pencampuran obat suntik.pdf

7/26/2019 PENCAMPURAN OBAT SUNTIK.pdf

1/30

DR.Dr.Sutoto,M.Kes


2/30

CURICULUM VITAE: DR.Dr.Sutoto,M.Kes

KARS

Ketua Eksekutif KARS (Komisi Akreditasi Rumah

Sakit Seluruh Indonesia),

Board Member of ASQua (Asia Society for Quality in

Health Care),

Regional Advisory Council dari JCI (Joint

Commission Internasioanl) sejak 2013,

Dewan Pembina MKEK IDI Pusat.

Dewan Pembina AIPNI

Pernah menjabat sebagai Ketua Perhimpunan Rumahsakit seluruh Indonesia Periode tahun 2009-2012 dan

2012-2015, Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta,

Direktur Utama RS Kanker Dharmais Pusat Kanker

Nasional, serta Plt Dirjen Pelayanan Medis

Kementerian Kesehatan R.I thn 2010


3/30

George stahl case at John

Muir Medical Center di

Walnut Creek

The case of Doc's Pharmacy

illustrates how doctors, as well

as their patients, are unaware

of the risks inherent in

pharmacy compounding.

Sutoto.KARS 3


4/30

George stahl case at John

Muir Medical Center di

Walnut Creek

The case of Doc's Pharmacy

illustrates how doctors, as well

as their patients, are unaware

of the risks inherent in

pharmacy compounding.

Sutoto.KARS 4


5/30

UNDANG UNDANG RUMAH SAKIT

Sutoto.KARS 5


6/30

Sutoto.KARS 6


7/30

PP 51/2009. TENTANG PEKERJAAN

KEFARMASIAN

Sutoto.KARS 7


8/30

PERTANYAANNNYA:

BAGAIMANA ANDA MENJAMIN KEAMANAN,MUTU, MANFAAT DAN KHASIAT SEDIAAN FARMASIDALAM PELAYANAN OBAT DI RS ANDA ?.

Sutoto.KARS 8

PP 51/2009. TENTANG PEKERJAAN

KEFARMASIAN


9/30

Standar MPO.5 Obat dipersiapkan dan dikeluarkan

dalam lingkungan yg aman dan bersih

Elemen Penilaian MPO.5

1. Obat dipersiapkan dan disalurkan dalam area yg bersih dan

aman dengan peralatan dan supplai yg memadai (lihat jugaPPI.7, EP 1 dan 2)

2. Persiapan dan penyaluran obat harus memenuhi UU,

peraturan dan standar praktek profesional

3. Staf yg menyiapkan produk steril dilatih dalam hal teknikaseptik


10/30

Maksud dan tujuan MPO.5 Pelayanan farmasi menyiapkan dan

mengeluarkan obat dalam lingkungan yangbersih dan aman sesuai undang-undang,

peraturan dan standar praktek profesional.

Rumah sakit mengidentifikasi standar praktek

bagi lingkungan penyiapan dan penyaluran obat

yang aman dan bersih.

Obat yang disimpan dan dikeluarkan dari area di

luar farmasi (misalnya unit pelayanan pasien,

harus memenuhi langkah-langkah yang sama

dalam hal keamanan dan kebersihan).KARS


11/30

Staf yang mempersiapkan produk campuran

yang steril (seperti i.v. dan epidural) dilatih

dalam prinsip-prinsip teknik aseptik.

Demikian pula, tersedia lubang angin yang

bertudung dan digunakan bilamana

dibutuhkan untuk praktek profesional

(misalnya mencampur obat cytotoxic).

KARS


12/30

Regulasi :

Pedoman/ prosedur pelayanan tentangpenyiapan dan penyaluran obat dan produk

steril sesuai ketentuan

Dokumen Implementasi

Sertifikat pelatihan teknik aseptic untuk

petugas terkait

Standar MPO.5 Obat dipersiapkan dan dikeluarkan

dalam lingkungan yg aman dan bersih

Sutoto.KARS 12


13/30

Sutoto.KARS 13


14/30

PENCAMPURAN OBAT

IV ADMIXTURE

PENCAMPURAN OBAT CYTOTOXIC

KARS


15/30

STANDAR IV ADMIXTURE

Definisi IV Admixture

Tujuan IV Admixture

Tempat pencampuran Siapa yang mecampur

Cara mencampurnya

KARS


16/30

IV admixture

merupakan proses pencampuran obat

obat injeksi IV dari serbuk menjadi larutan

ataupun pengenceran larutan injeksi IV

kedalam larutan IV steril untukmenghasilkan sediaan steril yang siap

diberikan secara IV dengan teknik aseptis.

(Termasuk pencampuran larutan pekat : KCL,MgSO4, NaHCO3, NaCL 3% ke dalam larutan

intravena steril)

KARS


17/30

TUJUAN IV ADMIXTURE

Tujuan :1. Untuk menjamin sediaan obat memiliki

mutu sesuai persyaratan (steril,

kompatible, dan stabil)

2. Mencegah terjadinya kecelakaan kerja

akibat pencampuran yang tidak aseptik

3. Menurunkan angka kejadian infeksi terkaitpelayanan kesehatan

4. Mendukung implementasi akreditasi versi

baru 2012 Bab MPOKARS


18/30

a. Clean rooma. Laminar Air Flow (LAF)/ CYTOTOXIC

HANDLING CABINET

b. Pass Box

b. Ante Room: Ruang antara : ruangan ini petugasmencuci tangan dan menggunakanperlengkapan steril

c. Administrasi Aread. Storage Area

e. Toilet Area

TEMPAT DAN SARANA DAN PRASARANA

PENCAMPURAN OBAT IV / KEMOTERAPI


19/30

CLEAN ROOM

KARS


20/30

LAMINAR AIRFLOW VERTICAL

Pencampuran obat IV Re acka in Anti biotic


21/30

Pass Box:

adalah jendela antara ruang administrasi dan clean room

(barrier) berfungsi sebagai keluar masuk obat ke clean room


22/30

SIAPA YANG MENCAMPUR

APOTEKER DAN TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN YANG

MEMILIKI SERTIFKAT TEKNIK ASEPTIK

KARS

PUNYA SERTIFIKATHANDLING CYTOTOXIC :

untuk pencampuran obat

kemoterapi

PUNYA SERTIFIKAT IVADMIXTURE: untuk

pencampuran obat IV


23/30

Tabel 1. Daftar Ketercampuran Obat Suntik (sebagian)

23BUKU PEDOMAN PENCAMPURAN OBAT SUNTIK DAN PENANGANAN SEDIAAN SITOSTATIKA . Dirjen Binyanfar .2009

Dst..


24/30

Teknik aseptik bertujuan untuk meminimalkan terjadinya kontaminasimikroorganisme atau partikel kontaminan.

Faktor yang perlu diperhatikan meliputi:

1. Ruangan harus dibersihkan dan didesinfeksi

2. Dinding, lantai, dan langit-langit permukaannya harus halus tidak

ada celah dengan dilapisi epoksi

3. Dilengkapi dengan HEPA filter

Personel

1. Personel harus sehat jasmani dan terlatih atau mampu dalam

pelaksanaan aseptis (bergerak seperlunya).

2. Merupakan sumber kontaminan terbesar oleh karena itu sebelum

masuk ruang aseptik harus didesinfeksi dahulu di ruang transisi

Perlengkapan (baju, sarung kaki, tutup kepala, masker, sarung

tangan) harus disterilkan dahulu

TeknikAseptic


25/30

KARS

PENCAMPURAN OBAT KEMOTERAPI


26/30

Cytotoxic Safety Cabinet

Sutoto.KARS 26


27/30

CHEMOTERAPY SPILL KIT

Sutoto.KARS 27

INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT


28/30

POTENSIAL RISK/PROBLEM

PROBABILITY RISK IMPACT (HEALTH,

FINANCIAL, LEGAL,

REGULATORY)

CURRENT SYSTEM/

PREPAREDNESS

SCO

RE

4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Terkontaminasi bacteri patogen pasien

septicaemi meninggal Tuntutan hukum

citra RS menurun

Campuran obat IV tak compatible/ menjendal

emboli meninggal/cacat Tuntutan hukum

citra RS menurun

Alergi hebat meninggal Tuntutan hukum

citra RS menurun

INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT

PENCAMPURAN OBAT IV TAK SESUAI STANDAR

ICRA


29/30

KESIMPULAN

Pencampuran obat IV dan kemoterapi harus

sesuai standar

Untuk dapat melakukan pencampuran obat IV

dan Kemoterapi apoteker/TTK harus memiliki

sertifikat teknik aseptik, Pencampuran obat IV

dan Pencapuran obat Kemoterapi.

Bila RS dalam mencapur obat IV belum sesuai

standar RS harus memiliki Infection Control

Risk Assessment pencampuran obat IV

KARS

SEKIAN


30/30

SEKIANTERIMA KASIH

[email protected]

Sutoto.KARS 30

pencampuran obat suntik.pdf

Documents