ppt fererad 12
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 ppt fererad 12
1/27
ASSALAMUALAIKUM
WR.WB
-
7/24/2019 ppt fererad 12
2/27
REFERAD EMBOLI PARU Anggota Kelompok :Bambang Herianto G1A1!"!
Ha#nat$l %tri G1A1!&'ia Anan(a G1A1!1O%tri G1A1))!
Do#en Pembimbing : (r* Er+a#ni,-p*PD
-
7/24/2019 ppt fererad 12
3/27
De.eni#iEmboli Par$ /P$lmonar+ Emboli#m0a(alapen+$mbatan arteri p$lmonali# /arteri par$2
par$0 ole #$at$ embol$#, +ang ter3a(i #e4ara
tiba2tiba* -$at$ emboli bi#a mer$pakan
g$mpalan (ara /tromb$#0, tetapi bi#a 3$ga
ber$pa lemak, 4airan, #$m#$m t$lang, pe4aan
t$mor ata$ gelemb$ng $(ara, +ang akan
mengik$ti aliran (ara #ampai akirn+a
men+$mbat pemb$l$ (ara*
-
7/24/2019 ppt fererad 12
4/27
Epi(emiologiPen+akit ini #ering ter3a(i, nam$n 3arang
ter(iagno#i#,#eingga laporan mengenaipen+akit ini (i in(one#ia 3arang (item$kan*
-$r5ei epi(emiologi# (i amerika #erikatmen$n3$kkan ba6a kira2kira ter(apat 7*ka#$# pen+akit ini tiap ta$nn+a* Penelitian
lebi lan3$t men$n$3$kkan ba6a k$rang (ari18 pa#ien tromboemboli par$ meninggalkarena pen+akit ini
-
7/24/2019 ppt fererad 12
5/27
EtiologiEmboli +ang paling $m$m a(ala trombus,
$(ara /neuro surgery,CVP0,
4airan omnion /per#alinan0,ben(a a#ing /talkpa(a pemberian obat iv0,
septic emboli/endocarditis acute0,
Emboli t$mor
-
7/24/2019 ppt fererad 12
6/27
Faktor pre(i#po#i#i-ta#i# 9ena
In3$r+ pa(a (in(ing pemb$l$ (ara
H+per4oag$labilit+
-
7/24/2019 ppt fererad 12
7/27
Patogene#i#romb$#
Lepa# men3a(itromboemboli (i a*
p$lmonali#
Emboli par$
1* Aliran (ara 5ena +anglambat
"* Pembek$an (ara (alam 5ena&* Ker$#akan en(otel 5ena
Pemb$l$ 5ena
R$#akn+a (in(ing pem(aarteri /*intima0
Pemb$l$arteri
-
7/24/2019 ppt fererad 12
8/27
Pato%#iologiromb$# /mi#: 5*
Femorali#0
Gangg$anHemo(inamik
Ob#tr$k#i total;par#ial
Aliran (ara 5ena #ebagaitromboemboli (i a*
p$lmonali#
1* Peningkatanre#i#ten#i 5a#k$lar
par$"* Hipertro% p$lmonal
Gangg$an Re#pira#i
9a#okontrik#i Brokokontrik#i
1* Re
-
7/24/2019 ppt fererad 12
9/27
-
7/24/2019 ppt fererad 12
10/27
Gambar* Patogene#a;Pato%#iologi
-
7/24/2019 ppt fererad 12
11/27
-
7/24/2019 ppt fererad 12
12/27
Mani.e#ta#i Klini#Emboli par$ ma##i.
Pre#enta#i klini# : #e#ak na.a# ,#inkop (an #iano#i#
(engan ipoten#i arteri #i#temik per#i#t =ka# > 7per#en ob#tr$k#i pa(a 5a#k$lar par$*(i#.$ng#i5entrikel kanan (apat (i3$mpai *
Emboli par$ #e(ang #ampai be#ar / #$bma##i. 0Pre#enta#i klini# : tekanan (ara #i#temik ma#inormal ,n+eri ple$ra, #e#ak napa#, (emam >&),7?
-
7/24/2019 ppt fererad 12
13/27
Emboli par$ ke4il
M$(a lela
#e#ak napa# 6akt$ beker3a
@ika ter$# ber$lang men+ebabkan iperten#i p$lmonal
9entrikel kanan membe#ar
In.ark par$ / p$lmonar+ in.ra4ktion 0
-e#ak napa# men(a(akakipne$
Bat$k2bat$k
-
7/24/2019 ppt fererad 12
14/27
Ge3ala klini# lain +ang men+okongp$lmonar+ emboli#m a(ala:
a4+pnea,
a4+4ar(ia,B$n+i 3ant$ng ketiga (an keempat,Peningkatan b$n+i p$lmonal,Deep 5ein trombo#i#,
Diapore#i#,Demam,eeing,Ple$ral .ri4tion r$b,
-iano#i#
-
7/24/2019 ppt fererad 12
15/27
Diagno#i#Anamne#i#
#e#ak napa#, #inkop, takikar(i, ipoten#i, n+eri (a(a
Pemerik#aan Fi#ik :B$n+i 3ant$ng ketiga (an keempat,, Peningkatanb$n+i p$lmonal, 6eing, 5entrikel kanan membe#ar*
Pem* Pen$n3ang :
1* Pem* Lab #tan(ar
"* Foto Polo#
&* EKG
-
7/24/2019 ppt fererad 12
16/27
C* Pem* Hemo#ta#i#
7* E4o4ar(iograp+
* 9entilation2Per.$tion -4anning /9;0)* MRI
* D$ple Ultra#o$n(
!* -piral ? -4anning
1* P$lmonar+ angiograp+
-
7/24/2019 ppt fererad 12
17/27
FOO POLO-
-
7/24/2019 ppt fererad 12
18/27
-piral ? -4anning
-
7/24/2019 ppt fererad 12
19/27
A'GIOGRAM
-
7/24/2019 ppt fererad 12
20/27
Al$r Diagno#i# PE Ber(a#arkan 9; -4an
-
7/24/2019 ppt fererad 12
21/27
Diagno#i# Dierential
1* Diagno#i# ban(ing emboli par$ ma#i., (i#ertaia(an+a n+eri (a(a men(a(ak (an ipoten#i a(alain.ark miokar( ak$t, ane$ri#ma aorta (i#ekan, gagal
3ant$ng kiri berat (an r$pt$r e#o.ag$#*"* Diagno#i# ban(ing emboli par$ $k$ran #e(ang,
tanpa a(a in.ark par$ a(ala #in(rom iper5entila#i,a#ma bronkial, al5eoliti# alergik (an (#b*
&* Diagno#i# ban(ing emboli par$ ak$t (engan in.arkpar$ a(ala pne$monia, #$mbatan bronk$# olelen(ir pekat, kar#inomka par$ (engan pne$moniapa#4aob#tr$k#i, empiema (an t$berk$lo#i# par$(engan e.$#i ple$ra*
-
7/24/2019 ppt fererad 12
22/27
ata Lak#anaTindakan untuk memperbaiki keadaan umum pasien Memberikan oksigen untuk mencegah terjadinya
hipoksemia Memberikan cairan infuse untuk mempertahankan
kestabilan keluaran ventrikel kanan dan aliran darah
pulmonal Intubasi (bila diperlukan)
-
7/24/2019 ppt fererad 12
23/27
-
7/24/2019 ppt fererad 12
24/27
-
7/24/2019 ppt fererad 12
25/27
Progno#i#Progno#i# emboli par$ 3ika terapi +ang tepat#egera (iberikan a(ala baik* Emboli par$
3$ga (apat menimb$lkan kematian men(a(ak*Progno#i# emboli par$ tergant$ng kepa(apen+akit +ang men(a#arin+a, 3$ga tergant$ngketepatan (iagno#i# (an pengobatan +ang(iberikan*
-
7/24/2019 ppt fererad 12
26/27
Da.tar P$#taka?e#n$tt M*-, Pen(erga#t *@, /""0* P$lmonar+ romboemboli#m* In :
?$rrent Me(i4al Diagno#i# an( reatment* "" , C1 et e(, 'e6+ork, p &&"2C1* ttp:;;#ear4*eb#4oo#t*4om;me(line2p$lmonar+ emboli#m;;
Feie( ?, /""0* P$lmonar+ Emboli#m* La#t Up(ate( : De4ember 1&, ""*ttp:;;666*eMe(i4ine*4om
ttp:;;me(i4a#tore*4om;pen+akit;1);EmboliPar$*tml * Di$n($ tanggal "13$li "11*666*google*4om
ttp:;;repo#itor+*$#$*a4*i(;bit#tream;1"&C7)!;&C7;1;!E)&7*p(. *Di$n($ tanggal "" 3$li "11*
ttp:;;#etengaba+a*in.o;emboli2par$*tm* Di$n($ tanggal " 3$li "11
ttp:;;666*#4rib(*4om;(o4;C!1C!)C";emboli2par$* Di$n($ tanggal " 3$li"11
Pri4e,-+l5ia*"7*Pato%#iologi 9ol " E(i#i *@akarta:EG? Hal 1
K$mar,5ina+# (kk*")*B$k$ a3ar Patologi E(i#i ) 9ol$me 1*@akarta :EG? Hal1&21C
K$mar,9ina+ (kk* /")0* romboemboli Par$* B$k$ A3ar Patologi 9ol " E(i#i9II* @akarta:EG?* Hal 7"&
-$(o+o ,Ar$ (kk* /"0* romboemboli Par$* B$k$ A3ar Ilm$ Pen+akitDalam @ili( II E(i#i I9 *@akarta:FKUI* Hal: 1C*
http://search.ebscohost.com/medline-pulmonary%20embolism/http://www.emedicine.com/http://medicastore.com/penyakit/107/Emboli_Paru.htmlhttp://www.google.com/http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3845/1/09E00735.pdfhttp://setengahbaya.info/emboli-paru.htmhttp://www.scribd.com/doc/49149742/emboli-paruhttp://www.scribd.com/doc/49149742/emboli-paruhttp://setengahbaya.info/emboli-paru.htmhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3845/1/09E00735.pdfhttp://www.google.com/http://medicastore.com/penyakit/107/Emboli_Paru.htmlhttp://www.emedicine.com/http://search.ebscohost.com/medline-pulmonary%20embolism/ -
7/24/2019 ppt fererad 12
27/27
:erimaKa#i1