plagiat merupakan tindakan tidak terpuji - core.ac.uk fileevaluasi kualitas hidup responden...

EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN HIPERTENSI USIA 40-75 TAHUN

MENGGUNAKAN INSTRUMEN SF-36 DI KECAMATAN NGEMPLAK,

SLEMAN, YOGYAKARTA

(KAJIAN USIA DAN PENGATURAN DIET)

SKRIPSI

Dijalankan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Program Studi Farmasi

Oleh :

Sang Ayu Putu Asti Indayati

NIM : 138114091

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2016

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

i



SLEMAN, YOGYAKARTA

(KAJIAN USIA DAN PENGATURAN DIET)

SKRIPSI

Dijalankan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm)

Program Studi Farmasi

Oleh :


NIM : 138114091

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2016


ii


iii


iv

Halaman Persembahan

MAHO ARNAHA SARASWATI PRA CHETAYATI KETUNA

DHIYO VISHWA VI RAJATI (3/12, Ṛgveda)

Only education can help us to understand

the knowledge of the universe, which is

alike an ocean. It enlightens everyone's

minds.

Kupersembahkan karya ini untuk:

Ida Sang Hyang Widhi Wasa

Aji, Mama dan Adik-adikku

Sahabat-sahabat serta almamaterku


v

Prakata

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa penulis panjatkan atas segala berkat, rahmat,

dan limpahan kasih-Nya yang luar biasa sehingga penulis dapat menyelesaikan naskah skripsi

yang berjudul “EVALUASI KUALITAS HIDUP RESPONDEN HIPERTENSI USIA 40-

75 TAHUN MENGGUNAKAN INSTRUMEN SF-36 DI KECAMATAN NGEMPLAK,

SLEMAN, YOGYAKARTA (KAJIAN USIA DAN PENGATURAN DIET)” sebagai

syarat memperoleh gelar sarjana farmasi (S.Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

Penulisan skripsi ini mendapat dukungan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Aris Widayati, M.Si., Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata

Dharma

2. Dr. Rita Suhadi, M.Si, Apt. selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak membantu

dalam berbagai ilmu, pengetahuan, dan wawasan, serta bersedia meluangkan waktu, tenaga

dan pikiran untuk berdiskusi dan mengarahkann penulis dalam penyusunan skripsi ini.

3. dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. dan Christianus Heru Setiawan, M.Sc., Apt. selaku dosen penguji

yang telah meluangkan waktu untuk menguji dan memberikan saran dan dukungan yang

membangun.

4. Dita Maria Virginia, S.Farm., M.Sc., Apt. selaku dosen pembimbing akademik yang telah

mendukung seluruh proses pembelajaran selama menempuh pendidikan di Fakultas

Farmasi Universitas Sanata Dharma.

5. Seluruh dosen dan civitas akademika Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma yang

dengan tulus memberikan bimbingan, ilmu pengetahuan dan membantu proses belajar

selama menempuh pendidikan.

6. Bagus Nyoman Utamaya dan Ni Nengah Muliasih yang selalu memberikan semangat,

motivasi, doa, kasih sayang, dukungan moral dan material sehingga skripsi ini dapat

terselesaikan.

7. Sang Ayu Made Monik K., Bagus Nyoman Windu S.P., Sang Ayu Kt. Mas Putri P., Bagus

Kt. Ari Parwata P., yang selalu memberikan semangat, motivasi dan dukungan.

8. Teman-teman skripsi Dewita C. Ernia, Elma V. Sembiring, Herawati Claudia, Sari

Kusumastuti, Seravina M. Oktaviani, Puspa Raras D., Nurjati D. Oktawati, Millatina

Jasmine atas bantuan dan kerjasama dalam penyelesaian skripsi ini.


vi

9. A.A. Oka Widi Apsari, Ni Kadek Pramita A.D., Susi Susanti, Rian Yuliawan yang bersedia

mendengar keluh kesah penulis dan memberikan saran, dukungan serta motivasi untuk

menyelesaikan skripsi ini.

10. Teman-teman FSM C dan seluruh angkatan 2013 yang telah bersama-sama berjuang dan

berdinamika di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.

11. Seluruh pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah membantu penulis dalam

penyelesaian skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih terdapat banyak kekurangan serta masih jauh

dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari semua pihak untuk memperbaiki dan menyempurnakan skripsi ini. Akhir kata

penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak untuk kepentingan ilmu

pengetahuan terutama di bidang ilmu farmasi.

Yogyakarta, 21 November 2016

Penulis


vii


viii


ix

Daftar Isi

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ....................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................. iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................... iv

PRAKATA ............................................................................................................... v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ................................................................... vii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ..................................................... viii

DAFTAR ISI ............................................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xii

ABSTRAK ............................................................................................................... xiii

ABSTRACT ............................................................................................................... xiv

1. PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

2. METODE PENELITIAN ............................................................................. 3

2.1. Desain dan Subjek Penelitian ................................................................. 3

2.2. Teknik Pengambilan Sampel .................................................................. 3

2.3. Permohonan Ijin, Kerjasama dan Pembuatan Informed Consent .......... 4

2.4. Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian ...................................... 4

2.5. Penetapan Responden dan Pelaksanaan Penelitian................................. 5

2.6. Pengelompokan dan Analisis Data ........................................................ 5

3. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................... 6

4. KESIMPULAN ............................................................................................ 15

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 16

LAMPIRAN ............................................................................................................. 18

BIOGRAFI PENULIS .............................................................................................. 52


x

Daftar Tabel

Tabel I. Profil Responden di Kecamatan Ngemplak ...................................................... 6

Tabel II. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut

Nadi (DN) dan Body Mass Index (BMI) Responden di Kecamatan Ngemplak,

Sleman, DIY pada Kelompok Usia ................................................................. 7

Tabel III. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut

Nadi (DN) dan Body Mass Index (BMI) Responden di Kecamatan Ngemplak,

Sleman, DIY pada Kelompok Pengaturan Diet ................................................ 8

Tabel IV. Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok Usia .......................... 10

Tabel V. Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok Pengaturan Diet ........ 11

Tabel VI. Sub-analisis Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok Usia ...... 12

Tabel VII. Sub-analisis Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok Pengaturan

Diet ................................................................................................................... 13


xi

Daftar Gambar

Gambar 1. Teknik Pengambilan Sampel Penelitian .......................................................... 4


xii

Daftar Lampiran

Lampiran 1. Surat izin penelitian Badan Perencanaan Pembangunan Daerah ................. 18

Lampiran 2. Ethical clearance ......................................................................................... 19

Lampiran 3. Uji validitas dan reliabilitas Sphygmomanometer ........................................ 20

Lampiran 4. Uji validitas dan reliabilitas kuesioner SF-36 ............................................... 22

Lampiran 5. Sertifikat kalibrasi timbangan berat badan ................................................... 24

Lampiran 6. Sertifikat kalibrasi pengukur tinggi badan ................................................... 26

Lampiran 7. Pedoman wawancara ..................................................................................... 28

Lampiran 8. Informed consent ........................................................................................... 29

Lampiran 9. Contoh kuesioner SF-36 yang diisi ............................................................... 30

Lampiran 10. Perhitungan besar sampel ........................................................................... 32

Lampiran 11. Uji statistik t tidak berpasangan Data Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan

Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi (DN) dan Body Mass Index (BMI)

responden berdasarkan kategori usia .......................................................... 34

Lampiran 12. Uji statistik t tidak berpasangan Data Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan

Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi (DN) dan Body Mass Index (BMI)

responden berdasarkan kategori pengaturan diet ....................................... 36

Lampiran 13. Uji statistik t tidak berpasangan domain kuesioner SF-36 berdasarkan kategori

usia .............................................................................................................. 38

Lampiran 14. Uji statistik t tidak berpasangan domain kuesioner SF-36 berdasarkan kategori

pengaturan diet ............................................................................................ 40

Lampiran 15. Sub-analisis domain kuesioner SF-36 berdasarkan kategori usia menggunakan

uji statistik t tidak berpasangan .................................................................... 43

Lampiran 16. Sub-analisis domain kuesioner SF-36 berdasarkan kategori pengaturan diet

menggunakan uji statistik t tidak berpasangan ............................................ 47

Lampiran 17. Penilaian Pengaturan Diet dengan Skor ..................................................... 51

Lampiran 18. Penilaian Kuesioner SF-36 ......................................................................... 52


xiii



SLEMAN, YOGYAKARTA (KAJIAN USIA DAN PENGATURAN DIET)


Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta, Indonesia

Abstrak: Hipertensi adalah kondisi tekanan darah yang meningkat secara persisten melebihi

140/90 mmHg. Kuesioner Short Form-36 (SF-36) merupakan instrumen yang digunakan secara

luas untuk menilai kualitas hidup pada sebagian besar penelitian penyakit kronis maupun pada

populasi sehat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui nilai kualitas hidup responden

hipertensi usia 40-75 tahun berdasarkan kajian usia dan pengaturan diet menggunakan

kuesioner SF-36 di kecamatan Ngemplak, Sleman, Yogyakarta. Desain penelitian ini adalah

observasional analitik dengan rancangan cross-sectional pada 183 responden hipertensi.

Kualitas hidup responden hipertensi berbeda bermakna pada domain kesehatan mental dengan

nilai p=0,04 dan rata-rata 81,5 ± 15,7 pada kelompok usia 60-75 tahun dan 76,4 ± 18,0 pada

usia 40-59 tahun sedangkan pada kelompok pengaturan diet domain keterbatasan emosional

memiliki perbedaan bermakna dengan nilai p=0,02 dan rata-rata 58,5 ± 42,1 untuk kelompok

tidak mengatur diet dan 73,3 ± 38,0 pada kelompok mengatur diet. Pengelompokan usia

mempengaruhi domain kesehatan mental dan pengaturan diet mempengaruhi domain

keterbatasan emosional pada kuesioner SF-36. Domain lainnya pada kelompok usia dan

pengaturan diet tidak memiliki perbedaan bermakna.

Kata Kunci: hipertensi; kuesioner SF-36; pengaturan diet


xiv



SLEMAN, YOGYAKARTA (KAJIAN USIA DAN PENGATURAN DIET)


Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta, Indonesia

Abstract: Hypertension is a condition in which the blood vessels have persistently raised

pressure more than 140/90 mmHg. Short Form-36 questionnaire (SF-36) has been widely used

to assess the quality of life in most of the chronic disease study and in the healthy population.

The aim of this study is to know the quality of life score of hypertensive respondents aged 40-

75 years using the SF-36 questionnaire based on age and diet regulation in district Ngemplak,

Sleman, Yogyakarta. The study design is an analytic observational research with cross-

sectional analysis on 183 hypertensive respondents. Quality of life of hypertensive respondents

was significantly different in mental health domain with p value=0.04 and the average value is

81.5 ± 15.7 in the age 60-75 years and 76.4 ± 18.0 in the age 40-59 years, while in the group

of diet regulation, emotional limitations domain have significant differences with p value=0.02

and average value of 58.5 ± 42.1 for the group that did not manage a healthy diet and 73.3 ±

38.0 in the group that manage a healthy diet. The age group affects mental health domain and

diet regulation affects emotional limitations domain on the SF-36 questionnaire. Other domains

in the age group and diet regulation group had no significant differences.

Keywords: hypertension; SF-36 questionnaire; diet regulation


1

1. Pendahuluan

Penyakit kardiovaskular temasuk dalam 10 besar penyakit penyebab kematian utama

di seluruh dunia. Setiap tahunnya kematian akibat penyakit kardiovaskular terus meningkat

melebihi penyebab penyakit lainnya. Diperkirakan 17,5 juta kematian pada 2012 disebabkan

oleh penyakit kardiovaskular (WHO, 2015). Faktor risiko utama penyakit kardiovaskular

adalah hipertensi. Hipertensi didiagnosis ketika tekanan darah sistolik seseorang >140 mm Hg

atau tekanan darah diastolik >90 mmHg, atau keduanya, pada pengukuran berulang. Sering

kali hipertensi terjadi tanpa gejala dan tidak disadari penderita, oleh karena itu hipertensi

biasa dikenal sebagai silent killer (Roger et al., 2013).

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007 menunjukkan, sebagian besar kasus

hipertensi di masyarakat belum terdiagnosis. Hal ini terlihat dari hasil pengukuran tekanan

darah pada usia 18 tahun ke atas ditemukan prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 31,7%,

dimana hanya 7,2% penduduk yang sudah mengetahui memiliki hipertensi dan hanya 0,4%

kasus yang minum obat hipertensi (Departemen Kesehatan RI, 2012). Daerah Istimewa

Yogyakarta masuk dalam lima besar provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak di Indonesia

bersama dengan provinsi lain seperti Jawa Timur, Bangka Belitung, Sulawesi Tengah dan

Jawa Tengah. Kabupaten dengan prevalensi hipertensi tertinggi di Daerah Istimewa

Yogyakarta adalah Sleman sebesar 39,65% pada orang dewasa (Dinkes Sleman, 2012).

Faktor risiko utama hipertensi adalah usia, etnis, ras, obesitas, gaya hidup yang

buruk, konsumsi alkohol, jenis kelamin dan konsumsi garam yang tinggi. Selain itu, faktor

sosial juga dapat berpengaruh pada tekanan darah seseorang seperti faktor pendidikan, kadar

kolesterol yang tinggi dan penyakit bawaan (Carvalho et al., 2012). Faktor risiko hiperetensi

berhubungan langsung dengan pola makan yang buruk. Survei pada tahun 2012 menyebutkan

bahwa prevalensi hipertensi dapat meningkat 5-20% akibat konsumsi garam lebih dari 5 gram

per hari (Awosan et al., 2014).

Aspek penting dalam penanganan hipertensi yang perlu diperhatikan adalah terapi

yang diberikan semestinya tidak mengganggu kualitas hidup pasien. Namun kenyataannya

efek samping dari pengobatan, penyakit lain yang terkait hipertensi, ataupun baru didiagnosis

menderita penyakit ini sudah dapat menurunkan kualitas hidup pasien. Sekitar 30% penderita

hipertensi mengaku memiliki status kesehatan yang buruk (Haynes et al., 2008).

Kualitas hidup menurut World Health Organization merupakan istilah untuk keadaan

fisik, mental dan kesehatan sosial dalam keadaan baik, bukan hanya ketidakhadiran suatu

penyakit. Pendekatan konseptual pengukuran Health Related Quality of Life didasarkan pada


2

subjektivitas pasien tentang kesehatan dam biasanya digunakan sebagai indikator dalam

keberhasilan terapi (Soni et al., 2011).

Salah satu instrumen yang digunakan untuk mengukur kualitas hidup adalah Short

Form-36 (SF-36). SF-36 merupakan kuesioner yang berisi 36 item yang didesain sebagai alat

ukur kualitas hidup secara generik yang digunakan untuk survei populasi dan studi evaluasi

kebijakan kesehatan. Sebagai alat ukur generik, Short Form-36 didesain untuk dapat

diterapkan secara luas menjangkau konsep fisik dan mental dan mengukur tiap konsep dengan

jalan yang berbeda. Penggunaannya pun bersifat menyeluruh, baik pada populasi sehat

maupun populasi dengan suatu penyakit tertentu. Kuesioner SF-36 terdiri dari 8 domain yang

terbagi dalam 2 dimensi yaitu dimensi kesehatan fisik serta dimensi kesehatan mental

(Racmawati, 2014).

Usia dan pengaturan diet termasuk dalam faktor yang mempengaruhi nilai kualitas

hidup seseorang. Pemeliharaan berat badan yang ideal berpengaruh terhadap nilai tekanan

darah. Pertambahan usia menyebabkan perubahan struktur dan elastisitas pembuluh darah

sehingga berpengaruh terhadap kenaikan tekanan darah, karena perubahan elastisitas maka

dinding pembuluh darah akan menjadi kaku dan aliran darah ke jaringan menjadi kurang

lancar. Hal tersebut menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke

seluruh jaringan agar kebutukan tercukupi sehingga akan meningkatkan tekanan darah.

Prevalensi hipertensi pada usia 25-44 tahun sebesar 29%, usia 45-64 tahun sebesar 51%, dan

usia >65 tahun sebesar 65%. Tekanan darah akan meningkat seiring bertambahnya usia, pada

usia lebih dari atau sama dengan 60 tahun memiliki tekanan darah ≥ 140/90 mmHg (Madhu

and Sreedevi, 2013). Penelitian Susilo (2015) menunjukkan prevalensi hipertensi pada

responden usia 40-75 tahun di Kabupaten Sleman sebesar 43,9%, jumlah responden yang

sadar akan hipertensi sebesar 25,5% dan responden yang melakukan terapi hipertensi rutin

sebesar 49,5%.

Pengaruh pengaturan diet seperti tingginya masukan natrium mempengaruhi

kenaikan tekanan darah. Kurangnya konsumsi buah-buahan, kacang-kacangan atau biji-bijian,

gandum, sayuran, dan makanan laut, serta tingginya masukan sodium menjadi penyebab

peningkatan tekanan darah. Konsumsi lemak jenuh yang tidak terkontrol juga berpengaruh

dalam kenaikan berat badan dan berhubungan langsung dengan hipertensi. Penggunaan

minyak goreng berkali-kali akan merusak ikatan kimia pada struktur minyak dan

menyebabkan pembentukan kolesterol yang berlebihan sehingga dapat menyebabkan

aterosklerosis, hipertensi dan penyakit jantung (Goldman, 2014). Modifikasi gaya hidup dapat


3

dilakukan untuk mengontrol tekanan darah dan mencegah hipertensi. Penerapan Dietary

Approaches to Stop Hypertension atau DASH digunakan untuk mengurangi atau membatasi

penggunaan garam dan lemak jenuh berlebih. Pola makan DASH disusun berdasarkan

kebutuhan energi perhari yaitu 2000 kalori (U.S Department of Health and Human Services,

2006).

Kecamatan Ngemplak memiliki prevalensi hipertensi yang cukup tinggi. Kurangnya

informasi serta keterbatasan biaya menyebabkan masyarakat tidak melakukan terapi

pengendalian tekanan darah ataupun sekedar pemeriksaan tekanan darah rutin (Astuti, 2015).

Tingginya prevalensi hipertensi dapat berhubungan langsung dengan kualitas hidup

masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji usia dan pengaturan diet dalam kaitannya

dengan nilai kualitas hidup responden hipertensi usia 40-75 tahun di Kecamatan Ngemplak,

Sleman, Yogyakarta

2. Metode Penelitian

2.1 Desain dan Subjek Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan analisis cross

sectional. Pengumpulan data terkait analisis kualitas hidup responden hipertensi dengan

kajian faktor usia dan pengaturan diet dilakukan dengan cara wawancara terstruktur secara

langsung menggunakan panduan pertanyaan dari Short Form-36 (SF-36).

Subjek pada penelitian ini adalah penderita hipertensi berusia 40-75 tahun di

Padukuhan Jimat, Jelapan, dan Morangan yang bertempat di Desa Widodomartani dan Desa

Sindumartani, Kecamatan Ngemplak, Sleman. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah

responden hipertensi, laki-laki dan perempuan usia 40-75 tahun, bersedia berpartisipasi dalam

penelitian dan menandatangani informed consent.

2.2 Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan lokasi penelitian dilakukan dengan metode multistage random

sampling. Multistage random sampling merupakan teknik pengambilan sampel secara acak

bertahap dalam populasi yang luas dan dianggap homogen sampai tingkat subjek individu

tercapai. Pengambilan sampel menggunakan teknik Cluster random sampling. Teknik ini

merupakan teknik penarikan sampel elemen tunggal dari suatu cluster yang diambil secara

acak dari suatu populasi.


4

Gambar 1. Teknik Pengambilan Sampel Penelitian

2.3 Permohonan Ijin, Kerjasama dan Pembuatan Informed Consent

Permohonan ijin dan kerjasama ditujukkan kepada pihak terkait. Permohonan ijin

kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas

Gadjah Mada Yogyakarta dilakukan untuk mendapatkan ethical clearance yang digunakan

untuk memenuhi etika penelitian karena menggunakan manusia sebagai subjek uji.

Permohonan ijin juga ditujukan kepada Badan Perencanaan Pembangunan Daerah yang

nantinya akan ditembuskan kepada pihak terkait.

Pembuatan informed consent harus memenuhi standar yang ditetapkan Komisi Etik

Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta. Tujuan pembuatan informed consent adalah menyatakan kesediaan responden

untuk ikut dalam penelitian tanpa paksaan.

2.4 Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian

Uji validitas dilakukan terhadap instrumen SF-36 dengan metode validitas konvergen

dan diskriminan. Uji validitas konvergen memperlihatkan bahwa semua item pertanyaan

menghasilkan nilai koefisien Pearson ≥0,40 dan uji validitas diskriminan menunjukan setiap

pertanyaan dari masing-masing domain yang diujikan menghasilkan nilai yang lebih besar

dibandingkan nilai domain lain sehingga seluruh item dalam kuesioner SF-36 dinyatakan

Kecamatan Ngemplak, Kab. Sleman, DIY

∑ = 5 desa

Desa Sindumartani

∑ = 11 padukuhan

Padukuhan Morangan

Padukuhan Jelapan

Desa Widodomartani

∑ = 19 padukuhan

Padukuhan Jimat

Responden

Cluster Random Sampling

Multistage

Random Sampling


5

valid (Rachmawati, 2014). Uji reliabilitas menunjukan nilai Cronbach alpha untuk seluruh

domain >0,60 sehingga seluruh item SF-36 dinyatakan reliabel (Gani, 2015).

Uji validitas alat pengukur tekanan darah yang digunakan dilakukan dengan

membandingkan tiga pengukuran tekanan darah probandus menggunakan sphygmomanometer

digital dan sphygmomanometer raksa. Uji reliabilitas dilakukan dengan pengukuran tekanan

darah tiga orang probandus sebanyak tiga kali dengan jeda minimal selama lima menit. Alat

pengukur tinggi badan dan timbangan berat badan juga dikalibrasi terlebih dahulu sebelum

digunakan untuk penelitian.

2.5 Penetapan Responden dan Pelaksanaan Penelitian

Penetapan responden dilakukan setelah mendapat ijin dari kepala masing-masing

padukuhan. Responden dicari secara door to door. Peneliti akan menjelaskan maksud dan

tujuan penelitian kepada calon responden. Responden yang bersedia mengikuti penelitian

kemudian menandatangani informed consent sebagai tanda persetujuan mengikuti penelitian

secara sukarela.

Responden kemudian diukur tekanan darahnya menggunakan sphygmomanometer

digital. Pengukuran dilakukan pada lengan kiri bagian atas disejajarkan dengan jantung

dengan posisi duduk tegak. Pengukuran dilakukan sebanyak dua kali dengan jeda sekitar 5

menit setiap pengukuran. Jika pada dua pengukuran terdapat perbedaan nilai ukur ≥ 10 mmHg

maka dilakukan pengukuran ketiga dan dua hasil yang berdekatan dijumlah lalu dirata-rata.

Parameter lain yang diukur pada responden adalah tinggi dan berat badan.

Responden akan memberikan data sesuai panduan pertanyaan yang diajukan oleh

peneliti, setelah form data lengkap akan dilanjutkan dengan pertanyaan dari kuesioner SF-36

yang dibacakan oleh peneliti dan akan dijawab sesuai dengan keadaan responden yang

sebenarnya.

2.6 Pengelompokan dan Analisis Data

Data disusun kemudian digolongkan dalam kategori-kategori yang telah ditetapkan.

Intepretasi data dilakukan dengan menggunakan komputer. Data yang diperoleh dianalisis

menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov untuk melihat normalitas. Jika data terdistribusi

normal, maka dilanjutkan dengan uji t tidak berpasangan. Pada penelitian ini, sampel yang

digunakan relatif besar, berdasarkan teori limit pusat (central limit theorem), apabila jumlah

sampel yang diperoleh relatif besar (n>30) maka distribusi akan mendekati normal. Analisis

bivariat dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh faktor usia atau pengaturan diet

terhadap nilai kualitas hidup responden hipertensi.


6

3. Hasil dan Pembahasan

Penelitian ini bertujuan untuk melihat nilai kualitas hidup responden hipertensi usia

40-75 tahun menggunakan instrumen SF-36 berdasarkan kajian usia dan pengaturan diet di

Kecamatan Ngemplak, Sleman Yogyakarta. Jumlah responden yang digunakan pada

penelitian ini sebanyak 183 responden. Secara umum, lokasi penelitian berada di desa namun

tidak terlalu terpencil sehingga akses menuju pelayan kesehatan cukup mudah, namun

demikian hanya sebagian kecil responden hipertensi yang melakukan terapi hipertensi.

Sebagian besar masyarakat aktif dalam berkebun dan bertani sehingga pengukuran tekanan

darah dilakukan pada sore hari dengan pertimbangan responden tidak sedang sibuk atau sudah

selesai bekerja dan tidak menggangu kegiatan atau pekerjaan responden.

Tabel I. Profil Responden di Kecamatan Ngemplak

Variabel Responden

Nilai p n=183 %

Usia (tahun)

60-75

40-59

0,16 82 44,8

101 55,2

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

0,82 90 49,2

93 50,8

Body Mass Index (BMI)

≥23 (kg/m2)

<23 (kg/m2)

0,71 89 48,6

94 51,4

Pengaturan Diet

Tidak mengatur diet

Mengatur diet

0,12 81 44,3

102 55,7

Pendidikan

≤SMP

>SMP

0,21 100 54,6

83 45,4

Penghasilan

≤UMR

>UMR

0,71 94 51,4

89 48,6

Pekerjaan

Kurang aktif

Aktif

0,42 86 47

97 53

Terapi

Tidak terapi

Terapi

<0,01* 124 67,8

59 32,2

*p<0,05=bebeda bermakna; Nilai p diperoleh dengan uji statistik non parametrik chi square

Terdapat 8 variabel yang diukur namun pada skripsi ini hanya berfokus pada usia dan

pengaturan diet. Data profil responden hipertensi diuji dengan uji statistik non-parametrik chi


7

square untuk melihat perbedaan proporsi antar variabel. Variabel yang memiliki nilai p<0,05

hanya variabel terapi. Rendahnya kesadaran terapi dan kepatuhan minum abat antihipertensi

masyarakat Indonesia diakibatkan oleh berbagai alasan diantaranya merasa sehat/tidak

memiliki gejala, jumlah obat yang terlalu banyak dan lupa/malas minum obat (Susilo, 2015)

Pengelompokan variabel pengaturan diet dilakukan dengan 10 panduan pertanyaan

yang mengacu pada Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) U.S Department of

Health and Human Services, dari 10 pertanyaan yang diberikan jika nilai ≥6 maka

dikelompokan menjadi mengatur diet dan jika nilai <6 dikelompokan menjadi tidak mengatur

diet.

Data tekanan darah sistolik (TDS), tekanan darah diastolik (TDD), denyut nadi (DN)

dan Body Mass Index (BMI) diuji menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov untuk melihat

normalitasnya. Data dikatakan terdistribusi normal apabila nilai p>0,05. Hasil yang

didapatkan memperlihatkan jika semua karakteristik data secara umum di Kecamatan

Ngemplak terdistribusi normal. Responden di Kecamatan Ngemplak berada pada hipertensi

tahap 1 berdasarkan nilai tekanan darah sistol dan diastol. Nilai Body Mass Index (BMI)

masyarakat di Kecamatan Ngemplak masuk dalam kategori overweight.

Nilai karakteristik tekanan darah sistol, tekanan darah diastol, denyut nadi dan Body

Mass Index kemudian diuji dengan uji statistik t tidak berpasangan untuk melihat adanya

perbedaan rerata antara kelompok usia 60-75 tahun dan kelompok usia 40-59 tahun, serta

kelompok tidak mengatur diet dan kelompok mengatur diet.

Tabel II. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD),

Denyut Nadi (DN) dan Body Mass Index (BMI) Responden di Kecamatan Ngemplak,

Sleman, DIY pada Kelompok Usia

Karakteristik

Kelompok Usia

Nilai p 60-75 tahun

(mean ± SD)

40-59 tahun

(mean ± SD)

TDS (mmHg) 161,6 ± 19,4 153,5 ± 17,6 0,03*

TDD (mmHg) 91,4 ± 10,8 95,7 ± 9,8 0,05*

Denyut nadi 80,6 ± 10,5 80,9 ± 10,4 0,87

BMI (kg/m2) 22,5 ± 4,3 24,4 ± 3,7 0,01*

Ket: TDS (Tekanan Darah Sistolik); TDD (Tekanan Darah Diastolik); BMI (Body Mass

Index); *p<0,05 berbeda bermakna; Nilai p diperoleh dengan uji statistik t tidak

berpasangan

Hasil yang didapatkan memperlihatkan terdapat perbedaan bermakna dari nilai

tekanan darah sistol, tekanan darah diastol dan BMI antara kelompok usia 60-75 tahun dengan

kelompok usia 40-59 tahun. Pada kelompok usia 60-75 tahun, rata-rata tekanan darah sistol


8

161,6 ± 19,4 menunjukan responden berada pada hipertensi tahap 2 sedangkan tekanan darah

sistol pada usia 40-59 tahun memiliki rata-rata 153,5 ± 17,6 menunjukan responden berada

pada hipertensi tahap 1 (Mancia et al.). Tekanan darah sistolik akan naik secara terus-menerus

pada usia 30-84 tahun atau lebih sedangkan tekanan darah diastolik akan meningkat sampai

dekade kelima dan perlahan-lahan turun saat usia 60 sampai paling sedikit usia 84 tahun

kehidupan (Pinto, 2007)

Klasifikasi tekanan darah menurut JNC 7, pada hipertensi tahap 1 merupakan target

primer yang tepat untuk modifikasi gaya hidup yang termasuk didalamnya penurunan berat

badan. Jika nilai tekanan darah lebih tinggi atau telah berada pada hipertensi tahap 1 dalam

jangka waktu yang panjang, diperlukan penanganan primer menggunakan obat anti-hipertensi

atau perawatan dengan arahan dokter.

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) menyebutkan 65%

individu berusia diatas 65 tahun mengalami hipertensi. Kenaikan tekanan darah sistol dan

diastol pada usia lanjut disebabkan oleh atherosklerosis, gangguan struktur anatomi pembuluh

darah perifer yang berlanjut dengan kekakuan pembuluh darah. Kekauan pembuluh darah

disertai penyempitan akibat plak menyebabkan jantung mengkompensasi dengan

meningkatkan upaya pemompaan jantung (Anbarasan, 2015)

Nilai rata-rata BMI pada usia 60-75 tahun masuk dalam kategori normal, sedangkan

untuk kelompok usia 40-59 tahun memiliki rata-rata 24,4 ± 3,7 yang masuk dalam kategori

overweight. Variabel komposisi tubuh seperti berat badan, ketebalan lipatan kulit dan variabel

lain ditemukan berhubungan dengan tekanan darah pada individu dewasa. Hubungan yang

signifikan antara BMI dengan kenaikan tekanan darah sistolik dan diastolik juga ditemukan di

negara-negara maju dan berkembang (Dua, 2014).

Tabel III. Perbedaan Tekanan Darah Sistolik (TDS), Tekanan Darah Diastolik (TDD),

Denyut Nadi (DN) dan Body Mass Index (BMI) Responden di Kecamatan Ngemplak,

Sleman, DIY pada Kelompok Pengaturan Diet

Karakteristik

Kelompok Pengaturan Diet

Nilai p Tidak Mengatur Diet

(mean ± SD)

Mengatur Diet

(mean ± SD)

TDS (mmHg) 157,8 ± 18,7 156,6 ± 19,0 0,67

TDD (mmHg) 93,3 ± 10,8 94,2 ± 10,2 0,54

Denyut nadi 80,8 ± 10,7 80,7 ± 10,2 0,99

BMI (kg/m2) 23,6 ± 4,2 23,5 ± 4,0 0,96

Ket: TDS (Tekanan Darah Sistolik); TDD (Tekanan Darah Diastolik); BMI (Body Mass

Index); p>0,05 berbeda tidak bermakna; Nilai p diperoleh dengan uji statistik t tidak

berpasangan


9

Hasil memperlihatkan bahwa tidak ada perbedaan bermakna dari tekanan darah

sistolik, tekanan darah diastolik, denyut nadi dan BMI antara kelompok yang tidak mengatur

diet dan kelompok yang mengatur diet dengan nilai p>0,05 untuk seluruh karakteristik yang

diuji. Responden pada kelompok pengaturan diet berada pada hipertensi tahap 1 untuk kedua

kategori dengan nilai tekanan darah sistolik >140 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik

>90 mmHg.

Nilai BMI pada kedua kelompok pengaturan diet masuk dalam kategori overweight.

Pengaturan diet berhubungan secara langsung dengan BMI. Pengaturan diet yang tepat seperti

membatasi asupan kalori, lemak jenuh dan garam juga diperlukan untuk penurunan berat

badan berlebih yang dapat menjadi faktor risiko penyakit kardiovaskular, selain itu membatasi

konsumsi alkohol dan rokok juga memiliki peran yang cukup signifikan dalam penurunan

tekanan darah.

Kuesioner SF-36 merupakan instrumen multidimensional generik yang terdiri dari 36

item tersebar dalam 8 domain. Domain fungsi fisik menilai kemampuan aktivitas seperti

berjalan, menaiki tangga, membungkuk, mengangkat, dan gerak badan; domain keterbatasan

akibat masalah fisik/peran fisik mengevaluasi seberapa besar kesehatan fisik mengganggu

pekerjaan dan aktivitas sehari-hari lainnya; domain nyeri tubuh mengevaluasi intensitas rasa

nyeri dan pengaruh nyeri terhadap pekerjaan normal baik di dalam maupun di luar rumah;

domain kesehatan umum mengevaluasi kesehatan termasuk kesehatan saat ini dan daya tahan

terhadap penyakit; domain vitalitas mengevaluasi tingkat kelelahan, capek, dan lesu; domain

fungsi sosial mengevaluasi tingkat kesehatan fisik atau masalah emosional yang mengganggu

aktivitas sosial normal; domain keterbatasan emosional/peran emosional mengevaluasi tingkat

dimana masalah emosional mengganggu pekerjaan atau aktivitas sehari-hari lainnya; domain

kesehatan mental mengevaluasi kesehatan mental secara umum termasuk depresi, kecemasan,

dan kebiasaan mengontrol emosi.

Evaluasi hasil SF-36 dilakukan dengan men-skor setiap pertanyaan pada tiap domain

kemudian ditransformasikan menjadi skala 0-100, dimana nilai 0 menandakan kualitas hidup

paling buruk dan nilai 100 menandakan kualitas hidup paling baik.

Nilai kualitas hidup meliputi kepuasan, kesejahteraan yang berisi karakteristik yang

subjektif dan multi dimensional. Survey Health Related Quality of Life (HRQoL)

menggunakan pendekatan multidimensional untuk menghitung aspek fisik, sosial dan mental

yang terkait dengan gejala, kecacatan atau keterbatasan yang disebabkan oleh suatu penyakit

(Lima, 2009).


10

Normalitas skor SF-36 responden hipertensi di Kecamatan Ngemplak diuji dengan

uji Kolmogorov-Smirnov dan didapatkan hasil untuk seluruh domain SF-36 seperti fungsi

fisik, peran fisik, nyeri tubuh, kesehatan umum, vitalitas, fungsi sosial, peran emosional dan

kesehatan mental tidak terdistribusi normal dengan nilai p<0,05.

Soni et al., (2011) menyatakan bahwa individu dengan hipertensi atau faktor risiko

kardiovasakular lain cenderung merasa kualitas hidup mereka kurang atau lebih buruk

daripada individu yang tidak memiliki faktor risiko. Dimensi fisik merupakan bagian yang

paling terpengaruh oleh faktor risiko maupun penyakit kadiovaskulernya sendiri, sedangkan

pada penelitian Gusmão (2009) menyebutkan bahwa pada kelompok hipertensi nilai tekanan

darah tidak mempengaruhi kualitas hidup responden. Penurunan kualitas hidup tergantung

dari seberapa parah penyakit penyerta yang disebabkan oleh hipertensi itu sendiri. Sebuah

studi untuk menilai dampak penyakit penyerta pada pasien hipertensi menunjukan bahwa

pasien dengan komorbiditas menunjukan penurunan yang signifikan dalam kualitas hidup bila

dibandingkan dengan individu hipertensi tanpa penyakit penyerta.

Tabel IV. Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok Usia

Domain SF-36

Kelompok Usia

Nilai p 60-75 tahun

(mean ± SD)

40-59 tahun

(mean ± SD)

Fungsi Fisik 81,1 ± 20,6 82,2 ± 20,6 0,71

Peran Fisik 52,1 ± 41,1 56,4 ± 41,5 0,48

Nyeri Tubuh 73,2 ± 23,6 69,5 ± 21,1 0,26

Kesehatan Umum 58,5 ± 12,2 59,7 ± 13,0 0,55

Vitalitas 73,5 ± 16,9 68,9 ± 16,6 0,07

Fungsi Sosial 76,1 ± 22,3 73,1 ± 26,5 0,42

Peran Emosional 70,3 ± 39,2 63,7 ± 41,4 0,27

Kesehatan Mental 81,5 ± 15,7 76,4 ± 18,0 0,04*

Ket: p>0,05 berbeda tidak bermakna; Nilai p diperoleh dengan uji statistik t tidak

berpasangan; Nilai kualitas hidup yang semakin tinggi menunjukkan kualitas hidup yang

lebih baik.

Faktor usia perlu dipertimbangkan dalam mempengaruhi kualitas hidup, pada

individu yang lebih tua risiko penyakit kardiovaskular akan meningkat seiring bertambahnya

usia. Skor kualitas hidup pada kelompok usia menunjukan perbedaan bermakna hanya pada

domain kesehatan mental. Rata-rata nilai kualitas hidup responden hipertensi kelompok usia

60-75 tahun dibandingkan kelompok usia 40-59 tahun memilki hasil yang berbeda namun

tidak bermakna. Domain dengan rata-rata nilai tertinggi pada usia 60-75 tahun adalah domain

kesehatan mental dan pada usia 40-59 tahun domain fungsi fisik memiliki rata-rata nilai

tertinggi.


11

Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan Calvarho et al. (2013) dan

Bardage (2001) yang menyebutkan pasien hipertensi yang lebih muda memiliki nilai kualitas

hidup lebih baik daripada pasien lanjut usia (>60 tahun). Ketika masa penuaan risiko

kesehatan akan meningkat sebagai hasil dari perubahan fisik dan fungsional, menyebabkan

individu tersebut menjadi rentan terhadap penyakit kronis yang mempengaruhi kualitas hidup

dan aspek fisik.

Terjadinya penurunan kemampuan fisik dan kognitif pada individu lanjut usia

menyebabkan tingkat ketergantungan dalam melakukan kegiatan sehari-hari meningkat.

Prevalensi ketergantungan akan meningkat seiring bertambahnya usia dan berhubungan

dengan kehadiran suatu penyakit. Selain itu, ketergantungan akibat pertambahan usia

berhubungan dengan morbiditas, mortalitas dan peningkatan biaya kesehatan secara

keseluruhan. Pengaruh ketergantungan perlu diperhatikan secara seksama karena merupakan

penyebab utama penderitaan dan kualitas hidup yang buruk pada individu lanjut usia.

Tabel V. Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok Pengaturan Diet

Domain SF-36

Kelompok Pengaturan Diet

Nilai p Tidak Mengatur Diet

(mean ± SD)

Mengatur Diet

(mean ± SD)

Fungsi Fisik 81,2 ± 21,7 82,2 ± 19,7 0,74

Peran Fisik 48,8 ± 41,6 59,2 ± 40,6 0,09

Nyeri Tubuh 72,3 ± 22,0 70,2 ± 22,6 0,52

Kesehatan Umum 59,0 ± 13,4 59,3 ± 11,9 0,84

Vitalitas 72,6 ± 16,5 69,6 ± 17,1 0,23

Fungsi Sosial 77,7 ± 24,6 71,8 ± 24,6 0,11

Peran Emosional 58,5 ± 42,1 73,3 ± 38,0 0,02*

Kesehatan Mental 80,8 ± 16,6 77,0 ± 17,4 0,13

Ket: p>0,05 berbeda tidak bermakna; Nilai p diperoleh dengan uji statistik t tidak

berpasangan; Nilai kualitas hidup yang semakin tinggi menunjukkan kualitas hidup yang

lebih baik.

Domain peran emosional memperlihatkan perbedaan bermakna antara rata-rata

kelompok yang tidak mengatur diet dan rata-rata kelompok yang mengatur diet dengan nilai

p=0,02. Domain SF-36 lainnya memiliki hasil berbeda namun tidak bermakna dengan nilai

p>0,05. Skor tertinggi untuk kelompok tidak mengatur diet dan kelompok mengatur diet

terdapat pada domain fungsi fisik serta skor terendah terdapat pada domain peran fisik untuk

kelompok tidak mengatur diet dan kelompok mengatur diet.

Pendekatan pengaturan diet bertujuan ke penurunan berat badan yang secara

langsung berhubungan dengan risiko penyakit kardiovaskular. Penilaian pengaturan diet


12

seharusnya mencakup konsumsi buah dan sayur harian, minuman ringan (soft drink) dan

makanan cepat saji. Kebiasaan diet yang buruk, merokok, aktivitas fisik yang kurang,

kebiasaan duduk yang terlalu lama, dan kebiasaan tidur yang buruk juga terbukti berhubungan

dengan kesehatan serta kualitas hidup (Rodriguez, 2015)

Dietary Approach to Stop Hypertension (DASH) merupakan acuan dalam penelitian

ini. Diet yang kaya buah-buahan, sayur-sayuran, produk susu rendah lemak dan pengurangan

lemak jenuh dan lemak total mengurangi tekanan darah secara signifikan dan meningkatkan

kualitas hidup (Rodriguez, 2015). Penelitian menggunakan DASH terbukti dapat menurunkan

maksimum sekitar 6,7 mmHg tekanan darah sistolik dan 3,5 mmHg tekanan darah diastolik

dengan pengurangan masukan natrium sebesar 100 mmol per hari.

Keterbatasan pada penelitian ini ada pada pengelompokan pengaturan diet, parameter

yang digunakan saat pengelompokan dirasa kurang tepat karena tingginya kemungkinan

jawaban subjektif dan tidak ada ukuran pasti untuk tiap parameternya. Rekomendasi

pengelompokan pengaturan diet seperti restriksi kalori, restriksi lemak, diet rendah

karbohidrat, diet tinggi protein dapat dilakukan untuk menilai kualitas hidup. Selain itu dapat

juga digunakan kuesioner spesifik mengenai nutrisi untuk pengelompokan diet.

Tabel VI. Sub-analisis Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok Usia

Domain SF-36

Usia 60-75 Tahun Usia 40-59 Tahun

Tidak

Mengatur Diet Mengatur Diet

Tidak

Mengatur

Diet

Mengatur

Diet

Fungsi Fisik 80,1 ± 23,0 81,9 ± 18,7 81,2 ± 21,0 83,0 ± 20,5

Peran Fisik 50,7 ± 43,1 53,3 ± 39,7 48,8 ± 40,8 62,1 ± 41,4

Nyeri Tubuh 73,2 ± 22,4 73,2 ± 24,8 70,8 ± 22,0 68,5 ± 20,6

Kesehatan Umum 58,0 ± 13,4 59,0 ± 11,3 59,4 ± 12,4 59,8 ± 12,4

Vitalitas 74,3 ± 16,8 72,8 ± 17,2 71,4 ± 16,2 67,1 ± 16,8

Fungsi Sosial 76,4 ± 21,0 75,8 ± 23,6 77,9 ± 27,7 69,6 ± 25,3

Peran Emosional 64,0 ± 43,3 75,6 ± 35,1 52,7 ± 41,3 71,8 ± 39,9*

Kesehatan Mental 82,8 ± 16,2 80,4 ± 15,3 78,8 ± 17,2 74,6 ± 18,5

Ket: *p<0,05 berbeda bermakna; Nilai p diperoleh dengan uji statistik t tidak berpasangan;

Nilai kualitas hidup yang semakin tinggi menunjukkan kualitas hidup yang lebih baik.

Pada responden usia 60-75 tahun, tidak ada perbedaan bermakna pada seluruh

domain SF-36. Nilai kualitas hidup tertinggi terdapat pada domain kesehatan mental untuk

responden yang tidak mengatur diet dan untuk responden yang mengatur diet nilai kualitas

hidup tertinggi terdapat pada domain fungsi fisik. Nilai kualitas hidup terendah terdapat pada

domain peran fisik untuk kedua kategori. Hasil penelitian Aghanuri et al. (2015)


13

menyebutkan tidak ditemukannya hubungan antara makanan sehat dan nilai kualitas hidup

pada lansia. Banyak faktor termasuk variabel genetik, demografi, sosial dan lingkungan yang

mempengaruhi fungsi kesehatan lansia. Pengaturan diet merupakan salah satu faktor penting

dan dapat dimodifikasi dengan mudah, namun kontribusi pengaturan diet untuk kualitas hidup

belum sepenuhnya jelas.

Domain peran emosional pada responden usia 40-59 tahun memiliki perbedaan

bermakna antara kategori tidak mengatur diet dan kategori mengatur diet dengan nilai p=0,02.

Nilai kualitas hidup tertinggi terdapat pada domain fungsi fisik dan nilai terendah terdapat

pada domain peran fisik untuk kedua kategori. Pengaruh usia dan nutrisi dapat merubah

aspek-aspek tertentu pada kualitas hidup. Kemampuan indera perasa dan penciuman,

kemampuan untuk menelan dan mengunyah serta fungsi usus dan saluran cerna yang akan

menurun seiring bertambahnya usia akan mempengaruhi kualitas hidup. Selain itu, rendahnya

asupan gizi dan aktivitas fisik yang kurang dapat menyebabkan kehilangan nafsu makan dan

tentunya juga akan mempengaruhi kualitas hidup. Oleh karena itu, penilaian pengaturan diet

dan status gizi sangat penting dilakukan untuk menilai kualitas hidup yang berhubungan

dengan kesehatan.

Tabel VII. Sub-analisis Perbedaan Skor Kualitas Hidup SF-36 pada Kelompok

Pengaturan Diet

Domain SF-36

Tidak Mengatur Diet Mengatur Diet

Usia 60-75

Tahun

Usia 40-59

Tahun

Usia 60-75

Tahun

Usia 40-59

Tahun

Fungsi Fisik 80,14 ± 23,00 81,59 ± 20,96 81,89 ± 18,69 82,72 ± 20,53

Peran Fisik 50,68 ± 43,10 47,73 ± 41,00 53,33 ± 39,74 63,16 ± 40,94

Nyeri Tubuh 73,18 ± 22,36 71,19 ± 21,92 73,22 v 24,82 68,11 ± 20,61

Kesehatan Umum 58,00 ± 13,37 59,58 ± 13,73 58,98 ± 11,31 59,72 ± 12,45

Vitalitas 74,32 ± 16,80 70,91 ± 16,33 72,78 ± 17,17 67,37 ± 16,75

Fungsi Sosial 76,35 ± 21,00 78,41 ± 27,54 75,83 ± 23,60 69,08 ± 25,23

Peran Emosional 63,97 ± 43,31 53,79 ± 41,44 75,56 ± 35,11 71,35 ± 40,06

Kesehatan Mental 82,81 ± 16,22 78,91 ± 17,00 80,44 ± 15,28 74,46 ± 18,60

Ket: Nilai p diperoleh dengan uji statistik t tidak berpasangan; Nilai kualitas hidup yang

semakin tinggi menunjukkan kualitas hidup yang lebih baik.

Nilai kualitas hidup pada subanalisis kelompok pengaturan diet tidak

memperlihatkan perbedaan bermakna pada semua domain untuk kedua kelompok. Hal ini

dapat diakibatkan karena tidak seluruh variabel yang menjadi faktor risiko diukur dalam

pengelompokan pengaturan diet. Variabel seperti kadar kolesterol dapat menjadi faktor yang

cukup signifikan mempengaruhi pengelompokan pengaturan diet dan hasil dari pengukuran

kualitas hidup responden hipertensi.


14

Penelitian mengenai hubungan kualitas diet, Body Mass Index (BMI) dan Health

Related Quality of Life (HRQOL) tahun 2014 menyebutkan bahwa terdapat hubungan kuat

antara kualitas diet yang tinggi dengan nilai kualitas hidup yang lebih baik pada individu

dewasa tua. Perbaikan kualitas diet melalui penambahan konsumsi buah dan sayur serta

pengurangan lemak, gula dan manisan menjadi target utama untuk memperpanjang kualitas

tahun-tahun kehidupan. Selain itu, berat badan kurang (underweight) dan overweight juga

berhubungan dengan penurunan kualitas hidup.

Seiring bertambahnya usia, meskipun hubungan antara penuaan dan penurunan skor

kualitas hidup telah ditemukan, pengaruh usia saja dapat berkurang jika faktor kovariat

dikendalikan. Pada penelitian yang dilakukan Ford (2014) menunjukkan bahwa meningkatkan

kualitas diet dan mempromosikan berat badan yang sesuai pada individu dewasa dapat secara

bersamaan mempertahankan dan meningkatkan niai Health Related Quality of Life dalam

proses penuaan.


15

4. Kesimpulan

Evaluasi kualitas hidup responden hipertensi kelompok usia 40-75 tahun di

Kecamatan Ngemplak berdasarkan kajian faktor usia dan pengaturan diet memperlihatkan

perbedaan pada kelompok usia 40-75 tahun dipengaruhi oleh domain kesehatan mental

dengan rata-rata nilai kualitas hidup masing-masing adalah 81,5 ± 15,7 untuk kelompok usia

60-75 tahun dan 76,4 ± 18,0 untuk kelompok usia 40-59 tahun dengan nilai p=0,04. Domain

fungsi fisik, peran fisik, nyeri tubuh, kesehatan umum, vitalitas, fungsi sosial, peran

emosional memiliki rata-rata nilai kualitas hidup yang berbeda namun tidak bermakna.

Pada kelompok pengaturan diet, nilai kualitas hidup dipengaruhi domain peran

emosional dengan p=0,02 dan rata-rata skor 58,5 ± 42,1 untuk kelompok tidak mengatur diet

dan 73,3 ± 38,0 untuk kelompok mengatur diet. Domain fungsi fisik, peran fisik, nyeri tubuh,

kesehatan umum, vitalitas, fungsi sosial, kesehatan mental memiliki rata-rata nilai kualitas

hidup yang berbeda namun tidak bermakna.


16

DAFTAR PUSTAKA

Aghanuri, A., Salehi, H., Mahmoudi, M., Khiavi, F.F., Djafarian, K., 2015, Quality of Life

and its Relationship with Healthy Eating Index Amon Elderly People, Jundishapur J

Health Sci; 7(1): e27158.

Anbarasan, S.S., 2015, Gambaran Kualitas Hidup Lansia dengan Hipertensi di Wilayah Kerja

Puskesmas Rendang pada Periode 27 Februari sampai 14 Maret 2015, ISM, Vol. 4

No.1, Hal 113-124

Astuti, F.R., 2015, Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan Darah

Responden 40-75 Tahun di Desa Widomartani, Sleman, DIY (Kajian Faktor Sosio-

Ekonomi), Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.

Awosan, K.J., Ibrahim, M.T., Essien, E., Yusuf, A.A., Okolo, A.C., 2014, Dietary Pattern,

Lifestyle, Nutrition Status, and Prevalence of Hypertension Among Traders in

Sokoto Central Market, Sokotom, Nigeria, Int. J. Nutr. Metab; 6(1): 9-17.

Bardage, C., Isacson, D.G.L., 2001, Hypertension and health related quality of life, J Clin

Epi; 54(2): 172-182.

Carvalho, M.V., Siqueira, L.B., Sousa, A.L., Jardim, P.C., 2013, The Influence of

Hypertension on Quality of Life, Arq Bras Cardiol; 100(2): 164-174.

Departemen Kesehatan RI, 2012, Makalah Hipertensi di Indonesia, Departemen Kesehatan

RI, http://www.depkes.go.id/index.php?vw=1909 diakses tanggal 15 Januari 2016.

Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, 2012, http://dinkes.slemankab.go.id/, diakses tanggal 2

Februari 2016

Dua, S., Bhuker, M., Sharma, P., Dhall, M., Kapoor, S., 2014, Body Mass Index Relates to

Blood Pressure Among Adults, N Am J Med Sci; 6(2): 89–95.

Ford, D.W., Jensen, G.L., Still, C., et al., 2014, The Association Between Diet Quality, Body

Mass Index (BMI), and Health and Activity Limitation Index (HALEX) in The

Gesinger Rural Aging Study (GRAS), J Nutr Health Aging; 18(2): 167-170.

Gani, L., Amalia, S., 2015, Alat Analisis Data: Aplikasi Statistik untuk Bidang Ekonomi dan

Sosial, Penenrbit Andi, Yogyakarta, hal. 167.

Goldman, L., Schaver, A.I., 2014, Goldman’s Cecil Medicine, 24 Edition, Elsevier Saunders,

Philadelphia: 1381.

Gusmão, J.L., Mion, D. Jr., Pierin, A.M., 2009, Health-related quality of life and blood

pressure control in hypertensive patients with and without complications, Clinics;

(64): 7


http://www.depkes.go.id/index.php?vw=1909

http://dinkes.slemankab.go.id/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3968571/

17

Haynes, R.B., Ackloo, E., Sahota, N., McDonald, H.P., Yao, X., 2008, Interventions for

enhancing medication adherence, Cochrane Database Syst Rev.,

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000011.pub4/full diakses

tanggal 12 Februari 2016

Lima, M.G., Barros, M.B.A., César, C.L.G., Goldbaum, M., Caradina, L., Ciconelli, R.M.,

2009, Health related quality of life among the elderly: a population-based study using

SF-36 survey, Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro; 25(10):2159-2167.

Madhu, T., and Sreedevi, A., 2013, A Study of Socio Demographic Propile of Geriatric

Population is The Field Practice Area of Kurnool Medical Cholage, Int J Res Dev

Health: 69-71.

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewickz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bohm, M., et al., 2013,

The Task Force for The Management of Arterial Hypertensionof the European

Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC), J

Hypertens; 31: 1281-1357.

Pinto, E., 2007, Blood Pressure and Ageing, Postgrad Med J; 83: 109–114

Racmawati, Y., Perwitasari, D.A., Adnan., 2014, Validasi Kuesioner SF-36 Versi Indonesia

Terhadap Pasien Hipertensi di Puskesmas Yogyakarta, Pharmacy; Vol. 11: 16-23.

Rodriguez, C.Z., Majem L.S., Dubois, D., 2015, Assessing the impact of dietary habits on

health-related quality of life requires contextual measurement tools, Front.

Pharmacol; 6:101.

Roger, V.L., Go, A.S., Jones, D.M., Benjamin, E.J., et al., 2013, High Blood Pressure

Statistical Sheet, American Heart Association,

http://circ.ahajournals.org/content/125/1/e2, diakses tanggal 13 Februari 2016.

Susilo, N.V., 2015, Prevalensi, Kesadaran, Terapi, dan Pengendalian Tekanan Darah

Responden 40-75 Tahun di Kecamatan Kalasan, Sleman, DIY (Kajian Usia dan

Pengaturan Diet), Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.

Soni, R.K., Porter, A.C., Lash, J.P., Unruh, M.L., 2011, Health Related Quality of Life in

hypertension, Chronic Kidney Disease and Coexistence Chronic Health Condition,

National Institute of Health Public Access, Adv Chronic Kidney Dis; 17(4): e17–e26.

U.S Department of Health and Human Services, 2006, Your Guide to Lowering Your Blood

Pressure with DASH, NIH Publication, Wahington D.C., pp. 1-54.

https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/new_dash.pdf diakses tanggal 12

Februari 2016.

WHO, 2015, Health in 2015: from MDGs to SDGs, WHO Library Cataloguing-in-Publication

Data, Switzerland, pp. 133-149, http://www.who.int/gho/publications/mdgs-sdgs/en/

diakses tanggal 12 Februari 2016.


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000011.pub4/full

http://circ.ahajournals.org/content/125/1/e2

https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/new_dash.pdf

http://www.who.int/gho/publications/mdgs-sdgs/en/

18

Lampiran 1. Surat izin penelitian (Badan Perencanaan Pembangunan Daerah)


19

Lampiran 2. Ethical Clearance


20

Lampiran 3. Uji validitas dan reliabilitas Sphigmomanometer

UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS SPYGMOMANOMETER

20 MEI 2016

1. Uji Validitas Spygmomanometer Digital dan Sypgmomanometer Raksa

a. Sygmomanometer 1

Spygmomanometer 1 Probandus

1 2 3

Digital

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

99

59

91

59

98

73

Raksa

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

110

80

97

58

90

68

Nilai P sistolik = 0,6625

Nilai P diastolik = 0,5606

b. Sygmomanometer 2


1 2 3

Digital

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

96

60

91

62

92

64

Raksa

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

90

50

90

60

98

70



c. Sygmomanometer 3


1 2 3

Digital

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

96

63

91

64

112

76

Raksa

Sistolik (mmHg)

Diastolik (mmHg)

97

55

94

64

100

60




21

2. Uji Reliabilitas Spygmomanometer Digital

a. Spygmomanometer 1

Probandus Spygmomanometer

1

Hasil Mean SD CV

1 2 3

1 S

D

107

87

107

84

108

83

107,33

84,67

0,57

2,08

0,53%

2,45%

2 S

D

96

70

93

69

95

71

94,6

70,00

1,52

1,00

1,60 %

1,42%

3 S

D

100

70

98

74

98

71

98,67

71,67

1,16

2,08

1,17%

2,91%

b. Spygmomanometer 2


2

Hasil Mean SD CV

1 2 3

1 S

D

100

65

98

64

94

63

97,34

64,00

3,05

1,00

3,13%

1,56%

2 S

D

100

74

99

72

104

76

101,00

74,00

2,64

2,00

2,61%

2,70%

3 S

D

100

62

94

63

95

67

96,33

64,00

3,21

2,64

3,33%

4,12%

c. Spygmomanometer 3


3

Hasil Mean SD CV

1 2 3

1 S

D

109

75

109

74

110

72

109,33

73,66

0,57

1,52

0,52%

2,06%

2 S

D

123

80

130

85

130

80

127,67

81,67

4,04

2,88

3,16%

3,52%

3 S

D

122

75

115

77

117

77

118,00

76,33

3,60

1,15

3,05%

1,50%


22

Lampiran 4. Uji validitas dan reliabilitas kuesioner SF-36

Uji validitas SF-36

Fungsi Fisik

Peran Fisik Nyeri Tubuh

Keseha-tan

secara umum

Vitali-tas

Fungsi Sosial

Peran emosional

Keseha-tan

Mental

3 0,760 0,089 0,118 0,290 0,027 0,067 0,234 0,340

4 0,676 0,089 0,118 0,319 0,029 0,084 0,234 0,084

5 0,698 0,283 0,139 0,462 0,073 0,147 0,438 0,039

6 0,852 0,173 0,136 0,484 0,199 0,240 0,076 0,164

7 0,884 0,357 0,085 0,523 0,199 0,034 0,202 0,212

8 0,892 0,341 0,180 0,510 0,219 0,091 0,129 0,223

9 0,869 0,211 0,218 0,492 0,200 0,267 0,710 0,163

10 0,721 0,261 0,109 0,456 0,164 0,302 0,135 0,178

11 0,721 0,261 0,109 0,456 0,164 0,302 0,135 0,178

12 0,892 0,341 0,180 0,510 0,219 0,091 0,129 0,223

13 0,307 0,955 0,157 0,454 0,342 0,107 0,121 0,344

14 0,251 0,921 0,219 0,435 0,350 0,417 0,379 0,319

15 0,371 0,955 0,208 0,554 0,472 0,507 0,039 0,471

16 0,431 0,917 0,146 0,593 0,379 0,536 0,087 0,370

21 0,377 0,081 0,843 0,098 0,327 0,055 0,065 0,286

22 0,470 0,356 0,883 0,178 0,462 0,142 0,274 0,449

1 0,441 0,449 0,235 0,860 0,038 0,196 0,202 0,083

2 0,386 0,131 0,094 0,812 0,126 0,173 0,057 0,045

33 0,362 0,316 0,064 0,756 0,298 0,196 0,294 0,018

34 0,358 0,442 0,064 0,727 0,071 0,383 0,255 0,114

35 0,481 0,476 0,598 0,782 0,085 0,050 0,320 0,021

36 0,441 0,449 0,235 0,860 0,196 0,196 0,202 0,083

23 0,218 0,261 0,301 0,032 0,822 0,130 0,156 0,830

27 0,258 0,035 0,439 0,073 0,887 0,065 0,156 0,863

29 0,135 0,382 0,363 0,128 0,837 0,129 0,096 0,813

31 0,023 0,339 0,485 0,026 0,875 0,266 0,103 0,868

20 0,163 0,026 0,290 0,240 0,616 0,950 0,076 0,107

32 0,163 0,026 0,290 0,240 0,616 0,950 0,760 0,107

17 0,045 0,100 0,355 0,180 0,163 0,020 0,918 0,137

18 0,217 0,106 0,119 0,393 0,083 0,079 0,936 0,034

19 0,128 0,036 0,108 0,256 0,100 0,157 0,937 0,092

24 0,135 0,382 0,363 0,128 0,837 0,219 0,103 0,813

25 0,097 0,219 0,234 0,078 0,657 0,111 0,011 0,801

26 0,218 0,261 0,301 0,032 0,822 0,130 0,156 0,803

28 0,023 0,339 0,485 0,026 0,875 0,266 0,072 0,868

30 0,258 0,346 0,439 0,073 0,887 0,065 0,096 0,863


23

Uji reliabilitas SF-36

Nomor Pertanyaan Corrected Item-Total Correlation Nilai Cronbach's Alpha Tiap Domain

3 0,717

Fungsi Fisik = 0.935

4 0,622

5 0,632

6 0,809

7 0,849

8 0,859

9 0,829

10 0,644

11 0,644

12 0,859

13 0,922

Peran Fisik = 0.956 14 0,864

15 0,922

16 0,861

21 0,492 Nyeri Tubuh = 0.655

22 0,492

1 0,814

Kesehatan Secara Umum = 0.843

2 0,290

33 0,600

34 0,626

35 0,624

36 0,814

23 0,685

Vitalitas = 0.874 27 0,793

29 0,681

31 0,782

20 0,682 Fungsi Sosial = 0.803

32 0,682

17 0,808

Peran Emosional = 0.921 18 0,862

19 0,853

24 0,688

Kesehatan Mental = 0.881

25 0,657

26 0,694

28 0,797

30 0,783


24

Lampiran 5. Sertifikat kalibrasi timbangan berat badan


25


26

Lampiran 6. Sertifikat kalibrasi pengukur tinggi badan


27


28

Lampiran 7. Pedoman Wawancara


29

Lampiran 8. Informed Consent


30

Lampiran 9. Contoh kuesioner SF-36 yang diisi


31


32

Lampiran 10. Perhitungan besar sampel


33

Lampiran 11. Uji statistik t tidak berpasangan Data Tekanan Darah Sistolik (TDS),

Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi (DN) dan Body Mass Index

(BMI)responden berdasarkan kategori usia

Group Statistics

USIA N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

TDS 60-75 82 161,58537 19,42695 2,14535

40-59 101 153,44554 17,57013 1,74829

TDD 60-75

82 91,39024 10,84316 1,19743

40-59

101 95,72277 9,78991 0,97413

DN 60-75

82 80,60976 10,46659 1,15584

40-59

101 80,87129 10,44956 1,03977

BMI 60-75

82 22,45488 4,27549 0,47215

40-59

101 24,43762 3,65327 0,36351


34

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean

Difference Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the

Difference

Lower Upper

TDS Equal variances assumed

1,393 ,240 2,972 181 ,003 8,13982 2,73872 2,73590 13,54374

Equal variances not assumed

2,941 165,268 ,004 8,13982 2,76750 2,67561 13,60403

TDD Equal variances assumed

,315 ,575 -2,837 181 ,005 -4,33253 1,52730 -7,34612 -1,31893


-2,807 165,113 ,006 -4,33253 1,54362 -7,38031 -1,28475

DN Equal variances assumed

,180 ,672 -,168 181 ,867 -,26153 1,55444 -3,32868 2,80561


-,168 173,245 ,867 -,26153 1,55470 -3,33012 2,80706

BMI Equal variances assumed

1,118 ,292 -3,382 181 ,001 -1,98275 ,58625 -3,13950 -,82599


-3,327 159,962 ,001 -1,98275 ,59587 -3,15954 -,80595


35

Lampiran 12. Uji statistik t tidak berpasangan Data Tekanan Darah Sistolik (TDS),

Tekanan Darah Diastolik (TDD), Denyut Nadi (DN) dan Body Mass Index (BMI)

responden berdasarkan kategori pengaturan diet

Group Statistics

PENGATURANDIET N Mean Std. Deviation Std. Error

Mean

TDS TIDAKMENGATURDIET

81 157,7561 18,71525 2,06675

MENGATURDIET 102 156,5545 18,97444 1,88803

TDD TIDAKMENGATURDIET

81 93,2561 10,83412 1,19643

MENGATURDIET

102 94,2079 10,20227 1,01516

DN TIDAKMENGATURDIET

81 80,7683 10,71897 1,18371

MENGATURDIET

102 80,7426 10,24173 1,01909

BMI TIDAKMENGATURDIET

81 23,5646 4,16545 ,46000

MENGATURDIET

102 23,5366 3,98466 ,39649


36




F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper

TDS Equal variances assumed ,022 ,883 ,429 181 ,669 1,20164 2,80333 -4,32977 6,73305


,429 174,287 ,668 1,20164 2,79931 -4,32326 6,72655

TDD Equal variances assumed

,090 ,765 -,610 181 ,542 -,95182 1,55927 -4,02852 2,12487


-,607 168,762 ,545 -,95182 1,56908 -4,04937 2,14572

DN Equal variances assumed

,048 ,828 ,017 181 ,987 ,02572 1,55456 -3,04166 3,09310


,016 169,948 ,987 ,02572 1,56196 -3,05762 3,10906

BMI Equal variances assumed

,783 ,377 ,046 181 ,963 ,02800 ,60448 -1,16474 1,22074


,046 170,041 ,963 ,02800 ,60729 -1,17080 1,22680


37

Lampiran 13. Uji statistik t tidak berpasangan domain kuesioner SF-36 berdasarkan

kategori usia

Group Statistics


FF 60-75 82 81,0976 20,62338 2,27747

40-59 101 82,2277 20,62129 2,05190

PF 60-75 82 52,1341 41,05124 4,53335

40-59 101 56,4356 41,48094 4,12751

NT 60-75 82 73,2012 23,59403 2,60552

40-59 101 69,4554 21,13529 2,10304

KU 60-75 82 58,5378 12,21449 1,34886

40-59 101 59,6564 12,95770 1,28934

VT 60-75 82 73,4756 16,91827 1,86831

40-59 101 68,9109 16,57715 1,64949

FS 60-75 82 76,0671 22,32625 2,46552

40-59 101 73,1436 26,53925 2,64075

PE 60-75 82 70,3280 39,20063 4,32899

40-59 101 63,6974 41,39546 4,11900

KM 60-75 82 81,5122 15,65858 1,72920

40-59 101 76,3960 17,97336 1,78842




F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper

FF Equal variances assumed

,001 ,971 -,369 181 ,713 -1,13016 3,06544 -7,17876 4,91844


-,369 173,351 ,713 -1,13016 3,06548 -7,18063 4,92030

PF Equal variances assumed

,254 ,615 -,701 181 ,484 -4,30150 6,13754 -16,41183 7,80883


-,702 174,066 ,484 -4,30150 6,13087 -16,40191 7,79892

NT Equal variances assumed

1,781 ,184 1,132 181 ,259 3,74577 3,31026 -2,78589 10,27744


38


1,119 164,400 ,265 3,74577 3,34836 -2,86556 10,35711

KU Equal variances assumed

,468 ,495 -,596 181 ,552 -1,11863 1,87750 -4,82322 2,58596


-,599 176,970 ,550 -1,11863 1,86597 -4,80104 2,56378

VT Equal variances assumed

,785 ,377 1,835 181 ,068 4,56472 2,48697 -,34247 9,47191


1,832 171,893 ,069 4,56472 2,49227 -,35467 9,48411

FS Equal variances assumed

5,066 ,026 ,795 181 ,428 2,92351 3,67795 -4,33366 10,18067


,809 180,758 ,419 2,92351 3,61281 -4,20519 10,05221

KE Equal variances assumed

1,515 ,220 1,103 181 ,271 6,63069 6,00952 -5,22704 18,48842


1,110 176,726 ,269 6,63069 5,97547 -5,16178 18,42316

KM Equal variances assumed

2,130 ,146 2,027 181 ,044 5,11616 2,52352 ,13685 10,09546


2,057 180,074 ,041 5,11616 2,48768 ,20740 10,02492


39

Lampiran 14. Uji statistik t tidak berpasangan domain kuesioner SF-36 berdasarkan

kategori pengaturan diet

Group Statistics

PENGATURANDIET N Mean Std. Deviation Std. Error

Mean

FF TIDAKMENGATURDIET

81 81,1585 21,74911 2,40179

MENGATURDIET 102 82,1782 19,66489 1,95673

PF TIDAKMENGATURDIET

81 48,7805 41,55586 4,58908

MENGATURDIET 102 59,1584 40,57751 4,03761

NT TIDAKMENGATURDIET

81 72,3171 21,95598 2,42463

MENGATURDIET 102 70,1733 22,61431 2,25021

KU TIDAKMENGATURDIET

81 58,9512 13,44877 1,48517

MENGATURDIET 102 59,3208 11,94777 1,18885

VT TIDAKMENGATURDIET

81 72,6220 16,48467 1,82043

MENGATURDIET 102 69,6040 17,08337 1,69986

FS TIDAKMENGATURDIET

81 77,7439 24,61309 2,71806

MENGATURDIET 102 71,7822 24,60014 2,44781

KE TIDAKMENGATURDIET

81 58,5378 42,08969 4,64803

MENGATURDIET 102 73,2696 38,01357 3,78249

KM TIDAKMENGATURDIET

81 80,8293 16,60270 1,83346

MENGATURDIET 102 76,9505 17,41860 1,73322


40




F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper


,191 ,663 -,333 181 ,740 -1,01968 3,06566 -7,06871 5,02934


-,329 165,243 ,742 -1,01968 3,09796 -7,13637 5,09701


,020 ,887 -1,702 181 ,090 -10,37793 6,09726 -22,40878 1,65292


-1,698 171,635 ,091 -10,37793 6,11244 -22,44317 1,68731


,349 ,555 ,646 181 ,519 2,14381 3,31813 -4,40338 8,69099


,648 175,290 ,518 2,14381 3,30791 -4,38465 8,67227


1,720 ,191 -,197 181 ,844 -,36957 1,87913 -4,07740 3,33826


-,194 163,640 ,846 -,36957 1,90239 -4,12597 3,38682


,067 ,796 1,207 181 ,229 3,01799 2,49997 -1,91484 7,95082


1,212 175,660 ,227 3,01799 2,49068 -1,89751 7,93349


,268 ,605 1,630 181 ,105 5,96172 3,65761 -1,25532 13,17877


1,630 173,321 ,105 5,96172 3,65781 -1,25787 13,18132


4,505 ,035 -2,485 181 ,014 -14,73183 5,92944 -26,43154 -3,03212


-2,458 165,142 ,015 -14,73183 5,99261 -26,56385 -2,89982


41


,095 ,758 1,530 181 ,128 3,87877 2,53567 -1,12451 8,88206


1,537 176,369 ,126 3,87877 2,52302 -1,10042 8,85796


42

Lampiran 15. Sub-analisis domain kuesioner SF-36 berdasarkan kategori usia

menggunakan uji statistik t tidak berpasangan

a. Usia 60-75 tahun

Group Statistics

PENGATURANDIET N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

FF TIDAKDIET 37 80,1351 22,98812 3,77922

DIET 45 81,8889 18,68668 2,78565

PF TIDAKDIET 37 50,6757 43,09489 7,08476

DIET 45 53,3333 39,74350 5,92461

NT TIDAKDIET 37 73,1757 22,35795 3,67562

DIET 45 73,2222 24,81535 3,69925

KU TIDAKDIET 37 58,0000 13,36796 2,19768

DIET 45 58,9800 11,31362 1,68653

VT TIDAKDIET 37 74,3243 16,79791 2,76156

DIET 45 72,7778 17,17409 2,56016

FS TIDAKDIET 37 76,3514 20,99599 3,45172

DIET 45 75,8333 23,59700 3,51763

KE TIDAKDIET 37 63,9676 43,30534 7,11935

DIET 45 75,5578 35,10749 5,23352

KM TIDAKDIET 37 82,8108 16,21700 2,66606

DIET 45 80,4444 15,28451 2,27848


Levene's Test for

Equality of Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference


Difference

Lower Upper


,571 ,452 -,381 80 ,704 -1,75375 4,60112 -10,91027 7,40276


-,374 69,065 ,710 -1,75375 4,69493 -11,11972 7,61221


,770 ,383 -,290 80 ,773 -2,65766 9,16211 -20,89083 15,57551


43


-,288 74,248 ,774 -2,65766 9,23552 -21,05881 15,74349


1,599 ,210 -,009 80 ,993 -,04655 5,26865 -10,53149 10,43840


-,009 79,298 ,993 -,04655 5,21485 -10,42585 10,33275


1,021 ,315 -,360 80 ,720 -,98000 2,72535 -6,40361 4,44361


-,354 70,798 ,725 -,98000 2,77023 -6,50396 4,54396


,498 ,482 ,410 80 ,683 1,54655 3,77397 -5,96388 9,05698


,411 77,584 ,682 1,54655 3,76572 -5,95106 9,04415


,107 ,745 ,104 80 ,918 ,51802 4,98521 -9,40287 10,43891


,105 79,472 ,917 ,51802 4,92830 -9,29060 10,32664


3,982 ,049 -1,339 80 ,184 -11,59021 8,65723 -28,81865 5,63823


-1,312 68,947 ,194 -11,59021 8,83600 -29,21779 6,03737


,245 ,622 ,679 80 ,499 2,36637 3,48661 -4,57220 9,30494


,675 75,040 ,502 2,36637 3,50704 -4,61996 9,35269


44

b. Usia 40-59 tahun

Group Statistics

PENGATURANDIET N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

FF TIDAKDIET 43 81,1628 21,01126 3,20419

DIET 58 83,0172 20,47548 2,68856

PF TIDAKDIET 43 48,8372 40,80787 6,22314

DIET 58 62,0690 41,42245 5,43903

NT TIDAKDIET 43 70,7558 21,98169 3,35218

DIET 58 68,4914 20,62584 2,70831

KU TIDAKDIET 43 59,4093 13,84829 2,11184

DIET 58 59,8397 12,37646 1,62511

VT TIDAKDIET 43 71,3953 16,19544 2,46978

DIET 58 67,0690 16,75506 2,20005

FS TIDAKDIET 43 77,9070 27,66149 4,21834

DIET 58 69,6121 25,33894 3,32717

KE TIDAKDIET 43 52,7116 41,30204 6,29850

DIET 58 71,8420 39,88480 5,23713

KM TIDAKDIET 43 78,7907 17,18327 2,62042

DIET 58 74,6207 18,48359 2,42701


Levene's Test for

Equality of Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t df Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference


Difference

Lower Upper


,000 ,986 -,445 99 ,657 -1,85445 4,16655 -10,12179 6,41289


-,443 89,331 ,659 -1,85445 4,18272 -10,16501 6,45611


,082 ,775 -1,597 99 ,113 -13,23176 8,28358 -29,66817 3,20465


-1,601 91,383 ,113 -13,23176 8,26502 -29,64828 3,18477


45


,205 ,652 ,530 99 ,597 2,26443 4,26861 -6,20542 10,73429


,525 87,313 ,601 2,26443 4,30953 -6,30078 10,82965


,987 ,323 -,164 99 ,870 -,43035 2,62038 -5,62975 4,76904


-,161 84,608 ,872 -,43035 2,66475 -5,72893 4,86823


,172 ,679 1,301 99 ,196 4,32638 3,32446 -2,27007 10,92284


1,308 92,284 ,194 4,32638 3,30757 -2,24247 10,89524


1,214 ,273 1,564 99 ,121 8,29491 5,30251 -2,22641 18,81623


1,544 85,990 ,126 8,29491 5,37256 -2,38541 18,97522


,894 ,347 -2,348 99 ,021 -19,13033 8,14860 -35,29891 -2,96174


-2,335 88,856 ,022 -19,13033 8,19138 -35,40678 -2,85387


,176 ,676 1,155 99 ,251 4,17001 3,61092 -2,99485 11,33487


1,168 93,997 ,246 4,17001 3,57170 -2,92168 11,26170


46

Lampiran 16. Sub-analisis domain kuesioner SF-36 berdasarkan kategori pengaturan

diet menggunakan uji statistik t tidak berpasangan

a. Tidak mengatur diet

Group Statistics


FF 60-75TAHUN 37 80,1351 22,98812 3,77922

40-59TAHUN 44 81,5909 20,95878 3,15966

PF 60-75TAHUN 37 50,6757 43,09489 7,08476

40-59TAHUN 44 47,7273 40,99709 6,18054

NT 60-75TAHUN 37 73,1757 22,35795 3,67562

40-59TAHUN 44 71,1932 21,91745 3,30418

KU 60-75TAHUN 37 58,0000 13,36796 2,19768

40-59TAHUN 44 59,5750 13,73038 2,06993

VT 60-75TAHUN 37 74,3243 16,79791 2,76156

40-59TAHUN 44 70,9091 16,32777 2,46150

FS 60-75TAHUN 37 76,3514 20,99599 3,45172

40-59TAHUN 44 78,4091 27,54009 4,15183

KE 60-75TAHUN 37 63,9676 43,30534 7,11935

40-59TAHUN 44 53,7864 41,43682 6,24684

KM 60-75TAHUN 37 82,8108 16,21700 2,66606

40-59TAHUN 44 78,9091 17,00044 2,56291




F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper


,179 ,673 -,298 79 ,767 -1,45577 4,88647 -11,18206 8,27051


-,296 73,749 ,768 -1,45577 4,92605 -11,27169 8,36015


47


,285 ,595 ,315 79 ,754 2,94840 9,36081 -15,68382 21,58063


,314 75,187 ,755 2,94840 9,40175 -15,78008 21,67688


,004 ,947 ,402 79 ,689 1,98249 4,93385 -7,83809 11,80308


,401 76,091 ,689 1,98249 4,94245 -7,86106 11,82605


,116 ,734 -,520 79 ,604 -1,57500 3,02608 -7,59827 4,44827


-,522 77,284 ,603 -1,57500 3,01901 -7,58626 4,43626


,038 ,846 ,925 79 ,358 3,41523 3,69018 -3,92988 10,76035


,923 75,846 ,359 3,41523 3,69935 -3,95291 10,78338


5,232 ,025 -,372 79 ,711 -2,05774 5,52585 -13,05667 8,94119


-,381 78,303 ,704 -2,05774 5,39926 -12,80619 8,69071


,002 ,966 1,079 79 ,284 10,18120 9,43497 -8,59864 28,96105


1,075 75,370 ,286 10,18120 9,47144 -8,68535 29,04776


,211 ,647 1,051 79 ,297 3,90172 3,71345 -3,48971 11,29315


1,055 77,716 ,295 3,90172 3,69816 -3,46117 11,26461

b. Mengatur diet

Group Statistics


FF 60-75TAHUN 45 81,8889 18,68668 2,78565


48

40-59TAHUN 57 82,7193 20,53025 2,71930

PF 60-75TAHUN 45 53,3333 39,74350 5,92461

40-59TAHUN 57 63,1579 40,94456 5,42324

NT 60-75TAHUN 45 73,2222 24,81535 3,69925

40-59TAHUN 57 68,1140 20,60622 2,72936

KU 60-75TAHUN 45 58,9800 11,31362 1,68653

40-59TAHUN 57 59,7193 12,45219 1,64933

VT 60-75TAHUN 45 72,7778 17,17409 2,56016

40-59TAHUN 57 67,3684 16,74668 2,21815

FS 60-75TAHUN 45 75,8333 23,59700 3,51763

40-59TAHUN 57 69,0789 25,23387 3,34231

KE 60-75TAHUN 45 75,5578 35,10749 5,23352

40-59TAHUN 57 71,3480 40,05993 5,30607

KM 60-75TAHUN 45 80,4444 15,28451 2,27848

40-59TAHUN 57 74,4561 18,60498 2,46429




F Sig. t df

Sig. (2-

tailed) Mean



Difference

Lower Upper


,154 ,695 -,211 100 ,833 -,83041 3,93650 -8,64031 6,97949


-,213 97,937 ,832 -,83041 3,89287 -8,55574 6,89492


,145 ,704 -1,219 100 ,226 -9,82456 8,06043 -25,81622 6,16709


-1,223 95,788 ,224 -9,82456 8,03197 -25,76835 6,11922


3,615 ,060 1,136 100 ,259 5,10819 4,49783 -3,81539 14,03176


49


1,111 85,123 ,270 5,10819 4,59716 -4,03201 14,24838


,357 ,552 -,310 100 ,757 -,73930 2,38591 -5,47287 3,99427


-,313 97,987 ,755 -,73930 2,35896 -5,42059 3,94199


1,181 ,280 1,602 100 ,112 5,40936 3,37730 -1,29110 12,10981


1,597 93,469 ,114 5,40936 3,38742 -1,31695 12,13566


,626 ,431 1,381 100 ,170 6,75439 4,89106 -2,94933 16,45810


1,392 97,116 ,167 6,75439 4,85229 -2,87593 16,38470


1,525 ,220 ,556 100 ,579 4,20982 7,56988 -10,80859 19,22824


,565 98,868 ,573 4,20982 7,45279 -10,57837 18,99801


2,509 ,116 1,744 100 ,084 5,98830 3,43452 -,82568 12,80229


1,784 99,823 ,077 5,98830 3,35622 -,67048 12,64709


50

Lampiran 17. Penilaian Pengaturan Diet dengan Skor

a. Tabel penilaian pengaturan diet

No Keterangan Skor

1 Memikirkan makanan yang akan

dimakan

Ya

Tidak

1

0

2 Mengatur asin saat memasak

makanan

Ya

Tidak

1

0

3 Makan makanan yang dimasak di

rumah, bukan makanan instan atau

kalengan

Ya

Tidak

1

0

4 Makan nasi tidak lebih dari 3 piring

per hari dengan porsi biasa

(sekepalan tangan)

Ya

Tidak

1

0

5 Tidak menambah kecap, garam

tambahan, saus saat makan

Ya

Tidak

1

0

6 Makan gorengan ≤ 3x seminggu Ya

Tidak

1

0

7 Minum susu (rendah lemak) Ya

Tidak

1

0

8 Makan daging bergajih, lemak,

santan ≤ 3x seminggu

Ya

Tidak

1

0

9 Konsumsi sayuran ≥ 1x sehari Ya

Tidak

1

0

10 Konsumsi buah ≥ 1x sehari Ya

Tidak

1

0

Total 10

Keterangan: jika poin ≥ 6= mengatur diet, <6= tidak mengatur diet

b. Contoh penilaian pengaturan diet yang telah diisi


51

Lampiran 18. Penilaian Kuesioner SF-36

SKOR DARI KUESIONER SF-36

Tabel 1: Skor dari tiap-tiap pertanyaan

Nomor dari tiap pertanyaan Jumlah jawaban

asli

Nilai yang telah ditentukan

1, 2, 20, 22, 34, 36 1 100

2 75

3 50

4 25

5 0

3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 1 0

2 50

3 100

13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 1 0

2 100

21, 23, 26, 27, 30 1 100

2 80

3 60

4 40

5 20

6 0

24, 25, 28, 29, 31 1 0

2 20

3 40

4 60

5 80

6 100

32, 33, 35 1 0

2 25

3 50

4 75

5 100

Tabel 2. Jumlah rata-rata dari delapan subvariabel

Subvariabel Jumlah pertanyaan Nomor pertanyaan yang

dilihat dari tabel 1

Fungsi fisik 10 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12

Peran fisik 4 13, 14, 15, 16

Nyeri tubuh 2 21, 22

Kesehatan secara umum 6 1, 2, 33, 34, 35, 36

Vitalitas 4 23, 27, 29, 31

Fungsi sosial 2 20, 32

Peran emosional 3 17, 18, 19

Kesehatan mental 5 24, 25, 26, 28, 30


52

BIOGRAFI PENULIS

Sang Ayu Putu Asti Indayati lahir di Denpasar, 21 Desember

1994. Anak pertama dari pasangan Bagus Nyoman Utamaya dan

Ni Nengah Muliasih. Penulis menempuh pendidikan di TK

Kumara Adi 1 pada tahun 2000-2001, SD Negeri 1 Sesetan pada

tahun 2001-2007, SMP Negeri 1 Denpasar pada tahun 2007-

2010, SMA Negeri 5 Denpasar pada tahun 2010-2013. Penulis

melanjutkan pendidikan di Program S1 Fakultas Farmasi

Universitas Sanata Dharma pada tahun 2013-2017. Selama

menempuh pendidikan di Fakultas Farmasi Universitas Sanata

Dharma, penulis aktif dalam berbagai kegiatan internal maupun

eksternal kampus. Kegiatan yang pernah diikuti seperti menjadi divisi kesekretariatan

Pelepasan Wisuda 1 2014, Rektor Cup 2014, Sanata Dharma Unity Cup 2015, Asisten Dosen

untuk Praktikum Anatomi Fisologi Manusia dan Peracikan Obat, Sanata Dharma University

International Program Delegates on Service Learning Program (SLP) 2016. Penulis juga

pernah menjadi Volunteer dalam 14th

International Conference of Buddhist Women yang

diadakan di Yogyakarta pada tahun 2014. Saat ini penulis menjadi Student Staff Biro

Hubungan Masyarakat Universitas Sanata Dharma.


plagiat merupakan tindakan tidak terpuji - core.ac.uk fileevaluasi kualitas hidup responden...

Documents