otitis media crónica
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BECERRIL CUEVAS CARLA ALEJANDRA
6HM4
INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATIA
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OTITIS MEDIA CRÓNICA
Otitis media crónica supurativa (OMCS)
Otitis media crónica serosa (OMS)
OMCS con perforación central
OMCS con perforación marginal
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Proceso séptico e inflamatorio con evolución tórpida o recurrente que afecta el muscoperiosto de las cavidades del oído medio
Lesión del tímpano. La participación ósea es limitada, por ello no hay infección a
órganos próximos.
Existe una perforación situada en el pars tensa sin afectación del anulus
timpánico ni del periostio del martillo
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Otorrea que con el paso del tiempo pasa de color amarillo a verdoso.
Se filtra el contenido si persiste tiende indicar la existencia de osteítis.
Hipoacusia es variable. Procesos fibroticos. Perdida de la función protectora del
tímpano.
Otalgia
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Otoscopia.
Perforación (tamaño y localización)
Resto de la membrana timpánica (atrofia, esclerosis, placascalcáreas)
Mucosa de la caja (pálida, edematosa, pólipos)
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Proceso séptico inflamatorio que produce lesión sobre el
mucoperiostio, penetra en la estructura óseo y en la mastoides.
Pueden extenderse en regiones adyacentes.
La perforación marginal esta situada en cualquier localización del pars
tensa afectando anulus timpánico e inlcuso periostio del martillo
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Marginal implica que el epitelio cutáneo de la capa externa del
tímpano y del CAE podía penetrar la caja del oído medio (epitelio
respiratorio)
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Otorrea que con el paso del tiempo pasa de color amarillo a verdoso.
Olor fétido. Osteítis. Puede o no haber Colesteatoma( epitelio descamativo en el interior del
oído medio) Hipoacusia.
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Es la presencia de epitelio escamoso
queratinizado, formado y acumulado en las
cavidades del oído con tendencia invasora y
osteolítica .
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Congénitos: aparecen en niños y tras tímpanos
cerrados. Se originan de restos embrionarios.
No tiene relación con la disfunción de la trompa o
tímpano perforado.
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ADQUIRIDOS:
Primarios: pars flaccida aspirado hacia el
oído medio presión negativa constante en el
oído medio debido a la disfunción tubárica.
Síntomas:
otorrea persistente, dolor y
mal olor.
Tratamiento: cirugía
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Secundarios: son secundarios a la migración epitelial atreves
de una perforación . Pars tensa se vuelve atrófica.
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Principal en niños.
Caracterizada por un exudado inflamatorio (proteínas, bacterias, leucocitos)
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Sinusitis agudas y crónicas.
Post a una otitis media aguda.
Enfermedades neoplásicas.• Tumores de nasofaringe o nasales
Post a procedimientos médicos (sondas nasogástricas, maxialextomía radical, cirugía de paladar, etc)
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Consistente en realizar una espiración forzada sin expulsar
aire, con la boca y la nariz tapadas, de modo que aumenta la
presión en la rinofaringe y el aire penetra, a través de la
trompa de Eustaquio, hacia el tímpano.
Burbujas por detrás de la membrana timpánica
Estudio audiológicoRinoscopia posterior o
nasofaringoscopia.
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OMC simple:Tx locales tópicos se logra la estabilización del proceso manteniéndolo
en un estado de secuela inactiva en un 75% de los casos.
Otorrea crónica.▪ Medidas higiénicas y curas locales.▪ Tratamiento antibiótico tópico.▪ Tratamiento antibiótico sistémico.
Otorreas y recurrencias 80% de los casos.
TX QUIRURGICO
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Tratado otorrinolaringología y patología cervical. Basterra A. J. Elservier Masson. España.
Oídos, nariz, garganta y cirugía de cabeza y cuello. Escajadillo J. Manual Moderno. México.
Lecciones de otorrinolaringología aplicada. Morera P. C. Algarra J. P.
http://www.clinicacoser.com/veja-fotos-de/otoscopia/
http://www.otorrinoweb.com/oido/1773.html