ppt refrat d.s
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
1/17
Referat
Dermatitis Seboroik
Dokter pembimbing:
Dr. Sutirto Basuki Sp.KK, M.Kes
Disusun Oleh:
Sumindah
11.21!.1"1
K#$%&'(R%%& K)'&'K ')M* $#&+%K'( K*)'( D%& K#)%M'&$R'OD# 22 #BR*%R' 21- 2- M%R#( 21-
RS*D (%R%K%&
%K*)(%S K#DOK(#R%& *&'/#RS'(%S KR'S(#& KR'D%
0%%&%
%K%R(% 21-
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
2/17
Defnisi
• Dermatitis seboroik adalah penyakit kulit dengan
peradangan superfisial kronis yang mengalami
remisi dan eksaserbasi dengan area seboroik
sebagai tempat predileksi.• Dermatitis seboroik adalah dermatosis
papuloskuamosa kronik yang bisanya mudah
ditemukan
• Area seboroik adalah bagian tubuh yang banyak
terdapat kelenjar sebasea (kelenjar minyak),
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
3/17
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
4/17
Etiologi
$en3ebabn3a belum diketahui pasti. 4an3a didapati akti5itas kelen6ar
sebasea berlebihan.
Pityrosporum ovale
aktor disangka sebagai pen3ebab pen3akit ini seperti 7 'klim 8Dingin9
enetik : merupakan kelainan konstitusi berupa stasus seboroik8 seborrhoei; state 9 3ang rupan3a diturunkan, diperkirakan 6uga
dapat mempengaruhi onset dan dera6at pen3akit. )ingkungan 8men3ebabkan kulit lembab9 4ormon 8Dermatitis seboroik di6umpai pada ba3i dan pada usia
pubertas.9
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
5/17
Pityrosporum
ovale ormonal0ingkungan,
stress,
kelelahan
1bat-obatan
tertentu
Depresi
sistem
imun
(limfosit )
3eningkatannyaa
ktiitas kelenjar
sebasea
E4+E54E+
5E0E67A4 +E8A+EA
DE43A++E81415
A6DA 5A+ 9 +5:A3A 8E436;A5 DA6 5E5:66
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
6/17
5elainan kulit terdiri atas eritema dan skuama yang
berminyak dan agak kekuningan, batasnya agak
kurang tegas.Dermatitis seboroik pada bayi
ada kepala disebut &radle &rap, dengan krustatebal, pe&ah-pe&ah dan berminyak tanpa ada
dasar kemerahan dan kurang=tidak gatal
Gejala Klinis
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
7/17
0anjutan>
• 1rang de!asa
• 8erdasarkan daerah lesinya D+ terjadi pada kulit kepala
(pitiriasis sika dan inflamasi), !ajah (blefaritis marginal,
konjungtiitis, pada daerah lipatan= sul&us nasolabial, area
jenggot, dahi, alis), daerah fleksura (aksilla, infra mamma,umbili&us, intergluteal, paha), badan (petaloid, pitiriasiform)
dan generalisata (eritroderma, eritroderma eksoliatif),
retroaurikula, telinga, dan diba!ah payudara.
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
8/17
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
9/17
• emeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien
dermatitis seboroik adalah pemeriksaan histopatologi.
•
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
10/17
Diagnosis Banding Dermatitis Seboroik Berdasarkan )okasi )esi
+&alp soriasis, dermatitis atopi, tinea kapitis
?ajah 4osasea, dermatitis kontak, diskoid lupus ,
fotosensitifitas terhadap obat
0iang telinga otomikosis dan otitis eksterna
Dada dan punggung tiriasis rosea, tinea ersikolor, lupus kutaneus
subakut
aha dan bokong 5andidiasis, eritrasma
0ipatan-lipatan soriasis inersa, dermatitis kontak,
kandidiasis, langerhans &ell histio&ytosis
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
11/17
engobatan
1bat opikal ( obat luar9 salep, krim, gel, lotion, shampo, dll )
• 5rim atau salep yang mengandung asam salisilat 2-%,
atau sulfur *%, atau ter 2%, atau ketokona@ole 2%, atau
obat kombinasi.
• +hampo yang mengandung asam salisilat, sulfur, selenium
sulfida 2%, @in& pirition '-2 %, ketokona@ole '-2 %.
Digunakan untuk keramas 2-" kali seminggu selama -'#
menit, kemudian dibilas dengan air bersih.
• 5ortikosteroid topikal, misalnya krim hidrokortison 2, %
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
12/17
0anjutan>
1bat sistemik 9
• Antihistamin untuk meredakan gatal dan reaksi alergi,
misalnya9 0oratadine '# mg, etiri@ine '# mg B
•
rednisolon 2#-"# mg= hari. Apabila ada perbaikan,tappering off
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
13/17
enatalaksanaan dermatitis seboroik berat
• ada pasien dengan dermatitis seboroik berat yang tidak
responsif dengan terapi topikal yang biasa dapat di terapi
dengan isotretionoin.
• sotretinoin dapat menginduksi penge&ilan glandula sebasea
sampai dengan C#% dengan mengurangi produksi sebum.
• sotretinoin juga dapat dipakai sebagai anti inflamasi.• erapi dengan isotretinoin #,' #," mg= kg 88= hari dapat
memperbaiki dermatitis seboroiknya. 5emudian dosis
pemeliharaan -'# mg= hari efektif untuk beberapa tahun.
(mengontrol)
• ototerapi dengan narrow band :/8 (0-#') dapat diberikan
dengan hasil yang efektif dan &ukup aman. +etelah pemberian
terapi " kali seminggu selama minggu, sebagian besar
penderita mengalami perbaikan
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
14/17
Prognosis
Dermatitis seboroik dapat sembuh sendiri
dan merespon pengobatan topikal dengan
baik. 6amun pada sebagian kasus yang
mempunyai faktor konstitusi, penyakit ini
agak sukar untuk disembuhkan, meskipunterkontrol.
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
15/17
5esimpulan
• Dermatitis seboroik adalah dermatosis papuloskuamosakronik. Dermatitis seboroik disebabkan meningkatnya
status seboroik yaitu aktiitas kelenjar sebasea yang
hiperaktif sehingga sekresi sebumnya meningkat
•faktor predisposisi9 hormon, ityrosporum oale, iklim,genetik stasus seboroik (seborrhoei& state), lingkungan,
hormon, dan neurologik.
• gejala klinis D+ bisa terjadi pada bayi dan orang
de!asa. ada bayi ada tiga bentuk, yaitu &radle &ap,
glabrous (daerah lipatan dan tengkuk) dan
generalisata(penyakit 0einer). de!asa berdasarkan
daerah lesinya D+ terjadi pada kulit kepala, !ajah,
daerah fleksura, badan dan generalisata.
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
16/17
Daftar pustaka
'. Djuanda A, am@ah 3. Dermatitis +eboroik. n9 Djuanda A, editor. lmu enyakit 5ulit dan
5elamin. $th ed. 7akarta9 8alai enerbit akultas 5edokteran :niersitas ndonesia 7akarta
2#'#.2##-2#"2. 3ansjoer A,+uprohaita,?ardhani ?., +etio!ulan ?. 2###. 5apita +elekta 5edokteran Edisi
7ilid . 3edia Aes&ulapius akultas 5edokteran :niersitas ndonesia. 7akarta 9 C-CC.
". 0, ?ahab A, 5han +, +hirin +. +afety of oral itra&ona@ol in the traetment of seborrhei&
dermatitis. 7ournal of akistan Asso&iation od Dermatologist 2#''2'9'#2-'#
*. 6aldi, 0uigi., 4ebora, Alfredo. 2##C. +eborrhei& Dermatitis. 6 Engl 7 3ed, ol."$# 9"F-"C$.
. 6o name. +eborrhei& Dermatitis (+D). Aailable at
http9==!!!.&linuel.&om=en=skin-s&ien&e=skin-&onditions=&ommon-skin-&onditions=seborrhei&-dermatitis-sd. A&&esed on 2* ebruari 2#'$.
$. 6o name. +eborrhei& Dermatitis. Aailable at http9==en.!ikipedia.org=!iki=+eborrhoei&Gdermatitis.
A&&esed on 2* ebruari 2#'$.
F. 8arakbah 7, ohan ++, +ukanto , 3artodihardjo +, Agusni , 0umintang , et al. Dermatitis
seboroik. Atlas penyakit kulit dan kelamin. etakan ketiga. +urabaya 9 Airlangga :niersity
ress 2##F 9 ''2-$
. au&i A+, 5asper D0, 0ongo D0, 8raun!ald E, auser +0, 7ameson 70, et al. arrisonHs
rin&iples of nternal 3edi&ine. 3&
-
8/18/2019 ppt refrat D.S
17/17