소아 및 청소년을 위한당뇨병캠프

동아대학교의과대학 소아과학교실

유재호

소아소아 및및 청소년을청소년을 위한위한 당뇨병의당뇨병의 관리관리

인슐린치료

비전문가적 지지요법�가정�학교�환우회�지역사회

전문가적 지지요법�당뇨병교육�심리상담�놀이치료�당뇨병캠프

식이요법

자기주도형자기주도형

혈당관리혈당관리

운동요법

당뇨병관리에서당뇨병관리에서 당뇨병캠프의당뇨병캠프의 역할역할

환아환아

• 캠프의 즐거움

• 야외활동의 자신감고취

• 캠프의 즐거움

• 야외활동의 자신감고취

가족가족

• 당뇨병 휴가 기간

• 다른 자녀에 대한 배려

• 당뇨병 휴가 기간

• 다른 자녀에 대한 배려

의료인의료인

• 환아의 일상 관찰가능

• 환아와 유대관계 강화

• 환아의 일상 관찰가능

• 환아와 유대관계 강화

• 독립심 고취

• 혈당관리의 책임감

• 고립감에서 탈출

• 가족애의 확인

• 혈당관리기술 습득

• 당뇨병 지식습득

• 독립심 고취

• 혈당관리의 책임감

• 고립감에서 탈출

• 가족애의 확인

• 혈당관리기술 습득

• 당뇨병 지식습득

• 의료인의 재교육• 의료인의 재교육

당뇨병캠프의당뇨병캠프의 시작시작

• 1925년 미국의 디트로이트에서 Leonard Wendt에 의해 시작

• 1929년 클리블랜드 클리닉의 Dr. Henry John과 그 부인이

Camp Ho Mita Koda를 주최한 것이 현대적 개념의 최초의

당뇨병 캠프로 기록되며 현재까지 그 명맥을 유지하고 있다.

미국의미국의 소아당뇨병소아당뇨병 캠프캠프

• 100여개의 캠프가 운영

• 각 캠프에 50~700여명의 캠퍼가 참가

• 연간 20,000명의 캠퍼가 방문

• 다양한 형태의 캠프가 운영중

7:30am Wake up

7:45am Bloods and Insulins at designated areas

8:15am Set up

8:20am Bolus Bell

8:30am Breakfast

9:05am Cabin Duties/get ready for 1st Active

9:30am Flag Raising

9:35am 1st Active

10:30am Head to Flagpole for BGM's and AM snack

10:50am Assigned Less Active

11:30am Bloods and Insulins at designated areas

11:55am Set up

12:00pm Bolus Bell

12:10pm Lunch

• 다양한 형태의 캠프가 운영중� Day camps

� Resident camps

� Weekend camps

� Family camps

� Leadership camps

� Adventure/Wilderness camps

• 캠프 Staff의 전문성 확보

1:05pm Head to Flagpole for 2nd and 3rd Active

1:10pm 2nd Active

1:55pm 3rd Active

2:40pm Look List Less Active

3:30pm Get ready for General Swim

3:40pm General Swim

4:45pm Bloods and Insulins at designated areas

5:00pm Set up

5:20pm Bolus Bell

5:30pm Dinner

6:20pm Flag Lowering

6:30pm Evening Active

7:30pm Flagpole for Evening Program

7:45pm Evening Program

8:30pm Bloods and Insulins at designated areas

8:45pm Snack

9:00pm Back to Cabins (Daily Debriefs)

9:30pm Staff Coverage Begins

9:30--11:00

pmLights out, depending on age

12:00am Blood glucose monitoring, if necessary

3:00am Blood glucose monitoring, if necessary

일본의일본의 소아당뇨병소아당뇨병 캠프캠프

• 1963년 도쿄대학 소아과의 마루야마 히로시 박사가

환자들과 함께 여름캠프를 시작함

• 초기부터 소아당뇨병 가족회가 활성화되어

당뇨병캠프를 주도적으로 주최함당뇨병캠프를 주도적으로 주최함

• 50여개의 여름 캠프가 운영됨

• 연간 2,000여명의 캠퍼가 참석함

• 2박 3일 ~ 5박 6일

• 초등~중등 / 중등~고등 / 가족캠프

일본의일본의 소아당뇨병소아당뇨병 캠프캠프

• 참가비 하루에 5~10만원 정도

• 주최: 소아당뇨병보호자회 및 지역의 의료종사자

• 후원단체: 일본당뇨병학회, 일본재단, 라이온스회, 등등

일본의일본의 소아당뇨병소아당뇨병 캠프캠프

• 자원봉사자: 의사 / 간호사 / 영양사 / 사회사업가 / 약사 /

심리상담사 / 작업치료사 / 운동처방사 / 고등학교

이상의 OB/OG의 자원봉사자 / 의대,간호대,영양학과,

사회복지학과 학생자원봉사자사회복지학과 학생자원봉사자

• 캠퍼와 Staff비율은 1 : 2~3

우리나라우리나라 소아당뇨병캠프의소아당뇨병캠프의 역사역사

• 1981년에 전남대학교병원 내분비내과의 주도하에 12명을

대상으로 한 캠프가 최초이며 현재까지도 계속되고 있다.

• 1986년에 경인지역의 “당뇨캠프위원회”가 결성

• 1991년에는 부산-경남지역에서• 1991 -

• 1992년에는 대구-경북지역에서

• 2008년부터 호남지역 소아당뇨병 캠프 개최

• 4개의 개방형 캠프에 연간 200여명의 캠퍼가 참여

• 10여개의 폐쇄형 캠프가 운영중

개방형개방형 소아당뇨병소아당뇨병 캠프의캠프의 특징특징

서울-경인 부산-경남 대구-경북 호남

참여병원 >10 8 5 4

Staff 구성 대학생OB

활성화체육분과 운영영양교사 참여

학생 봉사동아리가 주도

고등학생OB활성화 영양교사 참여 동아리가 주도 OB

Staff 인원 70 70 50 40

Camper 구성 초등~고등 초등 초등~고1 초등~중등

Camper 인원 70 30 40 20

기간 3박4일 2박 3일 4박5일 2박3일

초기초기 부산소아청소년당뇨병캠프의부산소아청소년당뇨병캠프의 역사역사

� 1회 부산경남소아당뇨캠프 : 1991년 8월 10~12일14명의 캠퍼와 24명의 Staff들이 3일간의 일정으로 첫 캠프를 시작했다.

� 2회 부산경남소아당뇨캠프 : 1992년 8월 15~18일간호, 영양, 사회사업, 레크레이션 분과의 독자적 유지와 발전을 위한staff교육을 연중시행6회까지 캠퍼는 30~40명 수준을 유지하였으며, staff은 30 ~ 50명을유지하였다.

� 3회 : 1993년 8월 5~8일� 4회 : 1994년 8월 7~10일� 5회 : 1995년 8월 5~8일� 6회 : 1996년 8월 15~18일

이후 외환위기에 따른 고용환경의 경직으로 캠프 운영위의 차출도어려워지고, 재정문제도 난관에 봉착하여 캠프사업이 표류하게 되었다.

현재의현재의 부산소아청소년당뇨병캠프부산소아청소년당뇨병캠프

� 7회 부산소아당뇨병캠프 : 2007년 7월 25~28일

� 8회 부산소아당뇨병캠프 : 2008년 7월 25~27일

� 1회 부산소아당뇨병캠프 겨울당뇨교실 : 2009년 2월 21일

� 9회 부산소아당뇨병캠프 : 2009년 7월 31일~8월 2일

� 10회 부산소아당뇨병캠프 : 2010년 7월 23~25일� 10회 부산소아당뇨병캠프 : 2010년 7월 23~25일

부산부산 소아청소년소아청소년 당뇨병당뇨병 캠프캠프

준비과정:1. 5월초 캠프운영위 소집2. 5월 중순: 캠프장 섭외3. 5월 중순: 프로그램 및 교육내용 기획4. 5월중순 ~6월: 홈페이지를 통한 캠퍼 모집5. 6월 초: staff 모집5. 6월 초: staff 모집6. 6월~7월 중순: staff 교육7. 7월: 캠프북 / 스태프 지침서 / 예비모임자료집 발간8. 캠프 1주전: 캠퍼와 보호자가 참석하는 캠프 예비 모임9. 캠프: 가정통신문 발송10.8월 중순~9월초: 캠프 보고서 작성 및 차기 운영위 결성

부산부산 소아청소년소아청소년 당뇨병당뇨병 캠프캠프

영양분과의 역할 및 교육:

• 캠프 동안의 식단작성

• 급식을 총괄적으로 지휘

• 영양소의 이해

• 6가지 식품군에 대한 이해

• 1일 섭취량 계산

• 식품교환표를 이용한 식단 작성

• 식사시간에 자가 배식을 통한

교환단위 익히기

• 영양표시 읽는 법을 익히기

부산부산 소아청소년소아청소년 당뇨병당뇨병 캠프캠프

간호분과의 역할 및 교육:

• 당뇨병 관리를 스스로 하기

• 학교에서의 적극적인 관리

• 혈당 검사 및 주사방법 교육

• 인슐린 용량 조절법

• 고혈당 및 저혈당 대처법

• 양호실 운영

• 야간 당직실 운영

부산부산 소아청소년소아청소년 당뇨병당뇨병 캠프캠프

체육분과의 역할 및 교육:

• 운동의 즐거움을 알게 한다

• 운동의 필요성을 알게 한다

• 안전한 캠프 지킴이

• 캠프의 윤활유와 같은 역할

• 쉽게 할 수 있는 운동 소개

• 재미있게 할 수 있는 운동 소개

• 운동 전후의 혈당 관리법

부산부산 소아청소년소아청소년 당뇨병당뇨병 캠프캠프

의료분과의 역할과 교육:

• 캠프의 안전 관리

• 캠프 전체를 조율

• Staff간의 유대 및 역할 조율

• 소아 당뇨병 환아의 스트레스

관리에 대한 교육

• 소아 당뇨병 환아와 부모간의

스트레스 관리에 대한 교육

부산경남부산경남 캠프의캠프의 성과와성과와 과제과제

성과:• 안정적인 캠프 진행에 대한 자신감을 회복• 초등학생을 위한 특화된 캠프로 자리를 잡음• 모든 Staff이 캠프의 전기간 참여함으로써 유대감 향상• 캠프 운영 protocol의 정착• 체육분과의 역할이 특화된 캠프로 자리를 잡음• 영양교사의 참여가 정례화

과제: • 안정적인 재원확보• 보건/체육 교사의 참여 유도• 중등 및 고등학생을 위한 프로그램 개발 및 운영• 미취학아동을 위한 프로그램 개발 및 운영• 보다 다양한 당뇨병 교육의 기회를 제공• 학교에서의 당뇨병 관리를 위한 Guideline 제공

소아소아 청소년을청소년을 위한위한 당뇨병당뇨병 캠프의캠프의 문제점문제점• 예산부족

� 소아당뇨병에 대한 홍보를 통한 기부문화 정착

� 당뇨병보호자회의 활성화를 통한 기금마련

� 당뇨병관련 학회 및 협회에서 예산지원

• 경험이 풍부한 staff의 부재

• 다양한 프로그램의 부족

� 중등 및 고등학생을 위한 프로그램 개발 및 운영

� 미취학아동을 위한 프로그램 개발 및 운영

� 보다 다양한 당뇨병 교육의 기회를 제공

• 학교와 연계 가능한 프로그램의 부재

� 보건/영양/체육교사의 참여 유도

� 학교에서의 당뇨병 관리 Guideline 제공

Diabetes Camp for Childhood & AdolescenceDiabetes Camp for Childhood & Adolescence