palestra dermaroller

8/17/2019 Palestra Dermaroller

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Profa Mariana M. Carrillo Negrão

[email protected]


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A técnica do momento


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Sinônimos Roller ou “dermaroller”

Indução percutânea de colágeno

Microagulhamento Terapia de indução de colágeno


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Histórico

1995 - “subcisão” ou agulhamento dérmico

(Orentreich e Orentreich, 1995)

escarificação da derme


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Histórico

1997 – Camirand e Doucet “pistola detatuagem”.

2006 – Desmond Fernandes desenvolve um

aparelho especial para a TIC(terapia deindução de colágeno)


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AtualmenteRemoçãodaepiderme

Liberação decitocinas

migração decélulasinflamatórias

substituição do tecido danificadopor um tecido cicatricial

atenuação de rugas, melhora da textura,brilho e coloração da superfície cutânea,correção de cicatrizes deprimidas, além dealiviar o fotodano


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Objetivo Causar micro lesões Injúria, reparação,

remodelação Estímulo na produção

de colágeno sem remover a

camada córnea Pele protegida,

hidratada e com

menor chance de lesãocomo manchas edesidratação

Resposta mais rápida ecom menos efeitocolateral


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Outra teoria

Potencial elétrico da célula em repouso -70mV

Agulha de acupuntura sobe para -100mv

As membranas celulares reagem à mudança de localcom um potencial elétrico que cria um aumento daatividade celular e uma liberação de íons depotássio,proteínas e fatores de crescimento.

Jaef et al, 1981

microlesão “Engana o corpo”Estimulabioeletricidade

Libera fatores de crescimento

Fabbrocini et al,

2009


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Os equipamentos


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Os equipamentos

Um rolo de policarbonato e ABS ( AcrilonitrilaButadieno Estireno) encravado por agulhas de açoinoxidável 304 e estéreis, alinhadas simetricamente emfileiras variam de 190 a 540

Há na internet venda de mais agulhas porém não tem ANVISA

Comprimento das agulhas: 0,20; 0,25; 0,30; 0,50; 1,0;1,5; 2,0; 2,5; 3,0 mm


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Importante Somente comprar produtos com registro na ANVISA

Produto seguro – esterilizado e de Uso único

Todos os produtos registrados na ANVISA são deUSO ÚNICO

Essa informação vem dentro da embalagem!

Não recomendo a reutilização do produto devidoao alto risco de contaminação

Cheque o registro no site da ANVISA!

Preços baixos demais são sinal de falta de registro


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Escolha do material

Agulhas de aço cirúrgico de alta resistência;

Quanto mais finas e pontiagudas as agulhas (variam de

0,07 mm a 0,2mm de diâmetro), melhor resultado emenor o dano à superfície cutânea

Agulha recomendada Agulhas não recomendadas


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Atenção Comprar produtos sem ANVISA é CRIME Pode responder por crime contra a saúde pública – até 15 anos de pena

(artigo 273 e 344 CP)

FDA – EUA CE – Comunidade Européia KFDA – Korea do Sul Thai FDA – Tailândia CSA – Canadá

Qualquer registro de outro país não tem nenhuma validade em território brasileiro!

Assim como o nosso registro da ANVISA não tem validade em outros países.

Lei n.º 6.437, de 20 de agosto de 1977,publicada no DOU de 24 de agosto de 1977,


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CUIDADO

Produtos sem certificação não tem garantia quanto a

esterilização, tamanho das agulhas, diâmetro dasagulhas

Na maioria das vezes usam aço de péssima qualidade

Roletes podem soltar

AGULHAS podem soltar


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Tipos de roler

0,20 0,25

0,3

0,5 1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Sem necessidade deanestésico

Necessário uso deanestésico tópico

Usado na área da estética- epiderme

Usado por fisioterapeutas,biomédicos

Orienta-se bloqueioanestésico

Uso médico


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tecnólogos

http://www.crbm1.gov.br/normativas.pdf

http://www.crbm1.gov.br/normativas.pdfhttp://www.crbm1.gov.br/normativas.pdf


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Vantagens Não provoca danos significativos à pele (sem efeitos

colaterais de longa duração) sem exposição da derme

Resultado efetivo com poucas sessões (3 – 6 em média)

Rápida recuperação/baixo donwtime (até 3hrs para

comprimento máx. 1,0mm / até 48hrs para comprimento de1,5mm e 2,0mm/ de 5 a 6 dias para 2,5mm);

Em geral, não é necessário afastamento das atividadeslaborais

Grande potencial para desenvolvimento de novos protocolos A pele se torna mais densa e menos suscetível ao fotodano

Não é ablativa como as demais técnicas

Não cansa o profissional que aplica


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Desvantagens Exige treinamento e habilidade técnica

Necessário anestesiar em profundidades maiores

Tratamento com agulha as vezes assusta os clientes Cuidado com falsas expectativas

Exige conhecimento dos ativos a serem permeados

Produto de uso único – doenças HIV, Hepatite C entre

outras Produto regularizado é considerado de custo elevado


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Indicações

Homens e mulheres sem limite de idade (CI?)

Diversas regiões do corpo: rosto, colo, pescoço, mãos,glúteos, braços, abdome, mamas, coxas, cabelos


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Contra-Indicação Formas raras e severas

de cicatrizes(quelóides)

Diabetes

Doença neuromuscular Distúrbio hemorrágico Corticoterapia aguda ou

crônica Terapêutica aguda ou

crônica comanticoagulante Presença de cânceres de

pele Alergia a metal ou

cosmético a ser passado

Verrugas

Infecção cutânea

Pele sensível

Gravidez

Acne aguda

Herpes ativa

Uso de Isotretinoína (6m) Rosácea ativa

Pele queimada de sol


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Pré aplicação Pós- Imediato- Derma Erase 0,5


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Pré aplicação Pós- Imediato- Derma Erase 1,0

Pós Imediato Derma Erase 1 5Pré aplicação


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Pós- Imediato- Derma Erase 1,5Pré aplicação


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Rugas perioculares Roller de 1,5 2 sessões (8 semanas de intervalo)

Fabbrocini et al, 2009

AntesDepois de 32 semanasda 2 aplicação

Analise eletromicroscópica dos moldes de pele das rugas perioculares


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4 sessões com 4 semanas de intervalo entre cadauma

Roller de 1,5antes Após 4 semanas da última sessão


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Microagulhamento X Laser X peeling M: ação mecânica e mantém a epiderme integra,

menor chance de desidratação, manchas. Mais seguroque os demais para fototipos mais altos

Laser e peeling maior risco para fototipos altos, maiorchance de desidratação e hiperpigmentação pósinflamatória

L: ação térmica e destrói a epiderme P: ação química e destrói a epiderme


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Laser de Co2 fracionado Microagulhamento

Kim et al, 2011


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Equipamentos associados Diversos tipos de protocolos podem ser realizados

Avaliar o objetivo do tratamentos

Ficar atento as alterações e respostas da técnica Conhecer a fisiologia da técnica e do equipamento a

ser associado

Respeitar o intervalo das sessões

Ainda há necessidade de muita pesquisa


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Protocolo atendimento Anamnese adequada

Seleção do roller

Assinatura do termo de consentimento Antissepsia

Anestesia (se roler maior que 1,0)

Aplicação da técnica

Aplicação do produto Orientações pós procedimento

Descarte do material Aguarde para usar o filtro solar


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Complicações

Tratamento feito em casa, roller semCERTIFICAÇÃO em Hong Kong

http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2026700/Microneedle-Therapy-System-potentially-lethal-Chinese-women-warned.html

http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2026700/Microneedle-Therapy-System-potentially-lethal-Chinese-women-warned.htmlhttp://www.dailymail.co.uk/femail/article-2026700/Microneedle-Therapy-System-potentially-lethal-Chinese-women-warned.htmlhttp://www.dailymail.co.uk/femail/article-2026700/Microneedle-Therapy-System-potentially-lethal-Chinese-women-warned.html


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Complicações mais comuns Hiperpigmentação pós inflamatória Cortes Arranhões na pele

Cicatrizes hipertróficas e quelóides Hematomas Edemas acne

Uso inadequado Infecções Transmissão de doenças


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referencias Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision)surgery for thecorrection of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg1995;21:543-549.

Fernandes D. Minimally Invasive Percutaneous Collagen Induction. OralandMaxillofacial Surg Clin N Am 2005;17:51-63.

Liebl, H. Abstract reflections about Collagen-Induction-Therapy (CIT). Ahypothesis forthe mechanism of action of collagen induction therapy (cit)using micro-needles, January2-7. http://www.dermaroller.de/us/science/abstract-reflections-26.html February 2006.

Day DJ, Littler CM, Swift RW, Gottlieb S. The wrinkle severity rating scale: avalidationstudy. Am J Clin Dermatol 2004:49-52.

Grove GL, Grove MJ, Leyden JJ., Optical profilometry: an objective methoforquantification of facial wrinkles, J Am Acad Dermatol. 1989;21:631-637.

John D Rachel, Jasmine J Jamora. Skin rejuvenation Regimens: a profilometryandhistopatologic study, Arch Facial Plast Surg 2003;5:145-149.

Creidi P, Vienne MP, Ochonisky S et al. Profilometric evaluation of photodamageftertopical retinaldehyde and retinoic acid treatment. J Am Acad Dermatol1998;39:960-965. Jaffe L. Control of development by steady ionic currents. Federation proceedings

1981;40:125-127. Fernandes D, Signorini M. Combating photoaging with percutaneous collageninduction.

Clin Dermatol 2008;26:192-199


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Profa. Mariana M. Carrillo Negrão

email: [email protected]: www.perolasdaestetica.com.br

face: Profa. Mari Carrillo Negrao

Obrigada
http://aprendacomasneirasditasnaestetica.wordpress.com/

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