Slide 1

SosialisasiPersiapan Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012Di Aula RSD Demang Sepulau RayaKabupaten Lampung Tengah

Jumat, 2 Agustus 2015

Oleh : TIM

1Latar BelakangMASA AKREDITASI RSD.DSR TELAH BERAKHIR PADA BULAN JUNI 2015IDEALNYA 6 BULAN SEBELUM MASA AKREDITASI RS BERAKHIR, RS TELAH MENGAJUKAN SURVEY UNTUK AKREDITASI BERIKUTNYAJIKA 3X SURVEY BERTURUT2 RS TIDAK LULUS AKREDITASI MAKA IJIN OPERASIONAL RS BISA DICABUT

2

Dasar Hukum

UU No 44 TAHUN 2009 Tentang RSPASAL 40 1) Dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Wajib Dilakukan Akreditasi Secara Berkala Minimal 3 (Tiga) Tahun Sekali

2) Akreditasi Rumah Sakit Sebagaimana Dimaksud Pada Ayat (1) Dilakukan Oleh Suatu Lembaga Independen Baik Dari Dalam Maupun Dari Luar Negeri Berdasarkan Standar Akreditasi Yang Berlaku.

3) Lembaga Independen Sebagaimana Dimaksud Pada Ayat (2) Ditetapkan Oleh Menteri.

Permenkes No.12 Tahunn 2012 Ttg Akreditasi RS

Peraturan Ketua Ekskutif Kars No.166/Kars/X/2014 Tentang Penetapan Akreditasi Rs

3Tujuan SOSIALISASI,PERSAMAAN PERSEPSIMEMBUAT RENCANA KERJAMEMBANGUN KOMITMEN BERSAMA DALAM MEMPERSIAPKAN AKREDITASI 4Pengertian Akreditasi Akreditasi Adalah :Pengakuan oleh lembaga independenpenyelenggara akreditasi yang ditetapkan olehMenteri setelah dinilai bahwa RS itu memenuhiStandar Pelayanan RS yang berlaku untukmeningkatkan mutu pelayanan RS secaraberkesinambungan5Pola Penilaian AKREDITASI VERSI 2012MENGGUNAKAN METODE TELUSUR : Metode Evaluasi Untuk Menelusuri System Pelayanan RS Secara Efektif Dengan Mencari Bukti-Bukti Implementasi Mutu Pelayanan Dan Keselamatan Pada Pelayanan Pasien Yang Dirawat Di RS

6UNSUR YANG DINILAI DALAM AkreditasiVERSI 2012 ( 15 BAB )Kelompok 1. Standar Pelayanan Berfokus Pada PasienBab 1. Akses Ke Pelayanan Dan Kontinuitas Pelayanan (APK) Bab 2. Hak Pasien Dan Keluarga (HPK) Bab 3. Asesmen Pasien (AP) Bab 4. Pelayanan Pasien (PP) Bab 5. Pelayanan Anestesi Dan Bedah (PAB) Bab 6. Manajemen Dan Penggunaan Obat (MPO) Bab 7. Pendidikan Pasien Dan Keluarga (PPK) ( Terdiri Dari 161 Standar Dan 436 Elemen Penilaian )7Kelompok 2. Standar Manajemen Rumah Sakit

Bab 1. Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien (PMKP) Bab 2. Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI) Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, Dan Pengarahan (TKP) Bab 4. Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan (MFK) Bab 5. Kualifikasi Dan Pendidikan Staf (KPS) Bab 6. Manajemen Komunikasi Dan Informasi (MKI)

( Terdiri Dari 153 Standar Dan 569 Elemen Penilaian )8Kelompok Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit (SKP)

Sasaran I : Ketepatan Identifikasi Pasien Sasaran II : Peningkatan Komunikasi Yang Efektif Sasaran III : Peningkatan Keamanan Obat Yang Perlu Diwaspadai (High-Alert) Sasaran IV : Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-Prosedur, Tepat-Pasien Operasi Sasaran V : Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan Sasaran VI : Pengurangan Risiko Pasien Jatuh

( Terdiri Dari 6 Standar Dan 24 Elemen Penilaian )9Sasaran Milenium Development Goals

Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi Dan Peningkatan Kesehatan Ibu Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB

( Terdiri Dari 3 Standar Dan 19 Elemen Penilaian )

10Penetapan Status Akreditasi RS ( Perturan Ka. Ekskutif KARS)BERDASARKAN PROGRAM SURVEY AKREDITASI YANG DIAJUKAN RS :

A. PROGRAM REGULER

B. PROGRAM KHUSUS11Program Reguler TERDIRI DARI :

Tingkat Dasar 4 Bab (SKP,HPK,PPK,PMKP)

Tingkat Madya 8 Bab (APK,AP,PP,MDGS)

Tingkat Utama 12 Bab ( PAB,MPO,MKI,KPS)

Tingkat Paripurna 15 Bab (PPI,TKP,MFK)

12Batas kelulusan PROGRAM REGULERKELOMPOK STANDARABCDSasaran keselamatan pasien rumah sakit (SKP) Hak pasien dan keluarga (HPK) Pendidikan pasien dan keluarga (PPK) Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) > 80 > 80> 80> 805. Millenium Development Goals (MDGs) 6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK) 7. Asesmen Pasien (AP) 8. Pelayanan Pasien (PP) > 20> 80> 80> 8013KELOMPOK STANDARABCDPelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) Manajemen Penggunaan Obat (MPO) Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI) Kualifikasi dan Pendidikan Staff (KPS) > 20> 20> 80> 80Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan ( TKP) Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) > 20> 20> 20> 8014program khususTerdiri Dari 4 bab yaitu :

Kelompok 1. Standar Pelayanan Berfokus Pada PasienBab 2. Hak Pasien Dan Keluarga (HPK)

Kelompok 2. Standar Manajemen Rumah SakitBab 2. Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (PPI) Bab 5. Kualifikasi Dan Pendidikan Staf (KPS)Kelompok Sasaran Keselamatan PasienRumah Sakit (SKP )

15BATASAN Program khususHanya dilaksanakan pada :1. RS type C dg spesialistik dasar, RS type D dan D pratama2. Hanya dapat dilaksanakan 1x penilaian dg standar versi2012, selanjutnya wajib ikut program REGULER

16Tim Yang TerlibatSeluruh Pimpinan dan Karyawan RSD .DSR

Terbagi menjadi tim dan pokja sesuai SK direktur RSD.DSR tentang pembentukan tim akreditasi RS

Tupoksi masing masing pokja terlampir dalam SK tersebut.17TERIMA KASIH

18