placenta e anexos
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PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
Prof. Dr. Wellerson Rodrigo ScaranoDisciplina de Embriologia
PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
Implantação
PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
trofoblasto
embrioblasto
Início da implantação
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PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
-Após a adesão, o trofoblasto se diferencia em:
CitotrofoblastoSinciciotrofoblasto
citotrofoblasto
sinciciotrofoblasto
O sincício produz enzimas proteolíticas, as quais possibilitam aimplantação.
PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
Embrião/feto:
• precisa do corpo da mãe para
- obter O2 e nutrientes
- eliminar produtos da excreção
placentae
membranas fetais
PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
• Interface feto-materna:
- PLACENTA
- CÓRION
- ÂMNIO ectoderma
- SACO VITELINO endoderma
- ALANTÓIDE endoderma
trofoblasto
MEMBRANAS FETAIS
MEMBRANAS FETAIS
Desenvolvem-se a partir do zigoto, mas não fazem parte do embrião.
PLACENTA E MEMBRANAS FETAIS
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• local básico das trocas de nutrientes e gases entre a mãe eo filho Órgão materno-fetal
• Forma discóide (do gr. plakuos =bolo chato)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDefinição
• Quando a termo: de 15-20cm; espessura de 2-3cm; pesa
de 500-600g
• Placenta e cordão umbilical - sistema de transporte:
- nutrientes e O2 do sangue materno para o fetal,
- excretas e CO2 do sangue fetal para o materno
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDefinição
• Cresce em tamanho e espessura até 18ª sem
• Totalmente desenvolvida cobre de 15 a 30% do endométrio
• Pesa 1/6 do feto
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDefinição
•PORÇÃO FETAL SACO CORIÔNICO (mesoderma extra-
embrionário somático; citotrofoblasto e sincíciotrofoblasto
•PORÇÃO MATERNA ENDOMÉTRIO (decídua basal)
CÓRION
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISConstituição
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PLACENTA E MEMBRANAS FETAISConstituição
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córion-Mesoderme somático-Citotrofoblasto-Sinciciotrofoblasto
• Após implantação do embrião céls. endométrio modificam-se pela
reação decidual
• DECÍDUA (do lat. Deciduus, que se desprende) = endométrio
gravídico. Termo referente a camada funcional do endométrio
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISEstrutura - Decídua
• A decídua apresenta-se com 3 regiões
(de acordo com o local da implantação):
- DECÍDUA BASAL
- DECÍDUA CAPSULAR
- DECÍDUA PARIETAL
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISEstrutura - Decídua
- Decídua Basal forma o
componente materno da placenta
- Decídua Capsular situada
entre o embrião/feto e a luz do
útero; cobre o feto
- Decídua Parietal todo o
restante da mucosa uterina
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISEstrutura - Decídua
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• Durante as 2ª e 3ª semanas:
- rápida proliferação do sincíciotrofoblasto
- desenvolvimento do saco coriônico
- desenvolvimento das VILOSIDADES CORIÔNICAS
• Final da 3ª semana:
- arranjo anatômico necessário para as trocas fisiológicas entre
mãe e embrião/feto
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento do Córion
Componente fetal da placenta = córionna região da decídua basal este aparece
com grandes projeções = VILOSIDADES CORIÔNICAS.
- sendo chamado de córion viloso ou córion frondoso
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
Vilosidade primária
Placa coriônica
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
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PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
• Capilares das vilosidades fundem-se
• final 3ª sem: o sangue do embrião começa a fluir lentamente
por estes capilares coriônicos = TROCAS MATERNO-FETAIS
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
• final da 4ª sem: rede vascular completa já se estabeleceu naplacenta, facilitando as trocas gasosas, nutricionais e deprodutos de excreção
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
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• células do citotrofoblasto
proliferam e se estendem pelo
sincício isso forma uma capa
de citotrofoblasto que envolverá
todo o saco coriônico
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
vilosidades-tronco ou de ancoragem: se prendem no endométrio
através da capa citotrofoblástica
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
vilosidades ramificadas ou terminais: crescem do lado das
vilosidades-tronco.
É o local da maior parte
da troca de material entre mãe e feto.
São banhadas pelo sangue materno nos espaços intervilosos
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
Vilosidades associadas
à decídua basal
aumentam
rapidamente em
número,
ramificam-se e
crescem
formando o
CÓRION VILOSO
córion viloso
córion liso
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
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córion liso
córion viloso
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento – vilosidades coriônicas
Embrião de 6 semanas. Embrião de 19 semanas.
DECÍDUA BASAL
+parte materna endométrio
parte fetal Vilosidades(sincício e
citotrofoblasto)
CÓRION VILOSO
=
PLACENTAPLACENTA
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISComposição
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISComposição
Desenvolvimento da Placenta
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISDesenvolvimento
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Nos espaços entre a placa coriônica e espaços intervilosos
• o sangue materno penetra pelas artérias endometriais
• é drenado pelas veias espiraladas,
• as vilosidades tronco
e ramificadas são banhadas
continuamente pelo sangue materno
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
• Vil. coriônicas ramificadas criam uma superfície de troca de substâncias
que cruzam a MEMBRANA PLACENTÁRIA = entre a circulação do feto
e da mãe
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
• MEMBRANA PLACENTÁRIA:
- formada por: sincício, cito, tecido conjuntivo das vilosidades e
endotélio dos capilares fetais
- com o avanço da gravidez, torna-se mais delgada e muitos
capilares ficam mais próximos do sincício
Avanço da gravidez
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PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
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Membrana placentáriaMembrana placentária- São conjuntos de tecidos extrafetais que separam o sanguematerno do sangue fetal
Constituição:
Até a 20ª semana
- Placenta humana é do tipo hemocorial
• Produtos de excreção e CO2 do feto (sangue pobre em O2) são
levado pelas 2 ARTÉRIAS UMBILICAIS para a placenta e
transferidos para o sangue materno
• Da placenta, o sangue rico em oxigênio vai para o feto pela VEIA
UMBILICAL
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
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Cordão umbilicalCordão umbilical
Uma veiaUma veia
Duas Duas artériasartérias
• No interior da placenta sangue materno e fetal não se misturam
normalmente
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
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• Espaço interviloso cerca de 150ml de sangue, substituídos de 3 a
4 vezes/minuto
• Membrana placentária age como barreira
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
Circulação Fetal
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISCirculação Placentária
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISForma da Placenta
Parte fetal Parte materna
Atividades essenciais para a manutenção da gravidez e
desenvolvimento do feto
• METABOLISMO síntese de glicogênio, colesterol e ácidos
graxos ( fonte de nutriente e energia)
• ELIMINAÇÃO DE PRODUTOS DE EXCREÇÃO
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISFunções
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• TRANSPORTE DE GASES E NUTRIENTES através da
membrana placentária e em ambas as direções
- gases, nutrientes, hormônios, anticorpos maternos, excreções
drogas, agentes infecciosos
- por difusão simples, difusão facilitada, transporte ativo e
pinocitose
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISFunções
• SÍNTESE E SECREÇÃO ENDÓCRINA pelo sincício, com
produção de hormônios protéicos (gonadotrofina coriônica,
somatomamotrofina coriônica, lactogênio placentário) e
esteróides (progesterona e estrógeno)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISFunções
• Âmnio
• Saco vitelino
• Alantóide
• Córion
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISPLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
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• dobramento envolve todo o embrião, como um balão cheio de
líquido - líquido amniótico
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
• acompanhando o crescimento fetal
cavidade amniótica se expande até o
conteúdo líquido máximo de 1L. (33-
34 semanas)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
• Inicialmente secretado pelas células amnióticas
• Porém, a maior parte vem do líquido tecidual (intersticial) materno,
por difusão através da decídua parietal
• Mais tarde provém do sangue do espaço interviloso da placenta
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
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• pele sem queratina; trato respiratório e urina = importantes vias para
passagem de água e solutos do feto para o líquido
• composição 99% água com material em suspensão (céls.
epiteliais fetais mortas, sais orgânicos e inorgânicos, além das fezes
e urina fetal)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
• Durante 3º trimestre: água do fluido amniótico é trocada a cada 3hrs
• Grandes volumes movimentam-se entre a circulação materno-fetal
pela membrana placentária
• É deglutido pelo feto (cerca de 400ml/dia no final da gravidez)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
• Meio de flutuação para o feto, capacitando-o mover-se livremente
• Permite crescimento simétrico do feto
• barreira contra infecções
• impede aderência entre o âmnio e o embrião/feto
• permite o desenvolvimento normal do pulmões
• protege contra choques, absorvendo impactos
• ajuda a manter constante a temperatura fetal
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISÂmnio e líquido amniótico
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISamniocentese
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• Estudo de sistemas enzimáticos, aminoácidos, hormônios e outras
substâncias fetais
• Pode-se prever doenças hemolíticas, genéticas, defeitos metabólicos
e cromossômicos
• Pode-se retirar de 20 a 30ml (antes da 14ª sem. há pouco fluido)
• níveis de -fetoproteína: indica defeito grave no tubo neural e
indica aberrações cromossômicas
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISamniocentese
Apesar de não ser ter função diretamente ligada a nutrição, é essencial:
• transfere nutrientes quando a circulação útero placentária estiver
sendo formada (2ª- 3ª sem)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISSaco vitelino
• Primeiro local de formação do sangue no
mesoderma extra-embrionário da parede do
saco vitelino (3ª-6ªsem)
• endoderma incorporado para formar o
intestino primitivo
• local de aparecimento das células
germinativas primordiais
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISSaco vitelino
• Perde todo contato com o intestino primitivo na 6ªsem.
• Com o avanço da gravidez, ele atrofia
• Em 2 a 4% dos adultos a parte proximal intra-abdominal persiste
como divertículo ileal (mais comum em homens)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISSaco vitelino
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• Importância:
- em sua parede ocorre formação de sangue
- seus vasos tornam-se os vasos umbilicais (2 artérias e 1 veia)
- se diferenciará em úraco e ligamento umbilical médio (liga a bexiga
à região umbilical)
PLACENTA E MEMBRANAS FETAISAlantóide
"A vida é a arte do encontro, embora haja tantos
desencontros pela vida." (Vinicius de Moraes)