pemicu 8 -julia
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
1/20
Pemicu 8
Julia Jennifer Miharja
405120053
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
2/20
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
3/20
GANGGUANBIPOLA
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
4/20
GANGGUANBIPOLA
Episode manic•Palin! %e&i'i$ satu minggu ()i%a 'uran!* )ila &ira"a$+ ,a%ien men!alami m--& #an! ela%i*e'%,an%if* a$au iri$a)el. Pa%ien memili'i* %ecara mene$a,* tiga atau lebih !ejala )eri'u$ (em,a$a$au le)ih )ila han#a m--& iri$a)el+/
–
!ran&i-%i$a% a$au ,erca#a &iri )erle)ihan – )er'uran!n#a 'e)u$uhan $i&ur – ce,a$ &an )an#a'n#a ,em)icaraan – l-m,a$an !a!a%an a$au ,i'iran )erl-m)a – ,erha$ian mu&ah $eralih – ,enin!'a$an ener!i &an hi,era'$ii$a% ,%i'-m-$-r – menin!'a$n#a a'$ii$a% )er$ujuan (%-%ial* %e'%ual* ,e'erjaan &an %e'-lah+ – $in&a'an$in&a'an %em)r-n- (n!e)u$* )-r-%* ine%$a%i $an,a ,erhi$un!an #an! ma$an!+
Episode depresi mayorPalin! %e&i'i$ dua minggu ,a%ien men!alami lima atau lebih %im$-m$an&a/
– m--& &e,re%if a$au hilan!n#a mina$ a$au ra%a %enan! – menurun a$au menin!'a$n#a )era$ )a&an a$au naf%u ma'an – %uli$ a$au )an#a' $i&ur – a!i$a%i a$au re$ar&a%i ,%i'-m-$-r – fa$i! a$au )er'uran!n#a $ena!a –
menurunn#a har!a &iri – i&ei&e $en$an! ra%a )er%alah* ra!ura!u &an menurunn#a '-n%en$ra%i – Pe%imi% – ,i'iran )erulan! $en$an! 'ema$ian* )unuh &iri (&en!an a$au $an,a rencana+ a$au
$in&a'an )unuh &iri.•Gejala!ejala &i a$a% men#e)a)'an ,en&eri$aan a$au men!!an!!u fun!%i ,er%-nal* %-%ial*a$au ,e'erjaan
GANGGUAN
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
5/20
Episode campuranPalin! %e&i'i$ satu minggu ,a%ien men!alami e,i%-&e mania &an &e,re%i #an! $erja&i%ecara )er%amaan.•Mi%aln#a* mood tereksitasi (lebih sering mood &i%f-ri'+* iri$a)el* marah* %eran!an ,ani'*,em)icaraan ce,a$* a!i$a%i*menan!i%* i&e )unuh &iri* in%-mnia &eraja$ )era$*!ran&i-%i$a%*hi,er%e'%uali$a%* "aham 'ejar &an 'a&an!'a&an! )in!un!.•a&an!'a&an! !ejala cu'u, )era$ memerlu'an ,era"a$an un$u' melin&un!i ,a%ien a$au-ran! lain* &a,a$ &i%er$ai !am)aran ,%i'-$i'* &an men!!an!!u fun!%i ,er%-nal* %-%ial* &an,e'erjaan.
GANGGUANBIPOLA
Episode Hipomanik Palin! %e&i'i$ em,a$ hari* %ecara mene$a,* ,a%ien men!alami ,enin!'a$an mood, ekspansifatau iritabel yang ringan, paling sedikit $i!a !ejala (em,a$ !ejala )ila mood iritabel):
!ran&i-%i$a% a$au menin!'a$n#a 'e,erca#aan &iri
)er'uran!n#a 'e)u$uhan $i&urmenin!'a$n#a ,em)icaraanl-m,a$ !a!a%an a$au ,i'iran )erl-m)a,erha$in mu&ah $eralihmenin!'a$n#a a'$ii$a% a$au a!i$a%i ,%i'-m-$-r,i'iran menja&i le)ih $ajam&a#a nilai )er'uran!
i&a' a&a !am)aran ,%i'-$i' (halu%ina%i* "aham* a$au ,erila'u a$au ,em)icaran aneh+* $i&a'memerlu'an h-%,i$ali%a%i &an $i&a' men!!an!!u fun!%i ,er%-nal* %-%ial* &an ,e'erjaan.
erin! 'ali &ilu,a'an -leh ,a%ien $e$a,i &a,a$ &i'enali -leh 'eluar!a.
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
6/20
Gangguan Mood Bipolar I, EpisodeManik Tunggal
A. 6an#a men!alami %a$u 'ali e,i%-&e mani' &an$i&a' a&a ri"a#a$ e,i%-&e &e,re%i ma#-r%e)elumn#a.
B. i&a' )er$um,an! $in&ih &en!an %'i7-frenia*
%'i7-frenif-rm* %'i7-afe'$if* !an!!uan "aham*a$au &en!an !an!!uan ,%i'-$i' #an! $i&a' &a,a$&i'la%i'a%i'an.
9. Gejala!ejala $i&a' &i%e)a)'an efe' %i-l-!i'lan!%un! 7a$
a$au '-n&i%i me&i' umum
:. Gejala mood menyebabkan penderitaan yangsecara klinik cu'u, )erma'na a$au menim)ul'anhen&a#a &alam %-%ial* ,e'erjaan* a$au a%,e'
fun!%i ,en$in! lainn#a.
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
7/20
Gangguan Mood Bipolar I, EpisodeManik aat Ini
A. aa$ ini &alam e,i%-&e mani'
B. e)elumn#a* ,alin! %e&i'i$* ,ernah men!alami%a$u 'ali e,i%-&e mani'* &e,re%i* a$au cam,uran
9. ;,i%-&e mood pada kriteria ! dan B bukan
ski"oafektif dan $i&a' )er$um,an! $in&ih &en!an%'i7-frenia* %'i7-frenif-rm* !an!!uan "aham* a$au&en!an !an!!uan ,%i'-$i' #an! $i&a' &a,a$&i'la%i'a%i'an
:. Gejala!ejala $i&a' &i%e)a)'an -leh efe' %i-l-!i'
lan!%un! 7a$ a$au '-n&i%i me&i' umum;. Gejala mood menyebabkan penderitaan yang
secara klinik cu'u, )erma'na a$au menim)ul'anhen&a#a &alam %-%ial* ,e'erjaan* a$au a%,e' fun!%i,en$in! lainn#a.
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
8/20
Gangguan Mood Bipolar I, Episode#ampuran aat Ini
A. aa$ ini &alam e,i%-&e cam,uran
B. e)elumn#a* ,alin! %e&i'i$* ,ernah men!alamie,i%-&e mani'* &e,re%i* a$au cam,uran
9. ;,i%-&e mood pada kriteria ! dan B tidak dapat
&i'a$e!-ri'an %'i7-afe'$if &an $i&a' )er$um,an!$in&ih &en!an %'i7-frenia* %'i7-frenif-rm* !an!!uan"aham* a$au &en!an !an!!uan ,%i'-$i' #an! $i&a'&a,a$ &i'la%i'a%i'an
:. Gejala!ejala $i&a' &i%e)a)'an efe' -leh %i-l-!i'
lan!%un! 7a$ a$au '-n&i%i me&i' umum;. Gejala mood menyebabkan penderitaan yang
secara klinik cu'u, )erma'na a$au menim)ul'anhen&a#a &alam %-%ial* ,e'erjaan* a$au a%,e' fun!%i,en$in! lainn#a.
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
9/20
Gangguan Mood Bipolar I, Episode$ipomanik aat Ini
A. aa$ ini &alam e,i%-&e hi,-mani'
B. e)elumn#a* ,alin! %e&i'i$* ,ernahmen!alami %a$u e,i%-&e mani' a$au cam,uran
9. Gejala mood menyebabkan penderitaan yangsecara klinik cu'u, )erma'na a$au hen&a#a&alam %-%ial* ,e'erjaan* a$au a%,e' fun!%i,en$in! lainn#a.
:. ;,i%-&e m--& ,a&a 'ri$eria A &an B $i&a'
&a,a$ &i'a$e!-ri'an %e)a!ai %'i7-afe'$if &an$i&a' )er$um,an! $in&ih &en!an %'i7-frenia*%'i7-frenif-rm* !an!!uan "aham* a$au &en!an!an!!uan ,%i'-$i' #an! $i&a' &a,a$&i'la%i'a%i'an.
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
10/20
Gangguan Mood Bipolar I, Episode%epresi aat Ini
A. aa$ ini &alam e,i%-&e &e,re%i ma#-r
B. e)elumn#a* ,alin! %e&i'i$* ,ernah men!alami %a$ue,i%-&e mani' a$au cam,uran
9. ;,i%-&e mood pada kriteria ! dan B tidak dapat
&i'a$e!-ri'an %e)a!ai %'i7-afe'$if &an $i&a')er$um,an!$in&ih &en!an %'i7-frenia*%'i7-frenif-rm* !an!!uan "aham* a$au &en!an!an!!uan ,%i'-$i' #an! $i&a' &a,a$ &i'la%i'a%i'an
:. Gejala!ejala $i&a' &i%e)a)'an efe' %i-l-!i'
lan!%un! 7a$ a$au '-n&i%i me&i' umum;. Gejala mood menyebabkan penderitaan yang
secara klinik cu'u, )erma'na a$au menim)ul'anhen&a#a &alam %-%ial* ,e'erjaan* a$au a%,e' fun!%i,en$in! lainn#a.
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
11/20
Gangguan Mood Bipolar I, Episode&ang Tidak %apat %iklasi'kasikan aatIniA. ri$eria* 'ecuali &ura%i* %aa$ ini* memenuhi 'ri$eria
un$u' mani'* hi,-mani'* cam,uran* a$au e,i%-&e&e,re%i.
B. e)elumn#a* ,alin! %e&i'i$* ,ernah men!alami %a$u
e,i%-&e mani' a$au cam,uran9. ;,i%-&e mood pada kriteria ! dan B tidak dapat
dikategorikan %e)a!ai %'i7-afe'$if &an $i&a')er$um,an!$in&ih &en!an %'i7-frenia* %'i7-frenif-rm*!an!!uan "aham* a$au &en!an !an!!uan ,%i'-$i'
#an! $i&a' &a,a$ &i'la%i'a%i'an &i $em,a$ lain.:. Gejala mood menyebabkan penderitaan yang
secara klinik cukup )erma'na a$au menim)ul'anhen&a#a &alam %-%ial* ,e'erjaan* a$au a%,e' fun!%i,en$in! lainn#a
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
12/20
Gangguan Mood BipolarII• a$u a$au le)ih e,i%-&e &e,re%i
ma#-r #an! &i%er$ai &en!an ,alin!%e&i'i$ %a$u e,i%-&e hi,-mani'
• ;,i%-&e &e,re%if )era$ re'uren&en!an hi,-mania
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
13/20
P;:OMAN :IAGNOI MANIA B;:AAAN PPG:JIII
• (+ !ejala ,%i'-$i'( ener!i ? a'$ii$a%
)@@* ,ce,a$an ='e)an#a'an )icara*'e)u$uhan $i&ur * i&e2$$! 'e)e%aran* =-,$imi%$i' )@@
• (>+ !ejala ,%i'-$i'(
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
14/20
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
15/20h$$,/""".u%,harmaci%$.c-mc-n$en$&fea$ure&ar$icle%
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
16/20
Indikasi Gangguan Bipolar $ntukRa%at Inap
• Berbahaya untuk diri sendiri – re%i'- #an! %i!ni'an un$u' )unuh &iri – ,en&eri$a &e,re%i #an! $i&a' cu'u, ma'an )ere%i'- 'ema$ian – ,en&eri$a &en!an manic #an! e'%$rim #an! $i&a' mau $i&ur a$au ma'an
mun!'in men!alami 'elelahan #an! he)a$
• Berbahaya bagi orang lain –
,en&eri$a #an! men!alami &e,re%i #an! )era$ me#a'ini )ah"a &unia i$u%an!a$ %uram!ela,* %ehin!!a ia )erencana un$u' mem)unuh ana'n#aun$u' mem)e)a%'an mere'a &ari 'e%en!%araan &unia.
• #etidakmampuan total dari &ungsi – &e,re%i #an! &ialami $erlalu &alam* %ehin!!a -ran! $i&a' &a,a$ mela'u'an
fun!%in#a %ama %e'ali
• 'idak dapat diarahkan sama sekali – ;,i%-&e manic ,en&eri$a %an!a$ &i luar )a$a%* mere'a men!hancur'an
'arir &an )er)aha#a )a!i -ran! &i %e'i$arn#a• #ondisi medis yang harus dimonitor
– ,en&eri$a !an!!uan ji"a #an! &i%er$ai !an!!uan jan$un!
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
17/20
Prognosa
• Pen&eri$a &en!an BP I le)ih )uru' &ari,a&a ,en&eri$a &e,re%i )era$.• %e$elah e,i%-&e a"al* 40 F 50 H ,en&eri$a %eran!an manic lain.• 6an#a 50 F 0 H ,en&eri$a BP I &a,a$ &i'-n$r-l &en!an li$ium
$erha&a, !ejalan#a.• Pa&a H ,en&eri$a !ejala $i&a' 'em)alimen!alami ,en#em)uhan• 45 H ,en&eri$a men!alami e,i%-&e )erulan!
• 40 H men!alami !an!!uan #an! mene$a,.
Prognosis ke arah bururk Prognosis ke arah baik
•i"a#a$ 'erja #an! )uru'•,en#alah!unaan al'-h-l•!am)aran ,%i'-$i'•!am)aran &e,re%if &ian$arae,i%-&e manic &an &e,re%i•a&an#a )u'$i 'ea&aan &e,re%if • jeni% 'elamin la'ila'i
•fa%e manic (&alam &ura%i,en&e'+•On%e$ $erja&i ,a&a u%ia #an!lanju$•,emi'iran un$u' )unuh &iri#an! ren&ah•!am)aran ,%i'-$i' #an!ren&ah•ma%alah 'e%eha$an (-r!ani'+an ren&ah
#omplikasi / )unuh &iri* ,em)unuhan* &an a&i'%i.
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
18/20
Sikl i i
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
19/20
ngguan Siklotimia
A. Palin! %e&i'i$ %elama &ua $ahun* $er&a,a$ )e)era,a ,eri-&e &en!an!ejala F!ejala hi,-mania &an )e)era,a ,eri-&e &en!an !ejala!ejala&e,re%i #an! $i&a' memenuhi 'ri$eria un$u' !an!!uan &e,re%i ma#-r.
Un$u' ana'ana' &an remaja &ura%in#a ,alin! %e&i'i$ %a$u $ahun.B. elama ,eri-&e &ua $ahun &i a$a% ,en&eri$a $i&a' ,ernah )e)a%&ari !ejala!ejala ,a&a 'ri$eria A le)ih &ari &ua )ulan ,a&a %ua$u"a'$u.9. i&a' a&a e,i%-&e &e,re%i ma#-r* e,i%-&e mani'* e,i%-&ecam,uran* %elama &ua $ahun !an!!uan $er%e)u$ 9a$a$an/ e$elah &ua$ahun a"al* %i'l-$imia &a,a$ )er$um,an! $in&ih &en!an mani' a$aue,i%-&e cam,uran (&ia!n-%i% GB I &an !an!!uan %i'l-$imia &a,a$&i)ua$+ a$au e,i%-&e &e,re%i ma#-r ( &ia!n-%i% GB II &an !an!!uan%i'l-$imia &a,a$ &i$e!a''an:. Gejala!ejala ,a&a 'ri$eria A )u'an %'i7-afe'$if &an $i&a')er$um,an!$in&ih &en!an %'i7-frenia* %'i7-frenif-rm* !an!!uan"aham* a$au &en!an !an!!uan ,%i'-$i' #an! $i&a' &a,a$&i'la%i'a%i'an.;. Gejala!ejala $i&a' &i%e)a)'an -leh efe' %i-l-!i' lan!%un! 7a$a$au '-n&i%i me&i' umum
-
8/15/2019 Pemicu 8 -Julia
20/20
DIS'IMI#
• :e,re%i 'r-ni% &ari %ua%ana ,era%aan #an!,a&a %aa$ %e'aran! $i&a' memenuhi'ri$eria un$u' !an!!uan &e,re%if )erualn!*
rin!an* %e&an!.• Le)ih %erin! ,a&a "ani$a K4 $ahun.• Pe&-man &ia!n-%$i' /
– :e,re%i #an! )erlan!%un! lama #an! $a' ,ernah a$au
jaran! %e'ali cu'u, ,arah un$u' memenuhi 'ri$eria!an!!uan &e,re%if
– erma%u'/ neur-%i% &e,re%if* !! 'e,ri)a&ian &e,re%if*&e,re%i neur-$i' (@ 2 $hn+* &e,re%i anie$a% mene$a,