7/24/2019 Penegakan Diagnosis Tutorial 2 Blok 14

1/1

Penegakan diagnosis

Gejala khas dari Bells Palsy adalah paralisis otot wajah dan sering menyebabkan distorsi wajah

yang signifikan. Wajah bagian atas dan bawah paresis dan sudut mulut terkulai. Penderita tidak

dapat menutup mata pada sisi yang terlibat dan dapat berkembang keratitis pajanan di malam

hari. Rasa pada dua pertiga anterior lidah hilang pada sisi yang terlibat pada separuh kasus.

Parestesi jarang terjadi.

Kebanyakan anak-anak dan keluarga menduga anak tersebut menderita stroke atau tumor

intrakranial. nset kelemahan sering mendadak dan memburuk dengan !epat" kelemahan wajah

maksimal dalam dua hari. #nak yang lebih tua kadang mengeluhkan kesemutan pada wajah"

kering pada mulut dan mata yang terkena" hilangnya rasa pada bagian depan lidah" nyeri telinga"

dan intoleransi suara yang keras pada bagian wajah yang terkena. rang tua kadang menemukan

anak mereka mengalami kesulitan dalam berbi!ara" membasahi mata sisi yang terkena" air sering

mengalir keluar dari mulut ketika minum atau menggosok gigi.

Penegakan diagnosis Bells palsy pada anak-anak !ukup sulit. #namnesis yang lengkap

dan pemeriksaan fisik yang detail diperlukan. Pemeriksaan neurologis harus dilakukan untuk

menyingkirkan keterlibatan sistem saraf pusat $hemiparesis" keterlibatan saraf kranial" dsb% dan

paralisis wajah &'(. Bells palsy tidak sama dengan paralisis ner)us wajah" tapi merupakan

penge!ualian dengan diagnosis paralisis ner)us wajah idiopatik onset akut.

Kelemahan wajah ditemukan dengan meminta anak-anak menutup mata mereka danmemperlihatkan gigi mereka. Pada pemeriksaan fisik ditemukan mendatarnya lipatan kening dan

nasolabial pada sisi yang terkena. sulitnya menutup mata" dan keringnya mulut di sisi terkena.

Biasanya gejalan bertahan dalam * hingga + minggu dan akan sembuh sendiri. Penatalaksanaan

awal dalam , hari setelah onset dengan steroid tidak terbukti pada anak-anak.

'aria" Bernard . Bells Palsy in Current Management in Child Neurology, Third Edition.#ll

Rights Reser)ed" B /e!ker 0n!. *112