NEPREDAJNÉ | MESAČNÍKč.2 OKTÓBER 2011

Váš časo

pis

zadarm

o

ISSN 1338-547X

Hlavná témaŠedý zákal

Oči, film a televíziaAko si máme správne chrániť oči?

Oč

i a z

ra

kté

ma

Operáciu očí neľutujem!Jaroslav Zápala

Oči sú najcennejším zmyslovým orgánom človeka. Ak chceme zdôrazniť vysokú cenu a dôležitosť niečoho alebo niekoho, hovoríme: chráň si to, ako oko v hlave. Pohľadom vieme vyjadriť emócie, pohľadom vieme komunikovať aj bez slov. Zrakom poznávame svet okolo nás.

Pre zachovanie dobrého zraku je dôležitá primárna prevencia v zmysle zdravej výživy a životosprávy. Zdravé cievy sú zárukou dobrého zraku a pri dnešnej elektronickej záťaži zraku je dôležitý dostatočný oddych a regenerácia očí a zraku pri pohybe v prírode.

Lekárovi pohľad do Vašich očí môže prezradiť veľa nielen o Vašich očiach a zraku, ale aj o Vašom celkovom zdravotnom stave. Na očnom pozadí je možné priamo sledovať stav zrakového nervu a ciev. Prvé preventívne očné vyšetrenie absolvujeme hneď po narodení, ďalšie by malo nasledovať počas vývoja zrakových funkcií, do 6 roku veku. V dospelosti sú dôležité preventívne vyšetrenia po 40 rokoch a mali by sa opakovať každých 5 rokov. Umožňujú záchyt zrak i život ohrozujúcich ochorení.

Vďaka trvalému technologickému pokroku sa neustále zlepšujú možnosti diagnostiky a liečby očných ochorení. V minulosti najčastejšie príčiny slepoty: katarakta, glaukóm, vekom podmienená degenerácia makuly a diabetická retinopatia sú liečiteľné chirurgicky, medikamentózne alebo kombináciou týchto metód. Mikrochirurgická technika operácií a kvalita používaných materiálov minimalizujú operačnú traumu, skracujú trvanie operácie, čo umožňuje rozvoj ambulantnej chirurgie. Väčšina operácií oka sa v súčasnosti vykonáva ambulantným spôsobom. Pacienti sú ušetrení stresu z hospitalizácie a výrazne sa skracuje pooperačná rehabilitácia. Prvé operácie oka vykonávané ambulantne boli operácie laserom. Lasery v oftalmológii majú široké uplatnenie a neustále sa zdokonaľujú. Stále menej mladých ľudí používa okuliare. Nahrádzajú ich alebo veľmi kvalitné kontaktné šošovky, alebo ešte častejšie refrakčné laserové operácie. Okrem refrakčnej chirurgie sa uplatňujú v liečbe ochorení sietnice, glaukómu, a v liečbe regenerácií katarakty.

Najčastejšou operáciou na ľudskom tele je operácia katarakty. V súčasnosti sa vykonáva temer výlučne ambulantným spôsobom špičkovými operačnými poloautomatmi. Umelé vnútroočné šošovky už nie sú len náhradou odstránenej skalenej šošovky, ale sú vyberané alebo dokonca vyrábané presne na mieru. Najväčší rozmach v mikrochirurgii oka v súčasnosti zaznamenáva vitreoretinálna chirurgia najmä v oblasti chirurgie makuly, v liečbe diabetickej retinopatie, úrazov oka a odlúpenia sietnice. Najčastejšou príčinou praktickej slepoty v starobe je vekom podmienená degenerácia makuly. V súčasnosti je možné spomaliť alebo zastaviť progresiu ochorenia a tým zachovať použiteľné videnie u pacientov intravitreálnou aplikáciou anti VEGF. V mesačných intervaloch sa pacientom priamo do oka podávajú injekcie protilátok.

Žijeme v dobe dynamického rozvoja pokrokových tecnológií v diagnostike a liečbe očných ochorení. Nevyhnutnosťou sa stáva dobrá informovanosť a spoluprácu pacienta nielen v oblasti liečby, ale hlavne prevencie závažných očných ochorení. Verím, že aktuálne a zrozumiteľné informácie, ktoré prinášame prispejú k tomuto cieľu.

MUDr. Marta Ondrejková, PhD. hlavná odborníčka v odbore oftalmológia

Tento mesiac Vám prinášame tému oči a zrak

CMO začalo pred 12 rokmi písať históriu jednodňovej očnej chirurgie na Slovensku.

CMO bolo prvým pracoviskom jednodňovej očnej chirurgie.Už v roku 1999 sme začali svoje služby poskytovať pacientom nielen zo Slovenska, ale aj zo zahraničia.

Najčastejšou operáciou v našom centre je operácia sivého zákalu s implantáciou umelej vnútroočnej šošovky, pričom v našom centre, ako v jednom z mála, pacient má možnosť vybrať si z celej škály vo svete vyrábaných implantátov - umelých vnútroočných šošoviek. Pacientom ponúkame umelé vnútrooč-né šošovky tórické, multifokálne, so žltým fi ltrom, špeciálne šošovky pre diabetikov, atď.

Ako jediné pracovisko na Slovensku poskytuje naše centrumkomplexnú liečbu keratokonusu, pričom pacientom umož-ňujeme využiť včetky vo svete známe metódy liečby. Konečná voľba postupu závisí od stavu oka pacienta, resp. od toho ako „neskoro“ sa ku nám dostal. Preto sme veľmi vďační obvodným očným lekárom, ktorí toto ochorenie zachytia včas a včas ku nám odošlú aj pacienta.

Významnou súčasťou našej chirurgickej praxe sú refrakčné operácie krátkozrakosti, ďalekozrakosti a astigmatizmu. V našom centre využívame od roku 2010 jeden z najmodernej-ších excimer laserových prístrojov vo svete – ALLEGRETTO WAVE EYE-Q od fi rmy Alcon Pharmaceuticals Ltd. Tieto operácie vykonávame od roku 2002. Za tento čas sme odopero-vali úspešne tisíce pacientov. V prípade vysokej krátkozrakosti, alebo ďalekozrakosti ako jedno z mála pracovísk na Slovensku, implantujeme takýmto pacientom tzv. fakickú šošovku. Tým umožňujeme unikátnu liečbu aj pacientom, ktorí v minulosti nemohli byť operovaní a teda boli odkázaní väčšinou na hrubé a ťažké okuliare. Aj tento výkon, tak ako takmer všetky naše výkony sú hradené všetkými zdravotnými poisťovňamibuď priamo, alebo individuálne. V prípade niektorých zložitej-ších operácií sme dokonca jediným zmluvným pracoviskom na Slovensku, ktoré si získalo dôveru zdravotných poisťovní.

Za 12 rokov činnosti si CMO vďaka najširšej škále poskyto-vaných chirurgických výkonov, ako aj vďaka desaťtisícom úspešne vykonaných vyšetrení a operácií pacientovvybudovalo postavenie lídra jednodňovej očnej chirurgie na Slovensku.

Zlepšujeme svoje postupy, meníme operačné technikya prístrojové aj personálne vybavenie. Všetko čo robíme, robíme na prospech pacienta. Príďte a uvidíte!

Gagarinova 7/B, 821 03 Bratislava | tel. : 02/4363 5644 – 46 | email: cmo@cmo.skwww.cmo.sk

4 DiaGNÓza

Vekom podmienená degenerácia makuly

rizikové faktoryJeden z hlavných rizikových faktorov je vek (nad 50 rokov). Najväčší vplyv na vývoj a vznik VPDM majú celkové ochorenia ako arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, resp. celková ateroskleróza, hypercholesterolémia, alebo diabetes mellitus. Nemožno zabudnúť na veľmi dôležitý rizikový faktor - fajčenie. Je dokázané, že fajčiari majú 3-krát vyššie riziko vzniku suchej formy VPDM a 2-krát vyššie riziko vzniku vlhkej formy VPDM. Ochorením častejšie trpia ženy, belosi, u Japoncov a černochov sa takmer nevyskytuje. Z očných faktorov je najčastejšia modrá farba dúhovky, ďalekozrakosť a stavy po operácii šedého zákalu, po ktorých má významný vplyv na ochorenie nadmerná expozícia modrého spektra svetla na sietnicu. Všetky tieto rizikové faktory spôsobujú postupné zhoršovanie prietoku krvi v cievovke, ktorá vyživuje sietnicu. Následne sa uvoľňujú a hromadia voľné kyslíkové radikály, ktoré spôsobujú apoptózu - smrť buniek pigmentového epitelu sietnice a fotoreceptorov.

VPDM začína ako takzvaná suchá forma , spôsobená postupnou dlhodobou ischémiou sietnice. Pri vyšetrení môžeme vidieť v makule atrofiu pigmentového epitelu, s výtrusmi pigmentu , tvrdé alebo mäkké drúzy. Suchá forma predstavuje asi 90% všetkých foriem VPDM. Ak ochorenie progreduje, organizmus sa bráni prirodzenou cestou pomocou vaskulárneho endoteliálneho faktora - VEGF, ktorý je zodpovedný za neoangiogenézu - tvorbu nových ciev. Vzniká takzvaná VPDM vlhká forma. V makule môžeme vidieť opuch, resp. nadvihnutie sietnice, alebo sietnicové krvácania .V klinickom obraze môžeme pozorovať deformácie obrazov, neskôr postupnú stratu zrakovej ostrosti , až úplný centrálny výpadok zorného

poľa. V poslednom štádiu ochorenia, ak sa nelieči, vzniká v centrálnej časti sietnice plošná jazva, ktorá sa už nedá odstrániť.

ako mu predísť a liečiť ho?Liečba suchej formy VPDM doteraz neexistuje. Dá sa jej predísť správnou životosprávou a celkovým dobrým zdravotným stavom organizmu, pri počínajúcom ochorení preventívnym užívaním vazodilatačných a vitamínových preparátov. Efektívna liečba vlhkej formy VPDM ešte pred 5 rokmi neexistovala žiadna. Pokusy s operačným riešením ochorenia, alebo laserovou liečbou sietnice neboli efektívne a pacienti postupne slepli. Výskum bol zameraný cielene na blokádu VEGF, ktorý spôsobuje neoangiogenézu. Keďže v organizme je angiogenéza prirodzený a potrebný proces, bolo potrebné nájsť molekulu, ktorá by blokovala iba neoangiogenézu cielene v sietnici. Prevrat v liečbe vlhkej formy VPDM prichádza v roku 2006, kedy aj na náš trh prichádzajú molekuly, takzvané antirastové faktory. Aplikujú sa priamo do oka, kde sa naviažu na prirodzené rastové faktory, čím sa zabráni naviazaniu rastového faktora na receptory endotelových buniek v cievach sietnice a zastaví sa rast novootvorených ciev.

Liečba je ambulantná, dlhodobá, môže trvať až niekoľko rokov. Lieky sa aplikujú injekciou intravitreálne (do sklovca) každých 4-6 týždňov. Tri dni pred každou aplikáciou sa do oka kvapkajú antibiotické kvapky a samotná aplikácia sa realizuje za prísne sterilných podmienok na operačnom sále, tak ako každá iná vnútroočná operácia. Veľmi dôležité sú pravidelné kontroly dva dni po injekcii, alebo každých 4-6 týždňov. Na verifikáciu a následné sledovanie ochorenia sú potrebné vyšetrenia na OCT a angiografické vyšetrenia sietnicových ciev. Za 5 rokov liečby týmto preparátom na Slovensku máme dosť skúseností nato, aby sme mohli povedať, že liečba je veľmi úspešná. Až 90% liečených pacientov sa zastavilo zhoršovanie zraku a u polovice z nich pozorujeme viac či menej aj zlepšenie videnia.

Vzhľadom na závažnosť a často krát aj rýchlosť ochorenia je veľmi dôležité, aby pacienti pri akomkoľvek náznaku zhoršovania zraku rýchlo navštívili svojho očného lekára. V prípade podozrenia na VPDM, odošle pacienta na špecializované pracovisko, aby mohla byť prípadná liečba zahájená čím skôr.

mUDr. Juraj Bajačekočná klinika ÚVN SNP Ružomberok FN

Pre lepší zrak- pre zníženie rizika vzniku vekom podmienenej degenerácie makuly

- pri strate ostrosti videnia a šeroslepote

- pri sivom zákale, pred a po operácií katarakty

SensiVit na unavené a suché oči- obsahuje vitamín A a E

- regeneruje a vyživuje oči

- posilňuje a stabilizuje všetky vrstvy slzného filmu

CHRÁNIME A LIEČIME VAŠE OČI

UNIMED PHARMA spol. s r.o., Oriešková 11, 821 05 Bratislava, Slovenská republikatel.: +421 2 4333 3786, fax: +421 2 4363 8743, info@unimedpharma.sk, www.unimedpharma.sk

Inzercia A4 ProVisio a SensiVit.indd 1 28.9.2011 15:10:10

Foto: sxc.hu

Vekom podmienená degenerácia makuly (VPDm), ako už z názvu vyplýva, je ochorenie, ktoré postihuje centrálnu časť sietnice - makulu a vzniká vo vyššom veku, často krát už po 50-tom roku života. Je to ochorenie, ktoré sa časom postupne zhoršuje a neliečené môže viesť až k praktickej slepote - strata schopnosti čítať, písať a vykonávať bežné činnosti.

techniky. Divízia očnej optiky firmy HOYA sa už 70 rokov špecializuje na vývoj a výrobu okuliarových šošoviek s cieľom sprostredkovať ich užívateľom maximálny komfort. Prináša produkty najvyššej kvality, používa najnáročnejšie procesy nanášania povrchových úprav a svoje technológie neustále zdokonaľuje.

Prínos multifokálnej šošovky spočíva v neviditeľnom progresívnom „koridore“ tvaru presýpacích hodín, po ktorom váš zrak spontánne „kĺže“ pri vertikálnych pohyboch očí a hlavy. Vaša dioptria na diaľku sa tak smerom nadol mení na dioptriu na sledovanie TV, monitora, klávesnice, ... až po najsilnejšiu dioptriu na čítanie. Ako prirodzene a bez obmedzení sa vám cez jednotlivé zóny pozerá, závisí od použitej technológie a samotného know-how výrobcu. S náročnosťou technológie prirodzene rastie cena šošoviek. Treba však povedať, že správny výber nemusí nevyhnutne znamenať zakúpenie najdrahšieho páru šošoviek. Na výber sú multifokály z nasledovných skupín.

Štandardné multifokályna celodenné nosenie spoľahlivo poslúžia každému, kto stojí pred výberom svojich prvých multifokálov a jeho oči potrebujú na čítanie len o 0,5 až 2,00 dioptrie viac, než na diaľku. Veľmi dobré výsledky sú dosahované pri najnovších šošovkách AMPLITUDE (Hoya) dostupných v optikách už v cene od 130 € / pár (vrátane povrchových úprav). Pomer ceny a užívateľského komfortu tu jednoznačne hrá v prospech klienta. Pri bočných pohľadoch mimo užší progresívny koridor

však treba akceptovať mierne skreslenie obrazu (obr. č. 1), ktorého vnímanie sa po krátkom návyku stráca.

zdokonalené multifokály SUMMIT (Hoya) predstavujú vysoko uznávaný nadštandard v maloobchodnej cene od 200 € / pár (vrátane povrchových úprav). Vylepšenie spočíva v širšej zóne na čítanie a na strednú vzdialenosť, vyššej stabilite obrazu pri rýchlych zmenách pohľadu a celkovo vo väčšom pohodlí užívateľa (obr. č. 1). V roku 2010 patrili šošovky SUMMIT k najpredávanejšiemu typu multifokálov značky Hoya. Ich vývoj sa však nezastavil a dnes sú dostupné aj v individualizovanom prevedení ako SUMMIT Trueform. Zmenou výrobnej technológie sa spomenuté užívateľské výhody posunuli ešte bližšie k dokonalosti.

individualizované multifokálne šošovky sú dielom novej tzv. FreeForm technológie a prinášajú donedávna nepoznané užívateľské výhody. Kým technológia výroby predošlých 2 kategórií spočíva v opracovaní polotovarov zohľadňujúcich priemerné fyziognomické parametre populácie, dizajn individualizovaných šošoviek sa začína „rodiť“ až po zmeraní a zadaní osobných parametrov očí, tváre a rámu ich budúceho nositeľa. Šošovky s individuálnym výbrusom progresie na prednej alebo zadnej strane majú miesto v ponuke mnohých výrobcov. Produktová rada HOYALUX iD však predstavuje jediné s integrovaným výbrusom na oboch plochách šošoviek,

ktoré naviac zohľadňujú aj informácie o vašom životnom štýle a pravidelných aktivitách. Vďaka neuveriteľnej stabilite obrazu (aj pri rýchlych pohyboch oka), eliminácii bočného skreslenia a širokému zornému poľu nesporne splnia očakávania aj najnáročnejších užívateľov (obr. č. 3 a 4). Sú dostupné v 3 prevedeniach – LifeStyle, InStyle a MyStyle – od 290 € do 600 € / pár v závislosti od stupňa individualizácie.

Dosiahnuť svetovú kvalitu individualizovaných multifokálov v slovenských podmienkach a za prístupné ceny (od 250 € / pár) sanajnovšie darí aj slovenskému výrobcovi značky DANAE VISION®. Uvedeniu vlastných „Free Form“ multifokálov predchádzali niekoľkoročné prípravy a rozsiahle investície. Námaha priniesla želané „ovocie“, dostupné od júna v slovenských optikách pod názvom PANORAMAX. Skúsenosti klientov opisuje optometrista Bc. Michal Krasňanský: „Reakcie sú veľmi príjemné. Tí, čo už multifokály v minulosti nosili, obvykle demonštrujú svoje prekvapenie z ničím nerušeného výhľadu širokým rozhodením rúk. Pochvaľujú si tiež väčšiu šírku čítaného textu. Vtipným príkladom je aj klient, ktorý si po okuliare prišiel na bicykli a po ich nasadení bezstarostne odbicykloval domov. Na predošlé si zvykal viac ako týždeň.“

Multifokálne okuliarovéšošovky

Presbyopia alebo „syndróm krátkych rúk“Čítate v poslednom čase lepšie po oddialení textu? Ťažšie zaostrujete pri pohľade na veci na vašom pracovnom stole, v aute, či v dielni? Buďte pokojní, tento pocit zdieľate s väčšinou vašich rovesníkov po štyridsiatke, aj keď existujú výnimky potvrdzujúce pravidlo. S vekom klesá elasticita všetkých tkanív ľudského tela. Uvoľnenie očných svalov zhoršuje ich schopnosť zaostrovania na rôzne vzdialené predmety. Tento stav – odborne nazývaný presbyopia – postihuje každého a nedá sa mu úplne vyhnúť žiadnou známou prevenciou. Často sa v neskoršom veku vyskytuje v kombinácii s krátkozrakosťou (myopiou) alebo ďalekozrakosťou (hypermetropiou). Na zaostrenie na rôzne vzdialené predmety môžu tak vaše oči potrebovať rôzne silné dioptrie.

V minulom storočí by vám lekár predpísal okuliare na čítanie na približne 30–40 cm vzdialenosť a podľa potreby druhé na diaľku s návrhom ich striedania podľa typu činnosti. Prípadne by odporučil tzv. bifokálne sklá

s viditeľným predelom s vrchnou časťou na diaľku a spodnou na čítanie. Toto riešenie dnes napriek cenovej dostupnosti vyhovuje len niektorým. Väčšina ľudí v produktívnom veku totiž potrebuje rýchlo vnímať všetky vizuálne informácie, a teda vidieť ostro na rôzne vzdialené predmety – od klávesnice počítača, cez monitor, palubnú dosku vozidla, diskutujúceho klienta, informačnú tabuľu, až po výhľad na zasnežené hory.

Účinným riešením je voľba multifokálnych šošoviek (nazývaných tiež progresívne), v ktorých sa postupne zhora nadol plynule mení dioptria. zároveň sa tým stráca rušivý skok obrazu známy pri bifokáloch. Výber vhodného typu multifokálov závisí od správnej identifikácie vašich potrieb.

interiérové a kancelárske multifokálysú vhodné pre všetkých, ktorí sa nachádzajú prevažnú časť dňa vo vnútri. Pracujú za stolom, za pultom, často čítajú, intenzívne používajú počítač, jednajú s klientmi, pohybujú sa v rámci menších miestností a pri väčšine denných aktivít

uprednostňujú komfortne široké zorné pole pri pohľade na blízke a stredné vzdialenosti.

multifokály na celodenné nosenievyriešia nepohodu spojenú so striedaním 2 okuliarov na diaľku a do blízka. Sprostredkujú ostré videnie na všetky vzdialenosti, zabezpečia vysoký vizuálny komfort pri pobyte vonku aj vo vnútri. Pokiaľ sa pohybujete hlavne vonku alebo v priestoroch veľkých hál, šoférujete a len príležitostne sa venujete čítaniu, administratíve a práci na počítači, potom sú „univerzálne“ celodenné multifokály pre vás ako stvorené.

Prvé multifokálne okuliarové šošovky vyvinula francúzska spoločnosť Essel v roku 1959. Ďalší svetoví výrobcovia ju nasledovali a postupne uvádzali vylepšované generácie. Príležitosť predstaviť ich výhody na Slovensku nastala až v roku 1990. Záujem o ne však trpel pre vysokú cenu a tiež pre informačný deficit počas 4 dekád „technologického embarga“. Rozdiel v pôžitku zo vtedajších a dnešných multifokálov je závratný. Dal by sa prirovnať k zážitku z filmu na staručkej VHS kazete a na dnešnom Blue Ray disku.

O svetový progres v technológiách sa za posledných 30 rokov nesporne najviac zaslúžilo Japonsko. Z optickej branže treba preto spomenúť firmu HOYA, laickej verejnosti známu viac vďaka fotoaparátom Pentax a filtrom značky HOYA. Je držiteľom mnohých ocenení za prínos pre odbory očnej a fotografickej optiky, očnej chirurgie a zobrazovacej

1 2 3 4

6 iNŠPirÁCia 7 iNŠPirÁCia

mgr. Diana Procházková

Váš úspech v práci a v podnikaní nepochybne závisí od schopností a nasadenia. Na ich plné prejavenie sa je potrebná psychická pohoda a dobré zdravie. Veľkým podielom k tomu tiež prispieva zrakOVÁ POHODa, či už pre lepšie sústredenie sa alebo pre zníženie každodennej únavy očí.

Pri sledovaní filmu a televízie sa pred okom vystrieda každú sekundu 24 obrázkov, ktoré pre retardáciu pri vnímaní jednotlivých následných obrazov dávajú dojem plynulého obrazu.

Zrakové pocity totiž nevznikajú hneď pri pôsobení podráždenia, ale až po dobe latencie 0, 1 sekundy. Taktiež vymiznutie pocitu svetla trvá dlhšie. Toto predĺženie alebo retardácia sa volá následný obraz a trvá tak dlho, kým vymiznú rozpadové produkty vznikajúce v sietnici pôsobením svetla.

V súvislosti s javom retardácie sa môže vyskytnúť stav, že vnímame pohyb predmetov nepohybujúcich sa alebo pohybujúce sa predmety registrujeme ako stojace.

V kine existencia následných obrazov umožňuje vidieť pohyb na premietacom plátne. Ide o pohyb zdanlivý, oko vidí vlastne syntézu obrazov, ktoré sa plynulo menia. Čím viac obrazov sa premietne za časovú jednotku, tým rýchlejší, presnejší a plynulejší je vnímaný pohyb. Vplyvom následných obrazov oko totiž neregistruje prestávky medzi obrazmi premietnutými rýchlo za sebou, ale ich vníma ako spojitý pohyb.

Na televíznej obrazovke sa okrem toho ešte každý jednotlivý obraz skladá z množstva bodov zložených do riadkov. V našej norme je to 625 riadkov. Za

sekundu teda vnímame 15 625 riadkov. To sú optické podnety, ktoré sú v určitom veľmi rýchlom rytme a naše oko nie je schopné postrehnúť rozdiely, ale v mozgovej kôre môžu spôsobiť útlm.

Televízny obraz je prenášaný diskrétne. Mihá frekvenciou 50 herzov. Toto blikanie obrazovky človek normálne nemusí vnímať, ale aj tak pôsobí na ľudský organizmus. Má podiel na nepriaznivom vplyve dlhotrvajúceho sledovania televízie.

Ďalšou špecificitou televízneho obrazu je spektrálne zloženie vyžarovaného svetla. Pri čiernobielej obrazovke má spektrum 2 maximá: v žltozelenej oblasti a v modrej oblasti.

Prvé sa kryje s maximálnou spektrálnou citlivosťou zraku, druhé je v oblasti modrej citlivých čapíkov, ktorých funkcia sa zdá byť u človeka rudimentárna. Výsledkom je určitý nepriaznivý vplyv z hľadiska adaptácie oka.

Vedci skúmali otázku vplyvu televízie z hygienicko-pracovného hľadiska. Zistili zhoršenie farbocitu u pracovníkov vysielača farebnej televízie na konci zmeny. Zdravé oči môžu bez negatívneho

vplyvu sledovať kino i televíziu. Sú len krátkodobé zmeny vo vnímaní farieb, pri dlhodobom sledovaní asi v 9 percentách. Osoby s chorobnými zmenami očí a poruchami zraku však môžu mať určité ťažkosti . Ide hlavne o ľudí s poruchami svalovej rovnováhy a o krátkozrakých.

Osvetlenie zorného poľa pri sledovaní filmu na plátne alebo pozeraní televíznej obrazovky má nízku hladinu, čím vzniká “nočná krátkozrakosť”’. Na jej korekciu je potrebná 1 dioptria. U krátkozrakých je situácia ešte zhoršená vlastnou refrakčnou chybou. U ďalekozrakých je situácia opačná.

Pri sledovaní filmu v kine, televízneho programu v televízii i pri riadení motorového vozidla v noci majú krátkozrakí i ďalekozrakí hmlisté videnie a okuliare pociťujú ako nepríjemné. Hovorí sa o prechodnej krátkozrakosti u pracovníkov s televíznymi monitormi. V slabo osvetlených miestnostiach je však oko nielen krátkozraké, ale sa zužuje aj šírka akomodácie. To sa subjektívne vníma ako “večerné zhoršenie zraku”. Mladí ľudia môžu akomodáciou tento jav eliminovať, starší nie.

Prechodná krátkozrakosť sa vysvetľuje kŕčom ciliárneho svalu, ktorý umožňuje šošovke meniť svoju hrúbku.

Na osoby s glaukómom s úzkym komorovým uhlom alebo s uzavretým

komorovým uhlom má televízia nepriaznivý vplyv rozšírením zrenice, čo vedie ku vzniku záchvatov glaukómu.

Konštrukcia moderných televízorov nepripúšťa poškodenie očí ionizujúcim žiarením z obrazovky.

Pri filmovom predstavení sa dívame do diaľky.

Oči sú v paralelnom postavení. Nenamáhajú sa ani pohybmi, ani nadmernou akomodáciou. Pri sledovaní televízie sú však oči v konvergentnom postavení. Je zapojená akomodácia. Horšia situácia je, keď televízny obraz nie je ostrý a oko sa snaží ho zaostriť .Pri dlhodobom sledovaní televízie môže preto nastať preťaženie oko hybných svalov a akomodačného aparátu. Po čase sa preto dostaví únava.

Prejavuje sa : ▪ pocitmi zahmlievania, chvenia obrazu, pocitmi sucha a pálenia očí, slzenia, začervenania spojiviek, bolesťami hlavy, únavou. televíznym spánkom.

Dlhodobé sledovanie televíznej obrazovky pri plnení pracovných povinností oči nepoškodzuje. Subjektívne ťažkosti nie sú trvalé. Nedochádza k poškodeniu funkcie zrakovej dráhy a zrakového centra. Vzniká len spazmus ciliárneho svalu. Odporúča sa 8 - 9 hodín maximálna hranica práce pri monitore. Po hodine nepretržitej práce pri monitore by mali mať pracovníci polhodinovú prestávku. Podobne je to u pracovníkov pracujúcich s veľmi drobnými súčiastkami 1 – 2 mm. Tu sa odporúča po 45 minútach práce 5 minútová prestávka.

Skúmaním sa zistilo, že 1- hodinová práca s obrazovkou má iba nepatrný efekt .Aj 2- hodinová práca s jednou

pauzou má relatívne ľahké vedľajšie účinky .Vzniká prechodná myopizácia (krátkozrakosť). Trvá 10 - 15 minút, kým sa zrak znovu zotaví. Zrak sa potom uspôsobí na ďalekozrakú akomodáciu. Po 2- hodinovej práci vykazujú pracovníci s obrazovkou predĺženú dobu akomodácie. Sú aj poruchy vo farebnom videní .Napríklad po jednohodinovej práci s obrazovkou je videnie ako cez ružové okuliare. Farebné zmeny boli zistené aj americkými autormi. Tieto poruchy nie sú zatiaľ objasnené. Poruchy farebného videnia môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.

Návrh opatrení pre pracovníkov pri televíznej obrazovke, či monitore: ▪ nepoužívať’ tienené sklá ▪ po dvoch hodinách práce polhodinová prestávka

▪ sledovať televízny obraz 8 hodín denne, 30 hodín týždenne

▪ regulovať kontrast ▪ pri pozorovaní farebného signálu mať bielu nereflektujúcu plochu 1l x1l m, na ktorú by cez prestávku pracovník mohol pozerať 3 - 4 minúty na odstránenie farebnej astenopie

aké má byt’ teda hygienické sledovanie televízie a kina ? ▪ je treba korigovať refrakčné chyby správnymi okuliarmi a tieto aj nosiť

▪ zaistiť primerané osvetlenie miestnosti -steny za televízorom ,aby televízna obrazovka nebola osvetlená priamo zo zdroja svetla ( použije sa malá lampa za televízor, ktorá osvetľuje stenu za ním, zníži sa kontrast , respektíve rozdiel v kontraste o tretinu, čo je znesiteľné ).

▪ správne nastaviť jas televíznej obrazovky. Obrazovka má oveľa vyšší jas. Centrálna časť sietnice a jej periféria sú trvalo v nerovnováhe, , čo vedie k predčasnej únave.

▪ Mnohé nepríjemné pocity (napínanie na vracanie, bolesti hlavy, únava mladých osôb, pocity strachu, epileptické záchvaty) spočívajú vo zvýšenej chorobnej reaktivite mozgu. Celková osvetlenosť miestnosti tento negatívny účinok zmierňuje.

Sledovanie televízie by teda nemalo presahovať 15 - 20 hodín týždenne. Už deti predškolského veku však trávia 4 - 5 hodín denne pred televíznou obrazovkou. Ak je vzrušenie vyvolané programom veľmi silné, môže poznamenať všetky funkcie organizmu. Deti do 6 rokov by mali preto pozerať televíziu denne maximálne 20 minút, staršie deti 2 x toľko. ▪ na obrazovku treba pozerať spredu, prípadne s maximálnym posunom do 30 stupňov od stredovej čiary

▪ odstup od obrazovky má byť asi 3 m Odporúča sa , aby televízny obraz bol pozorovaný zo vzdialenosti ,ktorá je najmenej 5 násobkom uhlopriečky obrazovky. Kritická vzdialenosť je 6- násobkom výšky obrazovky. ▪ miestnosť má byť správne osvetlená.

Televízia a film:Ako si máme správne chrániť oči?

8 PreVeNCia 9 PreVeNCia

mUDr. eva Popelášováophtalmologička Nemocnica Krompachy spol. s r.o.

člen skupiny AGEL

INZERCIA

V zime viac sedávame pred obrazovkou televízora, či pred monitorom počítača. ako si pritom chrániť oči, nám poradí odborníčka, mUDr. eva Popelášová, ophtalmologička z nemocnice krompachy.

Foto: Kubo Čentík

Frekvencia 24 obrázkov za sekundu dáva vnímanie plynulého pohybu.

Foto: shutterstock

Hlavná téma:Šedý zákal - Katarakta

Operácia sivého zákalu je považovaná za najstarší operačný zákrok nielen v histórii oftalmológie, ale i celkovo v dejinách lekárstva. Až sa to môže zdať neuveriteľné, jeho história siaha zhruba až do roku 2000 pred n. l., kedy sa v Indii, Arábii a v antickom Grécku robili prvé pokusy odstrániť nepríjemnú kataraktu! A nebol to asi žiadny med. „Operácia” sa realizovala tzv. reklináciou šošovky do sklovca, kedy pomocou ostrej ihly, ktorá bola sterilizovaná v plameni, bola šošovka uvoľnená tak, aby spadla do sklovcového priestoru a nebránila priechodu lúčov svetla na sietnici. Ak sa ju nepodarilo „zhodiť” do sklovca, bola šošovka ihlou rozkúskovaná. Pri tomto zákroku nebolo treba používať ani lieky na znecitlivenie, pretože v beľme, ktoré sa pri operácii prepichovalo, je len minimálne množstvo nervov. I to bol jeden z dôvodov, prečo sa odstraňovanie sivého zákalu v skoro nezmenenej podobe uskutočňovalo až do 18. storočia nášho letopočtu a dodnes sa tak dokonca v niektorých rozvojových krajinách robí. Vzhľadom k zlej

hygiene a použitej metóde dochádzalo, samozrejme, k mnohým komplikáciám – zápalom, infekciám, odchlípeniu sietnice alebo vzniku druhotného zeleného zákalu. Veľmi často „operácia” nakoniec zapríčinila úplné oslepnutie.

Príznaky a diagnostika Vzhľadom na to, že pri šedom zákale ide o pomalý a postupný proces, väčšinou sa táto očná choroba zistí až v neskoršom štádiu. Preto je nutné každoročne absolvovať komplexnú očnú lekársku prehliadku. Pacientovi sa okolie javí neostro a matne, zahmlene a skreslene. Kontrasty strácajú na ostrosti, farby na žiarivosti. Niekedy máva človek pocit, že pozoruje všetko ako cez mliečne sklo. Niektorí pacienti sa najprv sťažujú na silne príznaky oslepenia, keď svieti slnko alebo pri protiosvetlení, ako pri reflektoroch protiidúceho auta. Subjektívne pacient udáva postupné zníženie zrakovej ostrosti, hmlisté videnie, úbytok sýtosti farieb.

Niektorí ľudia s radosťou zisťujú, že si zrazu vystačia bez svojich okuliarov na čítanie. Je to spôsobené zmenou vlastnosti šošovky lámať svetlo, ktorá je zapríčinená zahmlením šošovky. Niekedy sa postihnutý stáva krátkozrakejším, čím sa najprv kompenzuje jeho starecká ďalekozrakosť. Objavovať sa môžu aj zdvojené obrazy.

Diagnostika katarakty je jednoduchá – stačí navštíviť očného lekára, ktorý vás vyšetrí očnou štrbinovou lampou po rozšírení zreničky. Liečba šedého zákalu je väčšinou operačná a výsledkom je navrátenie očnej ostrosti.

Pri vrodenej katarakte je mimoriadne dôležité to, aby sa diagnóza stanovila veľmi skoro po pôrode, aby bola prognóza podľa možností dobrá a nedošlo k takzvanej slabozrakosti postihnutého oka.

Liečba a operácia sivého zákaluToto postihnutie zraku má iba jediný spôsob adekvátnej liečby, ktorý vracia kvalitu videnia a skorý návrat do bežného života a tým je operácia. Operácia katarakty je najčastejšie vykonávanou operáciou na ľudskom tele. Samotná operácia sa vykonáva ambulantným spôsobom pri lokálnom umrtvení a trvá v závislosti od pokročilosti sivého zákalu od 8-20 minút.

Celosvetovo štandardným spôsobom operácie je fakoemulzifikačná technika – je to extrakapsulárna extrakcia, pri ktorej

je jadro šošovky rozdelené na malé časti a odsaté pomocou ultrazvukom ovládanej kanyly. Neexistujú žiadne lieky, kvapky, diéty, cvičenie či laserová liečba. Jedinou možnosťou je operácia –odstránenie skalenej šošovky a jej náhrada novou. Operácia katarakty je jedným z najúspešnejších, najbezpečnejších, ale aj najčastejších výkonov. Moderná medicína zaznamenala veľký pokrok v liečbe sivého zákalu. Tento zrak navracajúci operačný výkon podstupujú milióny ľudí ročne. Na oku sa urobí malý rez, vstrekne sa ním špeciálny viskoelastický roztok do oka. Týmto rezom operatér zasunie do oka ultrazvukovú sondu, ktorá rozdrví jadro šošovky. Potom sa z oka vysajú všetky skalené čiastočky. Ďalším krokom je náhrada šošovky. To znamená implantácia umelej šošovky do púzdra pôvodnej. Táto prevezme funkciu starej šošovky. Keď je katarakta odstránená a nová šošovka je na svojom mieste, je možné znovu vidieť jasne. V niektorých prípadoch sa po rokoch videnie môže znovu zhoršiť. Dochádza k skaleniu púzdra pôvodnej šošovky. Hovoríme o sekundárnej katarakte. Vtedy je možné ošetrenie laserom, alebo nenáročným operačným zákrokom. Množstvo úspešne operovaných ľudí dokazuje, že operácia katarakty znamená výrazné zlepšenie kvality života.

Po operácii kataraktu je počas nasledujúcich týždňov nutné značne dbať na nasledovné: ▪ nijaká fyzicky ťažká práca ▪ žiadny výkonový šport ▪ žiadne chodenie do sauny ▪ nechodiť plávať ani sa kúpať ▪ žiadny tlak na oko ▪ nové okuliare sa môžu prispôsobiť po cca. 4-6 týždňoch

komplikácie operácie S celkovou mierou 1 až 3 percent je pravdepodobnosť komplikácie spôsobenej operáciou katarakty veľmi malá, a väčšinu komplikácii možno dobre liečiť. Extrémne zriedkavé, ale veľmi obávané sú takzvané expulzívne krvácania počas operácie z cievovky do vnútra oka alebo infekcia oka spôsobená zavlečenými choroboplodnými zárodkami, ktorá sa objavuje v prvých dňoch po operácii. Častejšie sa pooperačne vytvára takzvaná druhotná katarakta. Tá sa vyskytuje výlučne pri extrakapsulárnej operačnej metóde, lebo ide o zakalenie zadného puzdra šošovky, ktoré ostalo v oku. Druhotnú kataraktu možno väčšinou odstrániť laserovou liečbou tým, že sa laserom urobí do zadného puzdra otvor. Prognóza Ak neexistujú žiadne ďalšie ochorenia oka, sú vyhliadky na znovuobnovenie celkovej zrakovej ostrosti vďaka operácii

veľmi dobré. Miera komplikácii operácie šedého zákalu je veľmi malá. Pri operácii vrodenej katarakty je prognóza závislá aj od doby operácie, lebo je tým ovplyvnený aj stupeň slabozrakosti. Pri jednostrannej vrodenej katarakte je nebezpečenstvo slabozrakosti veľmi vysoké, takže operácia tu musí nastať veľmi skoro. Už existujúca slabozrakosť, ktorá sa vytvára už v prvých týždňoch života, sa nedá viac ovplyvniť ani neskoršou operáciou katarakty. PrevenciaDodnes neexistujú žiadne spoľahlivé opatrenia, ktoré by mohli vytvoreniu katarakty zabrániť alebo ju spomaliť. Pri vzniku katarakty zohráva s istotou úlohu množstvo faktorov. Ide však hlavne o proces starnutia.

Úspešnosť operácieAk má oko zdravú rohovku aj sietnicu, videnie po operácii sa obnovuje na 100 percent, a to už na druhý deň po vydarenej operácii. Drobná ranka na šošovke môže spôsobiť aj dočasný astigmatizmus, ale tento problém sa v priebehu jedného dňa vyrieši.

redakcia tWeL PreSS zdravie

aká je situácia vo svete? ▪ Podľa posledných údajov WHO žije na svete 37 miliónov nevidiacich

a 124 miliónov slabozrakých osôb.

▪ Celosvetovo medzi hlavné príčiny nevidiacich pacientov sú katarakta (47,8%), glaukóm (12,3%) a vekom podmienená degenerácia žltej škvrny (8,7%), pričom tieto ochorenia sa dajú liečiť a oslepnutiu je tak možné predísť.

▪ V ekonomicky najvyspelejších štátoch je hlavnou príčinou oslepnutia vekom: podmienená degenerácia žltej škvrny (50%), glaukóm (18%), diabetická retinopatia (17%), šedý zákal - katarakta (5%).

Pod kataraktu alebo šedý (sivý) zákal sa zahŕňajú očné choroby, ktoré sú charakteristické zákalom očnej šošovky. katarakta je na celom svete najčastejšou príčinou oslepnutia, pričom v 90% prípadov ide o stareckú kataraktu. katarakta ojedinelo vzniká po poranení oka alebo ako následok žiarenia röntgenovým, infračerveným alebo UV-žiarením, ako vedľajší účinok užívania liekov (napr. kortizón), pri diabetes mellitus („cukrovka“), pri chronickom zápale cievovky alebo je vrodená po vnútromaternicovej infekcii (napr. rubeola). Symptómami sú pomaly rastúce poruchy videnia a silné príznaky oslepenia. Pacienti v pokročilom štádiu okrem toho udávajú, že vidia ako cez mliečne sklo. možnou liečbou je operácia za lokálneho umŕtvenia, ktorá je spojená s malým operačným rizikom a v súčasnosti má veľmi dobré výsledky. V celosvetovom meradle je jedným z najčastejších príčin slepoty. Na odstránenie

sivého zákalu stačí pár minút a jeden

miniatúrny rez.

Foto: Kubo Čentík

Profesionálnu kariéru odštartoval ako pedagóg na bratislavskej Obchodnej akadémii. V roku 1999 prešiel zo školstva do médií. Vystriedal viacero televízií, až nakoniec našiel svoje miesto v markíze, kde pôsobí vyše 10 rokov. V súčasnosti moderuje hlavnú spravodajskú reláciu televízie mar kíza televízne noviny. Okrem toho sa stále podieľa na tvorbe Športových novín ako vedúci redakcie, ktoré predtým sám moderoval. medzi jeho najväčšie záľuby patrí šport a chalupárčenie s rodinou a priateľmi. Na tému Oči a o skúsenosti s laserovou operáciou očí sme sa rozprávali s moderátorom a redaktorom televízie markíza Jaroslavom zápalom.

Pred 5 rokmi ste podstúpili laserovú operáciu očí. ako to hodnotíte s odstupom času? Neľutujete toto rozhodnutie?Rozhodnutie podstúpiť operáciu očí určite neľutujem. Ak sa nato pozriem s odstupom času, tak som veľmi spokojný, že som sa odhodlal k tomuto rozhodnutiu. Naopak škoda, že som sa na to neodhodlal skôr. Spočiatku vo mne zarezonovali obavy, tak som si to oddialil, premyslel, ale nakoniec 1. decembra 2007 som operáciu podstúpil. Operoval ma veľmi šikovný a charizmatický očný chirurg pán primár MUDr. František Veselý z Centra mikrochirurgie oka, ktorého profesionálny a korektný prístup mi výrazne uľahčil podstúpenie celého operačného procesu. Do dnešného dňa som mimoriadne vďačný za to, ako sa ku mne správali a akú robotu odviedli. Neoľutoval som ani sekundu. Samozrejme mojou nezodpovednosťou sa stali napríklad také veci, ktoré by sa mi nestali, keď som nosil okuliare, napríklad poškriabanie oka pri prestavbe na chalupe.

mali ste pred operáciou obavy ako to dopadne, či nenastanú komplikácie? a čo bolesť, nebáli ste sa jej?Každý človek si položí otázku, čo bude potom, teda čo sa bude diať po samotnom zákroku. Tiež som sa pýtal aké to bude. Bol som upozornený, že také dva-tri dni po operácii to bude doslova peklo, budú má rezať oči, alebo že môžem mať šťastie

Operáciu očí neľutujem!

a patriť medzi tých málo prípadov, ktoré nemajú žiadne problémy. Treba však počítať s tým, že tie dva-tri dni sa môžu vyskytnúť problémy s rezaním oka. Musím, ale poznamenať, že to tak teraz nemusí byť. Ja som bol na operácii predsa len pred piatimi rokmi, čiže technológia sa mohla odvtedy zmeniť. Čiže zhruba tri dni to bolo také štípanie a pálenie očí, ale dalo sa to cez rôzne lieky proti bolesti utĺmiť a zvládnuť. V piatok som bol operovaný a na ďalší piatok som úplne v pohode moderoval správy a už nebolo vidieť, že som bol na nejakej operácii.

kedy ste začali pozorovať, že sa Vám začína zhoršovať zrak? Zrak sa mi začal zhoršovať už na základnej škole, bolo to niekedy v štvrtej alebo piatej triede. Zo školy sme chodili na pravidelné kontroly k lekárovi, ktorých súčasťou bolo aj očné vyšetrenie. Ako Zápala som bol posledný v abecede a keďže všetci spolužiaci sme boli v jednej miestnosti, kde sme čítali rôzne písmenká, tak bohužiaľ na moju škodu som si zapamätal všetky písmenká, ktoré som ja videl len ako machuľky, a vedel som, že napríklad tretia machuľka zľava je písmeno S, štvrtá zľava je N, čiže kým sa dostal na rad, tak som vedel naspamäť, ktorá machuľka je aké písmenko. Klamal som sám seba, pretože som sa hanbil priznať, že mám problémy so zrakom. Až neskôr keď som bol rozumnejší, tak som prišiel a povedal prepáčte, tak toto nevidím. Išiel som na odborné vyšetrenie, kde mi lekárka zistila, že som krátkozraký, teda že mám problémy s videním do diaľky. Pamätám si moment, keď som si doma v obývačke nasadil prvý krát okuliare a zrazu som zo sedačky videl názvy všetkých kníh v knižnici, ktoré som predtým nevidel. Hneď som sa spýtal svojich rodičov. To vy toto vidíte? Vy vidíte odtiaľ to názvy kníh? Bol som zhrozený, kde je tá spravodlivosť, že ja to nevidím a ostatní áno.

Pred operáciou ste nosili okuliare alebo šošovky? akú ste mali predpísanú veľkosť dioptrií?Musím sa priznať, že na škole som sa hanbil za okuliare, preto som ich

nosil naozaj výnimočne. Bolo to na hodine v triede, neskôr keď som už mal vodičský preukaz, tak pri šoférovaní, potom pri moderovaní, ale inak som sa ich noseniu vyhýbal. Samozrejme pri športovaní som používal kontaktné šošovky. Pokiaľ ide o veľkosť dioptrií začínal som pri -0,75D a pred operáciou to bolo už -2,75D.

kedy padlo definitívne rozhodnutie, že podstúpite operáciu? malo vplyv na Vaše rozhodnutie napríklad aj okolie, Vaši blízki?V tomto na mňa nikto nevplýval. Dokonca veľa ľudí mi hovorilo, že okuliare mi pristanú. Spočiatku som mal problém s tým, keď som zrazu odložil okuliare, pretože ľuďom na mne chýbali. Prišlo mi veľa mailov od divákov, kde sa ma pýtali prečo nenosím okuliare, že mi pristali a vyzeral som podľa nich serióznejšie. To všetko je však len otázka zvyku.

môže sa po operačnom zákroku opäť zhoršiť zrak? ak áno podstúpili by ste operáciu znova?Možno, že to možné je, organizmus človeka je nevyspytateľný. Na to nie som kompetentný dať jednoznačnú odpoveď. S istotou môžem povedať, že ak by som mal znova tú možnosť podstúpiť operáciu, hoci by sa mi mal zrak zlepšiť len na dva roky, tak by som ju podstúpil. Ja som sa totiž s okuliarmi nejako nevžil aj vzhľadom na to, že som bol športovec, kde sú okuliare určite istým obmedzením. Okuliare mi zavadzali aj pri takých maličkostiach ako napríklad v zime, keď som vošiel do obchodu a hneď sa mi zarosili, hoci sú na to prípravky, ale ja som bol pohodlný a radšej som si zanadával. Všetko ma to prosto otravovalo. Teraz je pre mňa život bez okuliarov jednoducho pohodlnejším.

možno odpoveď na túto otázku bude jednoznačná ale predsa Vám ju položím. ako veľmi je dôležitý zrak pre moderátora televízie?(smiech) Pre moderátora televíznych ►

12 rOzHOVOr 13 rOzHOVOr

Eliminuje

www.essilor.sk

nepriateľov číreho videnia

5

ŠkrabanceOdtlačkyOdlesky

Prach Voda

Na šošovke so zušľachtením Crizal nie.

Na obyčajnej okuliarovej šošovke

sa nedostatky objavujú bežne.

Sami uvidíte rozdiel antireflexnej

vrstvy Crizal...

INZE

RCIA

Jaroslav Zápala podstúpil pred piatimi rokmi operáciu excimerovým laserom na korekciu refrakčnej chyby očí odborne nazývanej Myopia (krátkozrakosť)

Foto: Archív J.Z.

kto je to optometrista?Už sa vám stalo, že ste sa prišli spýtať do očnej optiky na premeranie dioptrií, lebo nevidíte ostro a miesto očného lekára vám odporučili optometristu? Neviete, kto to je?

Optometrista je zdravotnícky pracovník, diplomovaný odborník v odbore optika a optometria, ktorý sa špecializuje na meranie zraku, kontrolu predného segmentu oka a problematiku spojenú s kontaktnými šošovkami. Je vlastne medzistupňom medzi očným lekárom a očným optikom.

Štúdium optometrie je zamerané na zrak, jeho správnu korekciu a výber vhodných optických pomôcok. Optometrista je špecialista, ktorý využíva najmodernejšie metódy merania zrakovej ostrosti s využitím špičkových vyšetrovacích prístrojov.

aké výhody má návšteva optometristu?Optometristu väčšinou nájdete v očnej optike počas bežných otváracích hodín. Môže vám venovať toľko času, koľko je potrebné. Samotné meranie zraku trvá 20 až 30 minút. Vyšetrenie u optometristu nehradí poisťovňa, pokiaľ si však v optike kúpite okuliare, väčšinou je táto služba zadarmo. Pri vyšetrení sa vás optometrista spýta na vaše problémy so zrakom, na váš zdravotný stav, povolanie, prípadne koníčky, aby si spravil predstavu o tom, aké okuliare budete potrebovať. Ak už nosíte okuliare, tak ich odmeria a overí si, ako s nimi vidíte. Potom vám premeria zrak na automatickom refraktometri, ktorý mu poskytne orientačné údaje o vašich dioptriách. Tiež

môže skontrolovať očný tlak a prednú časť oka. Potom pristúpi ku samotnému presnému určeniu dioptrií pomocou skúšobných sklíčok. Niektorí optometristi používajú namiesto zakladania sklíčok špeciálny prístroj - foropter, ktorý celé meranie zraku urýchluje. Sklíčka sa v ňom menia automaticky. Napokon vám optometrista povie, k akému záveru dospel. Vysvetlí vám akú máte refrakčnú vadu, aká bude pre vás vhodná optická pomôcka a aký typ skiel potrebujete, s ohľadom na vašu profesiu, alebo záľuby. Môže vám pomôcť vybrať vhodný okuliarový rám. Optometrista môže vyšetrovať len osoby staršie ako 15 rokov.

Optometrista je kompetentný tiež aplikovať kontaktné šošovky. Odporučí vám vhodný typ a naučí vás s nimi zaobchádzať a starať sa o ne. Kontroluje tiež stav predného segmentu oka. V aplikačných strediskách optometristov je možné vyskúšať viac typov skúšobných kontaktných šošoviek.

kam ísť na preventívnu prehliadku?Preventívnu prehliadku vám môže urobiť len váš očný lekár.

ako pracujú optometristi v zahraničí?V západoeurópskych krajinách má profesia optometristu dlhú tradíciu a vysokú prestíž. Očný lekár sa plne venuje liečeniu očí a meranie zraku zostáva v kompetencií optometristu. Obe skupiny veľmi úzko spolupracujú a navzájom sa dopĺňajú.

novín je zrak určite veľmi dôležitý, pretože pracujeme s čítačkou a potrebujeme mať istotu v dobrý zrak. Veľmi zle som sa cítil, keď som ešte nosil okuliare a tie dioptrie sa mi postupne podsúvali, kedy som cítil, že musím oči viac prižmúriť, aby som dosiahol aké také zaostrenie. Čím viac som žmúril, tak som cítil, že sa mi zhoršuje zrak, potom musela prísť bližšie aj kamera, jednoducho nebolo to celkom v poriadku. Čiže zrak je skutočne veľmi dôležitý, a to nielen pre moderátora, ale pre každého človeka.

aký to bol pocit, keď ste po operácii videli zrazu všetko inak?Zmena sa samozrejme nedostavila zo dňa na deň. Ako som už povedal trvalo to zhruba ten týždeň. Bola to zmena, ktorá prichádzala postupne. Musím ale vysvetliť, že tým, že som predtým nosil okuliare, tak som bol zvyknutý na dobré videnie. Inšie by bolo, keby som predtým vôbec nenosil okuliare, tak by som zažil presne ten pocit, ako som zažil, keď som si prvý krát nasadil okuliare. Keby som žil život bez okuliarov a potrebujem 2-3 dioptrie, a zrazu by ma posadili na operačný stôl, zobudil by som sa a po týždni vidím ostro ako teraz, tak to by som považoval za zázrak. Ale keďže som predtým nosil okuliare, tak som bol zvyknutý na dobré videnie. Keď niekto nosí okuliare, tak si ich zvykne posúvať, keď sa mu šmýkajú po nose. Samozrejme tento tik ostal po operácii aj mne, pretože som dobre videl aj bez nich, tak som mal pocit akoby som ich mal stále na sebe.

V akom časovom horizonte po operácii ste boli schopný nabehnúť na bežný životný režim (rodina, práca, priatelia, šport a pod.)?Piatok, teda deň operácie bol ťažký, cez víkend som bol zavretý doma. V pondelok to už bolo lepšie, hoci navonok bolo vidieť, že s očami sa niečo robilo, ale postupne sa to začalo čistiť a po týždni som už odpracoval bežný pracovný deň a odmoderoval športové správy. Samozrejme ešte šesť mesiacov po operácii nasledovalo kvapkanie očí, ale potom už bolo všetkému koniec.

Hovorí sa, že oči sú oknom do duše. čo pre Vás znamenajú oči?Určite áno. (smiech) Oči prezradia veľa.

Očný kontakt je jeden z najdôležitejších pri akýchkoľvek vzťahoch, či priateľských, tých vážnejších, ale aj menej vážnych. Proste pohľad z očí do očí veľa prezradí, či už úprimnosť, spoľahlivosť. A Prečo to nepovedať, veď keď má niekto veľmi pekné oči, teraz hovorím o druhom pohlaví, tak je to jedna zo silných stránok toho opačného pohlavia.

máte nejaký recept na dobrý zrak?Toto vôbec neriešim. Žiadne mrkvičky (smiech), ako dám si mrkvu, ale určite nie z toho dôvodu, že pomáham zraku nejakým vitamínom. Ak prejdem na zeleninovú diétu, tak je to skôr kvôli postave, aby som sa vmestil stále do toho istého oblečenia.

Odporučili by ste podobnú operáciu ľuďom, ktorí majú tiež problémy so zrakom? čo by ste im chceli odkázať, aby sa nebáli alebo našli odhodlanie?(smiech) Nerád by som vyhlasoval „ľudia choďte na túto operáciu“, pretože nie všetko vždy dopadne na sto percent, a tiež by som nechcel niesť zodpovednosť za pooperačné stavy. Potom by ma mohol dotyčný stretnúť niekde na ulici a nerád by som mal nejaký problém (smiech). Každý človek si musí zvážiť, čo mu to prinesie a nakoľko to potrebuje pre svoj život. Záleží aj od toho, aký je to typ človeka, lebo sú ľudia, ktorý naozaj nemajú žiadny problém s okuliarmi, naopak im veľmi pristanú, čiže nahovárať takého človeka by bolo asi zbytočné. Ak nad tým, ale niekto uvažuje a je podobný typ, že športuje a svojim spôsobom mu tie okuliare zavadzajú, tak by som ho

určite na to nahovoril. Pokiaľ ide o bátie sa, tak to je najmenej. Vôbec to nie je také hrozné. Sú oveľa horšie veci. Úplne v pohode sa to dá zvládnuť.

Na záver otázka mimo tému. ako zvyknete najradšej relaxovať, prípadne tráviť voľný čas? a s kým?Určite si za posledné obdobie najviac oddýchnem na našej chalupe na Záhorí, kde chodím veľmi rád, lebo sú tam príjemní ľudia a naozaj to chalupárčenie ma veľmi baví, starať sa a zveľaďovať chalúpku a všetko okolo. Mám tam aj pomerne slušný ovocný sad, o ktorý sa rád starám, čiže zistil som, že takéto veci, ako mať pekný trávniček pri chalúpke a chodiť kontrolovať na jar ako zakvitli ovocné stromy ma veľmi baví a teším sa z každého zdravého ovocia.

čo plánujete v blízkej budúcnosti? Napríklad v pracovnej oblasti.Myslím si, že ľudia by mali mať vyššie a vyššie méty. V prvom rade chcem robiť robotu, ktorú robím, tak aby som mal pocit, že ľudia sú naozaj spokojný a televízne noviny so Zápalom si skutočne pozrú so Zápalom a že sa na ne tešia a Zápala im tam nebude vadiť. No a potom sa všetko uvidí. V súčasnosti ma moja práca napĺňa a ešte som sa nepristihol, že ma to nebaví. Zatiaľ je to pre mňa stále výzva, pretože chcem byť dobrý moderátor a nechcem niekomu na tej obrazovke vadiť. Stále je čo zlepšovať. Verím tomu, že raz zo mňa bude dobrý moderátor (pozn. redakcie: O tom niet pochýb už teraz☺)

14 rOzHOVOr

Kto je optometrista?

15 POHľaD OPtOmetriStU

kontrola predného segmentu oka na štrbinovej lampe

Jaroslav Zápala po boku Mariany Ďurianovej za pultom pri vysielaní Televíznych novín a ich priateľské gesto.

Foto: Archív J.Z.

Foto: O.Ú.S.

16 kLiNika

Centrá laserovej chirurgie oka OFTUM sa zaoberajú problematikou odstraňovania dioptrických chýb excimerovým laserom a majú k dispozícii špičkovú, najmodernejšiu technológiu a ako jediné na Slovensku disponujú profesorským mikrochirurgickým kolektívom na čele s profesormi oftalmológie prof. MUDr. Tomášom Juhásom DrSc. a prof. MUDr. Petrom Strmeňom CSc.

Operácia excimerovým laserom predstavuje v súčasnosti bezpečnú a spoľahlivú alternatívu korekcie dioptrických chýb oka. Jej podstatou je zmena zakrivenia rohovky ľudského oka, pri krátkozrakosti sa centrálna časť rohovky oploští, pri ďalekozrakostí zostrmí a pri astigmatizme upraví iba v určitej osi. Tým sa dosahuje korekcia dioptrickej chyby a v konečnom dôsledku zmena dioptrickej sily celého optického systému oka (zmena refrakcie).

V centrách OFTUM sa pracuje s novými laserovými systémami nemeckej firmy Wavelight AG s označením Allegretto Wave Eye-Q 400Hz. Tieto lasery majú FDA certifikát na všetky dioptrické chyby a sú najrýchlejšími lasermi na svete s takýmto certifikátom.

Očné kliniky OFTUM rozvíjajú na Slovensku najnovšie trendy v refrakčnej chirurgii oka, preferujú pre pacienta najbezpečnejšie a najmenej zaťažujúce operačné techniky. Mikrochirurgický tím každý rok povinne absolvuje najprestížnejšie svetové kongresy a certifikované chirurgické kurzy.

V centrách OFtUm preferujeme operácie vykonávané iba laserovými lúčmi.

„No touch surgery“ - od roku 2009 je v centrách OFTUM štandardnou operačnou metódou bezkontaktná, bezbolestná operačná technika, pri ktorej má pacient najväčší možný komfort pri excelentnom výsledku operácie a minimálnej rekonvalescencii. Počas bezkontaktnej operácie nie sú žiadne vážne riziká, hojenie je rýchle a pooperačné komplikácie ako je tvorba zákalov v rohovke je maximálne eliminované.

V roku 2011 zavádzame do praxe finančne náročnejšiu operačnú metódu Z-LASIK s pomocou kombinácie femtosekundového laseru 2. generácie a excimerového laseru. Umožňuje rovnaký výsledok ako bezkontaktná operácia, ale s extrémne

rýchlou rekonvalescenciou, ostré videnie pacienti dosahujú už hodinu po operácii, nemajú žiadne bolesti a na druhý deň môžu ísť do práce.

Postup operácie:1. Vstupné vyšetrenie- Každý pacient absolvuje komplexné vyšetrenie očí, pri ktorom sa získajú údaje potrebné na operáciu a zároveň sa zistí, či je pacient vhodný kandidát na operáciu. Na základe výsledkov vstupného vyšetrenia je možné prognózovať aj výsledok operácie.

2. Samotný priebeh operácie- Samotný operačný výkon je ambulantný a bezbolestný! Znamená to, že hneď po operácii pacient odchádza domov. Na znecitlivenie oka sa použijú kvapky, oko sa otvorí, mihalnice sa stabilizujú jemným rozvieračom, ktorý zabráni zatvoreniu oka počas operácie.

V prvej fáze operácie sa pripraví rohovka. Vykoná to laserový lúč, ktorý odpreparuje povrchovú vrstvu rohovky na mieste, kde bude v druhej fáze korigovaná dioptrická chyba. Pacient pri tom nič necíti, vníma iba zvuk laseru a díva sa na

Očné kliniky OFTUM blikajúce jemné zelené svetlo. V druhej fáze sa vykoná samotné odstránenie dioptrickej chyby. Celá operácia je krátka a trvá iba niekoľko minút a nepociťujete absolútne žiadnu bolesť.

Po operácii sú do oka aplikované kvapky a nasadená liečebná kontaktná šošovka, čo umožňuje operovať obe oči súčasne. Oči nie sú zalepené, po operácii budete môcť normálne komunikovať s okolím a pod kontaktnými šošovkami sa Vám budú rohovky rýchlejšie a lepšie hojiť za stáleho kvapkania protizápalových a antibiotických kvapiek.

Pooperačná starostlivosť:Pri odchode z Očnej kliniky OFTUM dostanete očné kvapky, inštrukcie a kvalitné slnečné okuliare s UV filtrom. Pravidelné kontroly sú dôležitým predpokladom sledovania správneho hojenia a stabilizácie výsledku. Do 24 hodín od operácie je 90% našich pacientov bez ťažkostí, prvé dni po operácii sa odporúča ešte pokoj v domácom prostredí, spánok, používanie slnečných okuliarov, kvapkanie kvapiek podľa rozpisu a kontroly v stanovených intervaloch. Fyzická aktivita nie je obmedzená.

Je veľmi dôležité v pooperačnom období aplikovať kvapky podľa ordinácie lekára aj napriek ostrému videniu!

BezpečnosťBezpečnosť laserovej operácie je základnou podmienkou pre úspešný výsledok a vylúčenie akéhokoľvek poškodenia zdravia. Preto spoločnosť Wavelight vyvinula unikátnu technológiu Perfect Pulse. Táto sofistikovaná technológia zaručuje, že, počas celej laserovej operácie je každý jeden zásah laserovým lúčom kompletne kontrolovaný, eliminované sú faktory prostredia ako je vlhkosť a teplota vďaka úplnej izolovanosti optiky prístroja, ultra rýchly eye tracking systém sleduje 400x za sekundu polohu a aj ten najjemnejší pohyb oka, takže každý zásah laserovým lúčom je umiestnený na správne miesto. Nemusíte sa báť, že pohybom oka dôjde k poškodeniu.

PresnosťVýsledky vstupného vyšetrenia získané lekárom sa prenášajú do laseru Wavelight Eye-Q, ktorý na základe nich vytvorí presný profil liečby s citlivým a predpokladateľným výsledkom. Navyše prostredníctvom unikátneho softwéru Datalink si tieto dáta môže porovnať a overiť správnosť výpočtu s približne 30 000 odoperovanými očami z medzinárodnej databázy.

Naše 15 ročné skúsenosti a operačný tím pod vedením prof. MUDr. Tomáša Juhása DrSc. a prof. MUDr. Petra Strmeňa, CSc. je predpokladom predpokladom správnej indikácie operácie a výberu optimálnej operačnej techniky, či hladkému zvládnutiu prípadných komplikácií.

kvalita videnia, rýchlosťVšetky operácie excimerovým laserom Eye-Q sú Wavefront optimalizované, kvalita videnia je lepšia oproti starším laserovým systémom a nežiaduce efekty ako je neostré videnie v šere sú eliminované. Dokonca väčšina pacientov vidí za šera po operácii lepšie než pred operáciou.

Samotná laserová operácia trvá s Eye-Q laserom iba pár sekúnd. Rýchlosť laserových pulzov je 400 Hz a odstránenie jednej dioptrie trvá tak 2,5 sekundy. Je to najrýchlejší laser s FDA certifikátom na svete. Taktiež klinické štúdie dokazujú, že čím rýchlejšia je operácia, tým je kratší čas hojenia a obnovenie videnia, vďaka menšej stresovej záťaži oka a zredukovanej dehydratácii oka.

- Pr -

17 kLiNika

Oftum aupark tower Bratislava centrum laserovej chirurgie oka Aupark Tower, 2. poschodieEinsteinova 24851 01 Bratislava

Oftum Banská Bystrica centrum laserovej chirurgie okaKapitulská 72. poschodieBanská Bystrica

Oftum košice centrum ambulantnej oftalmológieMoldavská cestaPoliklinika Ergomed/Lidl, 2. poschodie040 01 Košice

KONTAKT www.laser-auparktower.sk | www.oftum.sk | www.excimer-kosice.sk

Žiadne nože, iba laserový lúč...

Pridajte sa k miliónom ľudí na celom svete, ktorý úspešne absolvovali laserovú korekciu dioptrickej chyby.Foto: OFTUM

Foto: OFTUM

ktorej nové prístroje skvalitnili prácu oftalmológov a rozšírili ich možností v diagnostike a liečbe očných ochorení.

Očná klinika Univerzitnej nemocnice L. Pasteura košice a LF UPJŠpôsobí od roku 1948 a je združeným zdravotníckym a pedagogickým pracoviskom. Zabezpečuje komplexnú oftalmologickú starostlivosť na lôžkovej časti, konziliárne služby na špecializovaných ambulanciách zameraných na mikrochirurgiu katarakty, sklovcovo-sietnicovú chirurgiu, glaukóm, metabolické a cievne ochorenia oka a laserovú liečbu, detskú oftalmológiu, neurooftalmológiu a orbitológiu, onkooftalmológiu a traumatológiu oka. Poskytuje pregraduálnu výchovu študentov medicíny, zdravotných sestier a postgraduálnu výchovu lekárov.

Lôžková časť disponuje 15 lôžkami a poskytuje diagnostickú a operačnú oftalmologickú starostlivosť vrátane operácií na zadnom segmente oka. Zameranie kliniky je obohatené aj laserovou liečbou, s ktorou má dlhodobé skúsenosti, porovnateľnou s významnými pracoviskami vo svete. Medzi novozavedené liečebné metódy v posledných troch rokoch patrí cielená liečba pomocou anti – VEGF preparátov. Zabezpečuje stabilizáciu videnia pri ochorení spojenom s ťažkou nenávratnou stratou videnia - vekom podmienenej degenerácie makuly.

Z nadštandardných diagnostických metód vykonáva tomografické vyšetrenie zrakového nervu (HRT II) na včasnú diagnostiku glaukómu, fluoroangiografické vyšetrenia ochorení

sietnice a onkologických ochorení pomocou najmodernejších digitálnych zobrazovacích modalít a fluoroangioografiu dúhovky. Počet hospitalizovaných pacientov na tomto pracovisku predstavuje cca 1400 ročne a vyšetrení je zrealizovaných do roka zhruba 25-tisíc.

Vďaka spoločnosti U.S.Steel košice mohlo toto pracovisko zakúpiť nový LaSerOVÝ FOtOkOaGULÁtOr.„Zariadenie je kľúčové predovšetkým pri liečbe chorobných prejavov na sietnici, hlavne u diabetikov všetkých vekových skupín. Je nevyhnutný aj na ošetrenie iných metabolických a cievnych ochorení s prejavom na oku, používa sa pri trombózach sietnicových ciev, pri ťažkej krátkozrakosti, pri odlúpeniach sietnice, pri degeneratívnych ochoreniach

súvisiacich s vekom, pri glaukóme a pri poúrazových stavoch, ktoré poškodili sietnicu. Laserové ošetrenia je nevyhnutné realizovať u týchto ochorení čo najskôr, čím sa predíde ďalším komplikáciám spojeným často s nenávratnou stratou videnia. Má teda veľmi široké využitie a to hlavne na klinických pracoviskách, kde je najvyššia koncentrácia pacientov s vyššie uvedenými ochoreniami,“ konštatuje zástupkyňa prednostu Očnej kliniky UN L. Pasteura Košice a LF UPJŠ MUDr. Monika Moravská.

Riaditeľka Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice MUDr. Iveta Marinová, MPH, zástupkyňa prednostu očnej kliniky MUDr. Monika Moravská a primárka očného oddelenia MUDr. Danica Jonecová vyjadrili pri stretnutí s prezidentom spoločnosti U.S.Steel Košice Davidom J. Rintoulom poďakovanie všetkým zamestnancom železiarní, nadácii i vedeniu tejto spoločnosti za to, že sa rozhodli prispieť práve na zakúpenie týchto prístrojov.

„Špeciálna kamera pomôže pri diagnostike ochorení očnej sietnice a očného nervu a laserový koagulátorový

prístroj je neoceniteľný a nevyhnutný pri liečbe chorobných prejavov na sietnici, hlavne u diabetikov. Prínos týchto zariadení ocení celý rad pacientov v Košickom kraji,“ zdôraznila riaditeľka Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice MUDr. Iveta Marinová, MPH.

Zrak je jeden z najcennejších ľudských zmyslov a vnímame ním takmer 90 percent informácií. Pacientom, ktorí strácajú zrak v dôsledku ochorení či úrazov oka, pomáhajú dve pracoviská Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice – očná klinika a očné oddelenie.

Očné oddelenie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura košicepôsobí od roku 1926, kedy vzniklo ako samostatné očné oddelenie v Štátnej nemocnici. V súčasnosti má 15 lôžok a poskytuje široké spektrum výkonov liečebno-preventívnej starostlivosti v oblasti oftalmológie. Vybavenie jeho operačnej sály umožňuje robiť všetky očné operácie na úrovni súčasných medicínskych kritérií. Medzi najčastejšie chirurgické zákroky vykonávané na tomto pracovisku patria: operácia šedého zákalu, operácie sklovca a sietnice, operácie úrazov, transplantačné operácie, operácie strabizmu (škúľavosti) a glaukómu. Niektoré chirurgické výkony je možné operovať v rámci jednodňovej chirurgie. V ambulantnej starostlivosti pacientom poskytuje komplexnú diagnostiku a liečbu ochorení ako je glaukóm, metabolicko-cievne ochorenia, ku ktorým patria komplikácie diabetu (cukrovky), vekom podmienená degenerácia sietnice a iné.

z vianočnej zbierky spoločnosti U.S.Steel košice bola pre jeho potreby zakúpená mYDiatiCkÁ FUNDUS kamera (na diagnostiku ochorení sietnice a očného nervu a fotodokumentáciu očného pozadia) a 3 CD kamera k operačnému mikroskopu.

„V prvom rade ju využívame na fluoroangiografické vyšetrenie cievneho systému sietnice. Jedná sa vyšetrenie s použitím kontrastnej látky, pri ktorom sa zobrazuje cievny systém sietnice. Predstavuje štandardnú metódu vyšetrenia u pacientov s diabetickou retinopatiou, na základe ktorého sa vykonáva cielené ošetrenie sietnice laserom. Využíva sa aj u pacientov s vekom podmienenou degeneráciou makuly a slúži tiež na sledovanie nálezu zmien na sietnici pri ďalších ochoreniach, napríklad na sledovanie pigmentových nervov. Svoj význam má aj pri vyšetrení glaukómu, kde dokáže včas odhaliť prípadné poškodenie očného nervu. Ďalším získaným prístrojom je 3 CD kamera k operačnému mikroskopu a slúži na priame sledovanie a na záznam priebehu očných operačných výkonov,,“ vysvetľuje primárka Očného oddelenia Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice MUDr. Danica Jonecová, podľa rNDr. Jaroslava Oravcová

PR manažérka – hovorkyňa

Slávnostné odovzdanie očných prístrojov

18 aktUaLitY 19 aktUaLitY

Na fotografii zo slávnostného odovzdania očných prístrojov, prvá zľava riaditeľka UNLP MUDr. Iveta Marinová, MPH, druhý zľava prezident U.S.Steel David J. Rintoul. Vpravo pri prístroji (v čiernych šatách s bielym sakom) je primárka

Očného oddelenia MUDr. Danica Jonecová

Dňa 27. septembra 2011 predpoludním sa uskutočnilo slávnostné odovzdanie očných prístrojov v hodnote 79 473 eUr zakúpených pre dve očné pracoviská Univerzitnej nemocnice L. Pasteura košice z finančného príspevku spoločnosti U.S.Steel košice - tretinu z tejto sumy vyzbierali zamestnanci železiarní počas vlaňajšej vianočnej zbierky, tretinou prispela spoločnosť U.S.Steel košice a tretinou Nadácia U.S.Steel košice. Slávnostné uvedenie do prevádzky sa konalo v očnej ambulancii na Pavilóne zdravia UNLP košice. ambulancia je súčasťou očného oddelenia, ktoré získalo novú mydiatickú fundus kameru a 3 CD kameru ako doplnok k operačnému mikroskopu. Ďalší prístroj – laserový fotokoagulátor - nadobudla Očná klinika UNLP košice a LF UPJŠ pôsobiaca na triede SNP 1.

Foto: Dionýz Kiss

Foto: Dionýz Kiss

Biela pastelka už 10. krátÚnia nevidiacich a slabozrakých Slovenska zorganizovala jubilejný 10. ročník verejnej zbierky Biela pastelka. Spustená bola 1. júla, hlavným dňom zbierky bol 21. september. Prispieť však môžete až do 31. decembra SmS- kou na číslo 820.

21. septembra ulice 129 miest Slovenska zaplnili tímy dobrovoľníkov s pokladničkami. Dobrovoľníci odmenili každého, kto do zbierky prispel, praktickou spinkou v tvare bielej pastelky, ktorá sa stala symbolom zrakovo postihnutých.

„Biela pastelka nám pomáha, aby naše služby boli dostupné každému klientovi so zrakovým postihnutím. V každom kraji a pre klienta bezplatne. Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska je jediná organizácia na Slovensku, ktorá poskytuje klientom so zrakovým postihnutím terénne služby. Znamená to, že klient nemusí cestovať kilometre za potrebnou pomocou - naši odborní pracovníci cestujú za ním, do jeho domáceho prostredia,” približuje Ivana Potočňáková, riaditeľka ÚNSS.

Takmer tretina výnosu zbierky Biela pastelka bude použitá v regióne, v ktorom sa

prostriedky vyzbierali. Darcovia tak pomôžu priamo ľuďom, ktorých doslova stretávajú na ulici. Ďalšia časť čistého výnosu bude určená na zlepšenie dostupnosti a kvality sociálnych služieb.

„Strata zrakového vnímania ovplyvňuje aj tie najzákladnejšie denné úkony, ako sú starostlivosť o domácnosť, príprava jedál, cestovanie či získavanie informácií. Pre našich klientov je preto nenahraditeľná pomoc s výberom správnej kompenzačnej pomôcky, poradenstvo v právnej a sociálnej oblasti, výučba chôdze s bielou palicou či Braillovho písma,” uvádza Žofia Teplická, koordinátorka zbierky Biela pastelka.

„Dá sa žiť ďalej aj bez zraku. Pochopil som to po jeho strate s výraznou pomocou pracovníkov Únie nevidiacich a slabozrakých Slovenska. Vážim si ich prácu, zvlášť rehabilitačných inštruktorov

a sociálnych pracovníkov. Po dopravnej nehode v roku 2006 som bol skľúčený a v ÚNSS som našiel účinnú pomoc,“ hovorí Pavol Kéri, nevidiaci klient ÚNSS.

V hlavný deň zbierky posolstvo akcie približovali stánky ÚNSS, umiestnené v desiatich mestách Slovenska. V týchto informačných stánkoch si návštevníci so zaviazanými očami mohli vyskúšať napríklad chôdzu s bielou palicou, písanie Braillovým písmom a v Bratislave aj jazdu na tandemovom bicykli či showdown - hru označovanú tiež ako stolný tenis pre nevidiacich.

ak ste nestihli Bielu pastelku podporiť v jej hlavný deň, môžete tak urobiť do konca tohto roka poslaním prázdnej SmS správy na číslo 820 v hodnote 1 € alebo vložením dobrovoľného finančného príspevku na účet zbierky číslo 4030016212/3100.

ako ovplyvnili civilizačné choroby štruktúru pacientov v očnej ambulancii?

“Civilizačné choroby ako vysoký krvný tlak, obezita, cukrovka, vysoká hladina cholesterolu sú rizikovým faktorom bohužiaľ aj mnohých vážnych očných ochorení, a tak dochádza k vzostupu počtu očných pacientov. Degeneráciu žltej škvrny, sivý zákal a glaukóm sú tri diagnózy, ktoré najčastejšie postihujú hlavne staršiu populáciu,” odpovedá na otázku odborná očná lekárka zdravotníckeho zariadenia KRANKAS v Žiline MUDr. Nikoleta Javorková, PhD.

Na Slovensku má degeneráciu žltej škvrny 20 % 60-ročných ľudí, u sedemdesiatnikov toto číslo stúpa na 30 %. Operácia sivého zákalu je najčastejšia a najúspešnejšia na ľudskom tele vôbec. Hlavným kritériom na jej vykonanie je kvalita života. Vedeckému pracovníkovi, architektovi, ktorý rysuje či profesionálnemu vodičovi zhorší schopnosť pracovať ešte v štádiu, keď si iný človek myslí, že zatiaľ vidí veľmi dobre. “Glaukóm, nesprávne ľudovo nazývaný aj zelený zákal,” vysvetľuje doktorka Javorková, “často nemá nijaké vonkajšie prejavy, ktoré by si pacient mohol diagnostikovať sám. Začne bolieť, až keď je značne zvýšený vnútro očný tlak, a to je veľmi zriedkavé. Pri glaukóme následkom zvýšeného vnútro očného tlaku, ale aj iných príčin, nie je dobre vyživovaný zrakový nerv. Dochádza k nezvratnému odumieraniu tzv. gangliových buniek a pacientovi sa postupne zužuje zorné pole. Zmeny na zrakovom nerve sa však už nedajú zvrátiť. Pacienta je preto potrebné diagnostikovať ešte predtým, ako sa mu začne zhoršovať zorné pole a pokúsiť sa postup ochorenia zastaviť. “Glaukóm je obyčajne ochorením starších ľudí, a tí si po štyridsiatke prichádzajú k očnému lekárovi po svoje prvé okuliare. Každý očný lekár je povinný odmerať pacientovi očný tlak a vyšetriť mu očné pozadie,”

upozorňuje doktorka Javorková. Dnes však predávajú okuliare aj mnohé optiky, dokonca drogérie. Ak nedovidíte na písmenká a kúpite si svoje “druhé oči” bez návštevy oftalmológa, riskujete, že sa nedozviete o ďalších potenciálnych zrakových problémoch. Rozumný pacient by mal navštíviť “očiara” v rámci preventívnej prehliadky raz za dva roky, po 45. roku raz ročne.”

aká je veková štruktúra pacientov - vplýva zvyšujúci sa vek pacientov na ich počet?

“Miera zrakového postihnutia u pacientov je závislá na veku. Okolo 82 % nevidiacich osôb je starších ako 50 rokov. Veková štruktúra pacientov v našich ambulanciách je prevažne nad 40 rokov,” odpovedá ďalej doktorka Javorková. “Šedý zákal, odborne nazývaný katarakta, je tradične spájaný s procesom starnutia a v mnohých menej ekonomicky rozvinutých krajinách a s nižšou úrovňou vzdelania sa starší ľudia ani nepokúšajú lekársku starostlivosť vyhľadať.”

Prečo sú pomerne dlhé čakacie lehoty pre pacientov v očných ambulanciách?

“Za posledných 10 rokov sa očné lekárstvo neuveriteľne rozšírilo. Je to vďaka veľkému pokroku v metódach diagnostiky, chirurgickej liečbe a farmakoterapie ochorení, ktoré boli donedávna neliečiteľné. Pričom samotné zrakové postihnutia pacientov majú nadväznosť aj na proces vzdelávania, voľbu povolania, spôsobilosť výkonu určitých pracovných činností a oblasť sociálneho zabezpečenia pacientov.”

akým spôsobom by sa dalo riešiť skrátenie čakacích lehôt pre pacientov?

“Zabezpečiť dostupnosť zdravotníckej starostlivosti je zásadným predpokladom pre skutočne úspešnú kontrolu miery zrakového postihnutia obyvateľstva, podstatnou však zostáva kvalita starostlivosti a jej udržanie.

Kvalitná zdravotnícka starostlivosť, ”vysvetľuje doktorka Javorková,” to nie sú len špičkové zdravotnícke prístroje, ale aj dôsledná organizácia práce, individuálny prístup ku pacientovi a dostatočný priestor pre komunikáciu. Len v spojení všetkých týchto atribútov možno hovoriť o kvalite zdravotníckej služby.”

O&OOTÁZKY A ODPOVEDE

20 OtÁzkY & ODPOVeDe

Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska je občianske združenie, ktoré

združuje nevidiacich a slabozrakých občanov, ich priaznivcov, priateľov

a rodičov. V súčasnosti má viac ako 4 850 členov združených

v 69 základných organizáciách. Svoje služby, poradenstvo a aktivity poskytuje zrakovo postihnutým ľuďom v každom

kraji Slovenska. Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska vznikla v roku

1990.

INZERCIA

1

42

3

21 aktUaLitY

Únia nevidiacích a slabozrakých Slovenska

Bielu pastelku podporili aj známe osobnosti - na fotografii Bibiana Ondrejková a Zuzka Tlučková

Na otázky z oblasti fungovania očných ambulancií a výskytu očných ochorení odpovedá mUDr. Nikoleta Javorková, PhD. z Očnej ambulancie polikliniky kraNkaS v Žiline.

MUDr. Javorková pri vyšetrovaní pacientky digitálnou štrbinovou lampouFoto: Archív KRANKAS

Foto: Archív ÚNSS

TWEL PRESS, s.r.o.Okrajová 14, PrešovIČO 46 142 975

ŠéfredaktorMgr. Tomáš Čentík0948 924 441

zástupca šéfredaktoraBc. Lucia Miková0948 411 033

redakciaredakcia@twelpress.sk

redakčná spoluprácaMUDr. Marta Ondrejková, PhD.RNDr. Jaroslava OravcováMUDr. Juraj BajačekMgr. Diana ProcházkováMUDr. Eva PopelášováMgr. Jaroslav ZápalaMUDr. Tomáš JuhásMUDr. Nikoleta Javorková, PhD.Optická únia SlovenskaÚnia nevidiacich a slabozrakých Slovenska

Grafická úpravaKubo Čentík

Foto na obálkeArchív J. Z.

DistribúciaTWEL PRESS, s.r.o.

tlačNAVI GRAF s.r.o.www.navigraf.sk

Dátum vydania10. október 2011

Náklad40 000 kusov

registráciaEV 4368/11

ISSN 1338-547X

Pretlač a akékoľvek šírenie povolené výhradne so súhlasom vydavateľa.

Nevyžiadané príspevky nevraciame. Inzeráty neprešli jazykovou úpravou.

www.zdravie.twelpress.sk

Každý moment nášho života prenášajú nervy stovky impulzov, niektoré smerujú do mozgu iné z neho vychádzajú. Mozog ako sídlo rozumu a zmyslového vnímania je preto hlavnou časťou nervového systému. V tomto vydaní vás chceme informovať o tom čo spôsobuje bolesť hlavy a ako tlmiť túto bolesť. Dozviete sa o fungovaní mozgovej činnosti či ako predchádzať únave, nespavosti alebo ako sa odnaučiť fajčiť. Budeme sa venovať aj diagnózam ako parkinsonov syndróm, skleróza multiplex, alzheimerova choroba, depresia, náhla mozgová príhoda, detská mozgová obrna či alkoholizmus.

November

Tehotenstvo a materstvo je krásne obdobie, ktoré však so sebou prináša zodpovednosť a výzvy. Obrovské množstvo hormonálnych zmien, ku ktorým dochádza v tele ženy počas tehotenstva, ale aj po pôrode vyčerpáva a poznačuje organizmus. V decembrovom čísle prinesieme množstvo rád a tipov pre budúce mamičky, mamičky a ich ratolesti. Svoju pozornosť upriamime aj na celkovú starostlivosť o telo ženy. Poradíme vám ako sa pripraviť na materstvo, na čo si dať pozor počas tehotenstva a ako sa postarať o svoje bábätko.

December

PriPrAVUjEME

Foto: Kubo Čentík

Foto: sxc.hu

Onkologické ochorenia sú na Slovensku druhou najčastejšou príčinou úmrtí. Rakovina je zákerná najmä v tom, že môže zasiahnuť ktorúkoľvek časť nášho tela. Pri tomto ochorení je najdôležitejšia prevencia a včasný záchyt. V mesiaci január Vám preto prinesieme najnovšie poznatky a trendy z oblasti prevencie, diagnostiky a liečby nádorových ochorení. Navyše budeme informovať o inováciách z oblasti medicíny, od ktorých vo veľkej miere závisí kvalita a efektivita poskytovania zdravotnej starostlivosti, čo má v konečnom dôsledku vplyv na dobrý zdravotný stav.

január

Foto: shutterstock

Vyhrajte víkendový pobyt VITAL + pre dvoch v kúpeľoch Bojnice v hodnote 372 EUR.

Výhra: pobyt Vital + pre 2 osoby od štvrtka do nedele (3 noci)

v ľubovoľnom termíne od 1.11.2011 do 10.12.2011, s ubytovaním v liečebnom

dome Lysec – dvojlôžková izba. V cene pobytu je zahrnuté ubytovanie v LD Lysec, plná penzia, lekárske vyšetrenie, priemerne 3 liečebné procedúry denne, voľný vstup do Vodného sveta (sústava troch termálnych bazénov – 2 vnútorné,

1 vonkajší), kúpeľný poplatok, parkovné.

Podmienky: staňte sa priateľom “tWeL

PreSS zdravie” na sociálnej sieti Facebook do 20.10.2011

a budete zaradení do žrebovanie o pobyt pre dve osoby v hodnote 372 eUr. Súťaž trvá od 20.8.2011 do 20.10. 2011. Žrebovanie prebehne 21.10.2011. Výherca bude uverejnený v novembrovom mesačníku tWeL PreSS zdravie a zverejnený na

nástenke osoby “tWeL PreSS zdravie” na sociálnej sieti

Facebook.

jesenná súťaž“Staňte sa našim

priateľom!”