ppt uveitis anterior
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
1/24
TINJAUAN PUSTAKA
UVEITIS ANTERIOR
Pembimbing
dr. M. Ali Faisal, M.Sc, Sp.M
Oleh
Siti Dewi Fitria Ardianti
SMF ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNLAM – RSUD
ULINMei 2016
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
2/24
PENDAHULUAN
Peradangan bagian depan jaringan uvea atau irisiritis.
PeradanganBagian badan tengah/corpus siliaris
siklitis.
Iritis & siklitis iridosiklitis (uveitis anterior) 75%
Peradangan lapisan koroid uveitis posterior atau koroiditis
Uveitis peradangan atau inflamasi
yang terjadi pada lapisan traktusuvealis (vaskularisasi bola mata)
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
3/24
ANATOMI UVEA
Uvea atau traktus uvealis merupakanlapisan vaskular di dalam bola mata
yang terdiri atas iris, badan siliar,
dan koroid.
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
4/24
ANATOMI UVEA
A. Iris
Iris bagian tengah irispupil untuk
mengatur besarnya sinar yang masuk mata.
Iris 2 musculus mengatur pupil
Musculusdilatator pupil (melebarkan pupil) dan Musculus
sfingter pupil (mengecilkan pupil)
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
5/24
ANATOMI UVEA
B. Korpus Siliaris
Otot-otot siliar akomodasi.
Badan siliar menghasilkan humor akuos.
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
6/24
ANATOMI UVEA
C. Koroid
Bagian posterior dari uvea yang terletak antara
retina dan sklera.Koroid adalah jaringan vascular yang terdiri atas
anyaman pembuluh darah.
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
7/24
UVEITIS ANTERIOR
Definisi
Peradangan iris (iritis) / bagian badan siliar (siklitis)
kadang-kadang menyertai peradangan bagian belakang
bola mata, kornea dan sklera
Iritis & siklitis iridosiklitis atau uveitis anterior
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
8/24
UVEITIS ANTERIOR
Epidemiologi
Insidensi dari uveitis di Amerika Serikat sekitar 15 per100.000 orang per tahun
Sekitar 75% merupakan uveitis anterior
Lebih sering di negara berkembang karena tingginya
infeksi yg mempengaruhi mata(toxoplasma/tuberkulosis)
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
9/24
UVEITIS ANTERIOR
Klasifikasi
Uveitis anterior akut uveitis yang berlangsung selama < 6minggu, onsetnya cepat dan bersifat simptomatik
Uveitis anterior kronik > 6 minggu bahkan sampai berbulan-
bulan atau bertahun-tahun, seringkali onset tidak jelas dan
bersifat asimtomatik.
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
10/24
UVEITIS ANTERIOR
Klasifikasi
Klasifkasi uveitis dibedakan menjadi empat kelompok utama,yaitu klasifkasi secara anatomis, klinis, etiologis, patologis.
Klasifkasi anatomis- Uveitis anteriorIritis : Inamasi yang dominan pada irisIridosiklitis : Inamasi pada iris dan pars plicata- Uveitis intermediet : Inamasi dominan pada pars plana dan retinaperier- Uveitis posterior : Inamasi bagian uvea di belakang batas basis vitreus
anuveitis : Inamasi pada seluru! uvea
Klasifkasi Klinis- Uveitis akut : "nset simtomatik terjadi tiba-tiba dan berlangsung selama# $ minggu- Uveitis kronik : Uveitis yang berlangsung selama berbulan-bulan atauberta!un-ta!un, seringkali onset tidak jelas dan bersiat asimtomatik
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
11/24
UVEITIS ANTERIOR
Klasifikasi
Klasifikasi etiologis
- Uveitis eksogen : Trauma, invasi mikroorganismeatau agen lain dari luar tubuh
-Uveitis endogen : Mikroorganisme atau agen laindari dalam tubuh
Klasifikasi patologis- Uveitis non-granulomatosa : infiltrasi dominanlimfosit pada koroid
- Uveitis granulomatosa : koroid dominan selepiteloid dan sel-sel raksaa multinukleus
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
12/24
UVEITIS ANTERIOR
EtiologiPada kebanyakan kasus tidak diketahui penyebabnya, diduga terjadi proses
inflamasi dan non infeksi.
1.Eksogen : Pada umumnya karena trauma, operasi intra okuler, ataupun iatrogenik.
2. Endogen : karena adanya kelainan sistemik sebagai faktor predisposisi
Autoimun Arthritis rheumatoid juvenilis, Spondilitis ankilosa, Kolitis ulserativa, Uveitis terinduksi lensa,
Sarkoidosis, Penyakit Chron
Infeksi Sifilis, Tuberkulosis, Morbus ensen, erpes !oster, erpes simpleks, "nkoserkiasis, Adenovirus
Ke#anasan Sindom Mas$uerade %&etinovblastoma, 'eukimia, 'imfoma, Melanoma mali#na(
'ain)lain Idiopatik, Uveitis traumati*, Ablatio bretina, Iridosiklitis heterokromik fun*hs, krisis
#laukomatosiklitik+
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
13/24
UVEITIS ANTERIOR
Patofisiologi
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
14/24
UVEITIS ANTERIOR
KapsulLensa
Kornea
Sel-sel radang, fibrin,
fibroblas dapat
menimbulkan perlekatan
antara iris
Sinekia
Posterior
Sinekia
Anterior
Glaukoma
Sekunder
atofsiologi
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
15/24
UVEITIS ANTERIOR
Gejala Klinis
Gejala akut
mata merah, fotofobia,
nyeri, penurunan tajam
penglihatan danhiperlakrimasi
Gejala kronisminimal sekali, meskipunproses radang yang hebat
sedang terjadi
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
16/24
UVEITIS ANTERIOR
Gejala Klinis
Uveitis
Anterior Jenis
Non-Granulomatosa
-Rasa sakit
- Injeksi
-Fotofobia
-Penglihatan kabur-Deposit putih halus
( keratic presipitate / KP)
permukaan posterior kornea
-Sinekia posterior
Uveitis
Anterior Jenis
Granulomatosa
-Berangsur kabur
-mata tersebut memerah secaradifus
-Sakitnya minimal dan fotofobianya
tidak seberat bentuk non-
granulomatosa
-KPmutton fat
-sel-sel putih di tepian pupil (nodul
Koeppe)
- Nodul di stroma iris (nodul
Busacca)
keratic presipitate
KPmutton fat &nodul Busacca
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
17/24
UVEITIS ANTERIOR
Pemeriksaan Laboratorium
-tidak diperlukan pada pasien
uveitis ringan / yg respon
pengobatan
-perlu pada granulomatosa,
bilateral, berat, /tidak cepat
merespon pengobatan standar
- Uji Veneral disease Research sifilis
-Laboratory VDRL)
titer antibody nucleus (ANA) anak
kecil curiga arthritis idiopatik juvenilis
- uji antigen histokompatibilitas HLA-
B27 arthritis, psoriasis, urethritis-titer IgG dan IgM toxoplasmosis
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
18/24
UVEITIS ANTERIOR
Penatalaksanaan
Terapi Non spesifik
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
19/24
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
20/24
UVEITIS ANTERIOR
Penatalaksanaan
Terhadap
Komplikasi
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
21/24
UVEITIS ANTERIOR
Diagnosis Banding
%eberapa kelainan yang sering dikelirukandengan uveitis antaralain
&.Konjungtivitis secret dan kemera!an
pada konjungtiva palpebralis maupunbulbaris'
(.keratitis pe)arnaan atau deek padaepitel, atau adanya penebalan atau
infltrate pada stroma'
*. glaucoma akut sudut tertutup peningkatan tekanan intraocular, kekeru!an
dan edem kornea, dan sudut bilik matadepan yang sempit
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
22/24
UVEITIS ANTERIOR
Komplikasi
&. +laukoma(. Katarak*. inekia
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
23/24
UVEITIS ANTERIOR
o Prognosis
Perjalanan penyakit dan prognosis uveitis
tergantung pada banyak hal, seperti derajatkeparahan, lokasi, dan penyebab peradangan.
Uveitis anterior cendrung lebih cepat merespon
pengobatan dibandingkan uveitis posterior.
-
8/16/2019 Ppt Uveitis Anterior
24/24