parotiditis viral
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CUADRO CLINICO Infección
primaria de gandulas salivales.
Tumefacción se las parótidas.
Periodo de incubación : 14 y 24 días.
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CUADRO CLINICO Del 30 al 40%
asintomáticos.
Del 60 al 70% sintomáticos de gravedad variable.
Es infectante 6 días antes hasta 9 días después del cuadro clínico.
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CUADRO CLINICO El período prodrómico 1
a 3 días, síntomas poco específicos: • Anorexia.• Cefaleas.• Febrícula.• Malestar general.
En el período de estado:• Fiebre 38 a 39 C.• Tumefacción de la glándula.• Dolor de intensidad
progresiva.
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CUADRO CLINICO Después de 1 a 4 días se
observa agrandamiento de la glándula uni o bilateral.
Es progresivo y alcanza su máximo hacia el 8vo día y persiste hasta 2 semanas
Fiebre puede durar entre 1 a 6 días.
Dolor intenso que se exacerba con alimentos acido o muy condimentados.
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CUADRO CLINICO Puede haber afección a
otras partes del organismo:
Sistema nervioso central.
Testículos.
Ovarios.
Páncreas.
Parotiditis recurrente.
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Meningoencetalitis Se observa en 10% de los
casos
Luego de 3-10 días se puede presentar cefalalgia intensa náusea, vómito, hipertermia signos meníngeos y encefálicos, alteración del estado de conciencia y crisis convulsivas
30-50% ocurren en escolares
LCR hay pleocitosis 70-95% linfocitos proteínas 45-100 la glucosa no se altera.
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Testiculos La epidídimoorquitis en 30-
38% pospuberales.
Evoluciona durante la primera semana.
Hay aumento de la temperatura, naúsea, vómito, dolor en hipogastrio, dolor e hipersensibilidad a nivel testicular.
Puede ser uni o bilateral
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Ovarios Es infrecuente
Se presenta en 7% en pospuberes
El ovario se pone:• Agrandado• Liso • Edematoso
Sospechar de ovaritis.
Valoracion ginecologica.
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Páncreas Es menos frecuente Dolor en epigastrio
transfictivo.
Náusea Vomito persistente Malestar general Evolución benigna,
recuperación de 3 a 7 días después.
Puede haber elevación de la amilasa
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Otras Tiroiditis Mastitis Miocarditis Hepatitis Nefritis Artritis Bartolinitis Mielitis transversa
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Parotiditis Recurrente Se caracteriza por una tumefacción
recurrente de la parótida.
Se ha relacionado a infección bacteriana o respuesta alérgica a algunos medicamentos.
Hay presencia de cálculos en el conducto de Stenon.
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Diagnóstico Clínico.
Epidemiológico.
Aislamiento del virus ( 2 días andes del cuadro clínico y entre la 1era y 2da semana).
Detección de anticuerpos (se elevan durante la 1era y 2da semana).
Métodos serológicos y cultivo establecen el DX etiológico cuando las única manifestación aparece en otras localizaciones como SNC.
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Complicaciones Encefalitis
postinfecciosa.• Signos y síntomas aparecen en
la fase agua.
• Es benigno y el tratamiento sintomático.
Esterilidad • Se presenta con una frecuencia
muy baja de 0 a 2%.
• Se relaciona con orquitis bilateral.
Sordera• Es muy rara
• Secundaria a neuritis o laberintitis endolinfática.
• Se produce hacia las 2da semana de resuelta la parotiditis
• Suele ser unilateral, con síntomas iniciales de acufenos.
• Lesión es de carácter reversible
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Complicaciones Dacrioadenitis
• Tumefacción dolorosa de las glándulas lagrimales.
• Neuritis óptica que varia desde visión borrosa hasta perdida de la visión.
• Se resuelven de 10 a 20 días. Artritis
• Se presenta en el 0.4% de los pacientes.• Puede adoptar forma de poliartritis
migratoria.• Afección a articulaciones grandes y
pequeñas.• Aparece de 10 a 14 días después del
crecimiento ganglionar y perdura por varias semanas .
Miocarditis • Se presenta hasta el 15% de los casos.• Dolor precordial, disnea, taquicardia y
alteraciones en el EKG.