penatalaksanaan-adr1
DESCRIPTION
sdfghTRANSCRIPT
Penatalaksanaan ADRPenatalaksanaan ADR
Apakah ADR ?Apakah ADR ?
adverse drug reaction adverse drug event untoward drug experience drug misadventures reaksi obat yangmenyimpang
Menurut FDA:Menurut FDA:
semua efek menyimpang yang berkaitan dengan penggunaan obat pada manusia, meliputi:
kejadian menyimpang yg tjd dlm masa penggunaan obat pada praktek profesional
kejadian menyimpang yg tjd akibat overdosis, baik sengaja atau tidak
kejadian menyimpang yg tjd akibat penyalah-gunaan obat
kejadian menyimpang yg tjd akibat penghentian penggunaan obat
semua kegagalan signifikan dari aksi farmakologi yang diharapkan
menurut WHO:menurut WHO:
semua hasil reaksi yang berbahaya dan tidak disengaja, dan terjadi pada dosis normal, baik pada profilaksis, diagnosis, atau terapi, atau untuk mengubah fungsi fisiologis
Berdasarkan kemungkinannya diprediksi:
Berdasarkan kemungkinannya diprediksi:
ADR tipe A : suatu reaksi yang berlebihan dari aktivitas farmakologis suatu obat yang dapat diprediksi
ADR tipe B :reaksi yang terjadi akibat pemakaian obat dan sulit diprediksi
Tipe A: Tipe A:
contoh: hipokalemia krn diuretik, gagal jantung karena propanolol
umumnya dose-dependentmungkin tjd karena adanya
concomitant disease, drug – drug or drug – food interaction
70 –80 % ADR adalah tipe Abisa dicegah dgn perubahan dosis
atau jadwal pemberian obat
Tipe B:Tipe B:
meliputi reaksi alergi dan idiosinkrasi contoh: anemia aplastik akibat kloramfenikol
konvulsi karena metoklopramid kejadiannya jarang tetapi sulit diramalkan bukan merupakan reaksi berlebihan dari
suatu aktivitas obat penyebab tidak diketahui tidak tergantung dosis dan rute pemberian
Prosedur:Prosedur:
Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk melakukan penilaian dan terapi dari ADRs:
Identifikasi pasien yang paling rawan terhadap kejadian ADR :
penyakit komplikasi multidrug treatment pasien pediatrik atau geriatrik pasien mendapat obat dengan resiko ADR serius pasien dengan obat dengan indeks terapi sempit
atau berinteraksi pasien yang pernah mengalami ADR sebelumnya
kumpulkan data pasien yang terpilih scr detail
merekomendasikan terapi untuk (suspected) ADR dg pertimbangan risk and benefit, efikasi dan keamanan terapi alternatif
dokumentasi dan laporan