅強地活出將來的道路，

我相信我也一樣可以走出谷底，重新再出發！

現在的我，心情放鬆了、開心了、感覺人也輕鬆了。我決定要用積極

的態度面對將來！最近，我開始重返我原有的工作崗位，一方面為可

以重回到自己熟悉的工作崗位而感到很高興，但另一方面我亦擔心現

時的身體狀況未能完全應付工作。但我相信在醫生及治療師的安排

下，再加上自己的努力，我一定能逐漸適應輕工的工作。現在我會多

做運動慢慢鍛鍊體能，例如游水，又會減肥，從而提昇工作能力，希

望最終可以成功重拾原有的工作職責，這亦是我最大的目標。我希望

將來我可以應付工作和餘暇生活，生活繼續精采下去！

好味道！

敬贈工人健康中心！

「活得快樂我作主」職業傷病工人社區共融照顧計劃小組活動花絮及中期成果分享會

你的生活由多少個範疇

組成？

你花了多少精神在這些

地方上?

你滿意你的生活質素嗎

？

齊來分析看！

這些又會否是你重拾愉快生活的方法？

這些美食都是由工友自己製作的！

與組員一起分享食物真高興！

茶點時間

小組活動

準備......一二三

放手！

跟組員一起燒烤真高興！

大家一起領取出席

證書！

我們今次的每週行動計劃是做義工!

幫到人，人地開心自己都好開心呢！

行動計劃

中期成果分享會

工友們向大家分享參加

小組後的得著

戶外活動


改變帶來希望 ˙活動花絮

17

改變帶來希望 ˙活動花絮

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改變帶來希望 ˙理念簡介



「活得快樂我作主」― 職業傷病工人社區共融照顧計劃理念簡介梁國輝

醫學界漸漸應為慢性痛症本身亦是一種疾病，有一套典型症理及症狀，這些症

狀會受基因、心理、社交及環境等因素影響，而且暫時沒有快速根治的把握。

因此，慢性痛症的患者不必持續不斷尋找原始病因，治療應針對控制痛楚的產

生及傳導。此外，治療不單只針對症狀，更重要的是協助患者適應症狀。

疼痛症狀與相應病因

受痛症影響而參加生活重整課程的工傷工友可分為三類：

1. 疼痛症狀與病因及病理互相匹配。即症狀強度及分佈跟醫學診斷相乎。這

類疼痛症狀多是由原創傷及傷患部位直接引起的。

2. 疼痛症狀大大強於對應診斷。有些工友雖然有強烈疼痛症狀，但醫生只能

找出較輕的至痛原因，疼痛症狀強度與對應的醫學診斷、病因病理不大匹

配。跟第一類的工友不同，這類工友的疼痛症狀可能不單只是由原創傷引

起，也受著慢性痛症的影響。

3. 疼痛症狀強烈，但經反覆檢查仍找不到結構性致痛原因。跟第一類工友相

反，這類痛症可能不是由原創傷直接引起，是慢性痛症的症狀。

分析痛症及相應病因可讓我們了解工傷工友的痛症根源，亦有助制訂有效的介

入策略。雖然三類工傷工友的痛楚原因有異，但他們均有共同特點，就是受著

長期疼痛症狀、情緒、人際關係、及生活方式失衝困擾。

慢性痛症雙惡性循環

有部份痛症患者會因痛楚感到恐懼，視痛楚為非常嚴重疾病的警號，產生災難

感，身心時常處於緊張狀態，使肌肉更加緊張，甚至痙攣，進一步加劇痛楚。

患者又會因痛楚迴避活動或過分休息，過分休息使體能下降，繼而影響日常活

動功能，再影響情緒、社交及工作。如是者，患者便會陷入「生活方式失衡」

的狀態。生活方式指我們在各重要生活領域內的活動、時間安排及優先次序。

生活方式失衡是指分配在工作、娛樂、社交及生活自理（包括保健）活動的時

間及比例失衡，有兩個主要表現：（1）側重治療，把生活大部份時間都花在

與康復治療有關的活動上；（2）迴避活動及過分休息，缺少產生愉快及正面

感受的活動。

正常平衡的生活方式會帶給我們愉快及正面感受以支持心理健康，但由於受慢

性痛症影響的工傷工友的生活缺少了工作、社交、娛樂等等正常活動，因此他

香港工人健康中心「活得快樂我作主」計劃服務對象是工傷工

友，這些工傷患者不但承受著身體創傷的痛苦，更受著慢性痛症的

困擾，為重返工作造成很大的障礙。中心於2007年開展這計劃，透

過舉行「生活重整課程」，協助工傷工友適應痛楚症狀，克服痛楚

症狀及功能障礙的限制，重建平衡、成功及愉快的生活方式。

參加計劃的工傷工友都是來自社區，他們大部份已完成公立醫院的康

復服務，並已接受判傷，但卻未能重返工作，處於復工過度期。有少

部份工友則仍正接受公立醫院康復服務。對這班工友來說，最困擾他

們的莫過於長期的疼痛症狀，痛症影響著他們的日常生活及工作，情

緒及思想亦深受困擾。不少工友都有憂鬱及憤怒等負面情緒，因而容

易與僱主、醫生、朋友、家人等就工傷或其他問題發生磨擦，人際關

係通常都陷入破裂狀態。有些工友思維漸漸變得極端，時有不理性及

偏激的想法。日子久了，他們的生活方式大多出現失衡，即生活缺乏

內容、或生活太側重治療及治療相關活動，使生活缺乏可帶來愉快及

正面感受的活動，導致正面心理健康偏低。要協助工傷工友走出工傷

陰霾，先要了解引發以上種種問題的機制。

慢性痛症生理基礎

痛症醫學認為慢性痛症是一種繼發性疾病，是由原創傷引發

而成的。慢性痛症的痛楚症狀不是由原創傷直接引起的，相

信是由其他致痛機制形成，包括：（1）原創傷部位周圍神

經痛感過敏 (Peripheral sensitization)、（2）脊髓灰質後

角Aβ神經纖維重組，加強痛感傳送(Reorganisation of Aβ fibres in Dorsal Horn)、（3）脊髓灰質後角無故產生痛楚訊

號(Spontaneousfiring of nerve impulse from dorsal horn neurons in spinal cord)、及（4）中樞神經壓抑痛感減弱 (Central sensitization)。

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們得到正面感受的機會亦大大減少，繼而令精神健康質素下降，無法有效面對

及處理各種生活挑戰，例如因工傷帶來的財政壓力、破裂的人際關係、工傷補

償及訢訟等等。生活挑戰嚴峻，再加上生活方式失衡導致的情緒低落，都會進

一步降低工友的精神健康質素。當工友面對種種生活困難時，負面思想便會令

工友失去解決困難的自信，也使他們對生活情節失去興趣，更會進一步放大痛

症的感覺，使他們陷入「恐懼－迴避－生活失衡」的雙惡性循環（見圖1）。

慢性痛症治療方法

慢性痛症的治療可分幾類：醫學介入方法、心理介入方法、體能及功能訓練方

法，以及適應性方法。各種方法都有其適應痛症及療效，需按患者病情及疾病發

展階段相互配合運用。

生理或醫學介入方法的目標是要尋找及清除痛楚根源，和中斷或減弱痛感傳遞。

近年醫學界發展了很多藥物及介入方法，都有很好的效果，可惜仍未發展到有把

握在短期內根治慢性痛症的地步。功能性介入指各類功能性訓練，包括工作能力

強化訓練等，目標讓患者在同一痛楚水平上，加強身體及生活功能，

增加患者耐痛能力，及增加在痛症影響下活動的信心。心理性介入多

協助患者改變負面思想、消除或減少患者對痛楚症狀的恐懼，協助他

們疏導及控制情緒。

適應慢性痛症路線圖

適應性介入是一種「社會－心理－生活方式」介入方法，目標協助有長期疼痛

症狀患者學習適應痛症，在日常活動中運用各種適應性策略及方法，並且養成

習慣，建立「與痛楚一起生活」的新生活方式與心態。

適應慢性痛症是一個過程，患者需走過幾個階段，才完成整個適應過程。圖

二展示了「適應慢性痛症路線圖」，總結了「否認」、「情緒反應」、「掙

扎」、「接受」及「適應」五個階段。

一些工傷工友在完成常規醫療康復後，漸漸發覺患處痛楚沒有退卻，甚至加

劇，慢慢開始意識到痛楚症狀可能持續，身體健康亦可能長期受損，有長期功

能障礙。工友一方面意識到長期病患的出現，但在心理上又不能接受此事實，

這是適應過程中的「否認」階段。在這階段，患者不斷尋求多方面的檢查，努

力參與康復訓練，追求各種正統及另類治療方法，可是疼痛仍然不能治癒，使

他們感到絕望及無助。長期疼痛會引發情緒反應，讓患者進入「情緒反應」階

段，最常見的是憂慮及憤怒情緒。疼痛也是一種壓力，患者會自覺或不自覺地

運用各種良性或惡性應對策略以舒緩壓力。惡性應對策略雖然有暫時減壓的效

果，但會引起更多不良的心理社交後果，最明顯的是破壞人際關係及產生更多

負面思維，進一步產生更劇烈的情緒及壓力。不少慢性痛症患者會長期陷入這

階段，即上述的雙惡性循環中，受著身心的折磨。

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漸漸地，工友亦察覺到自己無法否認慢性痛症存在的事實，這時候他們內心就

掙扎於「否認」及「接受」兩者之間。這是「掙扎」階段，這階段非常關鍵，

如有適當的協助，患者可由「否認』發展到「接受』，進而採取較積極的方式

學習適應。慢性痛症患者「生活重整課程」就是要促進學員突破惡性循環，協

助學員從情緒反應階段轉化到接受及適應階段。

適應策略及方法

適應策略及方法可幫助患者在症狀及各功能障礙限制下完成想要做的事。這些

策略主要分為三類：

1.選擇活動的策略

- 評估活動的重要性，保留體力應付對自己較重要的活動

- 分析活動性質、步驟、重量、時間、路線等因素

- 評估活動與身體能力是否相乎

2.實踐活動的策略

- 掌握時間

活動歷時、分段、節奏、速度控制

- 掌握工序

實踐活動前的計畫：步驟、路線、工具、障礙等等

- 改變工序、簡化工序、節省體力工序

掌握環境、利用輔助工具及設備、尋求別人的協助

3.建立新的生活及活動態度

- 用新方法及態度去過以往的生活、達成以往的生活目標

- 用新方法及態度去過新生活、達成新的生活目標

生活重整課程

生活重整課程是一種小組訓練，雖然以小組形式進行，其實重點在促進個別組

員生活方式的改變。課程包括講座及實踐，目標協助學員在受痛楚症狀及功能

障礙限制情況下，學會避免及排除思想、情緒、人際、及環境障礙，充分利用

個人能掌握的能力、人際、經濟、環境和社會資源，學習及實踐適

應性生活策略及方法，並養成習慣，培養新的生活態度及建立新的

生活目標，重建成功及愉快的生活方式。

生活重整課程分幾個階段進行，在第一階段，導師－社工或職業治

療師－會向學員介紹慢性痛症成因及治療方法，維持慢性痛症的雙

惡性循環，突破雙惡性循環的策略，適應慢性痛症的路線圖，及日常生活適應

性策略及方法。導師會指導學員察覺到自己在適應路線圖上的位置，認定下一

步學習及改變的方向。

在第二階段，導師會引導學員突破雙惡性循環，方法是鼓勵學員重整生活內

容，在日常生活中加入一些可帶來愉快或正面感受的活動，在過程中實踐各適

應性策略及方法。成功及所帶來的正面感受會改善身心健康，加強患者活動信

心，為作更多及更大的改變提供動力（圖三）。這些目標會透過每週實踐計劃

來實現。

在第三階段，個別學員要訂立個人目標，進一步利用各種適應策略，克服個人

生活的挑戰。第四階段重點是鞏固前階段所學及為未來作較長遠的計劃。

總結

以上介紹了工傷工友因創傷引發慢性痛症的過程，痛症所導致的心理、社交、

及生活方式後果，患者陷入的雙惡性循環，以及適應性介入方法，並且介紹了

生活重整課程的理論及實踐基礎。下一章會介紹「活得快樂我作主」職業傷病

工人社區共融照顧計劃具體進行情況及經驗。

改變帶來希望 ˙推行模式及成效

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「活得快樂我作主」職業傷病工人社區共融照顧計劃推行模式及成效

小組的發展階段

此計劃自2007年推行至今，因應參加小組活動的工傷工人的需要及特

點，以及維持參加小組後的正面持續性，而不斷更新小組推行的手法，

從而綜合出幾項小組不同階段的發展重點：

(一) 投入階段

•建立組員間互信的關係；

•建立組員與工作員的關係；

•建立被接納及互相交流分享的氣氛；

•讓組員投入於改變的過程中；

•為小組注入希望

(二) 學習實踐階段

•創造愉快正面情緒，提升心理及情緒健康；

•提升組員對工傷所帶來長期痛症的適應能力，建立和掌握應付限制

的技巧及策略，學習應付生活中不同的挑戰；

•透過訂立行動計劃，從生活及可控制的範圍中，累積成功的經驗和

感覺，促使組員獲得更大的個人成長機會，從而提升自信心；

•基於前階段已建立的關係，讓組員共同提供方法和策略，並互相給

予意見、支持；

•於中期進行自我檢討，並讓組員間互相給予正面的回應及肯定，總

結及鞏固參加者在小組所學習的方法

(三) 鞏固及展望階段

•繼續鞏固組員所訂立的行動計劃，讓他們經驗更大的改變；

•透過戶外活動，利用戶外的環境共同建立輕鬆愉快的回憶；

•協助組員認識自我，運用所學習過的技巧，發揮個人特質；

•使組員從被動負面的角色轉化為積極主動的角色；

•學習從另一個角度看事情，改變其思想方式，使組員更有能力掌控

自己的生活及情緒；

•最後是建立三個月的行動計劃，提升小組完結的正面持續性。

在2007年，香港工人健康中心獲得香港公益金的資助，開展了

「『活得快樂我作主』-職業傷病工人社區共融照顧計劃」。

透過進行「生活重整小組」，讓工傷工人學習以樂觀正面的角

度去迎接工傷所帶來的轉變，適應生活上的限制，從而積極準

備未來的生活及工作路向。小組著重於訂立每週行動計劃，做

一些使自己愉快的活動，令工傷後生活變得充實，從而提升心

理及情緒健康。同時，亦協助工傷工人累積掌握生活的成功經

驗，提升他們的自信心。而小組亦是一個平台讓組員互相給予

意見及鼓勵。

小組完結後，工傷工友將以「活得快樂我作主」為目標，為自己

訂立不同的計劃，包括重返工作、持續進修、參與社區活動等。

在計劃開展初期，每次小組節數為六節。在推行第一年的計劃，

發現為期六節的小組時間實在着太短暫，缺乏足夠時間讓工傷

工友之間建立良好關係，亦未能讓他們學習、掌握及運用適應

困擾的技巧。經過第一期的計劃檢討後，因應工傷工人的需要

把小組的節數調整至八節，在內容上亦以提升他們對長期痛症

的適應能力，建立和掌握應付限制的技巧及策略，讓工傷工人

創造愉快正面情緒，提升心理及情緒健康為重要的目標。

小組架構

節數：共8節，每週一節

小組安排：7節小組及1節戶外活動

時間：每節3小時

對象： 1.於醫療康復期中；

2.生活模式失衡、生活缺乏內容及動機；

3.未能適應工傷所帶來的長期痛症；

4.對現在的生活方式不滿足，期望有所轉變。


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計畫成效

1.重新規劃生活

過去3年的計劃中，超過80位工傷工人參加小組活動。接近5

成的參加者已成功踏出第一步，重新計劃自己的未來，如：已

報讀再培訓課程增值自己、開始尋找工作，甚至成功重返工作

崗位，開展新的生活。

2.擴展社交網絡

小組活動不單提供機會予組員互相分享，過去

舉行的小組活動中，80位來自不同背景，但同

遭遇工傷的參加者能夠成為朋友，面對困難時

互相扶持，並於小組完結後保持聯絡，擴展了

他們的社交網絡。

3.重拾個人自信

在小組中訂立行動計劃，做使自己愉快的活

動，令參加者的生活變得充實，並提升心理及情緒健康。同時

亦透過行動計劃，讓參加者掌握應付限制的技巧，提升適應能

力，累積成功的經驗和感覺，促使參加者獲得個人成長的機

會，從而提升自信心。而戶外活動亦是重要的環節，從制定活

動內容、場地視察、行程安排及設計均由參加者負責策劃及

帶領，利用戶外的環境共同建立輕鬆愉快的回憶，並協助他們

認識自我，

運用所學習

過的技巧，

發揮個人特

質，使他們

從被動負面

的角色轉化

為積極主動

的角色。

計劃推行的經驗總結

1.組員間的關係為重要基礎

工傷的發生，為工傷工人帶來重大的打擊，從而帶來重返工作、經濟、

社交及家庭等等的困擾。因此，組員間良好的關係建立是一個非常重要

的基礎。在互相尊重、保密的原則下，工傷工人願意坦然地在小組內分

享心中的困擾，解開心中的鬱結。

2.朋輩支持的效用

工傷過後，工友無論在康復及情緒等各方面，往往得不到家人，朋友及同事

間的諒解及支持，造成他們情緒低落，性格孤僻及減少社交活動等。透過小

組活動，要讓組員明白他們並不是孤獨地面對問題，而是一班擁有共同困擾

的組員一起面對，令他們有更大的動力及資源去面對工傷所帶來的問題，發

揮出互相支援的效果。每當分享到工傷的問題時，鼓勵組員間互相給予意見

及支持，充份運用組員的經驗，促進組員面對及處理困難。縱使問題未必能

在一瞬間解決，但組員的聆聽及支持，亦可抒緩不安的情緒。

3.訂立行動計劃的重要

每位參加小組的工傷工友在訂立行動計劃時，過程都是由最初的茫無頭

緒不習慣，到後期的駕輕就熟，甚至是視為每節小組的最重要環節。行

動計劃不單是組員的試金石，亦是讓其他組員發揮互相支援的機會，加

強組員的正面感受。而訂立行動計劃的策略都是從提供機會讓工友嘗試

重拾愉快感受，簡單、容易成功的活動為初階，再慢慢地提升行動計劃

的要求，從而提升,組員正面的感受、滿足感、自信心等。猶記得在過往

小組中，曾經有一位受腰傷的工人在初時只會把運動作為行動計劃的內

容，在慢慢的聽取及參考其他組員的意見及行動計劃的內容後，行動計

劃由運動調整至與家人外出樂聚天倫。那一次的行動後，組員分享當中

的感受是工傷後前所未有的愉快感覺。

4.工傷工人作出改變的動力及成果

一般而言，工傷工友對自己作出改變的動力及成果都是不以為然的。因

此，工作員對組員的鼓勵、組員間的互相讚許、鼓掌支持等動作都是小

組舉行期間不可缺少的。無論是小組期間，還是組員分享實踐的行動計

劃的成果，由其他組員給予的回饋及肯定是非常重要的。


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鳴謝 (排名不分先後)

香港公益金

梁國輝先生

職業傷病康復工友

MonicaDaisy福仔

梅姐

阿玲

書名：「改變帶來希望」 --- 活得快樂•我作主職業傷病康復工友個案分享

出版：香港工人健康中心

地址：中國香港九龍尖沙咀漆咸道南87-105號百利商業中心14字樓1429-37室

電話： (852) 2725 3996

傳真： (852) 2728 6968

中心網頁：www.hkwhc.org.hk電子郵箱：[email protected]總編輯：盧許如玲

編輯小組：鄧敏儀梁芷淩黃雅文何曼婷何嘉茵

國際統一書號 (ISBN)：978-988-17774-0-9

版權所有翻印必究

二零一零年五月第一版

鳴謝

活得快樂˙我作主 - 香港工人健康中心 · 活得快樂˙我作主...

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