「看取り援助勉強会」の定期開催が もたらした家族の意識変容

看取り援助を行うために施設が果たす役割

特別養護老人ホーム ハピネスあだち

特養フロアリーダー 井上禎久

特別養護老人ホーム ハピネスあだち

所在地 ：東京都足立区

開設日 ：２００６年４月１日 事業概要：特別養護老人ホーム ショートステイ デイサービス 居宅介護支援事業所 ヘルパーステーション 地域包括支援センター

特養の役割

特養が果たすべき役割が変化している

ニーズの多様化

医療費の圧迫

高齢化

いつまでも安心して暮らせる住まいへ

ハピネスあだち看取り援助委員会

発足日 ： ２００８年１１月

構成員 ： 施設長・嘱託医・看護師・介護職

管理栄養士・機能訓練指導員

生活相談員・事務員 など

開催頻度： 毎月１回

退居者と看取り援助者の推移

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2226

36 35 26

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7

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05

1015202530354045

2006年

2007年

2008年

2009年

2010年

2011年

2012年

2013年

看取り以外看取り

看取り援助に対する家族の思い

期 待 不 安

入院は本人も望んでいない。

延命は希望しない。

慣れ親しんだ場所で最期を迎えたい。

施設での「看取り援助」とはどういう取組み？

病院行かないと、苦しい思いをさせてしまうのでは‥。

どのように「最期」を迎えればいいのか分からない。

看取り援助勉強会の開催に至る流れ

家族の情報量不足

お互いに正しい情報を持つことが重要

施設からの情報提供が必要

看取り援助勉強会の開催

•期間：２０１２年６月～２０１３年３月 •開催回数：全１０回 •開催頻度：月１回（第４日曜日） •時間：１０：００～１１：００ •参加者：特養入居者家族

•内容：各回毎にテーマを決めて、それに合わせて資料を作成し構成を組み立てた

•各回終了後にアンケートを実施した

取り組みによる効果と期待

情報の提供により、家族の知識が増える

「死」を受容し、後悔が少なくなる

定期的開催により施設との距離が縮まる

最期をどう迎えるか、選択肢が増える

家族の思いや考えを支援に活かす

勉強会事例１ 家族による講演

開催日：７月２９日 参加者：４２名 講師：看取り援助を経 験された家族 内容：「看取り援助」 に至る前の家族 の感じる思いや 苦悩について講 演

勉強会事例２ 職員による事例発表

開催日：９月２３日

参加者：２９名

講師：「介護職員」

内容：現場で援助する

側から見た「看

取り援助に関す

る思い」を発表

勉強会事例３ 葬儀会社による講演

開催日：１２月２３日

参加者：３７名

講師：葬儀会社社員

内容：①葬式を行うに

あたってのポイ

ント解説

②「終活」に関

する情報提供

その他の勉強会内容

歳をとると身体はどんな変化が起こるの？

食べることが難しくなったら‥

ハピネスあだちで迎える最期

病院や自宅で迎える最期

家族は何を準備すればいいの？

看取り援助座談会

• 勉強会後に開催

• 参加者は５～６名程

• 各回毎にテーマを設け、テーマに即した家族が参加した。

• 死生観や看取り援助等の取り組みに関し情報の交換、共有を図った。

看取り援助勉強会 参加者の推移

0

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30

40

50

第

１

回

第

２

回

第

３

回

第

４

回

第

５

回

第

６

回

第

７

回

第

８

回

第

９

回

第

１０

回

４４名

平均参加者 ３４名

アンケート結果 Ｑ1,参加者の内訳

0 20 40 60 80 100

第１回目

第２回目

第３回目

第４回目

第５回目

第６回目

第７回目

第８回目

第９回目

第１０回目

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64

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64

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57

64

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57

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14

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16

19

14

20

15

15

12

13

21

24

16

17

27

23

21

24

31

18

子供 配偶者 その他

Q2,勉強会の内容が理解出来たか

0 20 40 60 80 100

第１回目

第２回目

第３回目

第４回目

第５回目

第６回目

第７回目

第８回目

第９回目

第１０回目

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25

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20

24

24

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13

16

11

8

6

5

2

5

理解出来た なんとなく理解出来た 理解出来なかった

Q3,最期をどのように迎えたいか

0 20 40 60 80 100

第１回目

第２回目

第３回目

第４回目

第５回目

第６回目

第７回目

第８回目

第９回目

第１０回目

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42

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42

32

30

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24

20

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11

10

12

6

6

8

3

2

3

医療はあまり望まない 迷っている 医療を望む

Q4,次回も勉強会に参加したいか

0 20 40 60 80 100

第１回目

第２回目

第３回目

第４回目

第５回目

第６回目

第７回目

第８回目

第９回目

第１０回目

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30

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30

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13

6

6

2

11

11

7

5

5

4

参加したい 日程やテーマによる 参加しない

不安が解消された

事前の意向確認

老いの受容が重要

Ｑ６，その他 意見や要望

勉強会開催後の課題と今後の展開

日時や時間を変更して開催していくまた個別に対応を図る

不参加者への情報提供

地域住民やその他の関係者の方々にも参加を呼びかける

より多くの方々への情報の発信

よりニーズに合わせて情報を伝えられるように工夫を凝らしていく

テーマの

再確認

2013年度看取り援助勉強会の開催

•期間：２０１３年７月～２０１３年１１月

•開催回数：全５回

•開催頻度：月１回（第２土曜日）

•時間：１３：００～１４：００

•参加者：入居者家族及び地域住民等希望者

•内容：２０１２年度勉強会の意見をもとに

プログラムを構成

2014年度看取り援助勉強会の開催

•期間：２０１４年７月～２０１４年１１月

•開催回数：全５回

•開催頻度：月１回（第１土曜日）

•時間：１４：００～１５：００

•参加者：入居者家族及び地域住民等希望者

•内容：各研修ごとにテーマを設定

講義形式

研究を終えて

多くの家族が参加した

継続して参加する方も多かった

意向の固まった家族が増加

根拠に基づいた援助の実現

入居者の人生

身体の変化

施設と病院の違い

延命治療 とは

費用

看取り援助の内容

情報量によって選択が変わる

特養の役割

環境整備 情報提供

勉強会を開催していく中で、職員の援助に対する意識

が向上した

看取り援助についての知識と理解を深める事が出来た

「とも育て、とも育ち」

施設 家族

ご清聴ありがとうございました