Plaget operatore

Plaget postoperatorePlaget

Cfare quajme plage?Plage quhet demtimi qe pesojne enet nga veprimi I agjenteve te ndyshem traumatik,kryesisht ato qe shoqerohen me prishjen e teresise anatomike te lekures dhe mukozes.E rendesishme ne plage eshte forca verpuese,e cila percakton formen e shtrirjes,thellesise,lokalizimin dhe kontaminim.Plaget operatore jane plage ne lekure ose ne inde te thella te kryera gjate nje procedure kirurgjikale nga nje mjet kirugjikal .si ne rastin konkret me instrumentin kirugjikal.bisturia.

Klinika e plagesShenjat e pergjithshme jane:ZbehjeDivitalizim i indeve per rreth.CianozeShenjat lokale :DhimbjeHemoragjiLargim i buzeve te plages.

Fispatologjia e plagesTe gjitha plaget ndjekin nje rend te vecante qelizor dhe biokimik te sherimit.Faza inflamatore eshte shpesh e karakterizuar me nga skuqja dhe edema rreth plages.Ne plaget e pastra kirurgjikale kjo faze mund te zgjase 3-7 dite.Ne fazen proliferative fillon te zere vend rritja e eneve dhe indeve te reja.Gjate periudhes kur defekti mbushet,plaga kontraktohet dhe formacione epitealiale formohen ne skajet e saj.Kjo faze perfundon kur plaga eshte plotesisht e mbyllur.Ne fazen perfundimtare plaga rimerr fuqine e saj elastike dhe fibrinat e kolagjenit riorganizohen,pjesa siperfaqesore e saj humbet disa nga pigmentet e kuq te saj dhe shtrihet ne siperfaqe te lekures ,kjo mund te zgjase 18 muaj per te perfunduar.

Llojet e plageveSipas pastertise ndahen : Plage te pasteraPlage te kontaminuaraSipas agjenteve qe i shkakton ndahen ne :Plage prerese (incize)Plage me buze te grisura(vulnus laceratum)Plage shpuese (vulnus punctum)Plage qe shoqerohen me shembje te indeve(vulnus contusum)Plage nga kafshimet (vulnus morsum)Plage me arme zjarri (vulnus sclopetarum)Plage nga djegiet(vulnus combustio)

Lloje te ndryshme plagesh

Lloje te ndryshme plagesh

Sherimi i plageveSherimi per prima i plagesKjo arrihet pas suturimit te plages brenda 6-12 oreshit qe kur eshte shfaqur demtimi i teresise se lekures dhe indeve.Sipas thellesise dhe madhesise plaga suturohet me sutura te absorbueshme nese demtimi ka prekur nje sere shtresash,dhe jo absorbuese kur eshte ne nivel subcutan.Sherimi per sekundum i plagesNdodhe kur suturimi i plages ka ndodhur pas nje kohe te gjate pas momentit te demtimit,ose kur nuk eshte bere perpunim plage dhe buzet jane mjaft te devitalizuara.Zakonisht keto plage formojne nje cikatrice kalloide.

Sherimi i plagesSherimi spontanKy lloj sherimi zakonisht ndeshet tek ato plage qe ndodhin si pasoje e nje amputacio,dhe procesi i sherimit spontan eshte i gjate dhe me konsto ekonimike te larte.Plage karakteristike per kete sherim jane amputacionet qe realizohen nga diabeti.psh amputimi i kembeve diabetike.

Mekanizmi i sherimit te plageveFazat jane :Faza e koagulimit (vazokonstuksioni)Faza e inflamacionit Faza e fibroplasiseFaza e rimodelimit

Mjekimi i plageveQellimi kryesor ne mjekimin e plageve eshte restaurimi i integritetit dhe rikthimi i funksionit te shtresave te demtuara.Te dy keto qellime realizohen pa instalimin e infeksionit dhe pa deformimin e zones se demtuar.Hemostaza eshte nje procedure e domosdoshme ne mjekimin e nje plage.Kjo realizohet ndermjet bendazhimit te shtrenguar ne dhe mbi nivelin e plages ne menyre qe te ndalohet hemoragjia.Ligatura e enes se gjakut ,kjo realizohet me ane te nje klemi hemostatik duke kapur vazen e gjakut te demtuar dhe pastaj behet ligatura me nje fije absorbuese.

Fazat e sherimit te plages

Suturimi i plages

Suturimi i thjesht I plages

Plaget postoperatoreJane ato plage qe krijohen pas nje nderhyrje kirugjikale dhe sherimi i tyre zakonisht eshte per prima.Pas operacionit linja e qepjes dhe buzet e plages duhet te kene ngjyre roze ne te kuqe por zona duhet te ndricohet cdo dite.Pasi suturat jane hequr,linja e incizionit duhet te zbehet me kalimin e javeve.

Shkaktaret e infeksioneve ne plaget post operatore Shkaktari mikrobikShkaktari ambientalShkaktari lidhur me organizminShkaqe teknike

Klasifikimi I infeksioneve postoperatoreInfeksionet post operatore larg vendit kirurgjikal,prek sistemet tjeraInfeksionet e vendit kirurgjikal,prekin plagen kirurgjikale,ne incizionin e saj dhe ne kavitetin ku eshte realizuar nderhyrja.

Diagnostikimi I infeksioneve te plageve kirurgjikaleEkzaminimi imazherikEkografia dhe skaneriEkzaminimi klinik I pacientitInspektimi I plages se pacientit per te percaktuar llojin e infeksionitTe dhenat laboratorike :gjak komplet dhe gjak me formule nga mjeku.Anamneza e pacientit.:historite e semundjeve te kaluara me pare ose aktuale ose interventet e kryera.

Hematoma e plagesMbledhja e gjakut nen lekure prane plages.Reaksion alergjik.Infeksion I plages.Hapja e parregullt ose ndarja e plages.

Komplikacionet e plageve operatore

Komplikacionet e plageve operatore

Jane materiale te perdorura per te qepur sebashku indet e trupit.suturat jane te vendosura brenda shtresave te indeve te plageve te thella dhe ne pozicion siperfaqesor,si mjet perfundimtar per mbylljen e plages.Suturat hiqen zakonisht 7-10 dite pas operacionit ose me heret nese sherimi eshte adekuat.Mjeku percakton heqjen e suturave.Suturat

Materialet I kemi: materiale qepeseKlipeMateriale ngjiteseShirita ngjitesVegla qepese

Suturat

Materialet qepese ose fijet jane materialet me te perdorura ne ditet e sotme ne te gjitha specialitet e kirugjise.Ndahen ne dy grupe:Absorbueshme (cat-gut dhe me permbajtje poliglicoli)Jo te absorbuara(seta,lino,fije teli,niloni)Materiale qepese

Jane perbere nga tele celiku inoks.Jane te shpejte per tu perdorur.Kane force te mjaftueshme.Sherbejne per mbylljen per plage kirurgjikale te barkut,ne kirurgjine ortopedike.Nxjerrja e tyre kerkon nje nxjerres steril dhe mirmbajtjen e teknikes aseptike.Klipe

Teknikat e suturimit

Dorashka te pastraDorashka sterileMjekime sterile te paketuarSiperfaqe e tavolines se mjekimit e pastruarNgjitesSet nje perdorimesh per heqjen e suturave me gershere dhe pincaSolucion detergjent I pershkruar per aplikimQese per hedhjen e mbeturinave

Materialet e nevojshme per mjekim

Mbyllet dera e dhomes ose terhiqet perdja per te ruajtur privatesine e pacientit.Pozicionohet pacienti ne pozicion komfort ne menyre qe te ekspozohet plaga dhe zona perreth e qark.Lahen duart.Hapet qesja plastike dhe vendoset ne nje vend qe te jete lehtesisht e kapshme nga infemieri.Vishen dorashkat njeperdorimsheHiqet mjekimi I perparshem me ane te pincave dhe hidhet ne qese.Nese ato jane te ngjitura nuk duhet te lagen ,por duhet te hiqen ngadaleInfermieri duhet te:

Observimi I mjekimit te meparshem per prani te sekrecioneve duke perfshire ere dhe ngjyreObservohet plaga per pranine e indeve te granuluara.Pergatiten materialet sterileVishen dorezat sterilePastohet plaga me sol.fiziologjik duke shkuar nga zona me pak kontaminuara kundrejt atyre me shume te kontaminuara.Aplikoni nje numer te madhe mjekimi steril mbi garze pasi kjo heq lageshtiren e tepert nga garzaVendosni nje garze mbi mjekimin per te mbrojtur nga kontaminimi.Fashimi I plages me ngjitesInfermieri duhet te:

Materialet per mjekim

Materialet per mjekim

Materialet per mjekim

.

Punoi: Zoja Demaj

Faleminderit !!!