PRESENTASI KASUSPRESENTASI KASUSPERDARAHAN PERDARAHAN ANTEPARTUMANTEPARTUM

PKM PADURAKSA

Oleh: dr. Wulan Tyffa A,

PendahuluanPendahuluanPerdarahan antepartum adalah

perdarahan jalan lahir setelah kehamilan 22 minggu sering disebut perdarahan pada trimester ketiga

Umumnya, perdarahan antepartum berasal dari kelainan plasenta yang dapat mengganggu sirkulasi pertukaran oksigen, dan nutrisi dari ibu ke janin

KasusKasus

• Nama : Ny. R• Usia : 37 tahun• Alamat : Desa Sewaka • Pekerjaan : Ibu rumah

tangga• Agama : ISLAM• Tanggal Masuk : 31 Agustus

2015• No. RM : -

AnamnesisAnamnesisPasien datang dengan keluhan keluar bercak darah dari

kemaluan selama 1 bulan, pasien juga mengeluh perut terasa mulas.

Riwayat kehamilanPasien datang ke Puskesmas paduraksa dengan G4P1A2 hamil 16 minggu (berdasarkan USG) dengan HPHT 28 Mei 2015

No.

Anak ke

Jenis persalinan

Umur kehamilan

Penolong persalinan

1. Abortus Spontan 3 bulan Bidan 2. 8 thn Pervaginam Aterm Dukun3. Abortus Spontan 3 bulan Dukun 4. Sekaran

g

Riwayat persalinan Riwayat persalinan

Riwayat penyakit sekarangPasien datang ke Puskesmas Paduraksa dengan G4P1A2 hamil 16 minggu dengan perdarahan pervaginam yang sudah berlangsung selama 1 bulan, dan mengeluh perutnya terasa mulas, karena perdarahan berupa flek, pasien tidak segera memeriksakan kehamilannya.

Riwayat penyakit dahulu - Riwayat penyakit keluarga - Riwayat menstruasi - Riwayat menikah 1 kali Riwayat ANC - Riwayat KB -

Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Fisik dan ObstetriObstetri• KU: baik• Kesadaran: Compos Mentis• Tanda vital:

• TD: 110/70 T: 37 C• Nadi : 80 x/menit R: 18 x/menit

• TFU : teraba tegang, ballottement + • Ppv: darah +

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjangHasil pemeriksaan USG

◦Gestasional sac. positif,◦ Djj negatif◦Placenta sebagian masih menempel

di uterus

DiagnosisDiagnosis

Hemoragik antepartum et causa abortus incomplet

Anamnesis Pemeriksaan Obstetri

Pemeriksaan

Penunjang

G4P1A2 Hamil 16 minggu

Perdarahan trimester I

Ppv darah +Plasenta + sebagian

menempel di uterus

Gejala Abortus IncompletGejala Abortus Incomplet Kanalis servikalis terbuka, Jaringan dapat diraba dalam kavum uteri

atau kadang-kadang sudah menonjol dalam OUE,

Perdarahan dapat banyak sehingga menyebabkan syok karena perdarahan tidak berhenti sebelum hasil konsepsi dikeluarkan

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

Evakuasi sisa hasil konsepsi