perjalanan nervus fasialis
DESCRIPTION
uTRANSCRIPT
PERJALANAN NERVUS FASIALIS
Pembimbing :
Dr. Julintari Sp. S
Penyusun :
Muhammad Syahfiq Bin Ismail
Reza Praditya
Kepaniteraan Klinik RS Budi Asih
Periode 1 April – 4 Mei 2013
NERVUS FASIALIS (N. VII)
Merupakan salah satu nervus kranialis yang berfungsi untuk : Motorik sensorik somatik Aferen efren viseral
Nervus Fasialis memiliki 2 subdivisi : Mempersarafi otot-otot ekspresi wajah Membawa aferen otonom, eferen otonom dan
somatik (nervus intermediate)
Nervus fasialis mengandung 4 macam serabut :
Nama Komponen Asal Fungsi
Saraf Fasialis Brankial Eferen Nuklues Fasialis Otot-otot ekspresi wajah : m. Platisma, m. Stilohioid, m.digastrikus posterior
Saraf Intermediate
Viseral eferen nukleus salivatorius superior
Nasal, lakrimal, kelenjar sublingual dan submandibular
Viseral aferen spesial
Ganglion genikuli
Pengecapan 2/3 anterior lidah
Somatik aferen Ganglion genikuli
Telinga luar, kanalis auditorius, permukaan luar membran timpani
PERJALANAN NERVUS FASIALIS
PERJALANAN NERVUS FASIALIS - MOTORIK
Letak nukleus nervus fasialis
SERAT GUSTATORIUS - PENGECAPAN
SERABUT EFEREN SEKRETORIK – SALIVASI DAN LAKRIMALIS
SERABUT SOMATO AFEREN
LESI UMNNERVUS FASIALIS
Otot-otot bagian atas wajah mendapatkan persarafan supranuklearnya dari kedua hemisfer serebri, tetapi otot ekspresi wajah lainnya dipersarafi unilateral, yaitu oleh cortex presentralis kontralateral.
Pada gangguan sentral, sekitar mata dan dahi yang mendapatkan persarafan dari 2 sisi, tidak akan lumpuh, yang lumpuh ialah bagian bawah dari wajah
Pada gangguan perifer( gangguan pada inti atau serabut saraf) semua otot sesisi wajah lumpuh.
PEMERIKSAAN FISIK NEUROLOGIS
Pada saat diam, perhatikan :
Asimetris muka (lipatan nasolabial)
Perifer : kerutan dahi menghilang, mata kurang
terpejam,
plika nasolabial datar, sudut mulut lebih
rendah
Central : tampak asimetris jika bergerak tertentu
PEMERIKSAAN MOTORIK
Mengangkat alis dan mengerutkan dahi, bandingkan kanan dan kiri
Menutup mata sekuatnya, perhatikan asimetris
Memperlihatkan gigi Mengembungkan pipi Mencucurkan bibir Bersiul
PEMERIKSAAN PENGECAPAN
2/3 anterior lidah Minta pasien untuk menjulurkan lidah, pasien
diberitahu untuk tidak memasukkan lidah ke mulut selama pemeriksaan
Letak gula, garam, asam cuka Pasien menjawab rasa yang dirasakannya dengan
isyarat ◦ Misalnya:◦ 1. Gula◦ 2 .Garam◦ 3. Asam cuka
PRODUKSI KELENJAR SALIVA
Anamnesis: sensasi kering di rongga mulut Palpasi dengan jari: selaput lendir lebih
kering
PENYEBAB LESI NERVUS FASIALIS
Lesi pada nukleus fasialis Stroke atau tumor Serabut di serebelopontin dapat rusak akibat
meningitis basalis, neuroma akustik, meningioma, kelainan A.basilaris.
Lesi herpes zoster kutaneus otikus
GAMBARAN KLINIS
LESI DI BERBAGAI TEMPAT DI SEPANJANG PERJALANAN NERVUS FASIALIS
1 kelumpuhan perifer , gangguan pendengaran dan vestibular
2 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, lakrimasi, & salivasi
3 kelumpuhan perifer, ggn. pengecapan, salivasi, dan pendengaran
4 kelumpuhan perifer, gangguan pengecapan, & salivasi
5 kelumpuhan perifer otot ekspresi wajah
TERIMA KASIH