ppt referat radiologi aseli

8/16/2019 Ppt Referat Radiologi Aseli

1/39


2/39

PEN$A%ULUAN

• Penya&i" 'an"n( &on(eni"al a"au)enya&i" 'an"un( *a#aan +PJ,-adalah e&u!)ulan !alfor!ai"ru&"ur 'an"un( a"au fun(i ir&ulai

'an"un( yan( di*a#a e'a& lahir yan("er'adi a&i*a" adanya (an((uan a"au

&e(a(alan )er&e!*a(an "ru&"ural 'an"un( )ada fae a#al)er&e!*an(an 'anin.


3/39

• An(&a &e'adian PJ, dila)or&an e&i"ar /012 *ayidari 1222 &elahiran hidu) dan 32 4 dian"aranya"elah !e!*eri&an (e'ala )ada !in((u5!in((u)er"a!a &ehidu)an.

• $i ne(ara maju ha!)ir e!ua 'eni PJ, "elahdide"e&i dala! !aa *ayi *ah&an )ada uia&uran( dari 1 *ulan6 edan(&an di ne(araberkembang *anya& yan( *aru "erde"e&i e"elah

ana& le*ih *ear6 ehin((a )ada *e*era)a 'eniPJ, yan( *era" !un(&in "elah !enin((al e*elu!"erde"e&i.


4/39

$e7nii

Penya&i" 'an"un( *a#aan +PJ,-adalah )enya&i" den(an &elainan)ada "ru&"ur 'an"un( a"au fun(i

ir&ulai 'an"un( yan( di*a#a darilahir yan( "er'adi a&i*a" adanya(an((uan a"au &e(a(alan

)er&e!*an(an "ru&"ur 'an"un( )adafae a#al )er&e!*an(an 'anin


5/39

E"iolo(i

E"ilo(i PJ, !aih *elu! 'ela a!)ai aa"ini. Penya&i" 'an"un( *a#aan !eru)a&an&elainan yan( die*a*&an oleh (an((uan

)er&e!*an(an ii"e! &ardiova&ular)ada !aa e!*rio.

Selain (ene"i&6 *e*era)a fa&"or laindian"aranya :

a. 8a&"or e&o(en

*. 8a&"or endo(en


6/39

E)ide!iolo(i

• Iniden PJ, *er&iar 9 0 / )enderi"a "ia) 1222&elahiran hidu) dan 1 "ia) 1222 ana& *eru!ur&uran( dari 12 "ahun.

vd6ad6)da6&oa6)6a6"of6"(a

*en"u& lain

15%

85%


7/39

$i an"ara e!ua *en"u& PJ,6 VSD !eru)a&an lei yan( )alin( *anya&dila)or&an. $i an"ara &elo!)o& PJ,

ianoi6 "ernya"a TF dan TGA !ene!)a"i uru"an )er"a!a dan&edua "er*anya&.


8/39


9/39

Sir&ulai Pada Janin dan ,ayi ,aru Lahir

• Janin !e!)eroleh O dan !en(eluar&an CO!elalui )er"u&aran den(an darah i*u !elalui)laen"a. Pada ir&ulai 'anin "erda)a" dua 'alan)in"a: +1- foramen ovale6 +- duktus arteriosus6

• Saa" lahir6 foramen ovale !enu"u) dan !en'adi 'arin(an )aru" &e;il yan( di&enal e*a(ai fossaovalis di e)"u! a"riu!. $u&"u ar"eriou &ola)dan a&hirnya *erde(enerai !en'adi un"ai

li(a!en"u! "i)i yan( di&enal e*a(ailigamentum arteriosum.&e!udian diuul )roe"ro!*oi6 )roliferai in"i!a dan 7*roi a&hirnya"er'adi )enu"u)an e;ara ana"o!i.


10/39


11/39

Pa"o7iolo(i

Te"a) "er*u&anya du&"u venou )ada #a&"ulahir !en(a&i*a"&an masking eect "erhada)total anomalous pulmonary venous connectiondi*a#ah difra(!a. Te"a) "er*u&anya foramenovale )ada #a&"u lahir !en(a&i*a"&anmasking eect "erhada) &elainan o*"ru&i

'an"un( &anan. Te"a) "er*u&anya du&"uar"eriou )ada #a&"u lahir !en(a&i*a"&anmasking eect "erhada) e!ua PJ, den(anductus dependent sistemic dan ductusdependent pulmonary circulation.96


12/39

Klai7&ai

Penya&i" 'an"un( *a#aan +PJ,-di&lai7&ai&an e*a(ai *eri&u" :

Asianotik Sianotik

Dengan aliran pirau ( Shunts )1) Atrial Septal Defect ( ASD )2) Ventricular Septal Defect ( VSD )3) Patent Ductus Arteriousus ( PDA )

Dengan aliran pirau ( Shunt )1) Tetralofi Fallot ( TF )2) Transposition of the great arteri

(TGA)

Tanpa aliran pirau ( Shunt )1) Coarcation of the aorta2) Aortic stenosis

Tanpa aliran pirau ( Shunt )1) Trikuspi atresia2) Pul!onar" atresia


13/39

Asianotik

1. Atrial Septal Defect

AS$ adalah ua"u &elainan 'an"un( *a#aan di!ana "erda)a" defe& )ada e)"u! a"riu!

ehin((a "er'adi )irau an"arai a"riu! &anan dan&iri.


14/39

Pe!eri&aan )enun'an(

• =adiolo(i


15/39


16/39

2. Ventrikel Septal Defect

Sua"u &elainan 'an"un( *a#aan di !ana "erda)a"

defe& den(an dia!e"er 26> 0 3 ;! )ada e)"u!in"erven"ri&el ehin((a "er'adi )irau an"araven"ri&el &anan dan &iri.

?S$ *earnya aliran darah &e )aru ini elain

"er(an"un( )ada *earnya lu*an(6 'u(a an(a""er(an"un( )ada "in((inya "ahanan va&uler )aru.Ma&in rendah "ahanan va&uler )aru !a&in *earaliran )irau dari &iri &e &anan. Pada *ayi *aru lahirdi!ana !a"urai )aru *elu!e!)urna6 "ahanan

va&uler )aru u!u!nya !aih "in((i dana&i*a"nya aliran )irau dari &iri &e &anan "erha!*a"#alau)un lu*an( yan( ada ;u&u) *ear.


17/39

• 1- Pirau &iri &e &anan "er'adi &arena dala! &eadaan nor!al"erda)a" "e&anan yan( le*ih *ear )ada ven"ri&el &iridari)ada yan( &anan )ada #a&"u i"oli&.

• - Pirau &anan &e &iri *ila "ahanan va&uler )aru 0 )aru!en'adi le*ih *ear dari)ada i"e!i& + indro!Eien!en(er -.


18/39

• Pe!eri&aan )enun'an(


19/39

VSD, moderate L-R shunt

PA# pe!$esaran %antung& konus pul!onalis !enon%ol an corakan

$ronkho'askuler $erta!$ah

A# esofagus terorong ke posterior karenailatasi atriu! kiri* Paa fluoroskopi ta!pakhilar dance*

VSD, moderate L-R shunt


20/39

PA: )e!*earan 'an"un( den(an a)e& !elua &edindin("hora& &iri.Cora&an *ron&hova&uler!enin(&a"


21/39

• PA:)e!*earan 'an"un(den(an ;ora&an*ron&hova&uler *er"a!*ah. Ta!)a& air "ra))in( di lo*u!ediu &anan.

• =AO den(an *ariu! #allo#:"a!)a& &o!)rei eofa(uoleh dila"ai a"riu! &iri


22/39

3. Patent Ductus Arteriousus PDA!

" elainan 'an"un( *a#aan di !ana du&"u a"reouu "e"a)"er*u&a e"elah lahir.

$u&u" ar"eriou den(an u&uran *e*era)a !! a!)i 1 ;!!en(hu*un(&an ar"eri )ul!onali dan aor"a )ada *a(ian di"al"e!)a" )er;a*an(an ar"eri u*;lavia &iri. Aliran darah yan(!elalui du&"u !enye*a*&an "erden(ar *iin( e)an'an( i"oledan dia"ole +*iin( &on"inu-.


23/39


24/39

• Jan"un( edi&i" !e!*ear6a.Pul!onali !enon'ol6 danar&u aor"a !enon'ol .Cora&an )aru *er"a!*ah.

• =AO: eofa(u "erdoron(&e *ela&an( oleh a"riu!&iri yan( dila"ai


25/39

#. "oartasio Aorta

Sua"u &elainan 'an"un( *a#aan di!ana "erda)a" )enye!)i"an

lo&al )ada aor"a.

Uaha !e!)er"ahan&an "e&anan darah yan( ade&ua" )ada*a(ian "u*uh di"al dari &oar"aio6 yai"u:

• 1- Penin(&a"an "e&anan i"ol )ada *a(ian )ro&i!al &oar"aio

• - Penin(&a"an "e&anan dia"ole di *a(ian di"al &oar"aio

• 3- Pe!*en"u&an ir&ulai &ola"eral


26/39

Pe!eri&aan )enun'an(fo"o "hora@

• PA: "a!)a& rib k notching eroi&o"a >5/ *ila"eral +e&under&arena )er&e!*an(an &ola"eralin"er;o"al-. Pe!*earan 'an"un(6(a!*aran three sign di!edia"inu! u)erior &iri dan

dila"ai )o" "eno"i& dari aor"ade;enden

• LAO: "a!)a& )endoron(aneofa(u &e an"erior oleh dila"aiaor"a di *a#ah ;oar;"aio


27/39

$. Stenosis Aorta

$i&lai7&ai&an e*a(ai u*valvular6 valvular a"au u)ravalvular.

A. Stenosis Aorta Val%ular

Tererin(6 9254 &au "enoi aor"a. Pria : #ani"a B : 1. Malfor!ai yan( "ererin(

adalah &a"u) aor"a *i;u)id6 #alau)un da)a" "er'adi uni;u)id *ila eluruh daun &a"u)*era"u.

Jan"un( an(a" !e!*earden(an a)e& ven"ri&el &iri a!)ai&e dindin( "hora&. A"riu! &iri

!endoron( eofa(u &e &anan.Cora&an )aru nor!al

=AO: Eofa(u "erdoron( &e )o"erioroleh a"riu! &iri yan( dila"ai. $ia(noa*andin(nya adalah &ardio!io)a"i a"au&elainan 'an"un( &iri o*"ru&"if.


28/39

b. Stenosis Aorta Supra%al%ular

Pe!*earan 'an"un( rin(an den(an *a"a 'an"un( &iriyan( "e(a


29/39


30/39

Sianotik

1. Transposition of T&e Great ArteriesTGA!

Sua"u &elainan 'an"un( *a#aan di!ana

"erda)a" )er"u&aran "e!)a" an"ara aor"a danar"eri )ul!onali.

Sir&ulai i"e!i& dan )aru5)aru *erlan(un()aralel. Penderi"a "ida& a&an hidu) &e;uali

'i&a "er'adi )en;a!)uran darah una"uraidan a"urai an"ara &edua ir&ulai. AS$6 ?S$dan P$A yan( )alin( erin( !en'adi 'alur)er;a!)uran.


31/39


32/39

Pemeriksaan penunjangfoto t&ora'

Jan"un( !e!*ear den(an

D)edi;le e!)i" die*u" (a!*aranDe(( on a "rin(. Media"inu!

u)erior "a!)a& e!)i" &arena

hu*un(an an"ero5)o"erior dari"ran)oii ar"eri *ear dan "hy!uyan( "ida& "a!)a& e;ara radiolo(i

=AO: "a!)a& !edia"inu!u)erior !ele*ar &arenahu*un(an an"ero)o"erior dariaor"a dan ar"eri )ul!onali


33/39

2. Tetralog( of Fallot TF!

Sua"u &elainan 'an"un( *a#aan di!ana"erda)a" "enoi )ul!onal6 overridin( of"he aor"a6 ?S$ dan hi)er"ro7 ven"ri&el&anan.


34/39

Pemeriksaan penunjangfoto t&orak

PA: u&uran 'an"un( nor!alden(an *en"u& e)er"i e)a"u*oo" +;oeur en a*o"-. Cora&an)aru *er&uran( den(an left sidedaortic arch +inden"ai )ada &iri"ra;hea.


35/39

=AO: a)e@ !e!*ula" di a"adiafra(!a6 ;ora&an )aru*er&uran(.

PA: *ayi F *ulan6 CT= nor!alden(an 'an"un( *en"u&

e)a"u *oo"6 ;ora&an )aru*er&uran(6 dan right aorticarch +)d >4 ana& den(an"e"ralo(i fallo".


36/39

3. Atresia Trikuspi)

Pada &eadaan ini "ida& ada &a"u)"ri&u)id6 ehin((a "ida& ada darah yan(!en(alir dari a"riu! &anan &e ven"ri&el&anan.


37/39

*emo)inamika

$arah dari a"riu! &anan !en(alir &e dala! a"riu! &iri!elalui AS$. $i ini "er'adi )en;a!)uran den(an darah darivena )ul!onali. $ari a"riu! &iri darah !en(alir &even"ri&el &iri. $ari ven"ri&el &iri ini e*a(ian darah !en(alir&e dala! ven"ri&el &anan !elalui ?S$ lalu !en(alir &e

dala! )aru5)aru. Se*a(ian la(i6 darah dari ven"ri&el &iri!en(alir &e ir&ulai *ear !elalui aor"a.


38/39

#. Atresia Pulmonal

$en(an defe& e)"u! ?en"ri&el

Tan)a defe& e)"u! ?en"ri&el

U&uran'an"un(nor!alden(ana)e@!e!*ula"dia"adiafra(!a6;ora&an)aru*er&uran(,rightsidedaorticarch


39/39

Teri!a&aih

ppt referat radiologi aseli

Documents