pirjo lillsunde: päihteet tapaturmien taustatekijänä (päihdepäivät 2015)

Pirjo Lillsunde 25.5.2015

Päihteet tapaturmien

taustalla Päihdepäivät : Humalan huonot puolet

ja arjen turvallisuus

Sisältö

Päihteiden vaikutus suorituskykyyn

Onnettomuusriski

Tapaturmakuolemat ja hoitojaksot

Alkoholin kulutus ja tapaturmat

Alkoholiin liittyvät tapaturmaiset kuolemat

Tapaturmien kustannukset

Etunimi Sukunimi 2 25.5.2015

Päihteet vaikuttavat suorituskykyyn

Eri tavoin riippuen

– käytetystä aineesta

– sen määrästä

– toleranssista

– monista muista tekijöistä

Yleensä ottaen päihteet heikentävät

– koordinaatiokykyä

– vaikuttavat näkökykyyn

– reaktioaikaan

– riskinottoon

– vireystilaan


Päihteet vaikuttavat aivojen toimintakykyyn

monien aivoalueiden kautta, esim. kannabis

Pirjo Lillsunde 4 25.5.2015

Lähde: Kuva on saatu Marilyn A. Huestis’ilta, PhD, National Institute on Drug Abuse, USA.


Piristeet, kuten amfetamiini johdannaisineen ja

kokaiini sekä muuntohuumeista katinonit,

fenetyyliamiinit, tryptamiinit ja piperatsiinit

– lisäävät liikeaktiivisuutta, aiheuttavat kiihtymystä ja

euforiaa sekä vähentävät väsymyksen tunnetta ja

ruokahalua

– aiheuttavat virheitä, äkkipikaisuutta, sekavuutta sekä

impulsiivista ja aggressiivista käyttäytymistä

Keskushermostoa lamaavat

– rauhoittavien bentsodiatsepiinien ja unilääkkeiden käyttö

päihteenä yleistä

– usein alkoholin ja huumausaineiden kanssa

samanaikaisesti

– keskushermostoa lamaavia ovat myös opiaatit,

buprenorfiini, muut opioidi-kipulääkkeet ja GHB.

Alcoholi > 0.1 % :

European average 3.48%

Range: 0.15(HU) – 8.59% (IT)

Huumeet

Rauhoittavat ja

unilääkkeet

Liikennevirrassa

5/25/2015 7

Prevalence of alcohol at different concentration levels

0.8

0.1 0.05 0.03 0.02

1.51.2

2.2

11

5.8

2

0.5

2.1

12 12

0

2

4

6

8

10

12

14

<0.5 0.5 – 0.79 0.8 – 1.19 1.2 – 2.0 >2.0

Blood alcohol concentration (‰ )

Po

sit

ive c

ases (

% o

f to

tal)

normal traffic flow

drivers injured in traffic accidents

drivers killed in traffic accidents


0.8

0.1 0.05 0.03 0.02

1.51.2

2.2

11

5.8

2

0.5

2.1

12 12

0

2

4

6

8

10

12

14

<0.5 0.5 – 0.79 0.8 – 1.19 1.2 – 2.0 >2.0

Blood alcohol concentration (‰ )

Po

sit

ive c

ases (

% o

f to

tal)

normal traffic flow



ONNETTOMUUSRISKI KASVAA JYRKÄSTI ALKOHOLIPITOISUUDEN

NOUSTESSA…

Lähde: Langel, Blencowe, Lillsunde: Alkoholin esiintyvyys eri pitoisuustasoilla

liikennevirrassa, vakavasti loukkaantuneilla ja liikenneonnettomuuksissa

kuolleilla kuljettajille, www.druid-project.eu ->Alkolukot, ongelmakäyttäjien screenaus (markkerit, korkea BAC), varhainen puuttuminen, kohdennetut

hoitopolut ja rattiskurssit

0,8

0,1 0,05 0,03 0,02

1,51,2

2,2

11

5,8

2

0,5

2,1

12 12

0

2

4

6

8

10

12

14

<0.5 0.5 – 0.79 0.8 – 1.19 1.2 – 2.0 >2.0

Po

sit

ive

ca

se

s (%

of

tota

l)

Blood alcohol concentration (‰)


normal traffic flow



SUOMI

Vakavasti vammautuneet kuljettajat: Alkoholin

esiintyvyys

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

BE DK FI IT LT NL

%

> 0.5

0.1-0.49

www.DRUID-project.ei

Suhteellinen riski loukkaantua vakavasti tai kuolla

liikenneonnettomuudessa eri aineiden vaikutuksen alaisena EU:n DRUID-tutkimus, 2011.


Riskitaso Riski* Aineryhmä

Jonkin verran kohonnut riski 1–3 Alkoholi alle 0,5 ‰

Kannabis

Kohtalaisesti kohonnut riski 2–10 Alkoholi 0,5-0,8 ‰

Bentsodiatsepiinit ja unilääkkeet (ns. Z-lääkkeet)

Kokaiini

Bentsoyyliekgoniini

Lääkeopioidit

Laittomat opiaatit

Suuresti kohonnut riski 5–30 Alkoholi 0,8-1,2 ‰

Lääkeaineiden ja/tai huumausaineiden sekakäyttö

(ilman alkoholia)

Amfetamiini

Erittäin suuresti kohonnut riski 20–200 Alkoholi > 1,2 ‰

Alkoholin ja lääke- tai huumausaineiden

sekakäyttö

Lähde: Lillsunde P, Langel K, Blencowe T, Kivioja A, Karjalainen K, Lehtonen L. Psykoaktiiviset aineet ja

liikenneonnettomuusriski. Duodecim; lääketieteellinen aikakauskirja 2012;128(18):1877-86.

www.DRUID-project.eu

Suhteellinen kuolemaan johtavan tapaturman

riski ja alkoholipitoisuus ikäryhmittäin

Source: Keall et al (2004)

Nuorten suuri riski!

Suomen tapaturmakuolleisuus eurpooppalaisittain korkea Tapaturmakuolleisuus 100 000 asukasta kohden eri EU-maissa v. 2010


Lähde: Eurostat/THL

Tapaturmakuolemat (100 000 asukasta kohden)


0

20

40

60

80

100

120

140

Viro

Suomi

Norja

EU (28 maata)

Ruotsi

Tanska

Islanti

Lähde: Eurostat/THL

Tapaturmat on lasten, nuorten ja nuorten

työikäisten yleisin kuolinsyy Ulkoisten syiden %-osuus kuolemissa 5-vuotisikäryhmissä 2003-

2012

25.5.2015 TATY 13

Tapaturmakuolemat iän mukaan:

Huom. työikäiset miehet!

25.5.2015 TATY 14

TEpaiva14

Koti-

ja

vapa

a-

ajan

tapat

urmi

en

ehkä

isyn

kans

allin

en

tavoi

teohj

elma

2014

-

2020

,

Pirjo

Lillsu

nde

Tapaturmien vuoksi menetetään alle 50 vuotiaiden työikäisten elinvuosia enemmän

kuin minkään muun tautiryhmän.

Lähde: Impinen, Nissinen, Lillsunde: Työikäisten tapaturmat Suomessa. Tutkimuksesta tiiviisti 1/2015,

THL


Päihteet ovat mukana suurimmassa osassa

työikäisten tapaturmakuolemia

– 28 % alkoholimyrkytyksiä

– 20 % lääke- ja huumausainemyrkytyksiä

– Päihteet osallisina 68 % kaikista työikäisten

tapaturmakuolemista

Päivystykseen tulleista potilaista:

– neljännes päihtyneenä

– viikonloppuisin jopa puolet

Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat / 100 000 asukasta (kaikki tapaturmat)


Lähde: Status Report on Alcohol and Health in 35 European Countries 2013, WHO

Alkoholinkulutuksen trendit EU:n eri osissa


Lähde: Status Report on Alcohol and Health in 35 European Countries 2013, WHO

Alkoholiin liittyvien tapaturmakuolemien määrä

seuraa alkoholin kulutuslukuja


8

8,5

9

9,5

10

10,5

11

11,5

12

12,5

13

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

199

8

199

9

200

0

200

1

200

2

200

3

200

4

200

5

200

6

200

7

200

8

200

9

201

0

201

1

201

2

201

3

10

0%

alk

oh

olia

lit

raa

/

15

vu

ott

a t

äytt

än

ytt

ä h

en

kil

öä k

oh

den

Ku

oll

eit

a

Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat Alkoholinkulutus

Lähde: THL

Vakavat ja päihteisiin liittyvät tapaturmat etenkin miesten ongelma

Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat miehillä ja naisilla 1998-2013


0

100

200

300

400

500

600

Tapaturmainen alkoholimyrkytysMiehet

Päihtyneenä muissa tapaturmissakuolleet Miehet

Tapaturmainen alkoholimyrkytysNaiset

Päihtyneenä muissa tapaturmissakuolleet Naiset

Alueiden välillä suuria eroja

Tapaturmakuolleisuus 100 000

asukasta koti maakunnittain 2012

Alkoholijuomien tilastoitu myynti

maakunnissa 100-prosenttisena

alkoholina 15 vuotta täyttänyttä

asukasta kohti vuonna 2013


6,8

6,8

7,7

8,4

8,6

8,8

8,8

8,9

9,0

9,0

9,1

9,1

9,3

9,3

9,7

9,7

10,1

10,4

10,5

12,6

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Pohjanmaa

Ahvenanmaa

Etelä-Pohjanmaa

Keski-Pohjanmaa

Pohjois-Karjala

Pirkanmaa

Pohjois-Pohjanmaa

Uusimaa

Varsinais-Suomi

Satakunta

Keski-Suomi

Koko maa

Kanta-Häme

Kymenlaakso

Pohjois-Savo

Päijät-Häme

Kainuu

Etelä-Savo

Etelä-Karjala

Lappi

Litraa 15 vuotta täyttänyttä asukasta kohti

Lähde: Alkoholijuomien kulutus 2013,

Tilastoraportti 9/2014, SVT, THL Lähde: THL


0 10 20 30 40 50 60 70 80

Saunakuolemat

Tulipalot

Hukkumiset (pl. vesiliikenne)

Kylmyys

Tukehtuminen

Kuljetustapaturmat (ml. vesiliikenne)

Kaatumiset ja putoamiset

%

Humalassa kuolleiden %-osuus eräissä tapaturmissa 2011-2013

Miehet Naiset

5/25/2015 24 25.5.2015 24

Rattijuoppojen ennenaikaisen kuoleman riski kohonnut -

jokaiseen tutkittuun kuolinsyyhyn

1 10 100 1000

yliannostus

väkivalta

itsemurha

liikenneonnettomuus

alkoholisairaudet

muu onnettomuus

tuntematon

muu sairaus

sydän- ja verisuonitaudit

syöpä

hazard ratio

Huumeet liikenteessä / Karoliina Karjalainen

Lähde: Karjalainen ym. 2010 ja Impinen ym. 2010

Huumerattijuopot

Haite /PLillsunde 25.5.2015

Tapaturmien ja vammautumisten ehkäisy

• Työurien pidentäminen myös keskeltä

• Iäkkäiden kotona asumisen turvallisuus

• Arjen onnettomuuksissa menetetään yli 2500

ihmishenkeä - monin verroin enemmän kuin

suurkatastrofeissa tai terrorismissa

• Tapaturmat / onnettomuudet ehkäistävissä

Paljonko tapaturmat tulevat maksamaan?

Koti- ja vapaa-ajan tapaturmien

kokonaiskustannukset 1,2-1,5

mrd. euroa / vuosi

Vuodeosastohoidon

kustannukset 520 milj. vuonna

2012

Inhimillinen kustannus

ennenaikaisista kuolemista?

– Mittaamaton

TEpaiva14

Koti-

ja

vapa

a-

ajan

tapat

urmi

en

ehkä

isyn

kans

allin

en

tavoi

teohj

elma

2014

-

2020

,

Pirjo

Lillsu

nde

pirjo lillsunde: päihteet tapaturmien taustatekijänä (päihdepäivät 2015)

Documents