PENGATURAN DIET UNTUK PASIEN GINJAL

Instalasi Gizi BLUD RS Sekarwangi

Oleh:Ananda Aditya N, S.Gz

Desi Nurdiana, AMGMardiana, Amd

Yuni Munggaranti, SGz

Instalasi Gizi BLUD RS Sekarwangi

Fungsi → penyaring darah dari sisa metabolisme

Gejala uremia

1. Tidak nafsu makan, lemas, lesu, berat badan turun

2. Mual-mual dan muntah 3. Cegukan4. Gatal-gatal 5. Gangguan tidur 6. Gerakan-gerakan tak terkendali dan

sering kram pada tungkai dan lengan7. Bau nafas yang khas8. Sesak nafas 9. Edema

Instalasi Gizi BLUD RS Sekarwangi

Apa Yang Harus Dilakukan Jika Terkena Uremia

→Patuhi diet yg dianjurkan

→ Pengobatan secara rutin dan teratur

Anjuran diet untuk pasien ginjal1. Energi cukup yaitu 30-40 Kkal/kg BB2. Protein rendah yaitu 0,6 - 0,8 gram/kg BB. Protein hendaknya bernilai biologis

tinggi.3. Karbohidrat cukup, yaitu 55-75 % dari kebutuhan energi total4. Lemak normal, yaitu 15-30 % dari kebutuhan energi total5. Natrium disesuaikan dengan jumlah urin yang keluar per 24 jam (1 gram

setiap ½ liter urin + 1 gram)6. Kalium sesuai dengan jumlah urin yang keluar per 24 jam (1 gram setiap 1

liter urin + 2 gram)7. Kalsium tinggi yaitu 1000 mg/ hari8. Fosfor dibatasi yaitu <17 mg/kg BB9. Cairan dibatasi yaitu jumlah urin / 24 jam + (500 s/d 750 ml/hari)10. Suplemen vitamin bila diperlukan terutama B6, Asam Folat dan Vitamin C11. Bila nafsu makan kurang berikan suplemen enteral yang mengandung energi

dan protein tinggi

Instalasi Gizi BLUD RS Sekarwangi

1. Energi cukup yaitu 30-40 Kkal/kg BB2. Protein rendah yaitu 0,6 - 0,8 gram/kg BB. Protein hendaknya bernilai biologis

tinggi.3. Karbohidrat cukup, yaitu 55-75 % dari kebutuhan energi total4. Lemak normal, yaitu 15-30 % dari kebutuhan energi total5. Natrium disesuaikan dengan jumlah urin yang keluar per 24 jam (1 gram

setiap ½ liter urin + 1 gram)6. Kalium sesuai dengan jumlah urin yang keluar per 24 jam (1 gram setiap 1

liter urin + 2 gram)7. Kalsium tinggi yaitu 1000 mg/ hari8. Fosfor dibatasi yaitu <17 mg/kg BB9. Cairan dibatasi yaitu jumlah urin / 24 jam + (500 s/d 750 ml/hari)10. Suplemen vitamin bila diperlukan terutama B6, Asam Folat dan Vitamin C11. Bila nafsu makan kurang berikan suplemen enteral yang mengandung energi

dan protein tinggi

Jadi...Apa aja sih makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan??

Sumber Karbohidrat yang tidak dianjurkan

• Kentang• Singkong• Roti tawar• Mie Instan• Combro• Havermuth• Keripik

Sumber Karbohidrat yang dianjurkan

• Nasi Putih• Lontong• Bihun• Spageti• Bubur

• Bubur sumsum• Madu• Selai• Agar - agar• Permen• Kue basah

Sumber protein yang tidak dianjurkan

• Tahu• Tempe• Oncom• Kacang – kacangan dan olahannya• Ikan asin• Sosis• Dendeng daging sapi• Makanan kaleng• Makanan siap saji

Contoh Protein yang dianjurkan

Telur ayamTelur puyuhDaging sapiDaging ayamIkan segar

Contoh olahan Protein hewani

Sayuran yang tidak dianjurkan

• Lalapan Mentah• Karedok• Daun pepaya muda

Sayuran yang dianjurkan• Semua jenis sayuran dengan pengolahan

yang tepat

Buah yang tidak dianjurkan

Buah yang dianjurkan

Sari apel

Manisan Buah

Ada tips bagaimana kita mengurangi kadar kalium pada sayur dan buah2an, yaitu:

1. Merendam sayur terlebih dahulu dengan air panas selama 15 menit, ini bisa mengurangi 5 % kadar kalium pd sayur tersebut.

2. Merebus sayur dan buah2an selama 15 menit. Caranya biarkan air mendidih lalu masukan sayur dan buah selama 15 menit, kalium akan berkurang 10 %.

3. Sayur dan buah dibuat manisan, kadar kalium bisa berkurang 15 %, tetapi untuk penderita Diabet tidak disarankan cara ke 3 ini.

Tips Lainnya• Makanan sebaiknya dibuat dalam bentuk kering,

misalnya dibakar, dikukus, ditumis• Jika jumlah air kencing kurang dari normal, maka

kurangi air minum• Hindari menggunakan garam dan penyedap rasa

berlebihan• Jangan menggunakan pengganti garam / garam diet• Hindari minum air dingin seperti air es, es krim, jus

dingin• Hindari keluar pada saat cuaca panas

Contoh Menu Sehari

Pagi (06.00-07.00)• Nasi putih• Telur dadar• Cah kangkung• Teh manis

Snack (09.00-10.00)Klepon

Siang (12.00-13.00)Nasi putihPepes ayamTumis buncis jangung manisSari apelSnack (15.00-16.00)Lapis pelangiMalam (18.00-19.00)Nasi putihEmpal dagingCapcay Melon potong

Catatan :• Ketika Pasien sedang melakukan proses dialisis atau

hemodialisa, semua jenis bahan makanan diperbolehkan

Sumber• Penuntun Diet Bag. Gizi RS Dr Cipto

Mangunkusumo • Persatuan Ahli Gizi Indonesia• http://gizi.klikdokter.com