STATUS PRESENTNama Peserta Dr. Singgih Purwanto

Nama Wahana RSUD Dr. Mohamad Saleh, Kota Probolinggo

Topik Kista Bartolin Tanggal (kasus) 30 November 2015 pukul 10.10

Nama Pasien Ny. Siti Sulaeha No. RM 199987

Tgl Presentasi - Pendamping dr. Ni Nyoman Sudewi, M.MKes

Tempat Presentasi RSUD Dr. Moh Saleh Kota Probolinggo

OBYEKTIF PRESENTASI

o Keilmuan o Keterampilan o Penyegaran o Tinjauan Pustaka

o Diagnostik o Manajemen o Masalah o Istimewa

o Neonatus o Bayi o Anak o Remaja o Dewasa o Lansia o Bumilo Deskripsi :

Pasien datang ke poli kebidanan dengan keluhan terdapat benjolan yang mengganjal seperti bisul yang di rasakan kurang lebih 1 minggu. Benjolan berada di bibir kemaluan sebelah kiri, awalnya kecil makin lama makin membesar, terasa nyeri dan mengganjal terutama saat berjalan, pasien juga merasakan demam sejak kemarin, nyeri saat BAK juga sering dirasakan

o Tujuan : Mengetahui diagnosis dan pemeriksaan pada kasus ini.

Bahan Bahasan:

o Tinjauan Pustaka

o Riset o Kasus o Audit

Cara Membahas: o Diskusi o Presentasi

Kasus o Email o Pos

DATA UTAMA UNTUK BAHAN DISKUSI

1. Diagnosis : Kista Bartolin

2. Gambaran KlinisPasien datang ke poli kebidanan dengan keluhan terdapat benjolan yang mengganjal seperti bisul yang di rasakan kurang lebih 1 minggu. Benjolan berada di bibir kemaluan sebelah kiri, awalnya kecil makin lama makin membesar, terasa nyeri dan mengganjal terutama saat berjalan, pasien juga merasakan demam sejak kemarin, nyeri saat BAK juga sering dirasakan, haid teratur dan tidak keluar darah dari kemaluan.

3. Riwayat pengobatan:Pasien sebelumnya sudah berobat ke bidan dan di rujuk untuk ke poli kebidanan

4. Riwayat kesehatan / penyakit :Pasien belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya

5.Riwayat keluarga : Tidak ada riwayat alergi.

6. Riwayat pendidikan : Lulusan SMA

7. Kondisi lingkungan sosial dan fisik : Tidak tahu

8. Riwayat imunisasi : tidak tahu

9.Lain-lain : Pasien meminum pil KB sejak 8 tahun yang lalu

Daftar Pustaka : 1.

Hasil Pembelajaran :1. Memahami diagnosis kista bartolin2. Memahami pemeriksaan kista bartolin

Rangkuman Hasil Pembelajaran1. Subjektif

Pasien datang ke poli kebidanan dengan keluhan terdapat benjolan yang mengganjal seperti bisul yang di rasakan kurang lebih 1 minggu. Benjolan berada di bibir kemaluan sebelah kiri, awalnya kecil makin lama makin membesar, terasa nyeri dan mengganjal terutama saat berjalan, pasien juga merasakan demam sejak kemarin, nyeri saat BAK juga sering dirasakan, haid teratur dan tidak keluar darah dari kemaluan, BAB tidak ada keluhan, makan dan minum lancar.

2. ObjektifPada kasus ini diagnosis ditegakkan berdasarkan:- Gejala klinis

P20002 aterm, Adanya benjolan yang mengganjal seperti bisul yang di rasakan kurang lebih 1 minggu. Benjolan berada di bibir kemaluan sebelah kiri, awalnya kecil makin lama makin membesar, terasa nyeri dan mengganjal terutama saat berjalan, pasien juga merasakan demam sejak kemarin, nyeri saat BAK juga sering dirasakan, haid teratur.

- Pemeriksaan fisik :

Tanda Vital :

TD : 120/80 mmHg Nadi : 84x/menit

Respirasi : 20x/menit Suhu :37,1oC

Keadaan Gizi : Normoweight

Keadaan Fisik Lain :

Kepala : normochepali, jejas (-)

Mata : konjuntiva anemis(-/-), sklera ikterik (-/-)

Telinga : nyeri tekan (-/-), sekret (-/-)

Hidung : deviasi (-/-), sekret (-/-)

Mulut : sianosis (-)

Leher : pembesaran KGB (-), peningkatan JVP (-)

Toraks :

Jantung : S1 S2 tunggal, murmur (-), gallop (-)

Paru : vesicular (+/+), Rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen : nyeri tekan (-), bising usus (+), hepatomegali (-)

Ekstremitas : edema (-), akral hangat (+)

Genital : Terdapat benjolan di bagian labia minor dextra dengan Ø ± 5

cm, konsisitensi keras, immobile, nyeri tekan (+)

- Pemeriksaan PenunjangDarah lengkap :Hb : 12,0 mg/dl Ht : 35 %Diff Count : -/-/85/10/5Trombosit : 390.000 mg/dlEritrosit : 3,5 juta mg/dlHbsAg : negatifGDA : 164

3. AssessmentKista Bartolin

4. PlanInfus RL 20 gtt/menitKetorolac inj 3x1 ampCeftriaxone 2x1 ampRanitidin 2x1 ampPro Operasi

Lampiran Gambar