Örats Funktion

Anette Sörlin överläkare ÖNH-kliniken

Sunderby Sjukhus

Landstingshuset 29/9-2011

Hur fungerar hörseln? Ljudvågor i luft omvandlas till mekanisk

rörelse. Från mekanisk rörelse till vätskevåg. Från vätskevåg till elektrisk impuls i

inneröra. Från hårceller till hörselfibrer. Från hörselfibrer till hjärnbark. (datorn)

Örats anatomi Tre delar

- Ytteröra.- Mellanöra.- Inneröra.

Ljudvågens väg genom snäckan

Cortiska organet (”hörselcellsorganet”) i snäckan

Centrala banor Hörselnerven.

Hjärnstam. Korsande banor.

Hörselcentrum i hjärnan. Tinninglober. Tonotopi.

Hörsel

”Man hör med öronen och lyssnar med hjärnan”

HörselnedsättningarIndelas i Ledningshinder

= orsak i ytteröra, mellanöra

Sensorineural (nervskadetyp)= orsak i snäcka, hörselnerv, hörselbanor

Ledningshinder Orsaker

Hål i trumhinnan Avbrott / sammanväxning

hörselbenskedjan Missbildningar Hörselgångsexem Vaxpropp Vätska i mellanörat Öroninflammation Retraktion av trumhinnan ”Pärlcysta”

Maximalt ledningshinder =60dB

Ledningshinder

Sensorineural hörselnedsättning Orsak:

Medfödd (faktorer under graviditet/förlossning)

Ärftlig (genetisk) Bullerskador Ålder (presbyacusis) Meniere Acusticusneurinom

Försämrad diskriminationsförmåga

Ljud uppfattas smärtsamma (recruitment)

Tinnitus

Förvrängning av ljud (ljuddistorsion)

Ärftlig hörselnedsättning

Behandling hörselnedsättning Medicinsk

Rengöring Örondroppar

Kirurgisk

Hörapparat

Cochleaimplantat

Rörbehandling Indikation

Vätska i mellanörat >6 mån Socialt besvärande

hörselnedsättning Återkommande

öroninflammationer >6 på 1 år

Indragen trumhinna Mekanism

Luftar mellanörat Eventuella rörproblem

Kvarstående hål Rinnande rör Badhusbad

Rör i vänster öra

Trumhinneplastik (Myringoplastik) Indikation:

- Skapa ett badtåligt öra.- Hörselförbättrande syfte.

Metoder:- Fettpluggning- Gelfoampluggning- Underlay- Overlay

Underlay-metoden

Hörselbensoperationer Indikationer:

- Otoskleros- Avbrott i hörselbenskedjan- Hörselbensförlust

Stapedotomi

StapedektomiHörselbensplastik

Cochleaimplantat