Pembahasan

Keseimbangan cairan, elektrolit dan asam-basa dalam tubuh dipengaruhi oleh beberapa

sistem tubuh. Aktivitas yang dilakukan sistem tubuh berhubungan dengan tugas untuk

menjaga homeostatis cairan, elektrolit dan asam-basa tubuh. Pada kasus dikatakan bahwa

klien mengalami dehidrasi berat, penurunan tekanan darah dan produksi urin oliguria akibat

diare. Klien yang mengalami diare terjadi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

akibat terbuangnya sejumlah besar cairan dan elektrolit melalui feses cair. Hal ini disebabkan

karena rusaknya lapisan mukosa pada usus halus menghambat reabsorpsi ion natrium ke

dalam usus, sehingga mengakibatkan peningkatan tekanan osmotik di lumen usus sehingga

terjadi hipersekresi air dan elektrolit lainnya ke lumen usus. Sebagai reaksi dari kejadian

tersebut, cairan tubuh yang berkurang (dalam kaitan ini adalah CES) akan menyebabkan

cairan plasma berkurang, hal ini menyebabkan asupan cairan menuju jantung juga berkurang,

preload yang rendah dan menyebabkan tekanan darah menurun. Sistem endokrin akan

melepaskan aldosteron untuk meningkatkan retensi ion natrium, yang mengakibatkan

pelepasan ion kalium dari tubuh untuk mengimbangi jumlah ion natrium di dalam tubuh.

Dampak dari pengeluaran ion natrium akan membuat tubuh mengalami hipokalemia dan

berujung pada aritmia denyut jantung.

Volume darah berkurang karena hipersekresi air di dalam usus halus akan meningkatkan

aktivitas simpatis di ginjal, yang mempunyai beberapa efek terhadap penuruna ekskresi

garam dan air; 1.) konstriksi arteriol-arteriol ginjal, dengan hasilnya penurunan GFR; 2.)

peningkatan reabsorbsi tubulus terhadap penyerapan garam dan air; 3.) perangsangan

pelepasan renin dan peningkatan pembentukan angiotensin II dan aldosteron, yang

selanjutnya meningkatkan reabsorbsi tubulus. Penghambatan refleks aktivitas simpatis ginjal

akan menyebabkan penurunan jumlah urin atau disebut oliguria.