perentasi polip nasi
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
1/31
LAPORAN
KASUS
Otitis Media Supuratif Kronis Pada Karsinoma Nasofaring
Oleh:
Riostamenia P. Salaka (2010-83-029)
Pembimbing:Dr. Rodrigo Limmon, Sp.THT-KL-MARS
DI!"!#!$ D!%!& R!$'#! '!S #*P!$I*R!!$ #%I$I#
P!D! !'I!$ +-#% RSD DR. & +!%SS,
!#%!S #*DO#*R!$ $I*RSI!S P!I&R! !&O$
201/
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
2/31
Pendahuluan
KNF : tumor ganas daerah kepala danleher yang terbanyak di Indonesia !"#$
Ras mongoloid
Konsumis daging dan ikan yangdia%etkan
Penybab utama : &'(
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
3/31
Laporan Kasus
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
4/31
Identitas Pasien
Nama : Ny) *L
Umur : +! tahun
,enis kelamin : Perempuan
Alamat : Passo Agama : KP
Peker-aan : Petani
.anggal periksa : /0 Agustus /"1+ .empat : Poliklinik .2. RSU3
3r)
*) 2aulussy Ambon
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
5/31
Anamnesis
Keluhan Utama : Pembengkakan di leherkanan
Anamnesis .erpimpin:
Pasien datang dengan keluhanpembengkakan atau ben-olan pada leher
kanan 4 1 tahun lalu5 dan terasa nyeri)Pasien merasa sesak5 sulit menelan5 nyerimenelan dan mulut kering) 'atuk darah678$) 2idung tersumbat5 9u 6$5 airandari hidung disertai darah 678$) ;a-ahdan kepala kanan keram dan nyeri 6$)Nyeri telinga kanan 6$5 penurunan
pendengaran telinga kanan 6$5 keluarairan dari telin a kanan 6 bun i 8 )
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
6/31
Anamnesis
Ri%ayat Penyakit 3ahulu: 8$
Ri%ayat Keluarga : 8$
Ri%ayat Kebiasaan :
Sering makan ikan asin5 daging bakar5 dansering terpapar asap membakar rumputsaat berkebun5 dan memasak dengan kayubakar$
Ri%ayat Pengobatan :
sudah pernah memeriksakan diri ke dokterpenyakit dalam 1 bulan lalu5 dan mendapatobat oral pasien lupa nama obat$)
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
7/31
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan .elinga
Otoskopi Kanan Kiri
3. : N.. 6$7N.A 8$N.. 8$7N.A 8$
L. : Lapang5 masa 6$5Lapang5 masa 6$ edema 8$5 hiperemis 6$
edema 8$5 hiperemis 8$
*. : Per
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
8/31
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan .elinga
>arputala Kanan Kiri
Rinne : 8$8$
;eber : Lateralisasi ke kanan
S%abah : meman-angmeman-ang
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
9/31
Pemeriksaan Fisik KANAN KIRIHidung Luar 'entuk normal5
hiperemis 8$5 nyeri
tekan 8$5
de
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
10/31
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Sinus Paranasalis : Palpasi : Nyeri tekan sinus 8$
.ransluminasi : .idak dilakukan pemeriksaan
Pemeriksaan Tenggorokan :
.onsil : .17.15.enang
3inding Faring Posterior : Hiperemis !"# $er%ak perdarahan !"
U?ula : &eviasi ke kiri
>erkaan palatum molle : '"
Pemeriksaan Leher : Kelen-ar Lim
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
11/31
Resume
Pasien datang dengan keluhan pembengkakan padaleher kanan 4 1 tahun lalu5 dan terasa nyeri) Pasienmerasa sesak5 sulit menelan5 nyeri menelan danmulut kering) 'atuk darah 678$) 2idung tersumbat5 9u6$5 airan dari hidung disertai darah 678$) ;a-ah dan
kepala kanan keram dan nyeri 6$) Nyeri telingakanan 6$5 penurunan pendengaran A3 6$5 keluarairan dari telinga kanan 6$5 bunyi 8$) Pasien sulitmembuka kelopak mata kanan 4 / bulan lalu5penglihatan menurun dan penglihatan ganda 6$)Pasien sering memakan ikan asin5 daging bakar5 dansering terpapar asap) Pem) telinga5 ditemukanper
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
12/31
3iagnosis
Suspek KarsinomaNaso
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
13/31
Pemeriksaan penun-ang
PA : 'iopsi =.8San
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
14/31
An-uran
2indari kontak dengan asapdan makanan atau dagingmakanan yang dibakar7diasap5 dan ikan asin)
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
15/31
.erapi
&kstraksi serumen
=ipro9oasin +"" mg /dd1 tab)
Kapsul nyeri Bdd1 Na 3ilo
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
16/31
An-uran
2indari kontak dengan asap danmakanan atau daging makanan
yang dibakar7 diasap5 dan ikanasin)
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
17/31
Follo%8up
Tanggal:
, Septem$er
-./0
S: Keluar %airan dari telinga kanan
Keluhan (ang lainn(a masih sama
O : Otoskopi : Keluar airan dari telinga kanan
A: Suspek KNF stadium III 6 O*SK
P: Sution
=ipro9oain +"" mg / dd 1 no)D
*etronidaCole B dd1 no)DNa 3ilo
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
18/31
Tanggal:
1 Septem$er
-./0
S: Pasien menggigil se)ak / )am (ang lalu+
O: .idak dilakukan pemeriksaan
Suhu : BE
A: Suspek KNF stadium III 6 O*SK
P: =ipro9oain +"" mg / dd 1 no)D
*etronidaCole B dd1 no)D
Na 3ilo
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
19/31
.eori dan Pembahasan
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
20/31
Anatomi
Naso
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
21/31
3eGnisi : KNF
KNF : penyakit dimana sel8sel kankerberkembang dari -aringan naso
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
22/31
&pidemiologi
KNF: tumor ganas daerah kepala dan leheryang terbanyak di Indonesia !"#$5 hampirmerata di setiap daerah)
Ras mongoloid : =ina selatan5 2ongkong5(ietnam5 .hailand5 *alaysia Singapura5 danIndonesia)
3i Amerika Serikat : Keturunan Asia5 .imur
.engah5 dan A
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
23/31
&tiopatogenesis
&'( : potensi onkogenik dan dapatmengubah sel terin
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
24/31
2e)ala Klinis
naso
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
25/31
3iagnosis
Anamnesis
'iopsi : >olden standar
=.8San
.iter &'(
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
26/31
Penatalaksanaan
Radoterapi: pengobatan utama5 yangdilan-utkan dengan kemoterapi)
3engan menggunakan =isplatin5 +89uorourail5 dan radioterapi searabersamaan telah terbuktimeningkatkan kelangsungan hidup)
Kemoradioterapi dengan gemitabinedan isplatin telah terbuktimeningkatkan kelangsungan hidup)
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
27/31
Komplikasi
Oleh karena letak naso
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
28/31
Prognosis
Angka bertahan hidup + .ahun pasienkarsinoma Naso
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
29/31
Kesimpulan
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
30/31
Kesimpulan
3ari hasil anamnesis dan pemGs5diagnosis:
Suspek 3titis 4edia Supurati* Kroniket %ausa Karsinoma Naso*aring
stadium I5a T6N/4."
Sebab tumor tersebut telah melibatkansara< kranial5 dan metastase kelen-ar getahbening unilateral5 dengan ukuran ! m5
diatas
-
7/23/2019 Perentasi Polip Nasi
31/31
.&RI*A KASI2