PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

RSUD KABUPATEN KEDIRI JAWA TIMUR2012 – 2014

LETAK SUNGSANG

1. Pengertian (Definisi) Janin dalam presentasi bokong. Bokong kaki atau kaki2. Anamnesis Sedang Hamil

Letak sungsang (jika pernah usg sebelumnya)3. Pemeriksaan Fisik VT / Pemeriksaaan Dalam (pada letak bokong teraba tuber

isciadica, sacrum dan anus; pada ketuban pecah mungkin terlihat meconeum; pada letsu kaki teraba bokong dan kaki, sedangkan pada letak kaki teraba satu atau keduan kaki)

Palpasi (fundus teraba kepala)4. Kriteria Diagnosis 1. Bagian Janin Yang Terendah, Dapat Dibedakan :

Letak Bokong Letak Bokong Kaki Letak Kaki

5. Diagnosis Letak Sungsang6. Diagnosis Banding Kehamilan Ganda

Letak lintang7. Pemeriksaan Penunjang 1. USG.8. Terapi ANTENATAL

1. USG untuk menkonfirmasi letak bayi cari kemungkinan adanya kelainan letak Plasenta, cacat bawaan, atau kelainan bentuk rahim.

2. knee Kontrol ulang 1 mingguPERSALINAN1. Persalinan dengan Seksio Sesar, apabila :

Persalinan pervaginam diprakirakan sukar / berbahaya (FPD)

Tali Pusat Menumbung pada primigravida, multigravida (kala 1)

Didapatkan distosia Kehamilan Premature / IUGR Riwayat sc sebelumnya

2. Pemantauan jalannya persalinan dengan partograf, jika melambat/distosia sebaiknya lakukan pengakhiran per abdominal

9. Edukasi 1. Masuk RS2. Persalinan vaginal jika memungkinkan. Jika

tidak, operasi.10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonamAd fumgsionam : dubia ad bonam

11. Tingkat Evidens IV12. Tingkat Rekomendasi C13. Penelaah Kritis 1. dr. Hj. Hamidah Tri Handajani, Sp.OG.

2. dr. Dadang Wibowo, Sp.OG.14. Indikator Medis Setelah persalinan (Pervaginam / SC) ibu dan bayi dalam keadaan

baik dan stabil.15. Kepustakaan 1. ……………………………………………………………………

………………2. ……………………………………………………………………

………………3. ……………………………………………………………………

………………4. ……………………………………………………………………

………………5. ……………………………………………………………………

………........

Kediri 23 Januari 2013.

Ketua Komite Medik Ketua SMF OBSGYN

dr. Rudolf Rudy Budiantoro, Sp.B . dr. H. Maulana Syamsuri, Sp.OG 19671228 201001 1 003 19611026 198901 1 002

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah PareKabupaten Kediri

Dr. Hermawan Chrisdiono, Sp.P.19600412 198801 1 003