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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE - SMS

RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO

ORÇAMENTÁRIO E FINANCEIRO

1º QUADRIMESTRE DE 2017

Jan a Abr



Wilson Modesto Pollara

Secretário Municipal da Saúde

Maria da Gloria Zenha Wieliczka

Secretária Adjunta SMS

Daniel Simões de Carvalho Costa

Chefe de Gabinete

Assessoria de PlanejamentoJosé Cláudio Domingos

(sem informação)

Coordenadoria de Finanças e Orçamento – CFODonato José Mellone

Equipe Técnica - CFO

Cindy de Farias Lacerda Ribeiro

Ariovaldo Scola

Gilberto de Brito Ferreira

Renato Félix de Oliveira

Sandra Francisca da Silva

SUMÁRIO PÁG.

APRESENTAÇÃO DO MUNICÍPIO 3

Introdução 4 - 5

Estabelecimentos de Saúde 6

RECEITA, DESPESA E ANÁLISE - LEI COMPLEMENTAR 141/12 7

Receita - LC 141/2012 8

Despesa - LC 141/2012 9

Análise da aplicação 10

DESPESA - EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA 11

Despesa por Órgão e Fonte 12

Despesa por Função Saúde 13

AUDITORIA 14

Auditorias realizadas 15 - 18

TRANSFÊRENCIAS VOLUNTÁRIAS 19

Receita - Transferências Voluntárias 20 - 23

PRINCIPAIS GRUPOS DE DESPESA 24

Detalhamento das Despesas 25

2

RELATÓRIO QUADRIMESTRAL

INTRODUÇÃO

Apresentação

Introdução

São Paulo, Capital do Estado de São Paulo é o principal centro financeiro, corporativo e mercantil da

América do Sul. É a cidade mais populosa do Brasil, do continente americano e de todo o hemisfério sul,

com população estimada pela Fundação SEADE, em 2016, de 11.638.802 habitantes, dentre os quais

99,1% vivem em áreas urbanas e 0,9% em área rural; com densidade demográfica de 7.651,52 hab/km2

(Fundação SEADE). O Município de São Paulo (MSP) faz parte da Região Metropolitana de São Paulo, que

conta com 39 municípios, constituindo a quarta maior aglomeração urbana do mundo, com estimativa de

20.579.717 habitantes em 2016 (Fundação SEADE). Um dos maiores centros financeiros do Brasil e do

mundo, São Paulo passa hoje por uma transformação em sua economia. Durante muito tempo a indústria

constituiu uma atividade econômica bastante presente na cidade, porém o MSP tem atravessado nas

últimas três décadas uma clara mudança em seu perfil econômico – de uma cidade com forte caráter

industrial, o município tem se transformado num polo de serviços e negócios para o país.

O MSP é detentor de um Produto Interno Bruto (PIB) próximo de R$ 570 bilhões (Fundação SEADE, 2013),

o que representa 33,4% do PIB do Estado de São Paulo. Possui um Índice de Desenvolvimento Humano

Municipal (IDHM) muito alto 0,805, o que coloca a cidade na 28º posição entre os 5.561 municípios do

país (PNUD, 2010), entretanto, a distribuição do desenvolvimento humano na cidade não é homogênea.

Sua infraestrutura urbana é abrangente, sendo que 99,3% dos domicílios têm acesso à rede de água,

92,3% à rede de esgoto e 99,8% à coleta de lixo (IBGE, 2010). No entanto, apesar dos indicativos de

riqueza, a cidade apresenta desigualdades críticas.

No MSP há 1.699 favelas (368.326 habitantes); 415 núcleos urbanizados (60.715 habitantes); 1.066

cortiços (13.351 habitantes) e mais 1.934 loteamentos irregulares (Habisp/SEHAB, 2016). De acordo com

o Censo da População em Situação de Rua da Cidade de São Paulo, realizado pela Fundação Instituto de

Pesquisas Econômicas (FIPE) em 2015, das 15.905 pessoas que vivem nessa condição na cidade, há oferta

de 11.668 vagas para os serviços de acolhimento administrados pela Prefeitura por meio da Secretaria

Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social (SMADS), nos quais podem passar a noite.

Segundo dados do IBGE, em 2010, 330.205 pessoas encontravam-se em situação de extrema pobreza, ou

seja, com renda domiciliar per capita abaixo de 1/8 do salário mínimo, o que representava 2,9% da

população municipal. A maior parte destas pessoas (93.788) tinha entre 18 e 39 anos, representando

24,8% deste total.

O MSP é dividido em seis regiões de saúde marcadamente desiguais: Centro, Leste, Norte, Oeste, Sudeste

e Sul (Figura 1). Conforme a Gráfico 1, 42,4 % da população da CRS Leste, 41,2% da CRS Sul e 38,2% da CRS

Norte recebe até dois salários mínimos. Na CRS Oeste apenas 22,4% e na CRS Centro 26,3% da população

vive com esse valor. Por outro lado, 5,6% recebem acima de 20 salários mínimos por mês na CRS Oeste. A

Região Sudeste apresenta dados intermediários entre os extremos da CRS Leste, Centro e Oeste (IBGE,

2010).Um dos pontos que merece maior destaque em relação ao perfil da população residente no MSP é seu o

envelhecimento constante e crescente, o que ocorre de forma desigual entre as regiões da cidade. A

pirâmide populacional do Município (Figura 2) demonstra a concentração de adultos na faixa etária entre

20 e 59 anos, somando 59,4% da população em 2016. As pessoas com mais de 60 anos já somam 13,9%

da população (Fundação SEADE, 2016).

4

Figura 1 – Pirâmide populacional. Município de São Paulo, 2016.

Fonte: Projeção populacional SEADE, 2016.

Elaboração: CEInfo / SMS-SP

O índice de envelhecimento, ou seja, a quantidade de pessoas com mais de 60 anos para cada 100

pessoas abaixo de 15 anos foi de 71,7 no MSP em 2016. As CRS Centro (123,0) e Oeste (115,3)

apresentaram os valores mais altos, enquanto esse índice foi bem menor nas CRS Leste (49,9) e Sul (49,8)

(Fundação SEADE).

Em termos gerais, a redução da natalidade acompanhada do aumento discreto nas taxas de mortalidade

vem gerando um envelhecimento populacional e ampliando a demanda por ações de cuidado

relacionadas às doenças crônicas não transmissíveis.

As regiões mais pobres possuem população majoritariamente de adultos e jovens, disparidade que traz

desafios de cunho gerencial, por demandar modelos diferenciados nos serviços de assistência. Por

exemplo, o número de gestantes com menos de 20 anos variou de 1,1% na Subprefeitura Pinheiros, CRS

Oeste a 19,1% em Cidade Tiradentes, CRS Leste, em 2015 (SINASC/CEInfo/SMS-SP, 2015).

A Secretaria Municipal da Saúde está dividida administrativamente em seis territórios, as Coordenações

Regionais de Saúde CRS (Centro, Norte, Sul, Leste, Sudeste e Oeste) e 25 Supervisões Técnicas de Saúde

STS, na CRS Centro uma STS (Supervisão Técnica de Saúde Sé), na CRS Norte 05 STS (Casa

Verde/Cachoeirinha, Freguesia do Ó/Brasilândia, Pirituba/Perus, Santana/Jaçanã e Vila Maria/Vila

Guilherme), na CRS Sul 05 STS (Campo Limpo, Capela do Socorro, M'Boi Mirim, Parelheiros e Santo

Amaro/Cidade Ademar), na CRS Leste 07 STS (Cidade Tiradentes, Ermelino Matarazzo, Guaianases, Itaim

Paulista, Itaquera, São Mateus e São Miguel Paulista), na CRS Sudeste 05 STS (Mooca / Aricanduva /

Formosa / Carrão, Ipiranga, Penha, Vila Mariana/Jabaquara e Vila Prudente/Sapopemba), e na CRS Oeste

02 STS (Butantã e Lapa/Pinheiros).A rede municipal de saúde conta com 919 estabelecimentos/serviços próprios, além dos contratados

filantrópicos e parceiros, oferecendo atenção primária, especializada e hospitalar, além de serviços de

urgência/emergência. Veja quadro a seguir:

10% 05% 0% 05% 10%

≤ 4

05 - 09

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

≥ 75

Faix

a e

tária (

em

ano

s)

Homens Mulheres

5


APLICAÇÃO L.C 141/2012

1° quadrimestre de 2017

Demonstrativo de Receitas, Despesas e Respectiva

Análise

Valores em reais

2016 - Até o

% (b/a) 1º Quadrimestre

RECEITA DE IMPOSTOS LÍQUIDA (I) 25.157.787.564 25.157.787.564 9.429.627.317 37,48% 8.778.058.447

Imposto Predial e Territorial Urbano - IPTU 8.186.054.486 8.186.054.486 3.827.043.334 46,75% 3.431.975.152

Imposto sobre Transmissão de Bens Intervivos - ITBI 1.764.664.873 1.764.664.873 500.637.482 28,37% 454.169.402

Imposto sobre Serviços de Qualquer Natureza - ISS 12.664.898.596 12.664.898.596 4.130.361.074 32,61% 4.001.582.672

Imposto de Renda Retido na Fonte - IRRF 2.081.512.389 2.081.512.389 633.874.367 30,45% 541.803.822

Multas, Juros de Mora e Outros Encargos dos Impostos 202.768.533 202.768.533 76.186.044 37,57% 74.812.361

Dívida Ativa dos Impostos 173.589.731 173.589.731 206.909.954 119,19% 231.473.865

Multas, Juros de Mora e Outros Encargos da Dívida Ativa 84.298.956 84.298.956 54.615.062 64,79% 42.241.172

RECEITA DE TRANSFERÊNCIAS CONSTITUCIONAIS E LEGAIS (II) 12.138.196.121 12.138.196.121 3.988.816.455 32,86% 4.156.516.205

Cota-Parte FPM 278.244.314 278.244.314 92.846.399 33,37% 82.450.256

Cota-Parte ITR 2.188.294 2.188.294 117.386 5,36% 595.559

Cota-Parte IPVA 2.440.078.133 2.440.078.133 1.818.664.597 74,53% 1.855.454.568

Cota-Parte ICMS 7.290.149.459 7.290.149.459 2.051.334.953 28,14% 2.191.325.504

Cota-Parte IPI-Exportação 55.071.293 55.071.293 15.063.744 27,35% 15.799.981

Transferências Financeiras do ICMS / Lei Complementar 87/96 - Lei Kandir 32.344.296 32.344.296 10.789.377 33,36% 10.890.337

Outras 2.040.120.332 2.040.120.332 0 0,00% -

TOTAL DAS RECEITAS PARA APURAÇÃO DA APLICAÇÃO EM AÇÕES E

SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE (III) = I + II 37.295.983.685 37.295.983.685 13.418.443.772 35,98% 12.934.574.652

2016 - Até o

% (d/c) 1º Quadrimestre

TRANSFERÊNCIA DE RECURSOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE-SUS 2.579.373.046 2.579.373.046 682.743.578 26,47% 692.143.293

Provenientes da União 2.167.322.446 2.167.322.446 558.054.460 25,75% 544.070.093

Provenientes dos Estados 42.570.000 42.570.000 3.286.639 7,72% 10.301.619

Outras Receitas do SUS 369.480.600 369.480.600 121.402.478 32,86% 137.771.582

TRANSFERÊNCIAS VOLUNTÁRIAS 101.196 101.196 0 - -

OUTRAS RECEITAS PARA FINANCIAMENTO DA SAÚDE 13.268.708 13.268.708 11.309.326 85,23% 3.766.059

TOTAL RECEITAS ADICIONAIS PARA FINANCIAMENTO DA SAÚDE 2.592.742.950 2.592.742.950 694.052.904 26,77% 695.909.352

FONTE: Secretaria Municipal da Fazenda - RREO ANEXO 12 (LC141/2012, art 35) em 22/05/2017

RECEITAS ADICIONAIS PARA FINANCIAMENTO DA SAÚDE Previsão Inicial Previsão Atualizada (c)Receita Arrecadada: até o 1°

Quadrimestre de 2017 (d)

RECEITA

RECEITAS PARA APURAÇÃO DA APLICAÇÃO EM AÇÕES E SERVIÇOS

PÚBLICOS DE SAÚDE Previsão Inicial Previsão Atualizada (a)

Receita Arrecadada: até o 1°

Quadrimestre de 2017 (b)

Tabela I - LEI COMPLEMENTAR 141/12 - DEMONSTRATIVO DA APLICAÇÃO DOS RECURSOS (RECEITA)

8

Valores em reais

(2016) Empenhadas (2016) Liquidadas

Até o 1º quadrimestre

(f)% (f/e)

Até o 1º

quadrimestre (g)% (g/e) 1º quadrimestre 1º quadrimestre

DESPESAS CORRENTES 9.825.558.323 9.826.358.051 4.196.750.683 42,71% 2.972.247.077 30,25% 5.456.691.259,19 2.871.161.005,51

Pessoal e Encargos Sociais 2.954.731.728 2.954.731.728 1.176.956.998 39,83% 813.423.212 27,53% 1.536.189.343,44 802.930.225,09

Juros e Encargos da Dívida 0 0 0,00 0,00% 0,00 0,00% - -

Outras Despesas Correntes 6.870.826.595 6.871.626.323 3.019.793.685 43,95% 2.158.823.865 31,42% 3.920.501.915,75 2.068.230.780,42

DESPESAS DE CAPITAL 509.086.475 508.286.747 4.429.538 0,87% 79.309 0,02% 153.243.028,72 66.040.163,33

Investimentos 509.086.475 508.286.747 4.429.538 0,87% 79.309 0,02% 153.243.028,72 66.040.163,33

Inversões Financeiras 0,00 0,00 0,00 0,00% 0,00 0,00%

Amortização da Dívida 0,00 0,00 0,00 0,00% 0,00 0,00%

TOTAL DAS DESPESAS COM SAÚDE (IV) 10.334.644.798 10.334.644.798 4.201.180.221 40,65% 2.972.326.386 28,76% 5.609.934.287,91 2.937.201.168,84

(2016) Empenhadas (2016) Liquidadas

Até o 1º quadrimestre

(h)% (h/IVf)

Até o 1º

quadrimestre (i)% (i/IVg) 1º quadrimestre 1º quadrimestre

DESPESA COM ASSISTÊNCIA A SAÚDE QUE NÃO

ATENDE AO PRINCÍPIO DE ACESSO UNIVERSAL320.872.928 320.872.928 154.467.518 3,68% 81.978.085 2,76% 274.925.370,96 81.586.735,06

DESPESAS CUSTEADAS COM OUTROS RECURSOS 2.615.009.827 2.615.009.827 699.449.646 16,65% 496.310.684 16,70% 911.666.669 566.029.107

Recursos de Transferências do Sistema Único de Saúde

- SUS2.582.160.242 2.582.160.242 695.577.861 16,56% 495.237.429 16,66% 880.253.628,90 551.042.142,30

Outros Recursos (fonte 06 e 08) 32.849.585 32.849.585 3.871.785 0,09% 1.073.255 0,04% 31.413.040,25 14.986.964,81

OUTRAS AÇÕES E SERVIÇOS NÃO COMPUTADOS 11.201.000 11.201.000 4.050.000 0,10% 3.600.000 0,12% 4.050.000,00 3.600.000,00

TOTAL DAS DESPESAS NÃO COMPUTADAS (V) 2.947.083.755 2.947.083.755 857.967.164 20,42% 581.888.770 19,58% 1.190.642.040,11 651.215.842,17

TOTAL DAS DESPESAS COM AÇÕES E SERVIÇOS

PÚBLICOS DE SAÚDE (VI) = (IV-V)7.387.561.043 7.387.561.043 3.343.213.057 2.390.437.616 4.419.292.247,80 2.285.985.326,67

34,17% 17,67%

FONTE: Secretaria Municipal da Fazenda - RREO ANEXO 12 (LC141/2012, art 35) em 22/05/2017

DESPESA

DESPESAS COM SAÚDE Dotação InicialDotação Atualizada

(e)

(2017) Despesas Empenhadas (2017) Despesas Liquidadas

(2017) Despesas Liquidadas

Tabela II - LEI COMPLEMENTAR 141/12 - DEMONSTRATIVO DA APLICAÇÃO DOS RECURSOS (DESPESA)

PERCENTUAL DE APLICAÇÃO EM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE SOBRE A RECEITA DE

IMPOSTOS LÍQUIDA E TRANSFERÊNCIAS CONSTITUCIONAIS E LEGAIS (VII) = (VIh/IIIb) MÍNIMO

CONSTITUCIONAL 15%

24,92% 17,81%

DESPESAS COM SAÚDE NÃO COMPUTADAS PARA

FINS DE APURAÇÃO DO PERCENTUAL MÍNIMODotação Inicial Dotação Atualizada

(2017) Despesas Empenhadas

9

(e/d) (f/d)

FONTE: CFO e Sistema Orçamentário Financeiro (SOF) - Secretaria Municipal de Saúde, em maio de 2017

Secretaria Municipal da Fazenda - RREO ANEXO 12 (LC141/2012, art 35) em 22/05/2017

* Percentual de aplicação mínima em ASPS - LC 141/12 R$ 3.343.213.057 (despesa empenhada) / R$ 13.418.443.772 (receita) = 24,92 %

4.419.292.248 2.285.985.327

Percentual de Aplicação em Ações e Serviços Públicos de Saúde (ASPS)

sobre Total das Receitas Líquidas *24,92% 17,81% 34,17% 17,67%

Total das Despesas com Ações e

Serviços Públicos de Saúde (VI) =

= (IV - V)

7.387.561.043 7.387.561.043 3.343.213.057 2.390.437.616

Total das Despesas com Saúde não

Computadas para Apuração do

Percentual Mínimo (V)

2.947.083.755 2.947.083.755 857.967.164 581.888.770 19,58 1.190.642.040 651.215.84220,42

40,65 28,76 5.609.934.288 2.937.201.169

0,87 0,02 153.243.029 66.040.163

Total das Despesas com Saúde (IV) 10.334.644.798 10.334.644.798

Despesas de Capital 509.086.475 508.286.747 4.429.538 79.309

4.201.180.221 2.972.326.386

Despesas com Saúde Dotação Inicial

Dotação

Atualizada

(d)

Empenhadas

(e)

Liquidadas

(f)

Despesas Correntes 9.825.558.323 9.826.358.051 4.196.750.683 2.972.247.077 5.456.691.259 2.871.161.006

Despesas no 1° Quadrimestre de 2017, valores em R$Despesas no 1° Quadrimestre de

2016, em milhões R$

12.934.574.652

4.156.516.205

Empenhadas Liquidadas

42,71 30,25

sobre atualizada (%)

Total das Receitas para apuração da

Aplicação em Ações e Serviços

Públicos de Saúde (III) = I + II

37.295.983.685 37.295.983.685 13.418.443.772 35,98

Empenhadas

RECEITAS

DESPESAS

Receitas de Impostos Líquidas (I) 25.157.787.564 25.157.787.564 9.429.627.317 37,48 8.778.058.447

Receitas de Transferências

Constitucionais e Legais (II) 12.138.196.121 12.138.196.121 3.988.816.455 32,86

Receitas para Apuração da Aplicação

em Ações e Serviços Públicos de

Saúde (ASPS)

Previsão Inicial Previsão

Atualizada (a)

Receitas Realizadas (b) sobre atualizada (%)

(b/a)

Demonstrativos do 1º Quadrimestre de 2017Aplicação mínima dos recursos na Saúde - LC 141/12

O total das receitas arrecadas e das despesas empenhadas, base para a aplicação dos recursos mínimos em ações e serviços de saúde (ASPS), apresentou o seguinte

comportamento no 1º Quadrimestre de 2017 em relação a igual período do exercício de 2016:

Receitas no 1° Quadrimestre de 2017, valores em R$Receitas no 1° Quadrimestre de

2016, valores em R$

10


EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA

Despesas por Órgão, Fonte e Função Saúde1° quadrimestre de 2017

Órgão Inicial Atualizado (a) Empenhado (b) Liquidado Pago % (*) Congelado84 - A.Direta 8.477.041.718 8.477.041.718 3.434.260.498 2.540.430.652 2.516.463.058 37,65 1.605.769.521

01 - AHM 1.548.754.485 1.548.754.485 612.008.135 353.632.411 336.915.204 39,52 222.448.494

02 - HSPM 308.848.595 308.848.595 154.911.589 78.263.323 76.634.878 50,16 20.147.650

Total Geral 10.334.644.798 10.334.644.798 4.201.180.221 2.972.326.386 2.930.013.139 40,65 1.848.365.664

(*) participação empenhado em relação ao atualizado(b/a)

Milhões

Fonte Inicial Atualizado (a) Empenhado (b) Liquidado Pago % (*) Congelado

Tesouro (00) 7.741.901.848 7.741.901.848 3.501.730.575 2.476.015.702 2.444.868.105 83,35 1.267.194.994

Federal (02) 2.539.490.242 2.539.490.242 694.728.961 494.626.965 483.630.665 16,54 550.061.628

Estadual (03) 42.670.000 42.670.000 848.900 610.464 607.440 0,02 25.943.360

Outras (06 e 08) 10.582.708 10.582.708 3.871.785 1.073.255 906.928 0,09 5.165.683

Total Geral 10.334.644.798 10.334.644.798 4.201.180.221 2.972.326.386 2.930.013.139 100,00 1.848.365.664

(*) participação sobre total empenhado

Milhões

Cinari-v.02.xlsx


Secretaria Municipal da Fazenda

Execução Orçamentária - 1º Quadrimestre de 2017

Despesa por Órgão, valores em R$

Despesa por Fonte, valores em R$

12

Orgão Unidade Orçamentária Inicial Atualizado (a) Empenhado

(b) Liquidado Pago % (*) Congelado

84.10FUNDO MUNICIPAL DA SAÚDE -

GABINETE8.066 8.066 3.181 2.476 2.461 39 1.503

84.21 HOSPITAL CACHOEIRINHA 38 38 26 6 5 70 9

84.22Coordenação de Vigilância em

Saúde28 28 15 4 4 53 7

84.23Coordenadoria Regional de Saúde

NORTE64 64 38 9 7 59 16


SUL89 89 61 15 14 68 22


SUDESTE74 74 45 14 11 60 19


LESTE70 70 45 10 9 64 18


OESTE37 37 23 5 5 62 9


CENTRO10 10 - - - - 3

01.10 Autarquia Hospitalar Municipal 1.549 1.549 612 354 337 40 222

02.10Hospital do Servidor Público

Municipal309 309 155 78 77 50 20

10.335 10.335 4.201 2.972 2.930 41 1.848

Todas as fontes

(*) participação empenhado em relação ao atualizado(b/a)


Secretaria Municipal da Fazenda

Execução Orçamentária - Função Saúde

1º Quadrimestre - 2017, em milhões R$

TOTAL ORÇAMENTO FUNÇÃO SAÚDE

13


AUDITORIA

Auditorias realizadas1° quadrimestre de 2017

COMPONENTE MUNICIPAL DE AUDITORIA E SAÚDE – CMAS

RELATÓRIO GERENCIAL DAS ATIVIDADES DE AUDITORIA1º Quadrimestre - 2017

A. Introdução

Em atenção ao disposto no artigo 16º, inciso XIX e artigo 17º, inciso XI, da Lei Federal 8.080, de 19/09/90, e no

artigo 6º, § 2º da Lei Federal 8.689, de 27/07/93 que institui o Sistema Nacional de Auditoria, regulamentado

pelo Decreto Presidencial 1.651, de 28/09/95, o Secretário Municipal da Saúde do Município de São Paulo, no

uso das atribuições que lhe são conferidas por Lei Instituiu no âmbito da Secretaria Municipal da Saúde, o

Sistema Municipal de Auditoria em Saúde - SMAS, por meio da Portaria do Gabinete do Secretário nº 3.830, de

outubro de 2002, para atuar como Componente Municipal do Sistema Nacional de Auditoria (SNA) de São

Paulo. Esta Portaria foi revogada pela Portaria do Gabinete do Secretário nº 1724/2014 que atualizou

competências em consonância com a publicação da Lei Complementar 141/2012.

Atualmente o Sistema Municipal de Auditoria em Saúde é denominado de Componente Municipal de Auditoria

em Saúde (CMAS) e está inserido administrativamente no Gabinete do Secretário. Tem como missão

institucional: “Aferir as ações e serviços sob Gestão da Secretaria Municipal da Saúde, visando à qualidade da

assistência à saúde para o fortalecimento do SUS na Cidade de São Paulo”

B. Atividades executadas• Auditorias regulares demandadas pela SAS/MS

• Auditorias demandadas por órgãos internos e externos

• Auditorias de denúncias

• Auditorias de monitoramento

• Auditorias proativas (programadas no planejamento da Gerência)

• Avaliações (em colaboração com a área específica)

• Pareceres

• Averiguações

C. Projetos priorizados para o ano de 20171. Executar mensalmente e tempestivamente as atividades regulares em atenção às portarias do Ministério da

Saúde nº 130 de 04/1999 e nº 544 de 09/1999

Por força dessas portarias a auditoria procede às análises mensais das Autorizações de Internação Hospitalar

(AIH) bloqueadas pelo Sistema de Informação Hospitalar Descentralizado (SIHD), que apresentem as seguintes

características:1.1 Duplicidades de nomes e ou com períodos de internação sobrepostos ou próximos no movimento ou no

Estado: mais de uma AIH de um mesmo nº de Cartão Nacional de Saúde (CNS) apresentadas no mesmo mês de

cobrança;

1.2 AIH com Solicitação de liberação de crítica do SIHD por:

1.2.1 Permanência a menor/maior: quando o período de internação está abaixo da média estabelecida na

tabela de procedimentos do SUS ou maior que o dobro dessa média, respectivamente;

1.2.2 Idade: quando o diagnóstico/procedimento não é esperado e compatibilizado no Sistema de

Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS (SIGTAP), para determinada idade;

1.2.3 Quantidade: quando a quantidade de determinado procedimento (OPM), exames, tratamentos, etc., é

maior que o normatizado ou compatibilizado para determinado procedimento;

2. Auditorias extraordinárias (demandas: internas e externas)

2.1 Atendimentos de todas as demandas internas e externas que derem entrada no setor até o mês de agosto

de cada ano.

15

3. Realizar auditorias programadas na média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar: executar,

no mínimo, 70% das ações programadas; internações e procedimentos ambulatoriais de média e alta

complexidade:

3.1 Média e Alta Complexidade Ambulatorial e hospitalar

a) Procedimentos de atenção ao portador de doenças neuromusculares:

Critério de escolha: Não conformidades em auditorias anteriores;

Objetivos: Aferir a pertinência de realização e cobranças por parte dos prestadores privados

b) Procedimentos de hemoterapia:

Critério de escolha: Não conformidades em auditorias anteriores;

Objetivos: Aferir a pertinência de realização e cobranças por parte dos prestadores privados;

3.2 Auditorias de Procedimentos Hospitalares

a) Atenção aos portadores de câncer

Critério de escolha: Nova normatização e ocorrência de erros de cobranças em auditorias anteriores.

Objetivos: Verificar a pertinência da realização e cobrança dos procedimentos e fornecer orientações

sobre a aplicação da nova regulamentação sobre a oncologia no SUS;

INFORMAÇÕES DAS ATIVIDADES - 1º quadrimestre 2017

Auditorias analíticas do SIHDNº de AIH apresentadas, por natureza da instituição

Fontes: SIHD

1º Quadrimestre de 2017

Competência Natureza Pública Natureza Privada Total

Janeiro/17 15.543 8.170 23.713

Fevereiro/17 15.546 7114 22.660

Março/17 15.068 7.506 22.574

Abril/17 17.692 8.642 26.334

Total 1º Quadrimestre 63.849 31.432 95.281

Valor (R$) das AIH apresentadas, por natureza da instituição


Competência Natureza Pública (R$) Natureza Privada (R$) Total (R$)

Janeiro/17 12.061.013,38 20.008.697,09 32.069.710

Fevereiro/17 12.350.242,92 16.887.569,95 29.237.813

Março/17 11.081.070,46 18.657.162,00 29.738.232

Abril/17 13.867.098,63 17.593.983,67 31.461.082

Total 1º Quadrimestre 49.359.425,00 73.147.413,00 122.506.838

Fonte: SIHD

16

Quantidade de AIH auditadas analiticamente.


Competência Quantidade de AIH auditadas

Janeiro/17 5.301

Fevereiro/17 4.885

Março/17 4.622

Abril/17 5.435

Total 1º Quadrimestre 20.243

Fonte: SIHD/Relatórios CMAS

Quantidade de atividades por origem da demanda.


Origem Quantidade

Interna - Programação CMAS 15

Interna - Outras estruturas da SMS 04

Demandas Externas 72

Total 1º Quadrimestre 91

Fonte: SISAUD/Relatórios CMAS

Quantidade de atividades, por finalidade.


Finalidade Jan. Fev. Mar. Abr. Total

Aferir in loco a realização e cobrança de procedimentos de oncologia 04 04 04 03 15

Aferir in loco a realização e cobrança de procedimentos hospitalares 18 19 18 13 68

Aferir in loco a realização de serviços financiados por Emenda Parlamentar 00 00 02 00 02

Aferir conformidade de procedimentos para pagamento administrativo 00 00 01 00 01

Auditar analiticamente as AIH do SIHD 01 01 01 01 04

Auditar a conformidade do cumprimento de contrapartidas Previstas em Lei 00 00 00 01 01

Total 1º Quadrimestre 23 24 26 18 91


17

D. Recursos humanos

Conta atualmente com os seguintes técnicos, aqui ordenados por categoria profissional:

São Paulo, 11 de maio de 2017Responde pelo Expediente CMAS/SUS/SMS.GDr. Dario R. Segreto – RF 838.635.8Telefone: 33972470 Email: [email protected]

Valor fiscalizado nas atividades de auditoria – 1º quadrimestre 2017

Mês Fiscalizado – R$ Glosado – R$ Devolvido – R$

Janeiro 12.876.872,13 115.921,55 0,00

Fevereiro 10.513.899,25 122.559,46 0,00

Março 3.644.051,14 80.048,22 0,00

Abril 18.447.443,99 Não disponível 0,00

Quadrimestre 45.482.266,51 318.529,23 0,00


Categoria profissional Nº Carga horária

semanal

Auditores Médicos(as) 07 220h

*Auditores(a) Enfermeiro(a) 05 180h

*Auditor Dentista 02 60h

AGPP Secretária 01 40h

TOTAL 14 500h

18


RECURSOS FEDERAIS E ESTADUAIS

Receitas Adicionais para Financiamento da Saúde1° quadrimestre de 2017

Valores em reais

DESCRIÇÃO jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-AbrPARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)

PERCENTUAL (%) (a/b)

REALIZADA 112.556.136 201.019.965 197.211.155 175.882.698 686.669.955 100,0% 2.527.443.434 27,2%

SUBTOTAL - BLOCO FEDERAL 106.842.598 197.195.943 187.417.866 170.133.682 661.590.089 96,3% 2.435.448.926 27,2%

BLOCO ATENÇÃO BÁSICA 21.855.313 63.569.928 49.203.166 40.677.733 175.306.141 25,5% 539.907.000 32,5%

BLOCO MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE 75.742.615 123.226.545 113.339.151 114.451.929 426.760.240 62,1% 1.478.355.212 28,9%

BLOCO VIGILÂNCIA EM SAÚDE 8.778.770 4.974.220 7.690.192 9.816.718 31.259.900 4,6% 114.709.200 27,3%

BLOCO ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 150.000 5.109.351 9.743.701 4.909.351 19.912.402 2,9% 59.512.000 33,5%

BLOCO GESTÃO SUS 315.900 315.900 0 277.950 909.750 0,1% 3.544.950 25,7%

BLOCO INVESTIMENTOS 0 0 7.441.655 0 7.441.655 1,1% 239.420.564 3,1%

REFORMA DE 04 HOSPITAIS - AHM 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

OUTROS CONVÊNIOS (União) 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

SUBTOTAL - BLOCO ESTADUAL 1.379.699 174.600 60.120 1.672.220 3.286.639 0,5% 42.570.000 7,7%

AÇÕES ESPEC. SAÚDE (Estado) 1.379.699 174.600 60.120 1.672.220 3.286.639 0,5% 42.570.000 7,7%

SUBTOTAL - BLOCO OUTRAS

RECEITAS4.333.839 3.649.422 9.733.170 4.076.797 21.793.227 3,2% 48.424.508 45,0%

APLICAÇÃO FINANCEIRA (Estado) 71.095 49.126 60.149 45.893 226.262 0,0% 100.000 226,3%

APLICAÇÃO FINANCEIRA (União) 3.364.627 2.867.308 3.438.813 2.575.032 12.245.781 1,8% 35.054.600 34,9%

RECEITA DE ALIENAÇÃO DE BENS 0 0,0% 0 0,0%

REC DE RESTITUIÇÃO DIVERSAS FMS 0 5.154 5.705.010 33.020 5.743.185 0,8% 2.686.000 213,8%

MULTAS DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA 54.240 65.400 33.300 195.308 348.248 0,1% 2.000.000 17,4%

AHM (OUTRAS RECEITAS) 184.310 415.303 304.367 337.632 1.241.611 0,2% 4.114.908 30,2%

HSPM (OUTRAS RECEITAS) 659.567 247.131 191.531 889.912 1.988.141 0,3% 4.469.000 44,5%

Fonte: Coordenadoria de Finanças e Orçamento - CFO/TF (BOLETIM DA RECEITA - SOF E DATASUS ).



Relatório de Prestação de Contas do 1º Quadrimestre de 2017

20

Valores em reais

RECEITA DO BLOCO ATENÇÃO

BÁSICAjan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-Abr

PARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)


PISO DE ATENÇÃO BÁSICA FIXO (pab

fixo)21.805.313 21.805.313 21.805.313 21.805.313 87.221.252 49,8% 262.000.000 33,3%

PISO DE ATENÇÃO BÁSICA VARIÁVEL 50.000 41.764.615 27.397.854 18.872.420 88.084.889 50,2% 277.907.000 31,7%

REALIZADA 21.855.313 63.569.928 49.203.166 40.677.733 175.306.141 100,0% 539.907.000 32,5%

RECEITA DO BLOCO DE MÉDIA E

ALTA COMPLEXIDADEjan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-Abr

PARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)


REDE DE URGÊNCIA 10.630.488 10.630.488 10.630.488 10.630.488 42.521.953 0 127.565.858 33,3%

SAMU 0 3.748.502 7.497.004 3.748.502 14.994.008 0 45.000.000 33,3%

REDE CEGONHA 1.280.238 1.460.238 1.340.238 1.340.238 5.420.950 0 16.262.850 33,3%

REDE PSICOSSOCIAL /MENTAL 3.561.093 3.886.593 3.669.593 3.669.593 14.786.870 0 43.807.000 33,8%

TETO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE 54.426.531 56.019.022 55.139.450 56.032.019 221.617.023 1 793.446.000 27,9%

FUNDO DE AÇÕES ESTRATÉGICAS -FAEC 0 41.536.987 28.486.863 32.980.824 103.004.674 0 290.852.000 35,4%

REDE VIVER SEM LIMITES 3.184.282 3.184.282 3.184.282 3.184.282 12.737.128 0 38.211.385 33,3%

OUTROS * 2.659.983 2.760.433 3.391.233 2.865.983 11.677.633 0 123.210.119 9,5%

REALIZADA 75.742.615 123.226.545 113.339.151 114.451.929 426.760.240 100,0% 1.478.355.212 28,9%





21

Valores em reais

RECEITAS DO BLOCO DA VIGILÂNCIA

EM SAÚDE E ASSISTÊNCIA

FARMACÊUTICA BÁSICA

jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-AbrPARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)


VIGILÂNCIA EM SAUDE 8.778.770 4.974.220 7.690.192 9.816.718 31.259.900 100,0% 114.709.200 27,3%

REALIZADA 8.778.770 4.974.220 7.690.192 9.816.718 31.259.900 100% 114.709.200 27,3%

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA BÁSICA 150.000 5.109.351 9.743.701 4.909.351 19.912.402 100,0% 59.512.000 33,5%

REALIZADA 150.000 5.109.351 9.743.701 4.909.351 19.912.402 1,00 59.512.000 33,5%

RECEITAS DO BLOCO DE GESTÃO DO

SUSjan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-Abr

PARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)


INCENTIVO A IMPLANTAÇÃO OU

IMPLEMENTAÇÃO DE COMPLEXOS

REGULADORES

315.900 315.900 0 277.950 909.750 100,0% 3.204.950 28,4%

INCENTIVOS PSICOSSOCIAL/MENTAL 0 0 0 0 0 0,0% 340.000 0,0%

Outros(3) 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

REALIZADA 315.900 315.900 0 277.950 909.750 100,0% 3.544.950 25,7%

RECEITAS DO BLOCO DE

INVESTIMENTOjan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-Abr

PARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA PERCENTUAL (%) (a/b)

CONSTRUÇÃO DE CAPS 0 0 0 0 0 0,0% 16.000.000 0,0%

CONSTRUÇÃO DE UBS 0 0 0 0 0 0,0% 30.000.000 0,0%

CONSTRUÇÃO DE UPA 0 0 0 0 0 0,0% 106.000.000 0,0%

CONSTRUÇÃO CER 0 0 0 0 0,0% 45.000.000 0,0%

CONSTRUÇÃO UA 0 0 0 0 0 0,0% 6.000.000 0,0%

AÇÕES DE INVESTIMENTO DE

VIGILANCIA EM SAUDE 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

EQUIPAMENTOS 0 0 7.441.655 0 7.441.655 100,0% 28.000.000 26,6%

Outros 0 0 0 0 0,0% 8.420.564 0,0%

REALIZADA 0 0 7.441.655 0 7.441.655 100,0% 239.420.564 3,1%





22

Valores em reais

RECEITA INVESTIMENTO - AHM jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-AbrPARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)


REFORMA DE 04 HOSPITAIS 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

REALIZADA 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

RECEITAS PARA OUTROS CONVÊNIOS

ESPECÍFICOS COM A UNIÃOjan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-Abr

PARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)


CAPACITAÇÃO (Educação Permanente) 0 0 0 0 0 0,0% 1.000.000 0,0%

EQUIPAMENTOS 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

CONSTRUÇÃO 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

REALIZADA 0 0 0 0 0 0,0% 1.000.000 0,0%

RECEITAS REPASSADAS PELO

ESTADO

PROGRAMAS / CONVÊNIOS

jan/17 fev/17 mar/17 abr/17 Jan-AbrPARTICIPAÇÃO

(%)

RECEITA

PREVISTA

ANUAL (b)


ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA - DOSE

CERTA0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

TUBERCULOSE 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

CAPACITAÇÃO 0 0 0 0 0 0,0% 0 0,0%

EQUIPAMENTOS 0 0 0 0 0 0,0% 1.000.000 0,0%

ATENÇÃO BÁSICA 0 0 0 0 0 0,0% 32.000.000 0,0%

OUTROS 0 174.600 60.120 292.521 527.241 16,0% 4.051.204 13,0%

CONTROLE DE GLICEMIA 1.379.699 0 0 1.379.699 2.759.398 84,0% 5.518.796 50,0%

REALIZADA 1.379.699 174.600 60.120 1.672.220 3.286.639 100,0% 42.570.000 7,7%





23


EXECUÇÃO ORÇAMENTÁRIA

Principais Grupo de Despesas1º quadrimestre de 2017

Adm. Direta

SMS AHM HSPM

932 305 97 1.334

1.549 58 0 1.608

490 199 47 736

272 0 0 272

83 34 9 125

103 16 2 121

4 0 0 4

3.434 612 155 4.201

Obs.: Despesa empenhada no período Em milhões R$

Adm. Direta

SMS AHM HSPMF.00 57.727.870,89 7.707.978,05 65.435.848,94 F.02 24.296.640,15 33.887.078,65 1.083.089,70 59.266.808,50 F.03 591.710,78 591.710,78 F.06 146.041,60 146.041,60

TOTAL 82.616.221,82 33.887.078,65 8.937.109,35 125.440.409,82 F.00 78.490.036,92 1.082.055,25 79.572.092,17 F.02 24.895.157,33 15.880.687,17 769.023,39 41.544.867,89 F.03 - F.06 9.580,00 9.580,00

TOTAL 103.385.194,25 15.880.687,17 1.860.658,64 121.126.540,06

Em unidades R$

246.566.949,88

MATERIAL MÉDICO

MEDICAMENTO

TOTAL

GERAL186.001.416,07 49.767.765,82 10.797.767,99

TOTAL SAÚDE

Medicamentos e Materiais Médico Hospitalares

Os recursos empenhados para atender despesas com Medicamentos e Material Médico Hospitalar para o exercício de 2017

totalizam R$ 246,6 milhões, sendo R$ 125,4 milhões em material médico hospitalar e R$ 121,1 milhões em medicamentos,

demonstrados abaixo por órgão e fonte de recurso.

Execução (1° Quadrimestre)

Empenhado

Adm. IndiretaTOTAL

Investimentos

Principais Grupos de Despesas

Detalhamento das Despesas - SMS 2017 (FMS, AHM e HSPM)

Grupos

Adm. Indireta

TOTAL

Pessoal, auxílios e encargos

Contrato de Gestão e

Convênios

Outros

Prestadores SUS

Materias médico-hospitalares

Medicamentos

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