8/18/2019 PMTCT TOT

1/52

PMTCT Oleh: Mira Triharini

8/18/2019 PMTCT TOT

2/52

8/18/2019 PMTCT TOT

3/52

QUESTIONS

 Melalui cara apa saja seorang

perempuan yang elahmeni!ah "apa erular #irus$I#?

8/18/2019 PMTCT TOT

4/52

AGAN PENULARAN HIV !EPADAPEREMPUAN DAN ANA! 

8/18/2019 PMTCT TOT

5/52

MEN%APA PE&'U PMTCT??

E$idemi hiv %erdasar Data tah&n '()'

 (asus $I# erse)ar "i *+, "ari +-./0-1+23!a)upaen4!oa "i seluruh propinsiIn"onesia

 Tercaa 567,66 !asus )aru1 yang ,.162 )erusia589*- ahun7

  (asus AIS er)esar pa"a !elompo! i)u rumah

angga /6;1623

8/18/2019 PMTCT TOT

6/52

PENENTUAN *TATU*

EPIDEMI HIVPrevalensi+as&s HIV

$ada$o$&lasi&m&m ata&i%& hamil

Prevalensi+as&s HIV

$ada$o$&lasirisi+o tin,,i

*tat&se$idemic

HIV

> 62 > ,2 ren"ah>62 ,2 er!onsenrasi

62 @iasanya ,2

meluas

8/18/2019 PMTCT TOT

7/52

(E@IA(AN TES $I# AN

SIBI'IS 67 aerah epi"emic meluas "aner!onsenrasi:

  Tes "ila!u!an pa"a semua i)u hamil

 57 aerah epi"emic ren"ah

  Tes "ila!u!an unu! i)u hamil "enganin"i!asi a"anya perila!u )eresi!o1!eluhan 4 gejala IMS aau in=e!siopporunisic /!hususnya T@3

8/18/2019 PMTCT TOT

8/52

QUESTION

 Apa!ah per)e"aan pelayanan

Anenaal Care /ANC3 anara i)uhamil normal "an I)u hamil $I#posii=?

8/18/2019 PMTCT TOT

9/52

(OMPONEN

PEME&I(SAANANTENATA' TE&PAU

 Tim)ang

@@ "anu!ur T@

U!ur

 Te!ananarah

Nilai saus

gii /'i'A3U!ur TBU

 Tenu!anpresenasi

 janin "an

S!riningimunisasi TT

@eri a)leam)ah"arah

Peri!sa la): gol"rh1 $)1 gula1es siDlis1 es$I#1 malaria1

proein urin1@TA

 Taala!sanapenya!i

(onseling

8/18/2019 PMTCT TOT

10/52

8/18/2019 PMTCT TOT

11/52

@A%AIMANA $I# APAT

MENU'A&??67 Cairan genialia: cairan sperma "an cairan agina

57 (onaminasi "arah aau jaringan: rans=use "arah1

ransplanasi organ1 penggunaan ala me"is i"a!seril1

*7 Perinaal: penularan "ari i)u !e janin4)ayi

.Penularan !e janin: selama !ehamilan melalui

plasena yang erin=e!si. Penularan !e )ayi melalui "arah aau cairan genialsaa persalinan aau ASI saa la!asi

8/18/2019 PMTCT TOT

12/52

FA(TU AN &ESI(OPENU'A&AN $I# A&I I@U (E ANA(

,9682 saa anenaal

689582 )ersalin

,9582 menyusui /ASI3

&ISI(O PENU'A&AN (ESE'U&U$AN /589,823

8/18/2019 PMTCT TOT

13/52

8/18/2019 PMTCT TOT

14/52

8/18/2019 PMTCT TOT

15/52

8/18/2019 PMTCT TOT

16/52

8/18/2019 PMTCT TOT

17/52

Ba!or @ayi• Usia !ehamilan "an )era)a"an )ayi )aru lahir

• Perio"e pem)erian ASI• A"anya lu!a "i mulu )ayi

8/18/2019 PMTCT TOT

18/52

Ba!or Tin"a!an O)seri!• enis persalinan• 'ama persalinan• (eu)an pecah le)ih "ari + jam

se)elum persalinan• Tin"a!an episioomi1 e!sra!si

a!um "an =orceps

8/18/2019 PMTCT TOT

19/52

TU-UAN PMTCT

67 Mencegah penularan $I# "arii)u !e )ayi

 Se)agian )esar in=e!si $I# pa"a)ayi "ise)a)!an penularan "arii)u7

  In=e!si yang "iular!an "ari i)u ini!ela! a!an mengganggu!esehaan ana!7

8/18/2019 PMTCT TOT

20/52

57 Mengurangi "ampa! epi"emi $I#

erha"ap i)u "an )ayi pening!aan )e)an )iaya hi"upyang harus "ianggung olehO$A "an masyara!a In"onesia"i masa men"aang

8/18/2019 PMTCT TOT

21/52

8/18/2019 PMTCT TOT

22/52

+ PI'A& 4 + P&ON% PMTCTPENCE%A$AN PENU'A&AN $I# I@U

(E ANA( 

6• Mencegah erja"inya penularan $I# pa"a

perempuan usia repro"u!si

5• 7 Mencegah !ehamilan yang i"a! "irencana!an pa"a

i)u $I# posii= 

*

• Mencegah erja"inya penularan $I# "ari i)u hamil$I# posii= !e )ayi yang "i!an"ungnya

+• Mem)eri!an "u!ungan psi!ologis1 sosial "an

peraGaan !epa"a i)u $I# posii= )esera )ayi "an!eluarganya7

8/18/2019 PMTCT TOT

23/52

8/18/2019 PMTCT TOT

24/52

QUESTIONSH APA

8/18/2019 PMTCT TOT

25/52

8/18/2019 PMTCT TOT

26/52

8/18/2019 PMTCT TOT

27/52

8/18/2019 PMTCT TOT

28/52

(E%IATAN

(OMP&E$ENSIB PMTCT Pencegahan Penularan $I# "an siDlis"ari i)u !e )ayi

 676 Penye)arluasan (IE enangpencegahan in=e!si $I# "an SiDlis

 Melalui: Poli (IA1 Poli (@1 Poli gii1

(onseling remaja1 Poli IMS4T@1 (elas i)uhamil

 675 Tes $I# "an (onseling

8/18/2019 PMTCT TOT

29/52

8/18/2019 PMTCT TOT

30/52

PENCE%A$AN AN PENUNAAN (E$AMI'AN PAA I@U EN%AN $I# ME'A'UI (ONSE'IN%AN PEN

8/18/2019 PMTCT TOT

31/52

8/18/2019 PMTCT TOT

32/52

PE&SIAPAN PE&EMPUAN

EN%AN $I#

8/18/2019 PMTCT TOT

33/52

PE&SIAPAN PASAN%AN A&IPE&EMPUAN EN%AN $I# 

8/18/2019 PMTCT TOT

34/52

67+ PEM@E&IAN A PAA I@U$AMI' EN%AN INBE(SI $I#

 Semua i)u hamil "engan $I# "i)eri!an erapi Aanpa harus memeri!sa!an jumlah C+ "an iral loa"erle)ih "ulu

 Unu! memulai erapi 1 )e)erapa perim)angan :67 E"u!asi pra pem)erian A

57 @ila a"a in=e!si oporunisi!1 in=e!si "io)ai erle)ih"ahulu7 Terapi A "i)eri!an seelah 5 minggusampai 5 )ulan pengo)aan7

*7 ProDla!sis !orimo!sasol "i)eri!an sa"ium !linis51*1+

+7 I)u hamil "engan T@: OAT selalu "i)eri!anmen"ahului A 1 "engan =ungsi hai )ai!7

8/18/2019 PMTCT TOT

35/52

67, PE&ENCANAAN PE&SA'INANAMAN @A%I I@U EN%AN $I#

Metode !e&nt&n,an !er&,ian

Peraginam 67 Mu"ah"ila!u!an "isarana!esehaaner)aas

57 Masa pemulihansing!a

*7 @iaya ren"ah

&isi!o penularaninggi 6895821!ecuali i)u elahminum A 0)ulan aau #' >6888 !opi4mmpa"a minggu !e *0

Se!sio sesareaele!i= 

67 &isi!o penularanyang ren"ah /59+23 aau "apamenurangirisi!o penularan

sampai ,8900257 Terencana pa"a

67 'amaperaGaanpanjang

57 Perlu sarana"an =asilias

pen"u!ung*7 &isi!o

8/18/2019 PMTCT TOT

36/52

8/18/2019 PMTCT TOT

37/52

8/18/2019 PMTCT TOT

38/52

670 PENATA'A(SANAAN NIBAS@A%I I@U EN%AN $I#

PeraGaan ni=as )agi i)u "engan $I# pa"a "asarnyasama "engan peraGaan ni=as umumnya7

@e)erapa hal yang perlu "iperhai!an:

67 @agi i)u yang memilih i"a! menyusui1 "ila!u!anpenghenian pro"u!si ASI

57 Pengo)aan1 peraGaan "an "u!ungan secara

)er!elanjuan "i)eri!an1 "isamping aala!sanain=e!si oporunisi!

*7 Pelayanan !onrasepsi pasca persalinan "iuama!anagar i"a! erja"i !ehamilan i"a! "irencana!an7

+7 E"u!asi pa"a i)u enang cara mem)uang )ahanpoensi in=e!si /pem)alu "engan "arah37

8/18/2019 PMTCT TOT

39/52

67. PEM@E&IAN A AN(OT&IMO(SASO'P&OBI'A(SIS PAA @A

8/18/2019 PMTCT TOT

40/52

8/18/2019 PMTCT TOT

41/52

UI #I&O'O%I

 Unu! menega!!an "iagnosis !lini! seelah )ayi)erusia 0 minggu J 6; )ulan

ianjur!an: PC& NA pa"a sample "arah leng!ap1PC& $I# &NA /iral loa"3 pa"a plasma

@ayi yang "i!eahui erpajan $I# seja! lahir"ianjur!an unu! "iperi!sa "engan uji irologysesegera mung!in aau pa"a umur +90 minggu

Pa"a pemeri!saan irology perama posii=1 A harussegera "imulai7 Pa"a saa yang sama "ila!u!anpengam)ilan sample !e"ua unu! pemeri!saanirology !e"ua7 $asil posii= harus segera "ii!uimulainya A

8/18/2019 PMTCT TOT

42/52

UI SE&O'O%I

 Pa"a ana! usia !urang "ari 6; )ulan "iguna!an unu! menenu!ana"anya paparan $I# selama hamil "an persalinan

Pa"a ana! usia le)ih "ari 6; )ulan "iguna!an se)agai uji "iagnosic

Ana! !urang "ari 6; )ulan ampa! seha "ianjur!an esserologi usia - )ulan7 i!a posii= lanju uji irologi hasil posii=langsung erapi A

 i!a uji serologi posii= "an uji irology )elum erse"ia1 perlu"ila!u!an pemanauan !linis !ea "an uji serologi ulang pa"a usia

6; )ulanAna! umur !urang "ari 6; )ulan "engan gejala $I#1 uji serologiharus "ila!u!an "an ji!a posii= "ii!ui uji irologi 

8/18/2019 PMTCT TOT

43/52

PEM@E&IAN NUT&ISIPAA @A

8/18/2019 PMTCT TOT

44/52

INI(ATO& TE&PENU$IN

8/18/2019 PMTCT TOT

45/52

8/18/2019 PMTCT TOT

46/52

 I(A @A

8/18/2019 PMTCT TOT

47/52

8/18/2019 PMTCT TOT

48/52

Pen,+a.ian !em&n,+inan D/ !e$

Intervensi0rasional

Eval&asi

 Tenu!aning!apengeahuanGania 4!eluargamengenaiproses "an

erapipenya!i$I#4AIS

eDsipengeahuanyang)erhu)ungan"engan prosespenya!i$I#4AIS1

programerapi

Pem)erianin=ormasi mengenaie=e! penya!i1per!em)angan 1pemanauan jumlahC+1 erapi me"is

Fania "apa menjelas!anmengenai apa yang "iharap!an"ari erapi me"is "anmenjelas!an perjalananpenya!i

 Tan"a9an"aDsi!4emosional "arirasa a!u "an

cemas

Ansieas4!ea!uan yang)erhu)ungan"engan

$I#4AIS

67 @eri!an!esempaan!epa"a Ganiaunu!

men"is!usi!an!ea!uan1!e!haGairan1perasaannya1menaGar!an"u!ungan1!onsulasi1perhaian7

57 &uju! !e erapiaau pen"u!ung

67 Fania menge!spresi!an!ea!uan "an perasaannya"an mengaa!an )ahGa iamen"apa!an "u!ungan

57 Fania mengguna!ansum)er9sum)er yang a"a "imasyara!a "anmen"apa!an )anuan

*7 Fania mela!u!an a!iiassehari9hari secara e=e!i= 

8/18/2019 PMTCT TOT

49/52

Pen,+a.ian !em&n,+inan D/!e$

Intervensi0rasional

Eval&asi

 Tenu!anpengeahuanenang penye)aranin=e!si $I#1 pra!i!se!sual1!emung!inanperu!aran "arah

aau cairan u)uh

&isi!o penye)aranin=e!si /pasanganse!sual1 anggoa!eluarga "e!a1

 janin3

@eri!an in=ormasimengenaipenye)aran in=e!si$I# "an cara unu!mencegahpenye)aran

Faniamengi"eniD!asicara unu!mencegahpenye)aranpenya!i "anmengimplemenasi!

annya Tenu!an perasaanmengenai "irisen"iri er!ai"engan in=e!si AIS

%angguan !onsep"iri yang)erhu)ungan"engan sigmapenya!i

@eri!an !esempaanpa"a Gania unu!menge!spresi!anpersepsi "irinya "anmengua!anealuasi "iri yang

posii=

Faniamenge!spresi!anpenerimaan "iri

 Tim)ang )era)a"an1 )an"ing!an"engan )era )a"annormal1 caa!ecen"erungannya7(aji riGaya "ie"an panau pra!i!

nurisinya

Peru)ahan nurisi :!urang "ari!e)uuhan u)uh

(onsulasi!anmengenai "ie "annurisi1 "enganma!anan inggiproein "an !aloriunu!memperahan!an

@@ "an !esehaan

Fania mengi!ui"ie yang"ire!omen"asi!an

8/18/2019 PMTCT TOT

50/52

8/18/2019 PMTCT TOT

51/52

&EBE&ENSI

 (emen!es &I7 586+7 Pe"oman Pela!sanaan PencegahanPenularan $I# "an SiDlis "ari I)u !e Ana! @agi Tenaga(esehaan7

 (emen!es &I7 ire!ora en"eral Pengen"alianPenya!i "an Penyehaan 'ing!ungan7 58667 Pe"omanNasional: Taala!sana (linis In=e!si $I# "an TerapiAnireroiral Pa"a Orang eGasa

 Perauran Meneri (esehaan &I No7 ,6 Tahun 586*enang Pe"oman Pencegahan Penularan $I# ari I)u!e Ana!

8/18/2019 PMTCT TOT

52/52

-SELESAI-

SELAMAT BELAJAR

SEMOGA SUKSES