p o s b / t

PASTORAL KEPADA ORANGSAKIT BERAT/ TERMINALBina Penatua Klasis Jakarta TimurSabtu, 3 Agustus 2019Pdt. Dianawati S Yuwanda

PELAYANAN KEPADA ORANG SAKITTERMINAL:

•Terminal Illness•Kondisi Fisik, Mental•Spiritual•Keluarga•Pastoral

PENYAKIT TERMINALPengertian

■Penyakit yang tidak dapatdisembuhkan dan tidak ada obatnya,kematian tidak dapat dihindari dalamwaktu yang bervariasi.(Stuard & Sundeen, 1995).

■Penyakit pada stadium lanjut,penyakit utama tidak dapat diobati,bersifat progresif, pengobatan hanyabersifat paliatif (mengurangi gejaladan keluhan, memperbaiki kualitashidup.(Tim medis RS Kanker Darmais,1996)

copy right 2010 by putra pasbarwww.rafani.co.cc

Termi-nal

Illness

KRITERIA PENYAKIT TERMINAL

Penyakit tidak dapat disembuhkanMengarah pada kematianDiagnosa medis sudah jelasTidak ada obat untukmenyembuhkanPrognosis jelekBersifat progresif

copy right 2010 by putra pasbar www.rafani.co.cc

Termi-nal

Illness

MASALAH – MASALAH PADA PASIENPENYAKIT TERMINAL

A. Masalah fisik- Nyeri- perubahan kulit- Distensi(pembesaran/penggelembunganperut- Konstipasi (sulit BAB)- Alopesia (ronrok)- kelemahan otot


KondisiFisik,

MentalSpiritual

B. MASALAH PSIKOLOGIKetergantungan tinggiKehilangan kontrolKehilangan produktifitasHambatan dalam berkomunikasi

C. Masalah sosialMenarik DiriIsolasi sosial

D. Masalah spiritualKehilangan harapanPerencanaan saat ajal tiba


KondisiFisik,

MentalSpiritual

SITUASI YANG SAKITOrg sakit akan mengalami masalah mulaidr urusan administrasi di RS hinggasegala peraturan RS yg membatasikesalingbergantungan mereka dgn Kelmereka misalnya dgn jam besuk, hinggareaksi mereka tentang penyakit mereka& proses pengobatan yg akan merekajalani.Mengalami berbagai reaksi menghadapiefek penyakit & pengobatannya ygmembatasi gerak & harapannya

KondisiFisik,

MentalSpiritual

REAKSI PASIEN THDP PENYAKITNYA:

Bergantung kpd pandangan/anggapannyattg penyakit itu:1. Sbg hal yg biasa seperti sama dengan

hal lainnya dlm hidup ini.2. Sebagai hal yg sebentar saja lalu

hilang.3. Bikin kesal krn mengganggu

kesibukannya.4. Hukuman Tuhan krn dia gagal taat

kpd Allah.5. Bukti ketidakadilan Allah

KondisiFisik,

MentalSpiritual

SITUASI ORANG SAKIT TERMINALDepresi.

Depresi merupakan salah satu mekanismepertahanan tubuh yang dipilih individu di tengah posisidan kondisi kritis yang tak terhindarkan. Denganmekanisme ini individu tersebut masih dapat memiliki"sense of life - perasaan hidup," sehingga ia dapatmengeluh, menangis, marah, meratap dan mempunyaisetitik pengharapan. Ia memilih posisi "cry forhelp/ketidakberdayaan," yang mengundang belaskasihan dari dirinya sendiri, sesama manusia, dan dariAllah.Tanpa mekanisme pertahanan tubuh ini, individuhanya mempunyai satu kemungkinan yaitu bunuh diri.Yang ia butuhkan adalah perasaan dimengerti &ditemani oleh seorang yang ia harapkan, relamendengar seluruh isi hati dan perasaannya.

KondisiFisik,

MentalSpiritual

TAHAP-TAHAP YANG DIRASAKANTidak percaya …. Biasanya kaget sewaktumendengarkan “vonis”, dan dilanjutkandengan sedih dan kadang – kadang marah.•Cemas menghadapi hal-hal yang tidakdiketahui seputar penyakit dan gejala-gejalanya.• Ada yang merasa bersalah, tidak berdayadan mulai “tawar menawar”.•Menuju ke taraf “penerimaan”, ada yangbisa “menerima”, tetapi beberapa disertai“depresi”.•Tujuan …. Agar pasien bisa menerima“kenyataan” bahwa dirinya ada di dalam faseterakhir dari kehidupannya.

Dra. Marjam Budhisetiawan Rudijanto M.Psi, psikolog

KondisiFisik,

MentalSpiritual

TUJUAN PERAWATAN PALIATIF

Meningkatkan kualitas hidup dan menganggapkematian sebagai proses yang normal.•Tidak mempercepat atau menunda kematian.•Menghilangkan nyeri dan keluhan lain yangmengganggu (pain free, pain management).•Menjaga keseimbangan psikologis danspiritual.•Berusaha agar penderita tetap aktif sampaiakhir hayatnya.•Berusaha membantu mengatasi suasanadukacita pada keluarga.

Dra. Marjam Budhisetiawan Rudijanto M.Psi, psikolog

KondisiFisik,

MentalSpiritual

KELUARGA DARI PENDERITA SAKITTERMINAL

•Takut kehilangan, tdk tega•Harus menemani

Keluarga Duo

problems

KEHILANGAN DANBERDUKA

Kehilangan (loss) adalah suatu situasi aktualmaupun potensial yang dapat dialami individuketika terpisah dengan sesuatu yangsebelumnya ada, baik sebagian ataukeseluruhan, atau terjadi perubahan dalamhidup sehingga terjadi perasaan kehilangan.


Keluar-ga

BENTUK – BENTUK KEHILANGAN

1. Kehilangan yang nyata (actual loss)kehilangan orang atau objek yang tidak lagidirasakan, dilihat, diraba

Ex. Kehilangan anggota tubuh, anak, peran,hubungan.

2. Kehilangan yang dirasakan (Perceivedloss) kehilangan yang sifatnya unik menurutorang yang mengalami kedukaan. Ex.Kehilangan harga diri, percaya diri


Keluarga

JENIS KEHILANGAN

1. Kehilangan objek eksternal2. Kehilangan lingkungan yang

dikenal3. Kehilangan sesuatu atau

seseorang yang berarti4. Kehilangan suatu aspek diri5. Kehilangan hidup


Keluarga

PASTORAL/PENGGEMBALAAN

pelayanan yang dilakukan di dalam kasihterhadap anggota untuk mendukung,membimbing, menilik, menegur,menyembuhkan, dan mendamaikan agar ia ataumereka hidup taat kepada Allah, dalam damaisejahtera dengan Allah, sesama, dan seluruhciptaan Allah.

dilakukan terus menerus melalui berbagaikegiatan baik secara individual maupunkelompok, dengan menggunakan berbagaibentuk seperti kebaktian, pembinaan, diakonia,perkunjungan dan/atau percakapan pastoral,surat penggembalaan, perlawatan, atau bentuk-bentuk penggembalaan lainnya.

Pastor-al

Tuhan Melawat Umat-Nya

Bawa KELEPASANLukas 1:68

Pastor-al

MASAAH TEOLOGIS

1. Allah meninggalkannya, kasih dankehadiran Allah

2. Penderitaan, sakit3. Keadilan Allah4. Kuasa Allah5. Kematian

Pastor-al

YANG PERLU DILAKUKAN PELAWATUTK ORG TERMINAL ILLNESS:

Listening dan empathy/mendengar dan ikutmerasakan penderitaannya. Ia tidak membutuhkannasihat dan ia tahu bahwa konselor tidak dapatmenyembuhkan penyakitnya.Kenali tipe dan kondisi depresinya:⚫ "Major Depression Disorder“ – ada sbelum sakit (mis: sulit

tidur, lelah, merasa tidak berguna, sulit konsentrasi, danputus asa).

⚫ "Adjustment Disorder with Mixed Anxiety and DepressiveMood". karena adanya stressor/pemicu seperti kematianorang yang dicintai, kegagalan cinta, kehancuran usaha,sakit terminal, dsb

Selama gejala depresinya masih ada, tugas konselorhanyalah "available" hadir di sisinya pada saatdibutuhkan. Konselor tidak seharusnya memberikannasihat apa-apa kecuali hanya "empathic listening"

Pastor-al

YANG PERLU DILAKUKANPELAWAT UTK ORG TERMINALILLNESS:

Jangan "Playing God”, sehingga bisamenolong:⚫Klien menemukan kesadaran dirinya, shg

dapat berdiri sebagai manusia yang dewasasadar dan utuh di hadapan Tuhan sehinggadapat meresponi realita yang dihadapinyadengan iman yang benar. Jangan sampaiklien menghadapi realita kematian denganiman rapuh dan tidak siap.

⚫Klien dapat bergumul dgn Tuhan secarasadar & dgn bekal yg semakin baik. Didalam Tuhan tidak pernah ada realita yangkebetulan. Kalau Tuhan mengizinkan, pastiada maksud-Nya.

Pastor-al

PELAWAT ORANG SAKIT

Org yg benar2 concern pada pasiensebagai individu/pribadi. Nilai2, sikap,keyakinannya akan hidup sangatlahpenting.Orang yang sudah mengalami Kristusdlm hidupnnya. Mengenali Allah adalahkunci segala hal yang menentukansikap kita terhadap setiap peristiwa,situasi, dan sikap kita untuk melayanisesama yang membutuhkan.

Pastor-al

PERAN PELAWAT

Membantu ybs utk menerima realitasnya &belajar dari pengalaman.Membantu ybs meluruskan konsep yg salahttg AllahMenolong mrk menemukan makna drsakitnya. Bukan pelawat yg memberimaknanya tp pasien itu sendiri.Mengklarifiksi pemahamannya ttgpenderitaan bila tidak, maka ia akanmerintangi pasien utk menemukan makna drsakit/penderitaannya.Org yg menderita hrs diyakinkan bahwa Yesusada bersamanya dan ia hrs percaya penuh &penyerahan total kpd-Nya.

Pastor-al

ROMA 11: 33

Mengisyaratkan bhw ada banyakhal yg tidak kita pahami ataujawabnya. Tak terselami pikiranTuhan. The suffering is mystery

•Terminal Illness•Kondisi Fisik, Mental•Spiritual•Keluarga•Pastoral

CARANYA:Dgn pendekatan yg sengaja utk mengetahuiperasaannya dan melihat situasi hidupnyalewat komunikasi verbal n non verbal.Dengarkanlah dia dr audit pandangannyaHarus memahami human behavior,interpersonal relationship.Menjadi komunitas yg sensitif thdp Yesusyang hadir di antara mereka dlmkehidupan dan penderitaan saudara2 Kita.

Pastor-al

•Terminal Illness• Kondisi Fisik, Mental• Spiritual•Keluarga•Pastoral

Dapat dipercayaMemahami, memaklumi kondisi pasien &keluarganyaMemahami & mengimani apa kata alkitabttg kasih Tuhan jelang ajalMenolong pasien & keluarganya merasakankasih Tuhan & siap dengan ajalnyaMenolong pasien & keluarganya beranijalani lembah kekelaman krn gembala baikmenemaninya

PelawatPerlu:

Pastor-al

Pelawat Perlu:

KepekaanEsteemEmpati

Pastor-al

FIRMAN TUHAN YANG MENEGUHKAN:

1. Maz. 31: 20, 22;2. Maz. 68: 203. Yes 41: 104. Yes 46: 45. Yes 49: 166. Yer 17: 7- 8;7. Yer 29: 11-148. Mat 11: 289. Yoh 6: 2010. Filipi 4: 6-7

1. Maz. 31: 20, 22;2. Maz. 68: 203. Yes 41: 104. Yes 46: 45. Yes 49: 166. Yer 17: 7- 8;7. Yer 29: 11-148. Mat 11: 289. Yoh 6: 2010. Filipi 4: 6-7

11. Filipi 4: 1312. 2 Tim 1: 713. Ibr. 4: 15; 12: 314. Ibr. 13: 5b, 815. 1 Pet. 5: 716. Maz. 62: 917. Roma 8: 3218. Roma 8: 38-39

11. Filipi 4: 1312. 2 Tim 1: 713. Ibr. 4: 15; 12: 314. Ibr. 13: 5b, 815. 1 Pet. 5: 716. Maz. 62: 917. Roma 8: 3218. Roma 8: 38-39

Pastor-al

FIRMAN TUHAN & AJAL

1. Ibrani 11: 13-162. Yohanes 16: 16-193. Matius 10: 29-314. I Timotius 4: 7-85. Mazmur 236. Yesaya 41: 107. 1 Korintus 9:24-278. 2 Timotius 4:6-89. I Tesalonika 4: 1410. 2 Korintus 5: 1-5

Pastor-al

Janganloncat!

Ada Sabtusunyi!

Pastor-al

INGAT TAHAP ORANG HADAPISITUASI TERMINASI:

1. Shock2. Denial3. Anger4. Mourning5. Recovery6. Tidak siap

mati(mentalspiritual)

Pastor-al

•Lahir•Baptis•Padang gurun•Beritakan Injil

•Serahkan diri penuhi misi, menang•IN

•At

•Out

Getsemani!

YESUS

Pastor-al

KENALI KONSELI

Getsemani! ?•IN

•At

•Out

Pastor-al

DOAKAN UTK:

1. Meminta damai sejahtera,2. Kekuatan fisik & hati utk hadapi proses

pengobatan,3. Nafsu makan yang baik, tidur yang nyenyak4. Berkat utk biaya pengobatan & atasi segala hal

yg muncul krn sakitnya.5. Proses pengobatan, perawatan yg harus dilalui

(dokter, para medis, alat, obat yang digunakan)6. Memohon pengampunan, melepas segala

ganjalan di hati pikiran, menyerahkan roh

Pastor-al

PASTORAL

• Tidak bisa satu kali• Fokus pada yangdilawat• Fokus pada tujuan

Pastor-al

p o s b / t

Documents