Laboratorium Ilmu Kulit dan Kelamin Refleksi Kasus

Fakultas KedokteranUniversitas Mulawarman

Pitiriasis Versikolor

Oleh :Inbar Surya Seru0708015029

Pembimbing :dr. Agnes Kartini, Sp. KK

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Laboratorium Ilmu Kulit dan KelaminFakultas Kedokteran Universitas MulawarmanSamarinda2014

BAB IREFLEKSI KASUS

Anamnesa Identitas Pasien:Nama: An. D Umur: 7 tahunPekerjaan: PelajarPendidikan: SDAlamat: Jl. Padat KaryaKunjungan rawat jalan: 6 Maret 2015Tanggal pemeriksaan: 6 Maret 2015

Keluhan Utama: Bercak putih pada wajah

Riwayat Penyakit Sekarang:Penderita datang ke poli kulit kelamin dengan keluhan ada bercak putih pada wajah. Terasa gatal jika berkeringat. Keluhan gatal dirasakan tidak begitu berat sehingga tidak sampai mengganggu aktivitas. Bercak putih ini timbul sejak pasien berusia 5 tahun, tetapi tidak gatal dan selama ini pasien belem pernah berobat. Tetapi selama 1 tahun ini bercak putih ini bertambah luas dan terasa sedikit gatal hanya saat pasien berkeringat.

Riwayat Penyakit Dahulu: Pasien tidak pernah menderita penyakit lain seperti asma, diabetes dan penyakit lainnya. Pasien tidak memiliki riwayat gatal-gatal setelah makan makanan tertentu.

Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada keluarga yang memiliki keluhan yang serupaPemeriksaan Fisik:Status GeneralisKeadaan Umum: Sakit ringanKesadaran: KomposmentisTanda vital: Nadi: 84 x/menit Frekuensi napas: 24 x/menitKepala-Leher: Konjungtiva anemis (-/-), ikterik (-/-), bibir sianosis (-), faring hiperemis (-), tonsil hiperemis (-), pembesaran KGB (-).Thorax: Paru: pergerakan simetris, retraksi (-), fremitus raba dekstra = sinistra, sonor, suara nafas vesikuler, rhonki (-/-), wheezing (-/-). Jantung: S1 dan S2 tunggal reguler, murmur (-), gallop (-)Abdomen: flat, soefl, timpani, bising usus (+) kesan normal.Ekstremitas: Akral hangat, oedem (-)

Status DermatologisLokalisasi: FacialisEffloresensi: Didapatkan makula-makula berwarna putih berbentuk bulat, oval, bahkan ada yang saling menyatu, berbatas tegas, dengan berbagai ukuran yang diliputi oleh adanya skuama halus, kulit sekitarnya normal. Gambar 1. Foto Klinis Pasien pada Regio Facialis

Diagnosis Banding:1. Pitiriasis Versikolor1. Pitiriasis Alba1. Vitiligo

Diagnosis Kerja:Pitiriasis Versikolor

Usulan Pemeriksaan Penunjang:1. Pemeriksaan KOH 10% pada kerokan kulit pada lesi akut1. Lampu Wood

Penatalaksanaan:1. Topikal: Ketokonazole 2% krim dua kali sehari setelah mandi

1. Oral: Ketokonazole tab 200 mg 1x tab Loratadine tab 10 mg 1x1 tab (jika gatal)

1. Edukasi: Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien untuk menjaga kebersihan tubuh pasien, antara lain dengan langsung mengeringkan tangan pasien bila tangan pasien lembab atau basah, edukasi untuk mengurangi jumlah aktifitas yang dapat membasahi tangan seperti mencuci atau memasak., juga untuk menggunakan pakaian serta peralatan mandi sendiri. Tidak menggaruk bintil-bintil di tubuh pasien. Minum dan menggunakan obat yang telah diberikan secara tepat dan teratur, serta kontrol kembali dalam 2 minggu setelah pengobatan atau bila gejala dirasa memburuk.Prognosa: Quo ad vitam: bonam Quo ad sanasionam: dubia et bonam Quo ad cosmeticam: dubia et bonam